This article provides a comprehensive overview of electrolyte and water homeostasis in pediatric patients, focusing on some of the common serum electrolyte abnormalities encountered in clinical practice. Understanding pathophysiology, taking a detailed history, performing comprehensive physical examinations, and ordering basic laboratory investigations are essential for the timely proper management of these conditions. We will discuss the pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic approaches, and treatment strategies for each electrolyte disorder. This article aims to enhance the clinical approach to pediatric patients with electrolyte imbalance-related emergencies, ultimately improving patient outcomes.Trial registration This manuscript does not include a clinical trial; instead, it provides an updated review of literature.
- MeSH
- acidóza diagnóza krev terapie MeSH
- dítě MeSH
- elektrolyty krev MeSH
- hyperkalcemie terapie krev diagnóza etiologie MeSH
- hyperkalemie terapie diagnóza krev etiologie MeSH
- hypernatremie terapie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- hypokalcemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypokalemie terapie diagnóza krev etiologie MeSH
- hyponatremie terapie etiologie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody * MeSH
- poruchy acidobazické rovnováhy diagnóza terapie patofyziologie MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha * terapie MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hypokalemie * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihypertenziva * škodlivé účinky MeSH
- diuretika * škodlivé účinky MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- hypokalemie * prevence a kontrola terapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- nedostatek draslíku prevence a kontrola terapie MeSH
- spironolakton terapeutické užití MeSH
- thiazidy škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- acidóza etiologie terapie MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- alkalóza respirační etiologie terapie MeSH
- alkalóza etiologie terapie MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hyperkalcemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hyperkalemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypernatremie etiologie terapie MeSH
- hypokalcemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypokalemie etiologie terapie MeSH
- hyponatremie etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- peritoneální dialýza MeSH
- poruchy acidobazické rovnováhy * etiologie klasifikace terapie MeSH
- pyelonefritida diagnóza terapie MeSH
- renální insuficience diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- renální kolika diagnóza patologie terapie MeSH
- respirační acidóza etiologie terapie MeSH
- retence moči diagnóza terapie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- urologické nemoci * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Změny objemu i složení tělesných tekutin patří mezi zásadní a limitující parametry ve zdraví i v nemoci. S přibývajícím věkem význam těchto parametrů nabývá na závažnosti. V konceptu geriatrického pacienta jsou rozvraty vodního a minerálního metabolizmu příčinou oběhového selhání, centrálních mozkových příhod, dále instability, pádů, deliria. Organizmus sice umí v širokém rozmezí rovnováhy ve vnitřním prostředí odchylky kompenzovat, ale vždy jen po limitovanou dobu, a zejména ve stáří tato schopnost kompenzace klesá. Udržení vodní a minerální rovnováhy ve stáří je komplikováno i polymorbiditou. Častý výskyt kardiovaskulárních chorob a omezení renálních funkcí ve stáří má za následek omezené kompenzační schopnosti a tento stav je nutné striktně respektovat. Vedle polymorbidity se ve stáří uplatňuje při vzniku poruch vodního a elektrolytového hospodářství i velmi častá polypragmazie ve farmakoterapii. Sedativní léčba potlačuje i pocit žízně, a to má za následek neobvykle rychlý rozvoj poruch vodní a minerální rovnováhy i po malých inzultech, jako jsou horečnatá onemocnění a drobné úrazy. Znalost odlišností diagnostiky a léčby vodních a iontových dysbalancí ve stáří nabývá stále větší důležitosti, zejména při rostoucím podílu starší populace ve společnosti.
Changes in the volume and composition of body fluids are among the essential and limiting parameters both in health and illness. These parameters gain in importance with increasing age. Within the concept of a geriatric patient, disturbances in water and mineral metabolism are the cause of circulatory collapse, stroke, and further instability, falls and delirium. The body can, in the broad range of balance within internal environment, compensate for variations, however always for a limited length of time only, and this compensation ability decreases in particular in older age. Maintaining of water and mineral balance in the elderly is also complicated by polymorbidity. Frequent occurrence of cardiovascular diseases and decline in renal functions later in life results in reduced compensation abilities, which status must be rigorously considered. Besides polymorbidity, also polypragmasia in pharmacotherapy is very frequently encountered in relation to age-related disorders of water and electrolyte handling. Treatment with sedatives also suppresses the feeling of thirst, which results in rapid development of disturbances in water and mineral balance even after small insults, such as feverish illnesses and minor injuries. The knowledge of differences in diagnosing and treatment of water and ion imbalances in later life is becoming increasingly important, especially with regard to the increasing share of older people in society.
- MeSH
- dehydratace MeSH
- hořčík krev metabolismus MeSH
- hyperkalemie etiologie patofyziologie terapie MeSH
- hypernatremie etiologie terapie MeSH
- hypokalemie etiologie chemicky indukované patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu fosforu etiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- poruchy metabolismu vápníku etiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí MeSH
- tělesné tekutiny metabolismus MeSH
- věkové faktory MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha * etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
UNLABELLED: Hypokalaemia is a common electrolyte disorder in children, caused by decreased potassium intake, increased gastrointestinal and urinary losses or transcellular shift. Patients with severe hypokalaemia may suffer from symptoms such as life-threatening cardiac arrhythmias. The aim of our study was to review the aetiology of hypokalaemia, suggest a diagnostic algorithm and discuss the management of patients with various aetiologies of hypokalaemia. CONCLUSION: Understanding the pathophysiology of hypokalaemic states, along with a detailed medical history, physical examination and specific laboratory tests are required for proper diagnosis and appropriate treatment.
- MeSH
- dítě MeSH
- genetické nemoci vrozené komplikace MeSH
- hypokalemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- onemocnění kůry nadledvin komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Submitted: 9. 1. 2016
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- hypertenze farmakoterapie komplikace MeSH
- hypokalemie terapie MeSH
- lékařská onkologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev * komplikace patologie terapie MeSH
- nutriční terapie MeSH
- parenterální výživa * využití MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hypokalémie a hyperkalémie jsou běžné poruchy metabolismu elektrolytů způsobované změnami příjmu draslíku, výkyvy v jeho exkreci nebo transcelulárními přesuny. Zatímco užívání diuretik a gastrointestinální ztráty jsou běžnými příčinami hypokalémie, onemocnění ledvin, hyperglykémie a různá léčiva představují rovněž dosti časté příčiny hyperkalémie. Jsou‑li poruchy metabolismu draslíku závažné, mohou vést k život ohrožujícím poruchám vedení srdečního vzruchu a k neuromuskulární dysfunkci. První prioritou je tedy posoudit potřebu urgentní léčby na základě zhodnocení anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních i elektrokardiografických nálezů. Mezi indikace urgentní terapie patří závažná či symptomatická hypokalémie nebo hyperkalémie, náhlé změny koncentrace draslíku, elektrokardiografické změny a přítomnost určitých komorbidit. Hypokalémii léčíme perorální či intravenózní substitucí draslíku. U pacientů s elektrokardiografickými změnami odpovídajícími hyperkalémii přistupujeme k intravenózní aplikaci vápníku za účelem prevence dalších poruch vedení srdečního vzruchu. Ke snížení sérové koncentrace draslíku u akutní hyperkalémie přednostně používáme inzulin, obvykle se souběžnou aplikací glukózy, a albuterol; polystyren sulfonát sodný je vyhrazen pro subakutní léčbu. U obou typů poruch je důležité uvážit potenciální příčiny transcelulárních přesunů, které mohou pacienty ve zvýšené míře ohrozit „přestřelením“ korekce („rebound“) směrem k opačné poruše draslíkového metabolismu.
Hypokalemia and hyperkalemia are common electrolyte disorders caused by changes in potassium intake, altered excretion, or transcellular shifts. Diuretic use and gastrointestinal losses are common causes of hypokalemia, whereas kidney disease, hyperglycemia, and medication use are common causes of hyperkalemia. When severe, potassium disorders can lead to life‑threatening cardiac conduction disturbances and neuromuscular dysfunction. Therefore, a first priority is determining the need for urgent treatment through a combination of history, physical examination, laboratory, and electrocardiography findings. Indications for urgent treatment include severe or symptomatic hypokalemia or hyperkalemia; abrupt changes in potassium levels; electrocardiography changes; or the presence of certain comorbid conditions. Hypokalemia is treated with oral or intravenous potassium. To prevent cardiac conduction disturbances, intravenous calcium is administered to patients with hyperkalemic electrocardiography changes. Insulin, usually with concomitant glucose, and albuterol are preferred to lower serum potassium levels in the acute setting; sodium polystyrene sulfonate is reserved for subacute treatment. For both disorders, it is important to consider potential causes of transcellular shifts because patients are at increased risk of rebound potassium disturbances.
- MeSH
- albuterol farmakologie terapeutické užití MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- hydrogenuhličitan sodný farmakologie terapeutické užití MeSH
- hyperkalemie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypokalemie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- inzulin farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- metanolová aféra,
- MeSH
- alkoholismus diagnóza terapie MeSH
- alkoholové delirium * diagnóza epidemiologie farmakoterapie komplikace mortalita terapie MeSH
- Anonymní alkoholici MeSH
- benzodiazepiny terapeutické užití MeSH
- časná lékařská intervence organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- dehydratace terapie MeSH
- diazepam * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypertenze MeSH
- hypokalemie diagnóza terapie MeSH
- incidence MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- intrakraniální krvácení MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- otrava alkoholem diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- psychiatrie organizace a řízení pracovní síly trendy MeSH
- sodík aplikace a dávkování krev nedostatek MeSH
- srdeční arytmie MeSH
- svépomocné skupiny MeSH
- záchvaty při náhlém vysazení alkoholu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
