suspect screening Dotaz Zobrazit nápovědu
V přehledovém sdělení jsou popsány důvody, proč je nutno o screeningu uvažovat, z nichž nejpádnější jsou nízké počty přežívajících diagnózu plicní rakoviny (BCA) 5 let, které se pohybují stále jen kolem 11 až 16 %, i nízké počty časných stadií standardně diagnostikovaných BCA, kterých je u nás méně než 20 %. Je uveden historický vývoj používaných metod screeningu i rizika spojená s vyšetřováním nemocných s podezřením na BCA a výsledky studií, které vedly k preferenci vyšetřování rizikových osob pomocí low dose computerové tomografie (LDCT). Dále je zevrubně popsána nejvýznamnější, dosud ukončená, screeningová studie National Lung cancer Screening Trial (NLST), ve které byla poprvé významně snížena (o 20 %) mortalita u osob se screeningem pomocí LDCT versus u osob vyšetřovaných pomocí skiagramu hrudníku (CXR). Nakonec jsou uvedena doporučení platná pro USA dle National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a pro Evropu dle European Society of Radiology (ESR) a European Respiratory Society (ERS).
The preview describes the reasons why screening must be considered; of those, the most important are small numbers of patients with lung cancer surviving for more than 5 years, ranging from 11 % to 16 %, as well as small numbers of cases of early-stage lung cancer diagnosed with standcird methods, accounting for less than 20 % in this country. It includes the historical development of the methods used, risks associated with examining patients suspected of having lung cancer and results of studies suggesting that in high-risk individuals, examination using low-dose computed tomography (LDCT) should be preferred. It also gives a detailed overview of the National Lung Screening Trial, tiie most important completed screening study, in which, for the first time, mortality was significantlyy lowered (by 20%) in persons screened with LDCT as compared with those examined using chest X-ray. Finally, recommendations valid for the USA and Europe are listed, as issued by the National Comprehensive Cancer Network and European Society of Radiology and European Respiratory Society, respectively.
- Klíčová slova
- studie NLST, nízkodávkové CT, low dose CT, low dose computerová tomografie,
- MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- dávka záření MeSH
- falešně pozitivní reakce MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hromadné snímkování plic dějiny MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * mortalita prevence a kontrola radiografie MeSH
- nadužívání zdravotní péče MeSH
- plošný screening * dějiny metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * metody MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Screening je metoda vyhledávání onemocnění v časném stadiu, ve kterém se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky. Screening se provádí, pokud je v populaci vysoké riziko daného onemocnění, existuje vhodná diagnostická metoda a je možné včas zachycené onemocnění účinně léčit. Pojem "časný záchyt" je nejčastěji používán pro oportunistický nebo selektivní screening. Primárním cílem screeningu je snížení mortality na dané onemocnění při udržení stejné kvality života, jako kdyby nebylo onemocnění diagnostikováno, sekundárními cíli jsou záchyt většího množství časnějších a menšího počtu pokročilých stadií a přesné zmapování výskytu daného onemocnění a jeho stadií v určitém regionu. Zásadní význam pro screening karcinomu prostaty mělo zavedení vyšetření prostatického specifického antigenu. V řadě zemí byl zaznamenán obrovský nárůst incidence a pokles záchytu metastatického stadia. Přesto bylo provádění screeningu velmi kontroverzním tématem, zejména pro nejasný vliv na snížení mortality a diagnostiku a léčbu klinicky nevýznamných stadií a s tím spojených vedlejších nežádoucích účinků screeningu. V současné době však bylo jasně prokázáno, že většina studií nebyla provedena metodologicky správně a že teprve při délce sledování 10–15 let dochází u skrínovaných pacientů k významnému snížení mortality na karcinom prostaty srovnatelnému s ostatními onemocněními, pro které je běžně populační screening prováděn. Ve shodě s publikovanými daty není v současné době ve většině zemí otázkou, zda screening karcinomu prostaty provádět, ale jak ho provádět. Screening, resp. program časného záchytu, by měl v současné probíhat selektivně na základě doporučení odborných společností s přihlédnutím k epidemiologické, zdravotnicko-organizační a ekonomické situaci v dané zemi a individuálnímu zdravotnímu stavu a přání informovaného pacienta. Hlavní téze onkologické prevence nedávno jasně definovala Česká onkologická společnost ČLS JEP a Ministerstvo zdravotnictví ČR. Česká republika splňuje všechny uvedené odborné požadavky na provádění selektivního screeningu karcinomu prostaty, a to zejména pro určitou definovanou věkovou skupinu mužů a pro muže s předchozím výskytem nádorového onemocnění. Na provádění screeningu těchto populací nyní panuje shoda mezi odbornými společnostmi (Česká urologická společnost a Česká onkologická společnosti ČLS JEP), Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR a Ministerstvem zdravotnictví ČR a dominantními plátci péče v České republice.
Screening is an attempt to identify individuals with a certain disease in a broad segment of the population – those for whom there is no reason to suspect the disease. The screening is performed if there is a high risk of a disease within a population, if a proper diagnostic method exists, and if there is the possibility to treat the disease effectively. The term “early detection” is mainly used for the opportunistic or selective screening. The primary objective of screening is to reduce mortality while keeping the same quality of life as if no disease was diagnosed. Secondary objectives are related to identifying more individuals in less advanced stages of the disease and mapping the incidence of the disease precisely in a respective region. The implementation of Prostate Specific Antigen examination played a key role for prostate screening. In several countries, a large increase in incidence was seen, as was a decrease in metastatic stage identification. Nevertheless, the screening was still controversial, mainly for the uncertain impact on mortality reduction and for the diagnosis and treatment of clinically non significant stages and related adverse screening side-effects. However, it was recently clearly demonstrated that most of the studies were not performed properly. Now there is a clear evidence that screening reduces mortality in case of 10–15 years of duration and this mortality reduction is the same as in other diseases for which screening is performed. In accordance with the published literature, it is not a question if prostate screening should be performed, but how it should be performed. Screening, or the early detection program, should be performed selectively based on the recommendation of expert organizations regarding the epidemiological, health, structural and economic situation of a respective country, and regarding the individual health condition and wishes of an informed patient. Recently, the main thesis of oncological prevention was defined by the Czech Oncological Society and by the Ministry of Health of the Czech Republic. The Czech Republic meets all the above mentioned professional requirements to perform selective prostate screening, particularly for a certain age group of men and for men with a history of other tumour disease with a life expectancy of 10–15 years. There is now an agreement for screening performance for these populations between professional societies (the Czech Urological Society and the Czech Oncological Society, the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, the Ministry of Health of the Czech Republic, and the country’s main health care payers..
- MeSH
- časná detekce nádoru * MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory prostaty * diagnóza MeSH
- plošný screening metody MeSH
- prostatický specifický antigen MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Správná funkčnost screeningu sluchových vad je založena na jednoduché organizaci screeningu, komfortu vyšetření pro pacienta, medicínské výtěžnosti a ekonomické únosnosti. Screening sluchu novorozenců byl aktualizován Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 14/2021). Ke screeningu sluchu fyziologických novorozenců se používají tranzientně evokované otoakustické emise (TEOAE) a u rizikových novorozenců automatická BERA (AABR – automatic auditory brainstem responses; BERA – brainstem evoked response audiometry). Screening sluchu u dětí ve věku 5 let byl ustanoven Metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví České republiky (Věstník MZ ČR č. 11/2018), vyšetření je prováděno pomocí tónové audiometrie. Pozitivní screening znamená záchyt sluchové vady (poruchy sluchu), negativní screening nepřítomnost poruchy sluchu. Cílem práce je na žádost redakce časopisu Česko-slovenské pediatrie podat informace o současné metodice a stavu screeningu sluchu novorozenců a u dětí ve věku 5 let v České republice. Metodika práce vychází z publikace Celoplošný screening sluchu novorozenců v České republice – databáze a nová metodika z Česko-slovenské neonatologie 2/2022. Korespondující autor: prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581 500 05 Hradec Králové chrobok@fnhk.cz
The correct functionality of the screening of hearing defects is based on a simple organization of the screening, comfort of the examination for the patient, medical yield and economic viability. The newborn hearing screening has been updated by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 14/2021). Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and automatic BERA (AABR – Automatic Auditory Brainstem Responses; BERA – Brainstem Evoked Response Audiometry) are used for the hearing screening of normal newborns. Hearing screening of pre-school children aged 5 has been established by the Methodological Instruction of the Ministry of Health of the Czech Republic (Journal of the Ministry of Health of the Czech Republic No. 11/2018), and the examination is carried out by means of pure tone audiometry. A positive screening means detection of a hearing defect (suspected permanent hearing impairment), a negative screening means absence of a hearing impairment. The aim of the work is, at the request of the editors of the Journal Czech-Slovak Pediatrics, to provide information on the current methodology of hearing screening for newborns and children aged 5 years in the Czech Republic. The methodology of the work is based on the publication Comprehensive hearing screening of newborns in the Czech Republic – database and new methodology from the Czech-Slovak Neonatology 2/2022.
- MeSH
- audiometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening * metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Činnosti v rámci primární či sekundární prevence v České republice (ČR) se u mnoha programů setkávají s různou úspěšností a efektivitou, obvykle však nižší, než by bylo pro společnost přínosné. V rámci námi provedeného šetření byl sledován zájem o nejrůznější nabízené zdravotně preventivní akce, které byly organizovány FZS ZČU v Plzni. Analýzou získaných dat bylo například zjištěno, že větší zájem o preventivní akce projevili účastníci, kteří se o nich dozvěděli od známých, přátel apod. oproti propagaci např. na internetu či z letákových akcí v MHD. Celkově větší zájem o zdravotně preventivní činnosti projevily ženy. Důležitost zdravotně preventivních akcí potvrdil i fakt, že v rámci prováděného screeningu bylo odhaleno několik osob s podezřením na hypertenzi či hyperglykémii, které o svých zdravotních rizicích neměly tušení. Pouze 2 % respondentů měla zjištěné vyšší hodnoty krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Nadváhou trpělo 34,3 % vyšetřovaných osob.
Activities in the context of the primary or secondary prevention in the Czech Republic have faced many programs with varying degrees of success and efficiency. Usually is however lower than it would be beneficial to the society. In the framework of our investigations was monitored interest about the variety of the offered sanitary-preventive actions that have been organized by the Faculty of Health Care Studies West Bohemia in Pilsen. The analysis of the obtained data, was, for example, found that a greater interest in preventive action shown by the participants, who find out about them from acquaintances, friends, etc. over the promotion such as on the internet or from the leaflets actions in the public transport. Overall, women had a greater interest in health prevention activities. The importance of sanitary-preventive actions was also confirmed by the fact that in the framework of the carried out screening, it was revealed several people with suspected hypertension or hyperglycaemia, who on their health risks they had no idea. Overweight suffered 34.3 % of examined persons.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obezita MeSH
- plošný screening MeSH
- primární prevence MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní stav * MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Hlavní stanovisko práce: Screening je metoda vyhledávání onemocnění v časném stadiu, ve kterém se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky. Při délce sledování 10–15 let dochází u pacientů screenovaných na PSA k významnému snížení mortality na karcinom prostaty. Česká republika splňuje všechny odborné požadavky na provádění selektivního screeningu karcinomu prostaty, a to zejména pro určitou definovanou věkovou skupinu mužů a pro muže s předchozím výskytem nádorového onemocnění. Screening je metoda vyhledávání onemocnění v časném stadiu, ve kterém se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky. Screening se provádí, pokud je v populaci vysoké riziko daného onemocnění, existuje vhodná diagnostická metoda a je možné včas zachycené onemocnění účinně léčit. Pojem „časný záchyt“ je nejčastěji používán pro oportunistický nebo selektivní screening. Primárním cílem screeningu je snížení mortality na dané onemocnění při udržení stejné kvality života, jako kdyby nebylo onemocnění diagnostikováno, sekundárními cíli jsou záchyt většího množství časnějších a menšího počtu pokročilých stadií a přesné zmapování výskytu daného onemocnění a jeho stadií v určitém regionu. Zásadní význam pro screening karcinomu prostaty mělo zavedení vyšetření prostatického specifického antigenu. V řadě zemí byl zaznamenán obrovský nárůst incidence a pokles záchytu metastatického stadia. Přesto bylo provádění screeningu velmi kontroverzním tématem, zejména pro nejasný vliv na snížení mortality a diagnostiku a léčbu klinicky nevýznamných stadií, a s tím spojených vedlejších nežádoucích účinků screeningu. V současné době však bylo jasně prokázáno, že většina studií nebyla provedena metodologicky správně a že teprve při délce sledování 10–15 let dochází u screenovaných pacientů k významnému snížení mortality na karcinom prostaty, srovnatelnému s ostatními onemocněními, pro které je běžně populační screening prováděn. Ve shodě s publikovanými daty není v současné době ve většině zemí otázkou, zda screening karcinomu prostaty provádět, ale jak ho provádět. Screening, resp. program časného záchytu, by měl v současné probíhat selektivně na základě doporučení odborných společností s přihlédnutím k epidemiologické, zdravotnicko‑organizační a ekonomické situaci v dané zemi a individuálnímu zdravotnímu stavu a přání informovaného pacienta. Hlavní téze onkologické prevence nedávno jasně definovala Česká onkologická společnost ČLS JEP a Ministerstvo zdravotnictví ČR. Česká republika splňuje všechny uvedené odborné požadavky na provádění selektivního screeningu karcinomu prostaty, a to zejména pro určitou definovanou věkovou skupinu mužů a pro muže s předchozím výskytem nádorového onemocnění. Na provádění screeningu těchto populací nyní panuje shoda mezi odbornými společnostmi (Česká urologická společnost a Česká onkologická společnosti ČLS JEP), Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR a Ministerstvem zdravotnictví ČR a dominantními plátci péče v České republice.
Major statement: Screening is an attempt to identify individuals with a certain disease in a broad segment of the population – those for whom there is no reason to suspect the disease. Now there is clear evidence that PSA screening reduces mortality if carried out for 10–15 years. The Czech Republic meets all requirements to perform selective prostate screening, particularly for a certain age group of men and for men with a history of other tumour disease with a life expectancy of 10–15 years. Screening is an attempt to identify individuals with a certain disease in a broad segment of the population – those for whom there is no reason to suspect the disease. The screening is performed if there is a high risk of a disease within a population, if a proper diagnostic method exists, and if there is the possibility to treat the disease effectively. The term “early detection” is mainly used for opportunistic or selective screening. The primary objective of screening is to reduce mortality while keeping the same quality of life as if no disease was diagnosed. Secondary objectives are related to identifying more individuals in less advanced stages of the disease and mapping the incidence of the disease precisely in a respective region. The implementation of Prostate Specific Antigen examination played a key role for prostate screening. In several countries, a large increase in incidence was seen, as was a decrease in metastatic stage identification. Nevertheless, screening was still controversial, mainly for the uncertain impact on mortality reduction and for the diagnosis and treatment of clinically non significant stages and related adverse screening side-effects. However, it was recently clearly demonstrated that most of the studies were not performed properly. Now there is clear evidence that screening reduces mortality in case of 10–15 years of duration and this mortality reduction is the same as in other diseases for which screening is performed. In accordance with the published literature, it is not a question if prostate screening should be performed, but how it should be performed. Screening, or the early detection program, should be performed selectively based on the recommendation of expert organizations regarding the epidemiological, health, structural and economic situation of a respective country, and regarding the individual health condition and wishes of an informed patient. Recently, the main thesis of oncological prevention was defined by the Czech Oncological Society and by the Ministry of Health of the Czech Republic. The Czech Republic meets all the above mentioned professional requirements to perform selective prostate screening, particularly for a certain age group of men and for men with a history of other tumour disease with a life expectancy of 10–15 years. There is now an agreement for screening performance for these populations between professional societies (the Czech Urological Society and the Czech Oncological Society, the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, the Ministry of Health of the Czech Republic, and the country’s main health care payers.
- MeSH
- časná detekce nádoru metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * prevence a kontrola MeSH
- plošný screening metody MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Humans are exposed to a mixture of pesticides through diet as well as through the environment. We conducted a suspect-screening based study to describe the probability of (concomitant) exposure to a set of pesticide profiles in five European countries (Latvia, Hungary, Czech Republic, Spain and the Netherlands). We explored whether living in an agricultural area (compared to living in a peri-urban area), being a a child (compared to being an adult), and the season in which the urine sample was collected had an impact on the probability of detection of pesticides (-metabolites). In total 2088 urine samples were collected from 1050 participants (525 parent-child pairs) and analyzed through harmonized suspect screening by five different laboratories. Fourty pesticide biomarkers (either pesticide metabolites or the parent pesticides as such) relating to 29 pesticides were identified at high levels of confidence in samples across all study sites. Most frequently detected were biomarkers related to the parent pesticides acetamiprid and chlorpropham. Other biomarkers with high detection rates in at least four countries related to the parent pesticides boscalid, fludioxonil, pirimiphos-methyl, pyrimethanil, clothianidin, fluazifop and propamocarb. In 84% of the samples at least two different pesticides were detected. The median number of detected pesticides in the urine samples was 3, and the maximum was 13 pesticides detected in a single sample. The most frequently co-occurring substances were acetamiprid with chlorpropham (in 62 urine samples), and acetamiprid with tebuconazole (30 samples). Some variation in the probability of detection of pesticides (-metabolites) was observed with living in an agricultural area or season of urine sampling, though no consistent patterns were observed. We did observe differences in the probability of detection of a pesticide (metabolite) among children compared to adults, suggesting a different exposure and/or elimination patterns between adults and children. This survey demonstrates the feasibility of conducting a harmonized pan-European sample collection, combined with suspect screening to provide insight in the presence of exposure to pesticide mixtures in the European population, including agricultural areas. Future improvements could come from improved (harmonized) quantification of pesticide levels.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- chlorprofam MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pesticidy * moč MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí analýza MeSH
- zemědělství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Činnosti v rámci primární či sekundární prevence v České republice (ČR) se u mnoha programů setkávají s různou úspěšností a efektivitou, obvykle však nižší, než by bylo pro společnost přínosné. V rámci námi provedeného šetření byl sledován zájem o nejrůznější nabízené zdravotně preventivní akce, které byly organizovány FZS ZČU v Plzni. Analýzou získaných dat bylo například zjištěno, že větší zájem o preventivní akce projevili účastníci, kteří se o nich dozvěděli od známých, přátel apod. oproti propagaci např. na internetu či z letákových akcí v MHD. Celkově větší zájem o zdravotně preventivní činnosti projevily ženy. Důležitost zdravotně preventivních akcí potvrdil i fakt, že v rámci prováděného screeningu bylo odhaleno několik osob s podezřením na hypertenzi či hyperglykémii, které o svých zdravotních rizicích neměly tušení. Pouze 2 % respondentů měla zjištěné vyšší hodnoty krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Nadváhou trpělo 34,3 % vyšetřovaných osob.
Activities in the context of the primary or secondary prevention in the Czech Republic have faced many programs with varying degrees of success and efficiency. Usually is however lower than it would be beneficial to the society. In the framework of our investigations was monitored interest about the variety of the offered sanitary-preventive actions that have been organized by the Faculty of Health Care Studies West Bohemia in Pilsen. The analysis of the obtained data, was, for example, found that a greater interest in preventive action shown by the participants, who find out about them from acquaintances, friends, etc. over the promotion such as on the internet or from the leaflets actions in the public transport. Overall, women had a greater interest in health prevention activities. The importance of sanitary-preventive actions was also confirmed by the fact that in the framework of the carried out screening, it was revealed several people with suspected hypertension or hyperglycaemia, who on their health risks they had no idea. Overweight suffered 34.3 % of examined persons.
- Klíčová slova
- civilizační nemoci, recenzovaný článek, preventivní screeningová vyšetření,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obezita MeSH
- plošný screening MeSH
- primární prevence MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní stav * MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl práce: Hodnocení výskytu významných srdečních vad (VSV) v Moravskoslezském (MS) kraji v dlouhodobé prospektivní studii. Představení systému prenatální péče a jeho úspěšnosti v detekci jednotlivých skupin vad. Metodika: Ultrazvukové vyšetření srdce plodu (fetální echokardiografi e) provedené jako screeningové vyšetření většinou ve druhém trimestru gravidity. Při podezření na srdeční vadu doplnění celkového vyšetření plodu a gravidity. Základ studie tvoří vlastní soubor, data jsou doplněna údaji z regionálních pracovišť dětské kardiologie a gynekologie-porodnictví. Studii doplňuje soubor patologických nálezů u plodů s posouzením vazby srdečních patologií na genetické nebo extrakardiální postižení. Výsledky: V letech 1999–2010 se v MS kraji vyskytlo celkem 506 významných VSV poznaných buď prenatálně, nebo postnatálně. Srdeční vada byla identifi kována většinou jako izolované postižení. Incidence významných VSV ve sledovaném souboru je 3,55 na 1 000 živě narozených. Chromosomální aberace byla zjištěna u 1,5 % VSV. Nejčastějším chromosomálním defektem byl Downův syndrom. Ve sledovaném regionu je nyní prenatálně poznáno 64 % významných srdečních vad. U prenatálně poznaných VSV se 55 % rodičů rozhodlo pro ukončení gravidity. Závěry: Systém prenatální péče se v MS kraji postupně zlepšuje, úspěšnost prenatální detekce VSV má stoupající trend, patologická gravidita je správně došetřena a dle významnosti vady je plánováno místo porodu.
Aim: To evaluate the incidence of major congenital heart defects (CHD) in the Moravian-Silesian (MS) Region in a long-term prospective study. To describe the system of prenatal care and its eff ectiveness concerning detection of individual types of defects. Methods: Ultrasound examination of the fetal heart (fetal echocardiography) carried out as a part of prenatal screening, mostly in the 2nd trimester of pregnancy. If a heart defect is suspected, general examination of the fetus and the pregnancy follows. The study is based on its authors’ own series supplemented by data from regional pediatric cardiology clinics and from regional gynecologists-obstetricians. Another supplement is formed by pathological fi ndings in fetuses with the assessment of associations between heart pathologies and genetic or extracardial disorders. Results: Between 1999 and 2010, 506 major CHD diagnosed prenatally and/or postnatally occurred in the MS Region. The heart defect was typically identifi ed as an isolated aff ection. The incidence of major CHD in our series is 3.55 per 1000 live births. Chromosomal aberration was diagnosed in 1.5% CHD. Down syndrome was the most common chromosomal defect. Sixty-four percent of major CHD are now being diagnosed prenatally in the given region. Fifty-fi ve percent of parents decided to terminate the pregnancy in cases of prenatally identifi ed CHD. Conclusions: The system of prenatal care in the MS Region is gradually improving, the eff ectiveness of prenatal CHD detection increases, pathological pregnancies are being managed correctly, and the location of delivery is planned according to the severity of the CHD.
- Klíčová slova
- vrozená srdeční vada, screening, fetální echokardiografie,
- MeSH
- dítě MeSH
- druhý trimestr těhotenství genetika MeSH
- genetické testování metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců epidemiologie genetika MeSH
- nemoci plodu ultrasonografie MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening metody organizace a řízení trendy MeSH
- prenatální diagnóza metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- prospektivní studie MeSH
- první trimestr těhotenství genetika MeSH
- těhotenství MeSH
- vrozené srdeční vady epidemiologie genetika ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic MeSH
- nekróza MeSH
- paraneoplastické syndromy MeSH
- plicní tuberkulóza komplikace MeSH
- vaskulitida imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
