Atlas a přehled, který se zaměřuje na biochemii a fyziologii člověka. Určeno odborné veřejnosti.; Biochemie člověka přehledně na 223 barevných schématech. Grafické znázornění je základem knihy – texty slouží především k rozšíření a doplnění legendy k vyobrazením. Autoři krátce uvádějí čtenáře do hlavní problematiky chemie a biochemie, zmiňují provázanost mezi chemickou strukturou a biologickou funkcí nebo patologickými procesy. V knize čtenář najde aktuální informace, vývoj a poznatky z oboru, strukturu důležitých molekul a mnohé další informace. Nejvíce místa je v tomto atlasu samozřejmě věnováno biochemii člověka, zahrnuje však i biochemii dalších živočichů, rostlin a mikroorganismů. Didaktické přednosti, které je nutné ocenit: * Efektivní poměr mezi barevnou grafikou a vysvětlujícím textem. * Unifikované barevné zobrazení atomů, koenzymů, chemických tříd a buněčných organel, umožňující rychlou orientaci a pochopení ve všech zobrazených systémech. * Moderní zobrazení mnoha důležitých molekul. * Rychlé orientaci pomáhá barevné kódování a užití různých symbolů, vysvětlivky jsou umístěny na vnitřních stranách obálky. O úspěšnosti knihy vypovídá i seznam předchozích vydání: české 2012; německé 1994, 1997, 2003, 2009; francouzské 1994, 1999, 2004, 2011; anglické 1996, 2004, 2012; japonské 1997, 2007, 2015; portugalské 2005, 2013; ruské 2000, 2017; řecké 1999, 2007; španělské 2004, 2012; turecké 2002, 2016; čínské 2008; indonéské 2002; italské 1997; korejské 2008; nizozemské 2004; polské 2005.

• MeSH
• biochemie MeSH
• fyziologie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH
• přehledy MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biochemie

BACKGROUND: Robot-assisted minimally invasive esophagectomy (RAMIE) is increasingly adopted in centers worldwide, with ongoing refinements to enhance results. This study aims to assess the current state of RAMIE worldwide and to identify potential areas for improvement. METHODS: This descriptive study analyzed prospective data from esophageal cancer patients who underwent transthoracic RAMIE in Upper GI International Robotic Association (UGIRA) centers. Main endpoints included textbook outcome rate, surgical techniques, and perioperative outcomes. Analyses were performed separately for intrathoracic (Ivor-Lewis) and cervical anastomosis (McKeown), divided into three time cohorts (2016-2018, 2019-2020, 2021-2023). A sensitivity analysis was conducted with cases after the learning curve (> 70 cases). RESULTS: Across 28 UGIRA centers, 2012 Ivor-Lewis and 1180 McKeown procedures were performed. Over the time cohorts, textbook outcome rates were 39%, 48%, and 49% for Ivor-Lewis, and 49%, 63%, and 61% for McKeown procedures, respectively. Fully robotic procedures accounted for 66%, 51%, and 60% of Ivor-Lewis procedures, and 53%, 81%, and 66% of McKeown procedures. Lymph node yield showed 27, 30, and 30 nodes in Ivor-Lewis procedures, and 26, 26, and 34 nodes in McKeown procedures. Furthermore, high mediastinal lymphadenectomy was performed in 65%, 43%, and 37%, and 70%, 48%, and 64% of Ivor-Lewis and McKeown procedures, respectively. Anastomotic leakage rates were 22%, 22%, and 16% in Ivor-Lewis cases, and 14%, 12%, and 11% in McKeown cases. Hospital stay was 13, 14, and 13 days for Ivor-Lewis procedures, and 12, 9, and 11 days for McKeown procedures. In Ivor-Lewis and McKeown, respectively, the sensitivity analysis revealed textbook outcome rates of 43%, 54%, and 51%, and 47%, 64%, and 64%; anastomotic leakage rates of 28%, 18%, and 15%, and 13%, 11%, and 10%; and hospital stay of 11, 12, and 12 days, and 10, 9, and 9 days. CONCLUSIONS: This study demonstrates favorable outcomes over time in achieving textbook outcome after RAMIE. Areas for improvement include a reduction of anastomotic leakage and shortening of hospital stay.

• MeSH
• ezofagektomie * metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• nádory jícnu * chirurgie   patologie   MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace * MeSH
• roboticky asistované výkony * metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Peroral endoscopic myotomy (POEM) is an established treatment for achalasia with compelling midterm efficacy. In this study, we analyzed the long-term efficacy, sought predictors of failure, and comprehensively assessed post-POEM reflux. METHODS: We performed a retrospective analysis of a prospective database of patients undergoing POEM at a high-volume center from December 2012 to June 2023. Patients who had completed a 3-month follow-up were included. Efficacy was assessed at 3, 6, and 8 years using the Eckardt score (ES). An ES ≤2 was considered treatment success. At 3 months, gastroscopy, manometry, 24-hour pH monitoring, and fluoroscopy were performed, and gastroscopy was repeated at 2 and 3 years. At each visit, patients were assessed for reflux symptoms and quality of life. RESULTS: From 496 included patients, 3-, 6-, and 8-year follow-ups were completed in 302, 115, and 40 patients, respectively. The treatment success rates at 3, 6, and 8 years according to the Kaplan-Meier analysis were 90.2% (95% confidence interval [CI], 87.2-93.3), 82.3% (95% CI, 77.3-87.6), and 73.5% (95% CI, 64.8-83.5), respectively. Year of procedure was the only predictor of outcome. Fifty-three patients (10.7%) encountered failure or recurrence. Treatment success of redo-POEM (n = 20) at 1 year was significantly lower (62.9% [95% CI, 44.3-89.2] vs 96.9% [95% CI, 95.3-98.5], P < .001). At 3 months, 40.4% of patients had reflux esophagitis (RE), 43.6% of patients had an acid exposure time >4.5%, 39.2% of patients were using proton pump inhibitors (PPIs), but only 24.2% had reflux symptoms. At 2 to 3 years, 50.8% of patients took PPIs, whereas 39.6% were symptomatic. RE decreased to 20.2% at 6 years. CONCLUSIONS: The treatment success of POEM declines over time but remains sufficiently high in the long term. Experience with the procedure improves the outcome. Gastroesophageal reflux affects almost half of patients early after POEM and decreases substantially over time together with a rise in PPI use.

• MeSH
• achalázie jícnu * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• centra terciární péče MeSH
• dolní jícnový svěrač * chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory * metody   MeSH
• fluoroskopie MeSH
• gastroezofageální reflux * etiologie   epidemiologie   MeSH
• gastroskopie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• manometrie MeSH
• monitorování jícnového pH MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační komplikace * epidemiologie   MeSH
• pyloromyotomie * metody   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Tento článek shrnuje roli telomer a enzymu telomerázy v reprodukční fyziologii zvířat a možnosti jejich terapeutického ovlivnění. Telomery, nacházející se na koncích chromozomů, hrají klíčovou roli v ochraně genomové stability a buněčné proliferace. Jejich zkracování může negativně ovlivnit fertilitu, kvalitu gamet a embryonální vývoj. Telomeráza je enzym, který prodlužuje telomery a je aktivní především v kmenových a zárodečných buňkách. Poznatky z humánní medicíny naznačují, že podpora její aktivity může mít pozitivní vliv na repro dukční úspěšnost samců i samic. Protože biologie telomer je u lidí i zvířat velmi podobná, lze poznatky přenést do veterinární medicíny (Fick, 2012). Tento článek analyzuje dostupné studie a zkoumá potenciální využití telomerázové terapie ve veterinární praxi.

This article summarizes the role of telomeres and the enzyme telomerase in animal reproductive physiology and explores potential the rapeutic interventions. Telomeres, located at the ends of chromosomes, play a crucial role in maintaining genomic stability and cellular proliferation. Their shortening can negatively impact fertility, gamete quality, and embryonic development. Telomerase is an enzyme that extends telomeres and is primarily active in stem and germ cells. Findings from human medicine suggest that enhancing its activity may positively influence reproductive success in both males and females. Since telomere biology is highly similar between humans and animals, these insights can be translated into veterinary medicine (Fick, 2012). This article reviews current studies and examines the potential applications of telomerase therapy in veterinary practice.

• MeSH
• fytoterapie metody   MeSH
• léčivé rostliny * MeSH
• lidé MeSH
• Tragopogon MeSH
• Tribulus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BackgroundOn 29 January 2024, the European Centre for Disease Prevention and Control distributed an alert about a metronidazole-resistant Clostridioides difficile outbreak of PCR ribotype (RT) 955 in England.AimWe aimed to investigate the presence of RT955 in Czech, Slovak and Polish C. difficile isolates and evaluate different culture media for detecting its metronidazole resistance.MethodsIsolates with binary toxin genes identified as 'unknown' by the WEBRIBO PCR ribotyping database up to 2023 were re-analysed after adding the RT955 profile to the database. The RT955 isolates were characterised by whole genome sequencing and tested for susceptibility to 15 antimicrobials.ResultsWe did not find RT955 in Czech (n = 6,661, 2012-2023) and Slovak (n = 776, 2015-2023) isolates, but identified 13 RT955 cases (n = 303, 2021-2023) in three hospitals in Poland. By whole genome multilocus sequence typing, 10 isolates clustered into one clonal complex including a sequence of United Kingdom strain ERR12670107, and shared similar antimicrobial resistance genes/mutations. All 13 isolates were resistant to ciprofloxacin/moxifloxacin, erythromycin/clindamycin and ceftazidime. All isolates had a mutation in the nimB gene promoter and in NimB (Tyr130Ser and Leu155Ile). The metronidazole resistance was detected in all isolates using brain-heart-infusion agar supplemented with haemin and Chocolate agar. Results were discrepant with the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing-recommended Fastidious anaerobe agar and Brucella blood agar.ConclusionThe identification of clonally related haem-dependent metronidazole-resistant C. difficile RT955 in multiple hospitals indicates a need for prospective surveillance to estimate its prevalence in Europe.

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   MeSH
• bakteriální léková rezistence * genetika   MeSH
• Clostridioides difficile * genetika   účinky léků   izolace a purifikace   klasifikace   MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• klostridiové infekce * epidemiologie   mikrobiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol * farmakologie   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• ribotypizace * MeSH
• sekvenování celého genomu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Polsko MeSH
• Slovenská republika MeSH

BACKGROUND & AIMS: Despite strong evidence for improved preservation of donor livers by machine perfusion, longer post-transplant follow-up data are urgently needed in an unselected patient population. We aimed to assess long-term outcomes after transplantation of hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE)-treated donor livers based on real-world data (i.e., IDEAL-D stage 4). METHODS: In this international, multicentre, observational cohort study, we collected data from adult recipients of HOPE-treated livers transplanted between January 2012 and December 2021. Analyses were stratified by donation after brain death (DBD) and donation after circulatory death (DCD), sub-divided by their respective risk categories. The primary outcome was death-censored graft survival. Secondary outcomes included the incidence of primary non-function (PNF) and ischaemic cholangiopathy (IC). RESULTS: We report on 1,202 liver transplantations (64% DBD) performed at 22 European centres. For DBD, a total number of 99 benchmark (8%), 176 standard (15%), and 493 extended-criteria (41%) cases were included. For DCD, 117 transplants were classified as low risk (10%), 186 as high risk (16%), and 131 as futile (11%), with significant risk profile variations among centres. Actuarial 1-, 3-, and 5-year death-censored graft survival rates for DBD and DCD livers were 95%, 92%, and 91%, vs. 92%, 87%, and 81%, respectively (log-rank p = 0.003). Within DBD and DCD strata, death-censored graft survival was similar among risk groups (log-rank p = 0.26, p = 0.99). Graft loss due to PNF or IC was 2.3% and 0.4% (DBD), and 5% and 4.1% (DCD). CONCLUSIONS: This study shows excellent 5-year survival after transplantation of HOPE-treated DBD and DCD livers with low rates of graft loss due to PNF or IC, irrespective of their individual risk profile. HOPE treatment has now reached IDEAL-D stage 4, which further supports its implementation in routine clinical practice. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT05520320. IMPACT AND IMPLICATIONS: This study demonstrates the excellent long-term performance of hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE) treatment of donation after circulatory and donation after brain death liver grafts irrespective of their individual risk profile in a real-world setting, outside the evaluation of randomised-controlled trials. While previous studies have established safety, feasibility, and efficacy against the current standard, according to the IDEAL-D evaluation framework, HOPE treatment has now reached the final IDEAL-D stage 4, which further supports its implementation in routine clinical practice.

• MeSH
• dárci tkání statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perfuze * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• přežívání štěpu * MeSH
• senioři MeSH
• terapeutická hypotermie metody   MeSH
• transplantace jater * metody   škodlivé účinky   MeSH
• uchovávání orgánů * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH

Publikace se zaměřuje na krizové psychosociální intervence z linky důvěry/krizového centra. Obsahuje kazuistiky a funguje i jako příručka a vysokoškolská učebnice. Určeno odborné i široké veřejnosti.; První část knihy pomocí příběhů podává základní údaje o krizi a krizové intervenci a na kazuistikách ilustruje základní postupy řešení krizových situací. Druhá část pojednává o jednotlivých typech těchto situací a ukazuje hlavní vodítka pro řešení (na co nezapomenout, s čím a jak pracovat) i řadu kazuistik, které probíraná témata propojují. Kazuistiky pocházejí z oblasti telefonické intervence i z rozhovorů tváří v tvář. Záměrem knihy není podat vyčerpávající informace o krizové intervenci, ale ukázat praktické příběhy krize, které mohou potkat každého z nás. Každý příběh je originální a neexistuje pro něj jediné řešení. Každý pracovník pracuje jiným způsobem a používá různé metody v různém kontextu. Proto má předkládaný text čtenáře podporovat v hledání dalších cest a vlastních způsobů při krizové práci. Publikace tak zahrnuje i pasáže, které se čtenářem interagují pomocí otázek, úkolů či nedokončených částí. Bc. Filip Brož absolvoval výcviky v krizové intervenci a pracuje mj. jako arteterapeut a konzultant Linky důvěry. Spolupracuje s časopisem Psychologie Dnes. PhDr. Daniela Vodáčková je psycholožka, psychoterapeutka a supervizorka, která se 25 let zabývá tématem krizové intervence. Vyučuje na katedře sociální práce FFUK. Je editorkou a spoluautorkou knihy Krizová intervence (Portál, naposledy 2012).

• MeSH
• horké linky MeSH
• krizová intervence MeSH
• psychologická první pomoc MeSH
• psychosociální intervence MeSH
• psychosociální podpůrné systémy MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• populární práce MeSH
• příručky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Druhy sociální pomoci a služeb
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• psychoterapie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Publikace obsahuje úplné znění aktuálních českých zákonů a právních předpisů, které se zaměřují na různé poplatky. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• poplatky a výdaje MeSH
• rozhlas MeSH
• soudní vědy MeSH
• televize MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Veřejné finance
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• zákony
• právní předpisy

U pacientů s časným karcinomem hrtanu je v současnosti chirurgická léčba zachovávající funkci hrtanu preferovanou primární léčebnou modalitou. Cílem je odstranění karcinomu hrtanu s negativními okraji se současným zachováním přiměřené kvality hlasu a dýchání bez nutnosti tracheostomie. Mezi chirurgické postupy šetřící hrtan patří transorální endoskopická chirurgie, robotická mikrochirurgie hrtanu a vertikální parciální laryngektomie ze zevního přístupu (VPL). Cíl: Cílem studie bylo analyzovat faktory, které jsou zohledňovány při současných indikacích parciálních laryngektomií prováděných ze zevního přístupu pro glotický karcinom a zhodnotit chirurgické a onkologické výsledky těchto operací. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 18 pacientů, u nichž byla od 1. 1. 2012 do 31. 12. 2022 na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv. Anny v Brně provedena VPL pro glotický spinocelulární karcinom. U 12 (67 %) pacientů byla předléčebná klasifikace nádoru cT1, u 6 (33 %) pacientů cT2. Nejčastěji prováděným výkonem byla laryngofi sura s rozšířenou chordektomií, která byla indikována u 17 (94 %) pacientů; frontální parciální laryngektomie byla provedena u jednoho pacienta (6 %). Nejčastější indikací k VPL byla konverze původně zvoleného endoskopického přístupu u 10 (56 %) pacientů, u 3 (17 %) pacientů se jednalo o revizní výkon po neradikálním endoskopické operaci a v 5 (28 %) případech byla VPL indikována z jiných důvodů. Výsledky: Mezi nejvýznamnější klinické rizikové faktory zohledněné při indikaci VPL patřily: omezená expozice nitra hrtanu v 11 případech, infiltrace přední komisury v 10 případech, šíření nádoru do paraglotického prostoru v 5 případech, subglotická propagace ve 4 případech, postižení processus vocalis ve 3 případech a nádorové šíření do laryngeálního ventrikulu ve 3 případech. Hodnocení resekčních okrajů prokázalo negativní resekční okraje (R0) u 8 (44 %) pacientů, blízké okraje (R0) u 6 (33 %) pacientů a pozitivní resekční okraje (R1) u 4 (22 %) pacientů. Pooperační průběh byl u většiny pacientů příznivý, přičemž u 15 (71 %) pacientů nenastaly žádné komplikace. Mírné lokální komplikace se vyskytly u 5 (24 %) pacientů, zatímco závažné komplikace nebyly zaznamenány u žádného z nich. Medián doby sledování činil 3,0 roku s interkvartilovým rozptylem 2,0 až 5,0 let. U jednoho pacienta byla dia- gnostikována recidiva karcinomu po VPL a adjuvantní radioterapii. U tohoto pacienta byla finálně indikována záchranná totální laryngektomie. Pravděpodobnost přežití byla stanovena Kaplan-Meierovou analýzou: 1 rok 90,5 %; 2 roky 85,7 %; 3 roky 85,7 %; 4 roky 77,1 %; 5 let 66,1 %. Závěr: Ačkoli jsou indikace pro zevní přístupy v současnosti velmi omezené, VPL stále představují záložní chirurgickou variantu u pacientů s omezenou expozicí vnitra hrtanu a u glotických nádorů postihujících rizikové anatomické sublokality, především přední komisuru a paraglotický prostor. I s ohledem na naše výsledky lze laryngofisuru s rozšířenou chordektomií považovat za hrtan šetřicí postup, který nabízí funkčně přijatelné a onkologicky srovnatelné výsledky léčby časného glotického karcinomu v porovnání s preferovanými endoskopickými přístupy a radioterapií.

For patients with early-stage laryngeal carcinoma, function-preserving surgical treatment is currently the preferred primary therapeutic modality. The goal is to achieve complete tumor removal with negative margins while preserving adequate voice quality and respiration without the need for a tracheostomy. Larynx-preserving surgical approaches include transoral endoscopic surgery, robotic microlaryngeal surgery, and external vertical partial laryngectomy (VPL). Objective: The aim of this study was to analyze the factors influencing current indications for open partial laryngectomies for glottic carcinoma and to evaluate the surgical and oncological outcomes of these procedures. Materials and methods: 18 patients who underwent VPL for glottic squamous cell carcinoma from 1. 1. 2012 to 31. 12. 2022 at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, St. Anne‘s Hospital in Brno were included in the retrospective study. Pre-treatment tumor classification was cT1 in 12 (67%) patients and cT2 in 6 (33%) patients. The most commonly performed procedure was laryngofissure with extended chordectomy in 17 (94%) patients; frontal partial laryngectomy was performed in one patient (6%). The most frequent indication for VPL was conversion of the initially chosen endoscopic approach in 10 (56%) patients, revision surgery following a non-radical endoscopic procedure in 3 (17%) patients, and other indications in 5 (28%) cases. Results: The most significant clinical risk factors considered in the indication for VPL included: limited exposure of the larynx in 11 cases, anterior commissure infiltration in 10 cases, tumor spread to the paraglottic space in 5 cases, subglottic extension in 4 cases, involvement of the vocal process in 3 cases, and tumor spread to the laryngeal ventricle in 3 cases. Evaluation of resection margins showed negative resection margins (R0) in 8 (44%) patients, close margins (R0) in 6 (33%) patients, and positive resection margins (R1) in 4 (22%) patients. Postoperative course was favorable in most patients, with no complications in 15 (71%) patients. Mild local complications occurred in 5 (24%) patients, while no severe complications were noted in any of them. The median follow-up period was 3.0 years, with an interquartile range of 2.0 to 5.0 years. Recurrence of carcinoma after VPL and adjuvant radiotherapy was diagnosed in one patient, who ultimately underwent salvage total laryngectomy. Survival probability was estimated using the Kaplan-Meier analysis: 1-year survival at 90.5%, 2-year survival at 85.7%, 3-year survival at 85.7%, 4-year survival at 77.1%, and 5-year survival at 66.1%. Conclusion: Although indications for external approaches are currently very limited, VPL still represents a salvage surgical option for patients with limited laryngeal exposure and for glottic tumors affecting high-risk anatomical subsites, particularly the anterior commissure and paraglottic space. Even considering our results, laryngofissure with extended cordectomy can be regarded as a larynx-preserving procedure that offers functionally acceptable and oncologically comparable treatment outcomes for early glottic carcinoma in comparison with preferred endoscopic approaches and radiotherapy.

• MeSH
• laryngektomie * klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• larynx chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu chirurgie   diagnóza   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spinocelulární karcinom chirurgie   diagnóza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH