Position statement
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- Dapagliflozin, studie DECLARE,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- glykosidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční selhání * mortalita prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mezinárodní sdružení osob s postižením (DPI), organizace zabývající se ochranou práv těchto osob a podporou jejich plného a rovnocenného uplatnění ve společnosti, vydalo stanovisko o bioetice a lidských právech s názvem: „Osoby s postižením mluví o nové genetice“. Text tohoto prohlášení je komentován v rámci širšího pohledu na současnou „bioetickou“ arénu. Pozornost je pak věnována především požadavku DPI na všeobsahující program školení všech zdravotnických a sociálních pracovníků z pohledu rovnosti postižených. Otázky, jak vyučovat lékařskou etiku v tomto kontextu, jsou podrobně diskutovány.
Disabled People International (DPI), human rights organisation committed to the protection of disabled people's rights and the promotion of their full and equal participation in society, has recently produced a position statement on bioethics and human rights - „Disabled People Speak on the NewGenetics“.The text is commented within the broader aspects of the present bioethics arena. The DPI demand, dealing with the necessity of a comprehensive programme of training for all health and social care professionals from a disability equality perspective, is stressed. Some views and remarks concerning the basis on which teaching of medical ethics should be built are also discussed.
Americká diabetologická asociácia a Európska asociácia pre štúdium diabetu spoločne vypracovali nové stanovisko pre manažment hyperglykémie u pacientov s diabetom mellitom 2. typu. V novom stanovisku vyzývajú na prístup zameraný na pacienta. Potreba revízie odporúčaní bola vedená zvýšenou komplexnosťou a do určitej miery kontroverznou povahou glykemického manažmentu diabetu 2. typu – rozširujúca sa škála dostupných farmakologických látok, rastúce znepokojenie týkajúce sa ich potenciálnych nežiaducich účinkov a nové nejasnosti ohľadom prospešnosti intenzívnej glykemickej kontroly na makrovaskulárne komplikácie.
New guidelines for managing of elevated blood glucose levels in people with type 2 diabetes were developed by the American Diabetes Association together with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). The new guidelines call for a patient-oriented approach. The need to revise the guidelines was driven by the increasingly complex and to some extent controversial nature of glycaemic management for type 2 diabetes - the widening array of available pharmacological agents, mounting concerns about their potential adverse effects and new uncertainties regarding the benefits of intensive glycaemic control on macrovascular complications.
Růstový hormon se používá v léčbě již téměř šedesát let, rekombinantní lidský růstový hormon od roku 1985 – tedy více než třicet let. O jeho účinnosti není pochyb. Bezpečnost růstového hormonu je však stále předmětem zvýšeného zájmu a ojedinělé zprávy o rizicích spojených s jeho podáváním se objevují opakovaně. Skupina expertů, představitelů významných mezinárodních odborných společností, proto vydala na počátku roku 2016 obsáhlé stanovisko k bezpečnosti léčby růstovým hormonem. Podrobně shrnuje dostupná data o mortalitě, onkologickém, kardiovaskulárním i metabolickém riziku, údaje o některých známých nežádoucích účincích a doporučení pro dávkování a monitorování léčby. V závěru stanovisko konstatuje, že léčba růstovým hormonem má dobrý bezpečnostní profil, pokud je podávána v doporučených dávkách a ve schválených indikacích.
Treatment with human growth hormone has been used for nearly 60 years. Of these, recombinant human growth hormone is being used since 1985 – for over 30 years. No doubts about its efficacy occur. However, safety of growth hormone therapy is still a matter of interest and anecdotic reports on its risks appear repeatedly. An expert panel, representing influential international medical societies, elaborated and published an extensive position statement on growth hormone safety in early 2016. It comprises detailed available data on mortality risk, on oncologic, cardiovascular and metabolic risks, on known adverse effects, and on treatment dosage and monitoring. The statement concludes that growth hormone therapy is safe if administered in recommended dosage and in approved indications.
Tento poziční dokument byl vypracován expertní skupinou na základě pověření Výborem ČPFS. Dokument prezentuje základní principy nemocniční léčby covid-19 na farmakologické bázi i doporučení různých úrovní respirační či ventilační podpory u respiračního selhání v rámci nemoci covid-19. Léčebná doporučení jsou členěna do několika tematických okruhů a jsou koncipována jako konkrétní pokyny, vycházející ze současných vědeckých poznatků. Pro každou léčivou látku nebo léčebný postup je prezentován základní terapeutický přehled a profil. U jednotlivých léčebných doporučení je uvedena i úroveň doporučení (velmi silná, silná, slabá, nedostatečná, případně „nedoporučeno“). Doporučení stran umělé plicní ventilace a ECMO bylo vypracováno ve spolupráci s kolegy z ČSARIM. Stručný přehled používaných léčiv a léčebných postupů je shrnut i v příslušné tabulce a grafu. Dokument je aktuální k začátku února 2021 a bude v budoucnu – s ohledem na očekávaný rozvoj vědeckých poznatků – dále aktualizován.
Voklosporin je nový kalcineurinový inhibitor, který se aktuálně dostává do léčby lupusové nefritidy v České republice. Jde o první a jediný preparát z této skupiny léků, který je oficiálně schválený pro léčbu této diagnózy. Voklosporin byl u lupusové nefritidy testován v klinické studii fáze 2 (AURA-LV), klinické studii fáze 3 (AURORA 1) a v pokračující dvouleté studii AURORA 2. Všechny tři studie ukázaly, že kombinace voklosporinu s mykofenolát mofetilem a kortikosteroidy je účinnější v porovnání s mykofenolát moferilem, kortikody a placebem v dosažení renální odpovědi (kompletní i primární efektivní léčebná odpověď). Léčba navíc byla dobře tolerována. Na základě těchto studií se proto kombinační léčba voklosporin, mykofenolát mofetil a kortikosteroidy stala dle aktuálních nefrologických i revmatologických doporučení jednou ze čtyř možných variant léčby lupusové nefritidy, a to jak v indukční, tak udržovací fázi léčby. Předkládané stanovisko skupiny expertů má za cíl seznámit širší veřejnost s lékem Lupkynis (účinná látka voklosporin) v léčbě pacientů s lupusovou nefritidou. Adresa pro korespondenci: prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc. Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN U Nemocnice 2 128 00 Praha 2 e-mail: romana.rysava@vfn.cz Autoři prohlašují, že nejsou v konfliktu zájmů. Do redakce doručeno: 23. 12. 2024
Voclosporin is a new calcineurin inhibitor that is currently being introduced in the treatment of lupus nephritis in the Czech Republic. It is the first and only drug in this class officially approved for the treatment of this condition. Voclosporin has been tested in lupus nephritis in a phase 2 clinical trial (AURA-LV), a phase 3 clinical trial (AURORA 1), and an ongoing two-year study (AURORA 2). All three studies demonstrated that the combination of voclosporin with mycophenolate mofetil and corticosteroids is more effective than mycophenolate mofetil, corticosteroids, and placebo in achieving a renal response (both complete and primary effective therapeutic response). Moreover, the treatment was well tolerated. Based on these studies, the combination therapy of voclosporin, mycophenolate mofetil, and corticosteroids has become one of the four possible treatment options for lupus nephritis according to current nephrology and rheumatology guidelines, both in the induction and maintenance phases of treatment. The present position statement from a group of experts aims to inform the broader public about the drug Lupkynis (active compound: voclosporin) in the treatment of patients with lupus nephritis.
- Klíčová slova
- voclosporin,
- MeSH
- imunosupresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory kalcineurinu * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nefritida při lupus erythematodes * diagnóza farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- systémový lupus erythematodes farmakoterapie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
