• MeSH
• cystická onemocnění ledvin diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• glomerulonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• intersticiální nefritida diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   klasifikace   MeSH
• náhrada funkce ledvin klasifikace   metody   MeSH
• nemoci ledvin * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• urolitiáza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V príspevku autorka popisuje kazuistiku kriticky chorého dieťaťa s Hemolyticko – uremickým syndrómom na podklade pneumokokovej sepsy, s obrazom multiorgánového zlyhania. Poukazuje na výskyt tohto syndrómu v detskej populácií ako jedno z ochorení, ktoré najčastejšie spôsobuje akútne renálne zlyhanie u detí do dvoch rokov života. Taktiež poukazuje na špecifickosť ošetrovateľskej starostlivosti o kriticky choré dieťa a na spoluprácu tímov nemocnice, ktoré viedli k prinavráteniu zdravia.

In this article, I present casuistry critically ill child suffering from Haemolytic- uremic syndrome based on pneumococcal sepsis, with a multiorgan failure symptoms. I would like to point out for occurrence of this syndrome in the children population as one of the most common illness which causes acute renal failure with the kids below 2 years of age. I would also like to point out for a specification of nursing care of critically ill child and cooperation of the hospital teams, which led into full patient’s recovery.

• MeSH
• akutní poškození ledvin ošetřování   terapie   MeSH
• dialýza ledvin metody   normy   ošetřování   MeSH
• dítě MeSH
• hemolyticko-uremický syndrom ošetřování   terapie   MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   normy   MeSH
• ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• pediatrické ošetřovatelství MeSH
• renální insuficience ošetřování   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chronická renální insuficience chirurgie   MeSH
• gastrektomie metody   MeSH
• komorbidita MeSH
• kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• obezita chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace * dietoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

RATIONALE & OBJECTIVE: There is a dearth of data characterizing patients receiving kidney replacement therapy (KRT) for kidney failure due to systemic lupus erythematosus (SLE) and their clinical outcomes. The aim of this study was to describe trends in incidence and prevalence of KRT among these patients as well as to compare their outcomes versus those of patients treated with KRT for diseases other than SLE. STUDY DESIGN: Retrospective cohort study based on kidney registry data. SETTING & PARTICIPANTS: Patients recorded in 14 registries of patients receiving KRT that provided data to the European Renal Association Registry between 1992 and 2016. PREDICTOR: SLE as cause of kidney failure. OUTCOMES: Incidence and prevalence of KRT, patient survival while receiving KRT, patient and graft survival after kidney transplant, and specific causes of death. ANALYTICAL APPROACH: Kaplan-Meier methods and Cox regression models were fit to compare patient survival between the SLE and non-SLE groups, overall KRT, dialysis, and patient and graft survival after kidney transplant. RESULTS: In total, 1,826 patients commenced KRT for kidney failure due to SLE, representing an incidence of 0.80 per million population (pmp) per year. The incidence remained stable during the study period (annual percent change, 0.1% [95% CI, -0.6% to 0.8%]). Patient survival among patients with SLE receiving KRT was similar to survival in the comparator group (hazard ratio [HR], 1.11 [95% CI, 0.99-1.23]). After kidney transplant, the risk of death was greater among patients with SLE than among patients in the comparator group (HR, 1.25 [95% CI, 1.02-1.53]), whereas the risk of all-cause graft failure was similar (HR, 1.09 [95% CI, 0.95-1.27]). Ten-year patient overall survival during KRT and patient and graft survival after kidney transplant improved over the study period (HRs of 0.71 [95% CI, 0.56-0.91], 0.43 [95% CI, 0.27-0.69], and 0.60 [95% CI, 0.43-0.84], respectively). Patients with SLE receiving KRT were significantly more likely to die of infections (24.8%) than patients in the comparator group (16.9%; P < 0.001). LIMITATIONS: No data were available on extrarenal manifestations of SLE, drug treatments, comorbidities, kidney transplant characteristics, or relapses of SLE. CONCLUSIONS: The prognosis of patients with SLE receiving KRT has improved over time. Survival of patients with SLE who required KRT was similar compared with patients who required KRT for other causes of kidney failure. Survival following kidney transplants was worse among patients with SLE.

• MeSH
• chronické selhání ledvin * epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• nefritida při lupus erythematodes * MeSH
• registrace MeSH
• renální insuficience * komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• systémový lupus erythematodes * komplikace   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   terapie   virologie   MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy komplikace   virologie   MeSH
• COVID-19 * komplikace   patofyziologie   MeSH
• dialýza ledvin škodlivé účinky   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• nemoci ledvin * etiologie   virologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Akutní gastroenteritida se běžně vyskytuje v klinické praxi pediatrů. Většinou se jedná o tzv. self-limited onemocnění s nekomplikovaným průběhem. Autoři uvádějí případ adolescenta s gastroenteritidou vedoucí k těžkému akutnímu poškození ledvin. Pro významný pokles glomerulární filtrace musela být zahájena eliminační terapie. V intermitentní hemodialýze jsme pokračovali sedm dní až do dostatečného zlepšení renálních funkcí. Clostridioides difficile byl identifikován jako příčina zvracení, krvavých průjmů a následné dehydratace. Pokud je nám známo, jedná se o první případ infekce C. difficile doprovázeného akutním poškozením ledvin vyžadující eliminační léčbu u dítěte.

Acute gastroenteritis is commonly seen in pediatric clinical practice. It is a largely self-limited disease with a benign course. We present a case of teenager with gastroenteritis resulting in severe acute kidney injury. The decline in glomerular filtration was so significant that renal replacement therapy had to be initiated. We had to continue in intermitent hemodialysis for seven days until sufficient improvement in renal function. Clostridioides difficile was identified as a cause of vomiting, bloody diarrhea and subsequent dehydration. To our knowledge, this is the first reported case of C. difficile-associated diarrhea accompanied by acute kidney injury requiring renal replacement therapy in a child.

• MeSH
• akutní poškození ledvin * etiologie   patologie   terapie   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• fidaxomicin terapeutické užití   MeSH
• gastroenteritida MeSH
• klostridiové infekce komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• průjem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní zhoršení chronického selhání jater * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• jaterní encefalopatie farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• nutriční podpora MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• prognóza MeSH
• transplantace jater MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chronické selhání ledvin patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• ledviny * anatomie a histologie   fyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• rozhovory MeSH

Diabetes mellitus 1. a 2. typu vede téměř u poloviny pacientů k onemocnění ledvin. Zhoršení renální funkce zvyšuje kardiovaskulární riziko, a tím i mortalitu pacientů s diabetem. Onemocnění ledvin musí být včas diagnostikováno a léčeno. Prevencí vzniku a progrese renálního postižení je léčba hypertenze, kompenzace diabetu a ovlivnění rizikových faktorů. Cílový glykovaný hemoglobin je od 45 do 60 mmol/mol, cílový krevní tlak pod 130/80 mm Hg. Základem léčby hypertenze jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory receptoru pro angiotenzin. Léčba diabetiků 2. typu zaznamenala v poslední době významnou změnu - kromě již užívaných léků snižujících inzulínovou rezistenci (metformin, thiazolidindiony) a léků zvyšujících inzulinovou sekreci (deriváty sulfonylurey, inkretiny) je k dispozici nová skupina léků - glifloziny. Glifloziny jsou blokátory sodíko-glukózového kotransportéru snižující zpětné vychytávání glukózy v proximálním tubulu. Glifloziny a agonisté glukagonu podobného peptidu 1 mají nefroprotektivní efekt a významně snižují kardiovaskulární riziko. Nefroprotekce a kardiovaskulární účinek je staví na přední místo mezi perorálními antidiabetiky.

The diabetes mellitus type 1 and 2 leads to kidney disease in almost half of the cases. Impaired renal function increases the cardiovascular risk and thus the mortality of patients with diabetes. Kidney disease must be diagnosed and treated on time. Treatment of hypertension, good compensation of diabetes and dealing with risk factors works as prevention of renal impairment progressing. Requested glycated hemoglobin ranges from 45 to 60 mmol/mol, the target blood pressure is below 130/80 mmHg. The treatment of hypertension is based on angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers. The treatment of diabetes type 2 has recently undergone a significant change. In addition to drugs reducing insulin resistance (metformin, thiazolidinediones) that are already in use and drugs that increase the secretion of insulin (sulfonylurea derivatives, glyptines and glucagon-like peptide 1 agonists), a new group of drugs becomes available-gliflozins. Gliflozins are sodium-glucose cotransporter blockers that reduce glucose reuptake in the proximal tubule. Gliflozins and glucagon-like peptide 1 agonists have a nephroprotective effect and significantly reduce cardiovascular risk. That is the reason these drugs are at the forefront of all oral antidiabetics.

• MeSH
• albuminurie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• chronické selhání ledvin etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetické nefropatie * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace účinky léků   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypoglykemika * terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• diuretika terapeutické užití   MeSH
• diuréza MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání diagnóza   MeSH
• náhrada funkce ledvin klasifikace   metody   MeSH
• oligurie MeSH
• pneumonie diagnóza   komplikace   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• septický šok diagnóza   komplikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH