Cíl: Cílem této práce je zhodnocení toxicity a prognostických faktorů celkového přežití (overall survival – OS) při použití hyperfrakcionované akcelerované radioterapie s modulovanou intenzitou u pacientů s pokročilými nádory hlavy a krku nevhodných ke konkomitantní radiochemoterapii. Metodika: Od května 2008 do dubna 2013 bylo léčeno 122 pacientů s lokálně pokročilým nemetastazujícím spinocelulárním karcinomem hrtanu (14 %), hypofaryngu (30 %), orofaryngu (30 %) a dutiny ústní (27 %). Střední věk, KPS (Karnofského performance status) a GTV (gross tumor volume) byly 63 let (46–87 let), 80 % (50–100 %) a 46 ml (5–250 ml). Střední dávka radioterapie byla 72,6 Gy (62–77) ? 1,4–1,5 Gy na oblast GTV (primární tumor a lymfadenopatie) s lemem 0,7 cm a 55 Gy ? 1,1 Gy na regionální lymfatické oblasti s lemem 0,3 cm. Pomocí lineárního urychlovače 6 MeV byla doručena léčebná dávka 2× denně s přestávkami 6–8 hod. OS bylo zhodnoceno Kaplan-Meierovou metodou. Prediktory OS byly analyzovány pomocí Coxova modelu proporcionálních rizik. Výsledky: Průměrná doba radioterapie trvala 37 dní (32–45 dní). Výskyt akutní toxicity 3. stupně byl 62 % na sliznicích (dutina ústní, hltan) a 0 % na kůži. Konfluentní zánět sliznice se zotavil ve všech případech do 21 dní. Stupeň toxicity 4 nebo 5 nebyl zaznamenán. U pacientů v kompletní remisi není žádná závislost na PEG (perkutánní endoskopické gastrostomii). Jednoleté a 2leté OS bylo 65, resp. 32 %. Multivariantní analýzou byly zjištěny negativní faktory OS – KPS horší než 80 % (RR 2,4, 95% CI 1,3–4,2; p = 0,004), jiný karcinom než orofaryngu nebo hrtanu (RR 2,0, 95% CI 1,1–3,5; p = 0,016) a velikost GTV (RR 1,006, 95% CI 1,001–1,011; p = 0,018). Dva roky po léčbě přežívá přibližně 30 % pacientů a výkonnostní stav před zahájením léčby je nejsilnějším faktorem pro OS. Další prediktory OS je potřeba hledat na molekulární úrovni.

Aim: The aim of this study was to evaluate overall survival (OS) and prognostic factors in patients ineligible for chemotherapy who were treated with a hyperfractionated accelerated schedule with simultaneous integrated boost. Material and Methods: From May, 2008, to April, 2013, 122 patients with locally advanced nonmetastatic squamous laryngeal (14%), hypopharyngeal (30%), oropharyngeal (30%), and oral cavity (27%) cancer were treated at our institution. The median age, Karnofsky Performance Status (KPS), and gross tumor volume (GTV) of the patients were 63 years (range, 46–87 years), 80% (range, 50–100%), and 46 ml (range, 5–250 ml), resp. The median total dose of radiotherapy was 72.6 Gy (range, 62–77 Gy) at 1.4–1.5 Gy per fraction, and 55 Gy at 1.1 Gy per fraction was delivered for GTV (primary and lymphadenopathy) with a margin of 0.7 cm and regional lymphatic areas with a margin of 0.3 cm. The dose was delivered 2× a day, with a 6–8 hour interval between doses, via a 6 MeV linear accelerator. OS was estimated using the Kaplan-Meier method, and predictors of OS were analyzed using Cox proportional hazards regression. Results: The median duration of the radiotherapy series was 37 days (range, 32–45 days). The incidence of grade 3 acute toxicity was 62% for mucosa (oral cavity and/or pharynx) and 0% for skin. Confluent mucositis cleared in all cases within 21 days. No grade 4 or 5 toxicities were recorded. PEG was introduced before treatment in 55 patients (45%). The 1-and 2-year OS was 65% and 32%, resp. KPS less than 80% (RR 2.4, 95% CI 1.3–4.2; p = 0.004), cancers other than oropharyngeal or laryngeal cancer (RR 2.0, 95% CI 1.1–3.5; p = 0.016), and capacity of high GTV (RR 1.006, 95% CI 1.001–1.011; p = 0.017) were found to be negative prognostic factors for OS. Conclusion: More than 30% of patients with poor prognosis survived for longer than 2 years. KPS before treatment was the strongest prognostic factor for better OS.

• Klíčová slova
• hyperfrakcionace,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• frakcionace dávky záření * MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nádory hlavy a krku * radioterapie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl studie: Asymetrický dimethylarginin (ADMA) je endogenní inhibitor syntázy oxidu dusnatého a je považován za rizikový faktor aterosklerózy. Úloha ADMA v predikci přežití u hemodialyzovaných (HD) nemocných není objasněná. Rozhodli jsme se porovnat ADMA jako prognostický faktor s vybranými rizikovými faktory celkové mortality v této skupině pacientů. Typ studie: Observační, prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické biochemie a hematologie a 1. interní klinika, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni; Dialyzační středisko B. Braun Avitum v Plzni, Česká republika. Materiál a metody: Analyzovali jsme sérové hladiny ADMA pomocí ELISA metody, C-reaktivní protein (CRP) ultrasenzitivní metodou, homocystein (hcy), albumin (alb), troponin I (cTnI) a natriuretický peptid B (BNP) u 202 chronicky hemodialyzovaných nemocných (77 žen, 125 mužů; medián věku [interkvartilové rozpětí] = 68 [60–74] let. V čase statistické analýzy bylo v naší studijní populaci zaznamenáno 44 úmrtí (medián času sledování byl 17,1 [10,4–17,3] měsíců. Testovali jsme každý měřený parametr jako prediktor přežití v Coxově modelu poměrného hazardu (s adjustací na věk, pohlaví a délku dialyzační léčby). Výsledky: Relativní rizika (RR) celkové mortality s 95% konfidenčními intervaly (CI) pro všechny měřené parametry byla následující [data jsou uvedena v následujícím pořadí: hodnota cut-off; RR (CI)]: ADMA 1,14–1,3 μmol/l; 2,44 (1,24– 4,79), hcy 34,1–41,8 μmol/l; 1,81 (0,89–3,68), CRP > 21,8 mg/l; 2,28 (1,17–4,43), alb < 35,4 g/l; 3,29 (1,63–6,63), cTnI > 0,04 μg/l; 2,18 (1,14-4,17) a BNP > 1485 ng/l; 1,23 (0,62–2,45). Závěr: Ze všech měřených parametrů pouze ADMA, alb, CRP a cTnI statisticky významně predikovaly celkovou mortalitu u hemodialyzovaných nemocných. Nicméně ADMA se neukázal jako hodnotný klinický marker v predikci přežití u hemodialyzovaných nemocných.

Objective: Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is an endogenous inhibitor of nitric oxide synthase and is considered as a risk factor for atherosclerosis. The role of ADMA in survival prediction of hemodialysis (HD) patients is not clear. We decided to compare ADMA as a prognostic factor with selected risk factors for overall mortality in this group of patients. Design: Observational, prospective study. Settings: Institute of Clinical Biochemistry and Hematology and 1st Department of Internal Medicine, Charles University in Prague, Faculty of Medicine and Faculty Hospital in Pilsen; Dialysis Centre B. Braun Avitum in Pilsen, Czech Republic. Material and Methods: We analyzed ADMA levels by ELISA method, C-reactive protein (CRP) measured by ultrasensitive method, homocysteine (hcy), albumin (alb), troponin I (cTnI) and brain natriuretic peptide (BNP) in serum of 202 chronically HD patients (77 females, 125 males; median age [interquartile range] = 68 [60–74] years). At the time of statistic analysis, there were 44 deaths in our study population (median [interquartile range] follow-time was 17.1 [10.4–17.3] months). We tested each measured parameter as a predictor of patients’ survival in a Cox proportional hazard model (adjusted for age, sex and duration of HD treatment). Results: Relative risks (RR) of overall mortality with their 95% confidence intervals (CI) for all measured parameters were [data are presented as follows: cut-off point; RR (CI)]: ADMA 1.14 to 1.3 μmol/l; 2.44 (1.24–4.79), hcy 34.1 to 41.8 μmol/l; 1.81 (0.89–3.68), CRP > 21.8 mg/l; 2.28 (1.17–4.43), alb < 35.4 g/l; 3.29 (1.63–6.63), cTnI > 0.04 μg/l; 2.18 (1.14–4.17) and BNP > 1485 ng/l; 1.23 (0.62–2.45). Conclusion: From all measured variables ADMA, alb, CRP and cTnI statistically significantly predicted overall mortality in HD patients. Nevertheless, ADMA doesn’t seem to have a clinical value in survival prediction of HD patients.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• arginin analogy a deriváty   krev   MeSH
• biologické markery MeSH
• chronické selhání ledvin mortalita   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B krev   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• troponin I krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgická onkologie MeSH
• dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku chirurgie   epidemiologie   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy MeSH
• lidský papilomavirus 16 MeSH
• nádory orofaryngu MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• studie

Úvod: Přežití nemocných s cystickou fibrózou se díky lepším léčebným možnostem prodlužuje. Nicméně u individuálních nemocných se z důvodu variabilního klinického průběhu může značně lišit. Proto jsou studovány modely predikce rizika úmrtí a vývoje plicních funkcí, především s ohledem na načasování transplantace plic. Metodika: K hodnocení faktorů ovlivňujících přežití u dospělých s CF a pankreatickou insuficiencí v péči Pneumologické kliniky 2. LF UK a FN Motol byla provedena desetiletá studie. Studované parametry zahrnovaly chronickou infekci dýchacích cest, plicní funkce, rentgenové (Northern) a klinické (Shwachmanovo-Kulczyckého) skóre, toleranci námahy a stav výživy. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 58 pacientů s průměrným věkem 25,3 ± 4,4 roku. Infekce komplexem Burkholderia cepacia byla přítomna ve 30 případech a představovala nejdůležitější rizikový faktor úmrtí (p <0,001). Medián přežití činil 9,9 roku a jeho hlavním prediktorem byla hodnota FEV1 (p = 0,007). Závěr: Práce potvrzuje infekci komplexem B. cepacia jako nejdůležitější rizikový faktor úmrtí a hodnotu FEV1 jako hlavní prediktor doby přežití u dospělých s CF.

Introduction: Survival of cystic fibrosis (CF) patients is better with improved treatment options. However, it may be very different in individual patients because of a variable clinical course. Therefore, models for predicting the risk of death and decline of lung function are studied, especially with respect to lung transplantation timing. Methods: Factors affecting survival were evaluated in a 10-year study of adult patients with CF and pancreatic insufficiency treated at the Department of Pneumology, 2nd Faculty of Medicine, Charles University in Prague and University Hospital in Motol, the Czech Republic. The studied parameters included chronic airway infection, lung function, Northern chest X-ray score and Shwachman-Kulczycki clinical score, exercise tolerance cind nutritional status. Results: Fifty-eight subjects with a mean age of 25.3 ± 4.4 years were included in the study. Infection with Burkholderia cepacia complex was present in 30 cases and represented the main risk factor of death (p < 0.001). The median survival time was 9.9 years, with its main predictor being the FEV1 value (p = 0 007). Conclusions: The study confirmed infection with B. cepacia complex as the most important risk factor of death and the FEV1 value as the madn predictor of survival in adullts with CF.

• MeSH
• Burkholderia cepacia komplex izolace a purifikace   MeSH
• cystická fibróza * komplikace   mortalita   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• infekce bakteriemi rodu Burkholderia * diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• regresní analýza MeSH
• respirační insuficience etiologie   komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace plic MeSH
• usilovný výdechový objem MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Analýza prežití je soubor statistických metod, ve kterých je zkoumána doba do výskytu sledované události. Sledujeme-li nekolik ruzných událostí (nebo nekolik ruzných prícin jedné události) a výskyt nekteré z techto událostí znemožnuje výskyt ostatních, tato situace se nazývá konkurující rizika (competing risks). Jelikož konkurující rizika nesplnují fundamentální predpoklad nezávislého cenzorování, nelze k jejich analýze použít standardní metody analýzy prežití. Cíl: Cílem tohoto clánku je predstavit model konkurujících rizik a základní neparametrické metody vhodné k jejich analýze. Metody jsou poté predvedeny na reálných datech, která zahrnují 118 pacientu trpících chronickou myeloidní leukémií (CML) lécených na Hemato-onkologické klinice olomoucké Fakultní nemocnice. Metody: Analyzovány jsou dva typy událostí – úmrtí v souvislosti s CML a úmrtí z jiných prícin. V rámci analýz jsou porovnány pravdepodobnosti celkového prežití pro ruzné skupiny pacientu pro oba typy událostí, a dále jsou zjišteny rizikové faktory ovlivnující délku prežití pacientu s CML. Predvedeny jsou též prediktivní pravdepodobnosti prežití pro oba typy událostí se stratifikací podle rizikových faktoru. Výsledky: Výsledky speciálních metod vytvorených pro analýzu konkurujících rizik jsme porovnali s výsledky metod standardní analýzy prežití. Standardne používaná klinická klasifikace pacientu dle Sokalova skóre se jeví být rozporuplná. Zatímco skóre by melo rozlišit pacienty vysoce rizikové od málo rizikových ve vztahu k CML, z provedených analýz vyplývá, že toto skóre je vhodné pouze k predpovedi události z jiných prícin než CML. Mgr. Jana Fürstová Závery: V clánku jsme ukázali, jak duležité je správné cenzorování a využití vhodných metod analýz konkurujících rizik. Používání Sokalova skóre ke klasifikaci pacientu s CML by melo být dukladne zváženo.

Background: Survival analysis is a collection of statistical methods for inference on time-to-event data. If several causes of failure occur and the occurrence of one event precludes the occurrence of the other events, the situation is known as competing risks. Since the competing risks violate the fundamental assumption of independent censoring, specific methods for inference are needed. Objectives: The aim of this paper is to recall the competing risks model and statistical methods for nonparametric analysis, and to illustrate the competing risks methods on a real data set of 118 Chronic Myeloid Leukemia (CML) patients from the Clinic of Haemato-oncology of the University Hospital in Olomouc. Methods: The overall survival probability and risk factors of two types of failure (death due to CML and death from other causes) are assessed. Predicted probabilities of the two types of failure with stratification based on the risk factors (Sokal score, haematological response to treatment) are shown. Results: Outcomes of the specific methods designed for the competing risks analysis are compared with the outcomes of the standard survival analysis methods. The effect of the Sokal score classification is found ambiguous. While the score should identify high- and low-risk CML patients, it seems to be predictive only for the failure due to other causes than CML. Conclusions: The importance of careful censoring and the need of using proper methods of analyses of competing risks data is shown. The use of the Sokal score for classification of the CML patients should be considered more thoroughly.

• Klíčová slova
• konkurující rizika, celkové prežití, funkce specifického rizika, funkce kumulativní incidence, log-rank test, Grayuv test, subdistribucní riziková funkce, Fineuv-Grayuv regresní model, základní riziková funkce, rizikový faktor, riziková množina,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• chronická fáze myeloidní leukemie mortalita   MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mortalita MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: The presence of gasping in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients predicts short-term prognosis. We performed a retrospective study to evaluate whether the presence of gasping at the time of Emergency Medical Service (EMS) arrival in the case OHCA patients of presumed cardian origin has any impact on six-month survival and/or sustained return of spontaneous circulation (ROSC). METHODS: We collected and analyzed Utstein Style data for all patients resuscitated for OHCA of presumed cardiac origin by the EMS of the Central Bohemian Region from July 1st, 2013 to June 30th, 2014. RESULTS: During the data collection period, 565 cases of OHCA of presumed cardiac origin were reported. Gasping at the time of EMS arrival was identified in 23.9%. The presence of gasping was associated with a significantly increased frequency of sustained ROSC (48.1 versus 20.7%, P<0.001) and six-month survival (40.7 versus 16.7%, P<0.001) than in non-breathing patients. Presence of gasping upon EMS arrival has been found to be an independent positive predictor of sustained ROSC (OR 2.51, CI 95% 1.59-3.98, P<0.001). The occurrence of gasping at the time of EMS arrival at the scene was significantly related to response time from EMS activation to arrival. CONCLUSION: The presence of gasping upon arrival of the EMS for the patient with OHCA of presumed cardiac origin predicts both improves short-term and long-term prognoses.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• poruchy dýchání mortalita   patofyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• zástava srdce mimo nemocnici mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• financování organizované MeSH
• geny erbB-2 genetika   imunologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• invazivní růst nádoru diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   patologie   růst a vývoj   MeSH
• nádory podle histologického typu MeSH
• nádory prsu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů klasifikace   metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíle: Identifikace prognostických faktorů přežití hepatocelulárních karcinomů (HCC) léčených transarteriální chemoembolizací (TACE) v komplexním onkologickém centru v letech 2005-2018. Východiska: Transarteriální chemoembolizace je u hepatocelulárního karcinomu indikována ve stadiu B dle Barcelona Liver Cancer Clinic (BLCC). Toto stadium nicméně zahrnuje velmi rozsáhlou skupinu pacientů nevhodných pro kurativní výkon, kteří jsou v dobrém klinickém stavu a není u nich přítomné mimojaterní postižení. Cílem této retrospektivní analýzy je identifikovat faktory ovlivňující přežití pacientů a na základě těchto rizikových faktorů pacienty dle prognózy stratifikovat do podskupin. Materiály a metody: Do retrospektivní analýzy byli zařazeni všichni pacienti s HCC indikovaní k TACE, kteří prošli onkologickou indikační komisí komplexního onkologického centra v letech 2005-2018. Hodnoceno bylo celkové přežití od 1. výkonu TACE, v rámci jedno- a vícerozměrných analýz byly zkoumanými faktory přežití: rozsah primárního tumoru v době indikace TACE (velikost ložiska, jedno/více ložisek, uni/bilobární postižení), přítomnost a etiologie cirhózy a závažnost jaterního onemocnění (dle Child-Pugh klasifikace), přítomnost komplikací nádorového onemocnění nebo cirhózy (trombóza portální žíly a její rozsah) a historie jiné invazivní léčby (resekce, perkutánní ablace). Sledováno bylo celkové přežití pacientů s HCC v závislosti na roce diagnózy a roce 1. TACE (log-rank test). Výsledky: Z celkem 382 pacientů bylo 157 pacientů (29 žen) léčeno TACE (celkem 540 výkonů, medián 3 na pacienta). Nejvýznamnějším rizikovým faktorem přežití byla přítomnost trombózy portální žíly (poměr rizik - hazard ratio (HR) = 3,279), bilobární postižení (HR = 2,257), velikost ložiska (HR = 1,125/cm) a Child-Pugh B při chronickém onemocnění jater (HR = 1,922). Na základě těchto rizikových faktorů je možné pacienty stratifikovat do 3 prognostických skupin s významně odlišným mediánem přežití (52,1 vs. 21,5 vs. 9,0 měsíce). Závěr: Na základě retrospektivní analýzy byly identifikovány prediktivní faktory celkového přežití u pacientů s HCC léčených TACE; na základě těchto faktorů lze pacienty stratifikovat do 3 odlišných prognostických skupin.

Purpose: Identification of prognostic survival factors of hepatocellular carcinoma (HCC) treated with transarterial chemoembolization (TACE) in a single center in 2005-2018. Background: Transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma is indicated in Barcelona Liver Cancer Clinic (BLCC) stage B. This stage includes a very large group of patients unsuitable for curative treatment, who are in a good clinical condition and do not show extra-hepatic spread. The aim of this retrospective analysis is to identify factors influencing patient survival and to divide the patients into subgroups based on these risk factors. Materials and methods: All patients with HCC indicated for TACE in complex oncological center in 2005-2018 were included in the analysis. The survival rates from the 1st TACE were evaluated in relation to HCC on computed tomography/magnetic resonance prior to the 1st TACE (size of the biggest lesion, single/multiple lesions, unilobar/bilobar involvement), presence and severity of liver disease (cirrhosis, Child-Pugh, portal vein thrombosis) and a combination of other invasive treatment (resection, percutaneous ablation) (single and multivariate analysis). The survival of HCC patients was compared according to the year of the diagnosis and the year of the 1st TACE (log-rank test). Results: Out of 382 patients, 157 (29 women) of them were treated with TACE (540 TACEs in total, median 3 TACEs per patient). The most important risk factors for survival were the presence of portal vein thrombosis (hazard ratio (HR) = 3.279), bilobar involvement (HR = 2.257), lesion size (HR = 1.125/cm) and Child-Pugh B in chronic liver disease (HR = 1.922). Based on these risk factors, the patients were divided into 3 prognostic groups with different median survival (52.1 vs. 21.5 vs. 9.0 months). Conclusion: Based on the retrospective analysis, predictive factors of HCC survival after TACE were identified and the patients were divided into 3 prognostic groups based on these factors.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• chemoembolizace metody   MeSH
• hepatocelulární karcinom * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PRIMARY OBJECTIVE: To assess predisposing and precipitating risk factors and create a predictive model for post-stroke delirium. RESEARCH DESIGN: A prospective observational study in a cohort of consecutive patients with ischemic stroke or intracerebral haematoma admitted within 24 hours of stroke onset. METHODS: Patients were assessed daily for delirium during the first week by means of DSM-IV criteria and risk factors were recorded. RESULTS: One hundred patients completed a 7-day evaluation (47 women and 53 men, median age 77 years). An episode of delirium was detected in 43 patients (43%). Using multivariate logistic regression, a predictive statistical model was developed that utilized independent risk factors: age (OR = 1.08; 95% CI = 1.02-1.15); intracerebral haemorrhage (OR = 6.11; 95% CI = 1.62-22.98), lesion volume > 40 ccm (OR = 3.99; 95% CI = 1.29-12.39) and either elevated gamma-glytamyl transferase (OR = 4.88; 95% CI = 1.45-16.35) and elevated serum bilirubin (OR = 3.70; 95% CI = 1.32-10.38) or maximum sequential organ failure assessment score >2 (OR = 3.33; 95% CI = 1.06-10.45) with acceptable sensitivity and specificity (69.0% and 80.7%). In ischemic strokes, total anterior circulation infarctions were more frequently associated with delirium (73.3% developed delirium) compared with the remainder of the groups combined (p = 0.004; OR = 6.66; 95% CI = 1.85-24.01). CONCLUSION: Higher age, metabolic disturbances, intracerebral haemorrhage and larger ischemic hemispheric strokes increase the risk of post-stroke delirium.

• MeSH
• bilirubin krev   MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• časové faktory MeSH
• cerebrální krvácení krev   komplikace   patofyziologie   MeSH
• cévní mozková příhoda krev   komplikace   patofyziologie   MeSH
• delirium krev   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch MeSH
• gama-glutamyltransferasa krev   MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• teoretické modely MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aktivátor plazminogenu urokinázového typu diagnostické užití   MeSH
• analýza přežití * MeSH
• diagnostické techniky molekulární * metody   MeSH
• hodnocení rizik * MeSH
• invazivní růst nádoru genetika   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   metabolismus   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• receptor erbB-2 diagnostické užití   účinky léků   MeSH
• receptory pro estrogeny analýza   účinky léků   MeSH
• receptory progesteronu analýza   účinky léků   MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• rozsev nádorových buněk MeSH
• staging nádorů využití   MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH