V přehledovém článku autoři uvádějí přehled současných znalostí o provedení a významu vyšetření lymfatických uzlin (LU) plicních hilů a mediastina aspirací pod lineárním endobronchiálním ultrazvukem (endobronchial ultrasound needle aspiration, EBUS). Vyšetření lze provést pro diagnostiku patologických nálezů nebo pro staging nitrohrudních nádorů, práce pojednává o diagnostickém použití. V prvém kroku je nutné stanovit, zda nabrané vzorky jsou reprezentativní, k tomu autoři používají tzv. minnesotská kritéria. Podle nich jsou vzorky děleny na diagnostické a podle množství zobrazených lymfocytů dále na adekvátní a neadekvátní. Při absenci rychlého cytologického vyšetření je v literatuře doporučováno provést aspiraci většinou ze 3–7 míst. Rychlé cytologické vyšetření přímo na bronchologickém sále se jeví jako optimální, pro úspěšnost této diagnostiky je zcela zásadní efektivní spolupráce bronchologa s cytologem.

• MeSH
• adenokarcinom diagnostické zobrazování   MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   MeSH
• bronchoskopie * metody   MeSH
• epiteloidní buňky MeSH
• erytrocyty MeSH
• jehlová biopsie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny * cytologie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• lymfocyty cytologie   MeSH
• mediastinum diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory plic diagnóza   MeSH
• odběr biologického vzorku klasifikace   metody   MeSH
• plíce cytologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• rychlé cytologické vyšetření statistika a číselné údaje   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ciele: Cytológie imprintov lymfatických uzlín sa dlhodobo vykonávajú na pracovisku autorov pre prípad potreby ďalšej diagnostiky, vyhodnotenia štádia („staging“) alebo začatia terapie pred získaním výsledku histologického vyšetrenia a prípadne ako materiál pre genetické vyšetrenie metódou FISH. Cieľom je zhodnotiť ich význam z hľadiska určenia správnej diagnózy. Metódy: Autori retrospektívne vyhľadali popisy cytológie lymfatických uzlín od apríla 2007 do júna 2018. Porovnali výsledky cytológie a histológie lymfatických uzlín, znovu hodnotili prípady s nesprávnym záverom, vyhľadali klinické postupy. Výsledky: Autori identifikovali 122 nálezov porovnateľných s histologickým vyšetrením. Pať imprintov bolo nereprezentatívnych. Celková senzitivita, špecificita, pozitívna a negatívna prediktívna hodnota a diagnostická správnosť boli 67, 69, 85, 44 a 67 %. Najnižšia senzitivita bola v prípade malobunkových non-Hodgkinových lymfómov – 36 %, v prípade ostatných malignít 77 %. V prípade sekundárnych metastáz nehematologických nádorov bola špecificita 100 %. Autori identifikovali 7 prípadov terapeutickej reakcie pred definitívnym výsledkom histológie, 5 v prípade správneho výsledku cytológie. Príčinou nesprávnej alebo nepresnej diagnostiky bola: podobnosť až zhodnosť monomorfnej infiltrácie bazofilnými vakuolizovanými blastami, často aj s prítomnosťou makrofágov pri rôznych blastických lymfómoch a metastázach, kohezívne zhluky nádorových buniek pri lymfómoch, podobnosť fyziologických a nádorových lymfocytov, podobnosť Hodgkinových a Sternberg-Reedovej buniek s bunkami non- -Hodgkinových lymfómov a metastáz, často v reaktívnom prostredí. Zmnoženie eozinofilov sa našlo len v 40 % Hodgkinových lymfómov. Záver: Až na absolútnu špecificitu cytologicky jednoznačnej metastatickej infiltrácie nemá cytológia absolútnu diagnostickú presnosť v identifikovaní typu malignity. Výsledok možno využiť pre včasné zahájenie stagingu. V nevyhnutnom prípade môže klinik využiť cytologický nález pred obdržaním výsledku histológie pre cielenejšie podanie cytoreduktívnej predfázy, pulzu kortikosteroidov, prípadne chemoterapie. Umožní to zvrátiť komplikácie z orgánového útlaku nádorom, ale aj predísť pri veľmi agresívnych nádoroch progresívnemu znižovaniu stavu výživy a výkonnosti, čo by mohlo obmedziť použitie intenzívnej protinádorovej liečby po stanovení definitívnej diagnózy.

Aims: Lymphatic node imprint cytology has been performed at the authors´ institution over a long period of time and has been used for further diagnosis, staging or starting treatment before histology is available as well as for fluorescent in-situ hybridization genetic testing. The aim of this study is to assess diagnostic reliability of cytology. Results: The authors analysed retrospectively 122 samples that could be compared with histology findings. Five imprints were not representative. Overall sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and diagnostic accuracy were 67, 69, 85, 44 and 67% respectively. The lowest sensitivity of 36% was found in the group of low grade non-Hodgkin's lymphomas with other malignancies demonstrating 77% sensitivity. Specificity for metastases of non-haematology tumours was 100%. The authors identified 7 cases where treatment was started before histology results were available, of which five cases had correct cytology results. The causes of incorrect diagnostics were: similar or identical monomorphic infiltration with basophilic vacuolised blasts often associated with macrophages in various blastic lymphomas and metastases; cohesive clumps of tumour cells in lymphomas; similarity of physiological and lymphoma lymphocytes; similarity of Hodgkin and Sternberg-Reed cells and cells in non-Hodgkin's lymphomas and metastases, frequently with a reactive background population. Proliferation of eosinophils was found only in 40% of Hodgkin's lymphomas. Conclusion: Cytology does not have absolute diagnostic accuracy when determining the type of malignancy, except for an absolute specificity for unequivocal metastatic infiltration. Cytology results may be used for early staging. In the emergency setting, a clinician may use cytology results before histology findings are available for targeted cytoreductive treatment that can reverse tumour compression of organs or even prevent progressive malignant cachexia and worsening of overall patient performance status due to very aggressive tumours, which could limit intensive antineoplastic therapy once the diagnosis is definitive.

• Klíčová slova
• imprint,
• MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• lymfatické uzliny * cytologie   MeSH
• nádory diagnóza   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The autoimmune regulator (Aire) serves an essential function for T cell tolerance by promoting the "promiscuous" expression of tissue antigens in thymic epithelial cells. Aire is also detected in rare cells in peripheral lymphoid organs, but the identity of these cells is poorly understood. Here, we report that Aire protein-expressing cells in lymph nodes exhibit typical group 3 innate lymphoid cell (ILC3) characteristics such as lymphoid morphology, absence of "classical" hematopoietic lineage markers, and dependence on RORγt. Aire+ cells are more frequent among lineage-negative RORγt+ cells of peripheral lymph nodes as compared with mucosa-draining lymph nodes, display a unique Aire-dependent transcriptional signature, express high surface levels of MHCII and costimulatory molecules, and efficiently present an endogenously expressed model antigen to CD4+ T cells. These findings define a novel type of ILC3-like cells with potent APC features, suggesting that these cells serve a function in the control of T cell responses.

• MeSH
• adhezní molekula epiteliálních buněk metabolismus   MeSH
• antigen prezentující buňky imunologie   MeSH
• antigeny CD11 metabolismus   MeSH
• fenotyp MeSH
• genetická transkripce MeSH
• jaderné receptory - podrodina 1, skupina F, člen 3 metabolismus   MeSH
• lymfatické uzliny cytologie   MeSH
• lymfocyty imunologie   metabolismus   MeSH
• MHC antigeny II. třídy metabolismus   MeSH
• myši inbrední BALB C MeSH
• myši knockoutované MeSH
• myši MeSH
• přirozená imunita MeSH
• regulace genové exprese MeSH
• transkripční faktory genetika   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Regulatory T (Treg) cells prevent autoimmunity by limiting immune responses and inflammation in the secondary lymphoid organs and nonlymphoid tissues. While unique subsets of Treg cells have been described in some nonlymphoid tissues, their relationship to Treg cells in secondary lymphoid organs and circulation remains unclear. Furthermore, it is possible that Treg cells from similar tissue types share largely similar properties. We have identified a short-lived effector Treg cell subset that expresses the α2 integrin, CD49b, and exhibits a unique tissue distribution, being abundant in peripheral blood, vasculature, skin, and skin-draining lymph nodes, but uncommon in the intestines and in viscera-draining lymph nodes. CD49b+ Treg cells, which display superior functionality revealed by in vitro and in vivo assays, appear to develop after multiple rounds of cell division and TCR-dependent activation. Accordingly, single-cell RNA-seq analysis placed these cells at the apex of the Treg developmental trajectory. These results shed light on the identity and development of a functionally potent subset of mature effector Treg cells that recirculate through and survey peripheral tissues.

• MeSH
• cévy imunologie   MeSH
• imunitní dozor * MeSH
• integrin alfa2 genetika   imunologie   MeSH
• kůže krevní zásobení   cytologie   imunologie   MeSH
• lymfatické uzliny krevní zásobení   cytologie   imunologie   MeSH
• myši transgenní MeSH
• myši MeSH
• regulační T-lymfocyty cytologie   imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

While autoimmune T cells are present in most individuals, only a minority of the population suffers from an autoimmune disease. To better appreciate the limits of T cell tolerance, we carried out experiments to determine how many autoimmune T cells are required to initiate an experimental autoimmune disease. Variable numbers of autoimmune OT-I T cells were transferred into RIP-OVA mice, which were injected with antigen-loaded DCs in a single footpad; this restricted T cell priming to a few OT-I T cells that are present in the draining popliteal lymph node. Using selective plane illumination microscopy (SPIM) we counted the number of OT-I T cells present in the popliteal lymph node at the time of priming. Analysis of our data suggests that a single autoimmune T cell cannot induce an experimental autoimmune disease, but a "quorum" of 2-5 autoimmune T cells clearly has this capacity.

• MeSH
• autoimunita * MeSH
• autoimunitní nemoci imunologie   MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty cytologie   imunologie   MeSH
• dendritické buňky imunologie   MeSH
• experimentální diabetes mellitus imunologie   MeSH
• imunologická tolerance MeSH
• lymfatické uzliny cytologie   imunologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši transgenní MeSH
• myši MeSH
• ovalbumin imunologie   MeSH
• převzatá imunita MeSH
• prezentace antigenu MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• ER (endoskopická resekce), EMR (endoskopická slizniční resekce), ESD (endoskopická submukózní resekce), CE (chromoendoskopie),
• MeSH
• biopsie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   trendy   využití   MeSH
• endoskopie trávicího systému * klasifikace   metody   využití   MeSH
• endosonografie metody   využití   MeSH
• gastrointestinální nádory * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• histologické techniky metody   využití   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   chirurgie   MeSH
• kontinuální vzdělávání lékařů metody   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny cytologie   patologie   MeSH
• medicína založená na důkazech metody   normy   trendy   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory jícnu diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory orofaryngu diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   chirurgie   MeSH
• staging nádorů klasifikace   metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vzdělávání odborné metody   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Artiodactyls possess GALT that appears in fetal life and is located at the extreme end of the ileum. These IPP contain mostly B cells and involute early in postnatal life. Rabbits have a similarly located lymphoid organ, called the sacculus rotundus. Studies in sheep and rabbits have led to the concept that the lower hindgut GALT represents primary lymphoid tissue for B cells and is necessary for normal B cell development, analogous to the bursa of Fabricius. This review traces the history of the observations and theories that have led to the existing concept concerning the role of lower GALT. We then review recent data from piglets with resected IPP that challenges the concept that the IPP is primary B cell lymphoid tissue and that artiodactyls and rabbits are members of the GALT group in the same context as gallinaceous birds. Eliminating the IPP as the primary lymphoid tissue for B cells leads to the hypothesis that the IPP acts as first-responder mucosal lymphoid tissue.

• MeSH
• apoptóza MeSH
• Artiodactyla imunologie   MeSH
• B-lymfocyty cytologie   imunologie   MeSH
• buněčný rodokmen MeSH
• bursa Fabricii cytologie   imunologie   chirurgie   MeSH
• druhová specificita MeSH
• gnotobiologické modely MeSH
• imunitní systém embryologie   růst a vývoj   MeSH
• králíci imunologie   MeSH
• kur domácí imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny cytologie   imunologie   MeSH
• lymfoidní tkáň cytologie   imunologie   chirurgie   MeSH
• lymfopoéza MeSH
• mezenterium imunologie   MeSH
• modely imunologické MeSH
• Peyerovy pláty cytologie   imunologie   chirurgie   MeSH
• prasata imunologie   MeSH
• savci embryologie   imunologie   MeSH
• střeva imunologie   MeSH
• střevní sliznice embryologie   růst a vývoj   imunologie   MeSH
• tvorba protilátek MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Folikulární lymfom (FL) je indolentní B-lymfoproliferace charakterizovaná pomalým růstem a rekurentním průběhem. Navzdory histologické uniformitě se klinicky jedná o značně heterogenní onemocnění. Celkový medián přežití se pohybuje kolem 18 let, přesto 10–15 % pacientů umírá v důsledku progrese FL do 2–3 let. Pro FL jsou také příznačné spontánní regrese, což předpokládá imunologickou interakci nádorových buněk s ostatními elementy imunitního systému. Význam nádorového mikroprostředí jako určujícího faktoru chování FL podporují výsledky studií genové exprese a analýzy imunofenotypu ne-nádorových buněk. Předkládaný přehled sumarizuje současné poznatky o jednotlivých „hráčích“ nádorového mikroprostředí FL jako jsou folikulární dendritické buňky (FDC), T-regulační (FOXP3+) a T-cytotoxické lymfocyty (CD8+), s lymfocyty asociované makrofágy (LAM), NK-buňky (CD57+) apod. Vliv nádorového mikroprostředí na chování FL se dnes jeví jako nezpochybnitelný, avšak interpretace výsledků je často nejednotná a rozporuplná. Tyto rozdíly pravděpodobně pramení z různé koncepce jednotlivých studií, ale jsou dány i rozdílnou citlivostí jednotlivých komponent nádorového mikroprostředí k různým typům léčby. Poznání elementů nádorového mikroprostředí, jejich vzájemných vztahů a interakce s nádorovými buňkami by mohlo vést ke stanovení přesnější individuální prognózy pacienta ale také k cílené léčbě „šité na míru“.

Follicular lymphoma (FL) is an indolent B-lymphoproliferative disease characterized by slow growth and recurrent course. Despite of histological homogeneity, clinically, it is quite heterogeneous disease. Median of survival is about 18 years, but 10–15% of patients die during 2–3 years from the time of diagnosis due to progression of the disease. Spontaneous regressions appear typically in FL and suggest immunological interaction with tumor cells. The importance of the tumor microenvironment as the determining factor of the lymphoma’s biology is supported by the results of several gene expression and immunophenotyping studies. This review summarizes recent knowledge about the “players” of the tumor microenvironment in FL such as follicular dendritic cells (FDC), FOXP3+ T-regulatory cells (T-regs), CD8+ cytotoxic T-cells, lymphoma associated macrophages (LAMs), CD57+ NK-cells, etc. The influence of the tumor microenvironment on biology of follicular lymphoma seems to be clear but the results are often controversial. These discrepancies could be partially caused by diverse design of studies, but especially a different sensibility of each microenvironment subpopulation to the various therapeutic regimens is of value. Understanding the microenvironment elements, their relationship and cross-talk with tumor cells could help to establish precise individual prognosis but also to select a targeted therapeutic strategy.

• Klíčová slova
• t(14;18), FOXP3, s lymfomem asociované makrofágy,
• MeSH
• folikulární dendritické buňky fyziologie   účinky léků   MeSH
• folikulární lymfom genetika   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   cytologie   patofyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• regulační T-lymfocyty fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• translokace genetická genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• imunochemie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny * cytologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny cytologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lymfom diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• radioterapie dějiny   metody   využití   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH