U keratoma hereditarium dissipatum palmare et plantare se jedná o autosomálně dominantně vrozený typ papulózní palmoplantární keratózy. Projevuje se symetrickým výsevem mnohočetných tuhých, hyperkeratotických papul na chodidlech a dlaních. Terapeuticky se celkově i lokálně podávají retinoidy. V článku je prezentován případ 77letého pacienta s výše uvedenou diagnózou.

The authors present the case of a 77-year-old man with a rare type of palmoplantar keratoderma - keratoma hereditarium dissipatum palmare et plantare. The disorder is characterised by the presence of large numbers of isolated small, firm, hyperkeratotic papules on the palms and soles. It is inherited in an autosomal dominantpattern. Patients are often treated by systemic and local retinoids.

• MeSH
• difuzní palmoplantární keratoderma patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• retinoidy aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Lichen sclerosus et atrophicus, u chlapců balanitis xerotica obliterans, je chronické onemocnění kůže postihující v dětském věku ve většině případů oblast genitálu. U pacientů vyvolává nespecifické klinické obtíže, a proto často dlouhou dobu uniká správné diagnostice a pacienti nezřídka podstupují invazivní zákroky. Přesná diagnostika a dobře vedená terapie mohou zabránit vzniku trvalých změn na genitálu. Vzhledem k častým recidivám je nutná dlouhodobá dispenzarizace pacientů.

Lichen sclerosus et atrophicus, balanitis xerotica obliterans in boys, is a chronic skin disease with genital predilection. The clinical symptoms are not specific and making correct diagnosis usually takes several months. Invasive examinations without exact diagnose are common. The correct diagnostic and treatment prevent permanent genital atrophy. The recurrences are frequent and long term follow up is necessary.

• Klíčová slova
• autoimunitní choroby,
• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• balanitis xerotica obliterans diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• cirkumcize u mužů MeSH
• dítě MeSH
• fimóza etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• hospitalizace MeSH
• kožní nemoci MeSH
• lichen sclerosus et atrophicus diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) je chronické, často recidivující onemocnění kůže. V dětství jde nejčastěji o formy lokalizované na anogenitální krajinu. Pacienti jsou v péči nejen dermatologů, ale i urologů, chirurgů a gynekologů. Vzhledem k relativní vzácnosti a nespecifickým klinickým obtížím může být diagnóza obtížná a trvat až několik let. Autoři předkládají retrospektivní analýzu skupiny pacientů Dětského kožního oddělení s LSA z období 2006–2010. Průměrný věk vzniku potíží byl 8 let a doba do stanovení správné diagnózy více než půl roku. Většina pacientů byla před návštěvou v péči lékařů několika odborností. Pro včasnou diagnostiku je rozhodující diferenciálnědiagnostická rozvaha lékařů první linie a specialistů, zejména gynekologů a urologů.

Lichen slerosus et atrophicus (LSA) is a chronic recurrent skin disease. In childhood the disease is usually restricted to genital area. Not only dermatologists but also urologists, surgeons and gynecologists care for such patients. The disease is rare and symptoms are non-specific that is why it might take even several years to make the correct diagnosis. The authors present a retrospective analysis of LSA patients diagnosed at the outpatient department of The Pediatric Dermatology in the period 2006 to 2010. The majority of patients were treated by several specialists before. The median time of making correct diagnosis was half a year. Including LSA in the differential diagnosis of GPs and specialists, mainly gynecologists and urologists, is essential for making early diagnosis.

• MeSH
• dítě * MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• lichen sclerosus et atrophicus * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• lichen sclerosus et atrophicus MeSH

Lichen sclerosus et atrophicus je vzácná chronická dermatóza nejasné etiologie. Postihuje zejména anogenitální oblasti u mužů i žen. Ve vulvární lokalizaci bývá nejčastěji pozorována u postmenopauzálních žen ve věku mezi 40 a 60 lety, může se však vyskytnout i u dívek prepubertálních. Dospělé pacientky musí být dispenzarizovány vzhledem k možnému výskytu spinocelulárního karcinomu v takto postiženém terénu. U malých dívek před pubertou může lichen sclerosus spontánně regredovat. V terapii dominuje dlouhodobá aplikace velmi silných kortikoidních extern. V tomto sdělení je popsán případ dvanáctileté dívky s atopickým ekzémem. Pro lichen sclerosus et atrophicus vulvy byla léčena tacrolimem z důvodů kontraindikace silných kortikosteroidních extern pro pubertas praecox.

Lichen sclerosus et atrophicus is a rare chronic dermatosis of unknown origin. It affects predominantly the anogenital region in men and women. The primary incidence of vulvar involvement occurs in postmenopausal women aged between 40 and 60 years, but occurrences in prepubertal girls cannot be ignored. Adult women need to be controlled due to possible transformation into spinocellular carcinoma. In the case of young girls before puberty, spontaneous regression of lichen sclerosus is possible. Lichen sclerosus is usually treated with potent or ultrapotent topical corticosteroids. A case of a 12-year-old girl with vulvar lichen sclerosus et atrophicus and anamnesis of atopic eczema is described. The girl was treated using tacrolimus due to corticosteroids contraindication because of pubertas praecox.

• Klíčová slova
• diagnostika, léčba,
• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• atopická dermatitida farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• histologické techniky MeSH
• lichen sclerosus et atrophicus diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lichen sclerosus vulvy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• předčasná puberta komplikace   MeSH
• pruritus vulvae MeSH
• takrolimus aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Předkládáme kazuistiku heterotopického těhotenství po IVF a ET, kdy po laparoskopickésalpingektomii provedené 34. dne po ET je porozen zralý plod s valvulární stenózou trunci pul-monalis.

A case report of a patient with tubal infertility treated by in vitro fertilisation and embryo trans-fer (IVF + ET) of 4 embryos is described. The patient presented with vaginal bleeding and lowerabdominal pain and during emergency laparoscopy tubal heterotopic pregnancy was eliminated.The patient did well till term and delivered a 3450 g and 50 cm newborn with congenital valvularpulmonal artery stenosis. The incidence and treatment options of heterotopic pregnancies andinfluences of foetal outcome concerning congenital anomalies are discussed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• mimoděložní těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Palmoplantární keratodermie jsou rozsáhlou heterogenní skupinou získaných a dědičných kožních poruch. Etiopatogenetické vztahy mezi jednotlivými formami byly částečně objasněny pomocí moderních molekulárních genetických metod. Základem stanovení diagnózy je v současnosti klinický, histopatologický obraz a molekulární diagnostika. Terapie je symptomatická a cílem je zmenšit rozsah postižení, snížit palmoplantární hyperkeratózu. V naši práci představujeme případ matky a dcery s keratodermia punctata palmaris et plantaris typ I.

Palmoplantar keratodermas are an extensive group of heterogenous acquired and inherited diseases. Modern molecular genetic methods have helped to clarify the etiopathogenetic relationships among the specific forms. Diagnosis is currently based on the clinical and histopathologic pictures and molecular genetics. Treatment is symptomatic, aiming to decrease palmoplantar hyperkeratosis. In our presentation we describe the case of mother and daughter with punctate palmoplantar keratosis type I.

• Klíčová slova
• keratodermia punctata palmaris et plantaris – typ 1, Buschke-Fischer-Brauerova nemoc, keratoderma dissipatum, papulotranslucentní acrokeratodermie, diseminovaný clavus, keratoderma punctata – papulosa,
• MeSH
• acitretin terapeutické užití   MeSH
• dědičnost MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• isotretinoin terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• palmoplantární hyperkeratóza * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují dva případy pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Případ 70letého muže úspěšně léčeného středními dávkami prednisolonu a UVA fototerapií a případ 8letého chlapce s recidivujícími akutními výsevy po dobu čtyř let, který byl léčen úzkopásmovou fototerapií UVB 311 nm, antibiotiky a zevními kortikosteroidy. Autoři poskytují přehled současných poznatků o tomto onemocnění.

The authors present two cases of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. The first case of a 70-year-old man successfully treated with medium dose of prednisolon and UVA phototherapy. In the second case, an 8-year-old boy, acute eruptions were relapsing for four years. He was treated with narrow-band UVB phototherapy, antibiotics and topical corticosteroids. The authors overview current knowledge on this disease.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• dítě MeSH
• fototerapie MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pityriasis lichenoides * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• prednisolon terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Ověřit, zda náhrada sérového albuminu rekombinantním lidským albuminem a hyaluronanem v transferovém médiu EmbryoGlue (EG), ovlivňuje implantaci embryí v programu IVF+ET. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc. Metodika: Do prospektivní studie bylo zařazeno 297 IVF cyklů ukončených embryotransferem (ET). Pacientky byly rozděleny do 2 skupin podle typu použitého transferového média (kultivační médium G2.2, n = 112 a transferové médium EG, n = 185), a v závislosti na věku do tří podskupin (do 30 let, 30-38 let, starší než 38 let). U všech pacientek byly sledovány vstupní (průměrný věk, počet získaných oocytů, procento oplození (FR), počet zamražených embryí, počet transferovaných embryí) a výstupní parametry (počet klinických těhotenství (PR), implantační poměr (IR), těhotenské ztráty (AB) a výskyt vícečetných těhotenství). Výsledky: U pacientek do 30 let (EG = 72 vs. G2.2 = 51) a nad 38 let (EG = 18 vs. G2.2 = 18) nebyly zjištěny rozdíly ve vstupních ani výstupních parametrech. Zatímco u pacientek 30-38 let (EG = 94 vs. G2.2 = 44) byla významně vyšší schopnost embryí ze skupiny EG implantovat (IR 27,7 % vs. 15,3 %, p <0,01), v ostatních výstupních parametrech již rozdíly zjištěny nebyly (PR 43,6 % vs. 39,5 %, AB 7,3 % vs. 11,7 %). Závěr: Lidský sérový albumin může být úspěšně nahrazen hyaluronanem jako výhradní makromolekulou v transferovém médiu a rekombinantním lidským albuminem, aniž by došlo k poklesu počtu klinických gravidit a implantačního poměru. V naší práci bylo dosaženo nejen obdobných výsledků při použití EG média v porovnání s dosud používaným G2.2 médiem, ale u pacientek ve věku 30-38 let byl dokonce prokázán statisticky významně pozitivní vliv EG na implantaci embryí.

Objective: To assess, if the replacement of serum albumin by recombinant human albumin and hyaluronan in EmbryoGlue transfer medium effects embryo implantation within IVF+ET programme. Design: A prospective study. Setting: Department of Obstetric and Gynecology, University Hospital, Olomouc. Methods: 297 IVF cycles with the embryotransfer (ET) were evaluated. The patients were divided into 2 groups according to the type of transfer medium (culture medium; G2.2, n=112 and the transfer medium EmbyoGlue (EG) n=185) and to three subgroups according to the age of the patients (<30, 30-38, >38). In both groups the following entry parameters were compared: average age, number of oocytes obtained, fertilization rate (FR), number of frozen embryos, number of transferred embryos. The outcome parameters compared were: pregnancy rate (PR), implantation rate (IR), abortions (AB) and the number of multiple pregnancies. Results: In the group of patients up to 30 (EG = 72 vs. G2.2 = 51) and over 38 years of age EG = 18 vs. G2.2 = 18) no differences in input and output parameters have been discovered, while in the group of patients between 30 and 38 years of age (EG = 94 vs. G2.2 = 44) the results of EG group embryo implantation have been improved significantly (IR 27.7% vs. 15.3%, p < 0.01). No differences in any other output parameters have been encountered (PR 43.6% vs. 39.5%, AB 7.3% vs. 11.7%). Conclusion: Human serum albumin can be replaced by hyaluronan as a sole macromolecule in a human embryo transfer medium and by recombinant human albumin, without reduction of pregnancy rate (PR) and implantation rate (IR). Not only similar results were achieved in EG medium compared to currently used G2.2 medium, but in the group of 30-38 year old patients a statistically significant positive influence of EG on the implantation of embryos has been observed.

• MeSH
• asistovaná reprodukce trendy   využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kultivace embrya MeSH
• kultivační média klasifikace   MeSH
• kyselina hyaluronová antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sérový albumin terapeutické užití   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH