Pathologic evaluation
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- gingiva patologie MeSH
- gingivitida farmakoterapie klasifikace MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kyselina hyaluronová farmakologie chemie terapeutické užití MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé MeSH
- parodontitida etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
ÚVOD: Cílem práce je zhodnocení souboru dětí léčených operačně na našem pracovišti pro patologickou zlomeninu v juvenilní kostní cystě. MATERIÁL A METODIKA: V letech 1999-2004 bylo operováno 22 chlapců a 7 dívek s juvenilní kostní cystou. Do našeho sledování byli zahrnuti pouze pacienti s patologickou zlomeninou v cystě. Ve skupině 15 chlapců a jedné dívky bylo léčeno celkem 22 patologických zlomenin (retrospektivně byla u 4 dětí zdokumentována léčba dvou opakovaných patologických zlomenin a u jednoho dítěte pak 3 patologických zlomenin opakovaně v časovém odstupu). Věk dětí v době zlomeniny byl od 7 do 16 roků. Lokalizace juvenilní kostní cysty se vzniklou patologickou zlomeninou byly následující: proximální humerus 11, diafýza humeru 1, proximální femur 2 a distální tibie 2. Všichni pacienti byli po ošetření patologické zlomeniny kontrolováni klinicky a rentgenologicky po dobu 1,5-9 roků s průměrem 6 roků. Rentgenologické hodnocení bylo prováděno ve standardních projekcích s využitím klasifikačního systému podle Neera. VÝSLEDKY: Při klinickém hodnocení bylo všech 16 pacientů zcela bez subjektivních obtíží. Nebyly zjištěny zánětlivé změny měkkých tkání, pasivní a aktivní pohyb sousedních kloubů byl možný v plném rozsahu a nosnost operované končetiny byla ve všech případech plná. Při rentgenologickém hodnocení byl výborný výsledek bez přítomnosti rezidua nebo recidivy v 11 případech. Zbytkový defekt byl zjištěn u 5 pacientů, ve všech případech se přitom jednalo o aktivní juvenilní kostní cystu proximální metafýzy humeru. ZÁVĚR: Při postižení skeletu horních končetin je obvyklé odložené definitivní léčení juvenilní kostní cysty, zatímco při patologické fraktuře femuru je upřednostňováno jednodobé operační léčení.
PURPOSE OF THE STUDY: The aim of this study is the evaluation of children with pathologic fractures through unicameral bone cysts treated at our department. MATERIAL AND METHODS: Twenty-two boys and seven girls operated on between 1999 and 2004 for unicameral bone cyst. Fifteen boys and one girl with pathologic fracture through bone cyst were included in this study. Twenty-two cases of pathologic fracture were identified in patients younger or equal to 16 years old (2 repeated pathologic fractures were recorded in 4 children and 3 repeated pathologic fractures in one patient). The primary cyst location were the proximal humerus in 11 patients, the humeral diaphysis in 1 case, the proximal femur and the distal tibia in 2 cases each. The patients were followed up for an average of 6 years (range, 18 months - 9 years). Radiological evaluation was based on standard X-ray images assessed according to the classification system of Neer. RESULTS: The clinical examination showed that all patients were free from subjective complaints. No inflammatory changes of soft tissue were found. Both passive and active motion of the adjacent joints was possible in the full range and the treated limb retained its complete function in all patients. X-ray examination showed excellent results, i.e., no residuum or cysts recurrence, in 11 cases. A residual lesion was present in 5 patients with active unicameral bone cyst of proximal humerus. CONCLUSIONS: Specific treatment of the uni-cameral bone cyst is delayed until the fracture is well healed. However, if the fracture is located in a weightbearing bone, the operative management of the fracture and lesion simultaneously is required.
- MeSH
- dítě MeSH
- fraktury femuru chirurgie MeSH
- fraktury humeru chirurgie MeSH
- fraktury spontánní chirurgie patologie terapie MeSH
- kostní cysty komplikace MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- akustika řeči * MeSH
- cerebrovaskulární poruchy * diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dysartrie * diagnóza etiologie MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- klinická logopedie metody MeSH
- lidé MeSH
- percepce řeči fyziologie MeSH
- poruchy řeči diagnóza etiologie MeSH
- pseudobulbární obrna diagnóza komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy artikulace metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Staging criteria for renal cell carcinoma differ from many other cancers, in that renal tumors are often spherical with subtle, finger-like extensions into veins, renal sinus, or perinephric tissue. We sought to study interobserver agreement in pathologic stage categories for challenging cases. An online survey was circulated to urologic pathologists interested in kidney tumors, yielding 89% response (31/35). Most questions included 1 to 4 images, focusing on: vascular and renal sinus invasion (n=24), perinephric invasion (n=9), and gross pathology/specimen handling (n=17). Responses were collapsed for analysis into positive and negative/equivocal for upstaging. Consensus was regarded as an agreement of 67% (2/3) of participants, which was reached in 20/33 (61%) evaluable scenarios regarding renal sinus, perinephric, or vein invasion, of which 13/33 (39%) had ≥80% consensus. Lack of agreement was especially encountered regarding small tumor protrusions into a possible vascular lumen, close to the tumor leading edge. For gross photographs, most were interpreted as suspicious but requiring histologic confirmation. Most participants (61%) rarely used special stains to evaluate vascular invasion, usually endothelial markers (81%). Most agreed that a spherical mass bulging well beyond the kidney parenchyma into the renal sinus (71%) or perinephric fat (90%) did not necessarily indicate invasion. Interobserver agreement in pathologic staging of renal cancer is relatively good among urologic pathologists interested in kidney tumors, even when selecting cases that test the earliest and borderline thresholds for extrarenal extension. Disagreements remain, however, particularly for tumors with small, finger-like protrusions, closely juxtaposed to the main mass.
- MeSH
- karcinom z renálních buněk patologie MeSH
- laboratorní medicína metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin patologie MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- patologové MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- urologie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Barevná duplexní sonografie, prováděná podle přesného protokolu, je vhodnou a dostatečně přesnou zobrazovací metodou prvé volby pro detekci a klasifikaci stenóz ve vertebrálním řečišti. V přehledném článku předkládáme podrobný postup vyšetření, posouzení přímých i nepřímých známek stenózy a vyhodnocení hemodynamických parametrů, včetně referenčních hodnot z vlastních souborů. Stručně shrnujeme i klinický význam nálezů na AV a jejich místo v diagnostickém a terapeutickém algoritmu pro pacienty s vertebrobazilární ischemií.
Color duplex sonography, performed according to exact protocol, is a suitable and accurate imaging method of first choice forthe detection and evaluation of vertebral arterial stenoses. In this overview article we offer detailed methodology of examination,detection of direct and indirect signs of the stenosis and classification of hemodynamic parameters, including reference valuesfrom our own research. We also briefly comment clinical importance of findings in vertebral arteries and their position in thediagnostic and therapeutic algorhitm for patients with vertebrobasilar ischemia.
- MeSH
- arteria vertebralis patofyziologie patologie MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie * MeSH
- hemodynamika MeSH
- lidé MeSH
- stenóza * klasifikace MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná * MeSH
- vertebrobazilární insuficience * diagnostické zobrazování diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem studie bylo stanovit úlohu vyšetření power Dopplerem při iniciální diagnostice karcinomu prostaty, při posouzení extraprostatické invaze, při hodnocení velikosti nádoru a při hodnocení buněčné diferenciace pomocí stupně vaskularizace nádoru. Bylo vyšetřeno 87 pacientů s hypoechogenním ložiskem v oblasti periferie prostaty. Vyšetření power Dopplerem bylo v případě lokalizovaných karcinomů srovnáno s histologickým výsledkem sextantových biopsii a radikálních prostatektomií. Stupeň vaskularizace byl kvantifikován pomocí indexu vaskularizace 1-3. U 21 pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomií, byla prospektivně vyhodnocena extraprostatická invaze nádoru. Vyšetření power Dopplerem má při diagnostice karcinomu prostaty senzitivitu 98,1 % a specificitu 77,1 %. Pro prevalenci onemocnění 0,4 - 0,9 je pozitivní prediktivní hodnota vyšetření 86,4 - 74 % a negativní prediktivní hodnota 96,4 - 98,4 % (p = 0,02). U lokálně pokročilých nádorů bylo zjištěno. že nádorová vaskularizace přesahuje okraje hypoechogenního ložiska a cílená biopsie pomocí power Doppleru umožňuje přesnější stanovení velikosti nádoru. U lokalizovaných nádorů byla přítomnost centrální anomální vaskularizace často spojena s efektem expanzivního procesu. Kvalitativně byly odlišeny 3 typy vaskularizace: A, B a C, u kterých byla prospektivně zjištěna pravděpodobnost extraprostatické invaze. V osmi případech typu A (centrální vaskularizace nádoru a pravidelná avaskulámí prostatická kapsula) nebyla extraprostatická invaze zjištěna u 7 pacientů (12,5% riziko invaze). V osmi případech typu C (bohatá nádorová vaskularizace, zasahující do periferie a ztenčující nebo penetrující prostatickou kapsulu) byla invaze zjištěna u 6 pacientů (75% riziko invaze). Index vaskularizace roven novým skóre rovným nebo větším než 7 a u 6 ze 17 pacientů s Gleasonovým skóre nižším než 7 (R = 0,283, p = 0,033).
The objective of the study was to determine the role of Power Doppler for initial diagnosis of prostate cancer, for extraprostatic invasion assessment, for tumour size determination and for evaluation of the cellular differentiation using the tumour vascularization index. A total of 87 patients with a hypoechogenous structure in the area of the posterior prostate periphery were examined. In the case of localized cancers, Power Doppler results were compared with the histological findings of sextant biopsy and radical prostatectomy. The vascularization rate was quantified using a vascularization index of 1 to 3. The prospective evaluation of extraprostatic invasion of the tumour was stated for 21 patients who underwent radical prostatectomy. Power Doppler has a 98.1% sensitivity and a 77.1% specificity in respect of the diagnosis of a prostate cancer. For disease prevalence of 0.4 to 0.9, the examination's positive predictive value is 86.4 to 74% and the negative predictive value is 96.4 to 98.4% (p = 0.02). It was ascertained that in locally advanced tumours, tumour vascularization exceeded the borders of the hypoechogenous structure and biopsy using Power Doppler facilitated a more precise determination of the tumours size. In respect of localized tumours, the presence of central abnormal vascularization was often associated with the mass effect. Three qualitative types of vascularization were differentiated: A, B, and C, where probability of extraprostatic invasion was prospectively determined. In 8 type A cases (central vascularization of the tumour and a regular avascular prostatic capsule) no extraprostatic invasion was ascertained in 7 patients (a 12.5% invasion risk). In 8 type C cases (ample tumour vascularization affecting the periphery and attenuating or penetrating the prostatic capsule). invasion was ascertained in 6 patients (a 75% invasion risk). A vascularization index equal to or higher than 3 was found in 20 patients out of 40 with Gleason's score equal to or higher than 7, and in 6 patients out of 17 with Gleason's score below 7 (R = 0.283, p = 0.033).
- MeSH
- buněčná diferenciace MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- karcinom diagnóza patologie ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty komplikace patologie ultrasonografie MeSH
- patologická angiogeneze MeSH
- staging nádorů MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V posledních letech je u solidních nádorů i u lymfomů zaváděna do léčebných protokolů antiangiogenní terapie. To je jedním z důvodů, proč se podrobněji zkoumají parametry popisující nádorovou vaskularizaci, z nichž nejvýznamnější jsou mikrovaskulární denzita a imunohistochemická exprese VEGF (vascular endotelial growth factor) a jeho receptorů. Tento text shrnuje různé metody zjišťování mikrovaskulární denzity a prognostický vliv mikrovaskulární denzity u lymfomů.
In recent years antiangiogenic therapy has become a part of treatment protocols of solid tumors as well as of lymphomas. This is why tumor vascularization has been explored, the most important parameters to describe it being the microvascular density and immunohistochemical assessment of the expression of VEGF (vascular endothelial growth factor) and of its receptors. This review summarizes various methods of assessment of the microvascular density and the prognostic impact of microvascular density in lymphomas.
- MeSH
- antigeny CD31 diagnostické užití MeSH
- antigeny CD34 diagnostické užití MeSH
- cévy patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lymfom * diagnóza imunologie klasifikace patologie MeSH
- mikrocévy * patologie MeSH
- patologická angiogeneze MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
