• Klíčová slova
• COLIFANT NEWBORN,
• MeSH
• anamnéza MeSH
• časná přecitlivělost * farmakoterapie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• Escherichia coli imunologie   MeSH
• fetální krev imunologie   MeSH
• imunoglobulin A analýza   imunologie   MeSH
• imunoglobulin E analýza   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• novorozenec MeSH
• odběr fetální krve MeSH
• střevní mikroflóra imunologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Akutní pyelonefritida patří mezi infekce horního uropoetického traktu. Infekce močových cest (IMC) řadíme mezi nejčastější onemocnění v dětském věku. Akutní pyelonefritida je definována jako bakteriální intersticiální zánět parenchymu ledvin, který představuje vysoké riziko trvalého renálního poškození s možným rozvojem komplikací. Je často obtížné odlišit na základě klinické symptomatologie cystitidu od pyelonefritidy, zvláště u dětí mladších dvou let, proto je třeba u každého febrilního dítěte zvážit přítomnost infekce močového traktu. Při suspektní akutní pyelonefritidě je nezbytná hospitalizace se současným zahájením adekvátní léčby. Neexistují celosvětově uznávaná jednotná guidelines pro strategii přístupu k infekcím močového traktu. V rámci jednotlivých zemí se liší názory na diagnostiku i léčbu.

Acute pyelonephritis is an infection of the upper urinary tract. Urinary tract infections (UTI) are some of the most frequent diseases of childhood. Acute pyelonephritis is defined as a bacterial interstitial inflammation of the renal parenchyma, and represents a high risk of permanent renal damage with a potential for developing further complications. It is often difficult to distinguish cystitis from pyelonephritis on the grounds of clinical symptoms especially in children up to two years of age. Thus it is important to consider carefully every febrile child for the presence of UTI. Should acute pyelonephritis be suspected, the patient is to be hospitalized and appropriate therapy commenced. There are no known uniform guidelines for a definitive approach to UTI. Criteria for diagnosis and treatment differ among countries.

• Klíčová slova
• infekce močového traktu, renální jizvení, mikční cystouretrografie,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• lidé MeSH
• moč mikrobiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• pyelonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• urografie metody   MeSH
• vezikoureterální reflux komplikace   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The aims of our study were to evaluate plasma levels of gut hormones in children with Type 1 diabetes mellitus (T1DM) in comparison with healthy controls and to correlate plasma concentrations of gut hormones with blood biochemistry, markers of metabolic control and with anthropometric parameters. We measured postprandial levels of specific gut peptide hormones in T1DM children. Amylin, glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), glucagon-like peptide 1 (GLP-1), ghrelin, leptin, pancreatic polypeptide (PP), and polypeptide YY (PYY) were assessed in 19 T1DM children and 21 healthy reference controls. Multiplex assay kit (LINCOplex(®)) was used for determination of the defined plasma hormone levels. T1DM subjects had significantly reduced amylin (p<0.001) and ghrelin (p<0.05) levels, whereas GIP (p<0.05) was elevated when compared with healthy controls. Plasma levels of other measured hormones did not differ statistically between the studied groups. Further analysis of T1DM patients demonstrated an association between body mass index and GLP-1 (r=0.4642; p<0.05), leptin (r=0.5151; p<0.05), and amylin (r=0.5193; p<0.05). Ghrelin levels positively correlated with serum HDL cholesterol (r=0.4760; p<0.05). An inverse correlation was demonstrated with triglycerides (TG) (r= -0.5674; p<0.01), insulin dosage (r= -0.5366; p<0.05), and HbA1c% (r= -0.6864; p<0.01). Leptin was inversely correlated with TG (r= -0.6351; p<0.01). Stepwise regression analysis was performed to enlighten the predictive variables. Our study demonstrated an altered secretion pattern of gut peptide hormones in T1DM children. A close correlation was revealed between these peptides as well as with blood biochemistry, markers of metabolic control and with anthropometric parameters. Further studies are essential to explore this issue in T1DM children.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   krev   MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální hormony krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• peptidové hormony krev   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

AIM: The aim of the study is to evaluate faecal calprotectin (f-CP) in children ≤3 years of age with acute gastroenteritis (AG) as an early predictor of bacterial inflammation. METHODS: We prospectively analysed f-CP levels and diagnostic workup in 107 consecutive children (66 AG, 41 controls). RESULTS: Children with bacterial AG (BAG) was found to have higher diarrheal frequency (p < 0.01), fever (p < 0.01), erythrocyte sedimentation rate (p < 0.001), white blood count (p < 0.01) and C-reactive protein (CRP) (p < 0.001) compared with viral AG (VAG). Vomiting was frequent in VAG (p < 0.001). f-CP negatively correlated with age in controls (r = -0.5998). BAG demonstrated significantly higher f-CP levels [median, 219 μg/g, interquartile range (IQR): 119-350.2] compared with VAG (49.3 μg/g, IQR: 8.8-131.1) as well as controls (26.5 μg/g, IQR: 14.9-55.1) (p < 0.001). VAG and control f-CP levels were similar. f-CP was the best-rated marker of BAG with a diagnostic accuracy of 92%. Receiver-operator characteristic analysis revealed an area under curve of 0.95 for identifying BAG; sensitivity and specificity of f-CP were 93% and 88%, respectively, at an adjusted cut-off point of 103.9 μg/g faeces. Combined f-CP and CRP yield improved diagnostic accuracy of 94% for BAG. CONCLUSION: f-CP facilitates early discrimination between bacterial and viral causes of AG in young children. Combining f-CP with CRP increases the diagnostic power of diagnosing BAG.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• feces chemie   MeSH
• gastroenteritida diagnóza   mikrobiologie   virologie   MeSH
• kojenec MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• ROC křivka MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• virové nemoci diagnóza   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

A recently discussed cardiovascular risk factor, asymmetric dimethylarginine (ADMA), is known to act as an endogenous inhibitor of endothelial nitric oxide synthase. The aim of this study was to establish 1) the relationship between ADMA and ultrasonographically or biochemically determined endothelial dysfunction in children, and 2) the effect of folate supplementation on these parameters. The study cohort included 32 children with familial hypercholesterolemia (FH), 30 with diabetes mellitus type 1 (DM1) and 30 age-matched healthy children as the control group. Furthermore, twenty-eight randomly selected FH and DM1 children were re-examined after 3-months supplementation with folic acid. Baseline levels of ADMA and oxidized low density lipoproteins (oxLDL) were significantly higher in FH group than in DM1 and healthy children. Children in DM1 group had significantly lower concentration of homocysteine, but ADMA levels were normal. Folic acid supplementation significantly lowered homocysteine and hsCRP levels in both FH and DM1 group; however, ADMA and oxLDL concentrations remained unaltered. In conclusion, ADMA and oxLDL appear to be associated with endothelial dysfunction in children with FH. Administration of folic acid did not influence these markers in both FH and DM1 children.

• MeSH
• anticholesteremika aplikace a dávkování   MeSH
• arginin analogy a deriváty   krev   MeSH
• azetidiny aplikace a dávkování   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• cévní endotel metabolismus   účinky léků   ultrasonografie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu metabolismus   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• hyperlipoproteinemie typ II epidemiologie   farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny LDL krev   MeSH
• mladiství MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statiny aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Acquisition of Helicobacter pylori occurs mainly in childhood and is significantly influenced by geographical variations. The aim of this study is to evaluate the prevalence of H. pylori infection in a population-based sample of asymptomatic children in the Czech Republic. Furthermore, this study aims to identify potential risk factors associated with this infection. MATERIALS AND METHODS: A prospective, cross-sectional, population-based study was undertaken in 1545 asymptomatic Czech children (aged 0-15 years; male 49.3%). Active H. pylori infection was diagnosed by monoclonal antibody-based antigen-in-stool enzyme immunoassay. Socio-demographic details of each subject were analyzed using a self-administered standardized questionnaire. Multiple regression analysis was performed. RESULTS: Overall, 7.1% of asymptomatic children were diagnosed with H. pylori infection. Of the infected children, 5.8% lived in the general population. A positive association was found with increasing age, although not with gender. Independent risk factors associated with H. pylori infection in our pediatric population were: the number of children in a household (odds ratio [OR] 4.26; confidence interval [CI] 1.91-9.80); lack of formal education of fathers (OR 0.23; CI 0.18-0.64) and institutionalized children (OR 6.33; CI 2.25-26.50). CONCLUSIONS: This study of a large cohort of children demonstrated that, independent of gender, H. pylori infection in the Czech Republic is among the lowest reported in Europe. Socioeconomically disadvantaged children, unfortunately, are still at risk of harboring this potentially preventable infection in this low-prevalence region.

• MeSH
• dítě MeSH
• ELISA MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   epidemiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anální kanál patologie   MeSH
• ankylózující spondylitida imunologie   komplikace   MeSH
• Crohnova nemoc imunologie   komplikace   MeSH
• HLA-B27 antigen MeSH
• ileitida komplikace   MeSH
• juvenilní artritida imunologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• rektální píštěl etiologie   patologie   MeSH
• sakroiliakální kloub patofyziologie   MeSH
• synovitida komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Tato studie prezentuje 15letého hocha dlouhodobě sledovaného pro entezopatickou HLA B27+ formu juvenilní idiopatické artritidy (JIA), u kterého se rozvinula fistulující perianální forma Crohnovy choroby (CN). Pacient byl sledován od 10 let věku pro oligoartikulární formu JIA. Při terapii steroidy intraartikulárně a metotrexátem došlo k rozvoji artritid dalších kloubů včetně sakroiliakálního skloubení a diagnóza byla po třech letech trvání kloubního postižení překlasifikována na entezopatickou formu JIA. O rok později byl pacient operován pro periproktální absces se současnýmzhoršenímkloubních obtíží. Po 5měsících po operačním zákroku přetrvávala sekrece z perianální oblasti a byla diagnostikována kompletní periproktální píštěl (fistulografie). Imunologické vyšetření prokázalo orgánově specifické protilátky proti pankreatu a Saccharomyces cerevisiae (ASCA). Hodnota kalprotektinu ve stolici byla zvýšena (>150 µg/g). Na základě klinického průběhu, laboratorních vyšetření a doplňujících zobrazovacích metod byla stanovena diagnóza perianální fistulující formy CN. Současně byl zjištěn polymorfismus v heterozygotní formě pro inhibitor typu 1 plazminogen aktivátoru (PAI-I). Komplexní protizánětlivá, imunosupresivní a biologická anticytokinová léčba (infliximab) měla dobrou odezvu. Po 2 měsících došlo k uzavření perianální píštěle a ustoupily kloubní obtíže. Na současném výskytu entezopatické formy JIA a CN se pravděpodobně podílí společné genetické a imunopatologické mechanismy. V budoucnu jsou nezbytné studie k objasnění patofyziologického mechanismu rozvoje obou nemocí. Podle dostupné literatury se jedná o první popsaný případ dlouhodobě probíhající entezopatické formy (JIA) komplikované současným rozvojem fistulující formy CN v dětském věku.

Authors regard an extraordinary case of a 15-year-old boy with longstanding juvenile idiopathic arthritis (JIA), who developed fistulizing Crohn's disease (CD). This patient had been treated for rheumatic factor negative JIA for 4 years. Despite intensive therapy (low-dose methotrexate, corticosteroids), with each successive joint involvement his diagnosis was reclassified to enthesitis-related arthritis (ERA). ERA is considered to be a subgroup of JIA and formerly known as juvenile ankylosing spondylitis (JAS). Our patient had been operated on a perianal abscess, at that standpoint joint manifestations had deteriorated. Five months later, he was referred to our unit for draining perianal fistula since surgery. This child was diagnosed for perianal CD according to standard clinico-pathophysiological criteria. Fecal calprotectin as a noninvasive marker of gastrointestinal inflammation was elevated regarding age (>150 µg/g). Pancreatic organ specific antibodies and anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) were positive. Heterozygous 4G/5G genotype for the type 1 plasminogen activator inhibitor (PAI-1) was discovered. He was then given infliximab and immunosuppressive therapy with prompt reverse of fistula drainage and joint manifestation also rapidly resolved. Authors discuss the published case and summarize the links between JIA a CD in the clinical and basic science literature. The pathophysiology of these two diseases is not fully understood and may relate to immune-mediated mechanisms. Out data may contribute to a better understanding of the pathophysiology underlying CD. Based on our findings, to our best knowledge, this is the first case demonstrating CD onset in JIA in childhood.

• MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• HLA-B27 antigen imunologie   MeSH
• juvenilní artritida komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• polymorfismus genetický imunologie   MeSH
• rektální píštěl MeSH
• rektum MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři předkládají kazuistiku šestnáctileté pacientky s anamnézou progredujícího zvracení a nemožnosti příjmu tuhé stravy. Laboratorní, zobrazovací a histologická vyšetření prokázala dětskou (self-limited) formu Ménétrierovy choroby. Výskyt Ménétrierovy choroby v dětském věku je velmi vzácný. Dětská forma má, na rozdíl od dospělé (chronické) formy, dobrou prognózu – spontánně odezní v průběhu několika týdnů. Autoři diskutují o možné etiologické příčině, patofyziologických mechanizmech a klinické symptomatologii u prezentované pacientky.

The authors present a case report of a sixteen year old girl unable to swallow solid foods and with a history of progressive vomiting. Laboratory, imaging and histological results revealed paediatric (self-limited) Ménétrier's disease. The incidence of this disease in children is very rare. In contrast with the adult, chronic form, paediatric Ménétrier's disease has a favourable prognosis, and spontaneously recedes within two to six weeks. The authors discuss the possible aetiological factors, the pathophysiological mechanisms and clinical symptom in their patient.

• MeSH
• gastritida hypertrofická diagnóza   krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• zvracení diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH