Rozvoj neinvazivního zobrazování cév bez užití kontrastní látky pomocí magnetické rezonance svým komerčnim debutem v roce 1990 položil základ novému perspektivnímu odvětví v rámci zobrazování magnetickou rezonancí. Oblasti dominují dvě vyšetřovací techniky - „Time of Flight'' (TOF) a „Phase Contrast" (PC). Vzájemně se převážně doplňují a spíše výjimečně si konkurují. Předmětem prvního ze série sdělení k tématu magnetické rezonanční angiografie jsou fyzikální principy a vytvoření angiografického obrazu metodou TOF. Teorie známá u nás jen z cennově nedostupných učebnic provází praktické poznámky autorů a obrazový materiál z rutinního využívání této techniky přístrojem Philips Gyroscan NT 15 (1,ST).

Non-invasive (without need for contrast agent administration) vascular imaging with the use of magnetic resonance started on commercial basis in spring 1990 and quickly became a perspective new modality alternative to invasive procedures of classical neuroradiology. Two completely different techniques of investigation dominate the field of magnetic resonance angiography (MRA) - "Time of Flight" (TOF) and "Phase Contrast" (PC), being more complementary than competitive. Basic principles and applications of TOF MRA is the topic of the first of the series of articles on MRA. The theory known from hardly accessible and expensive books comes with author's comment, own experience and images that have been done on Philips Gyroscan NT 15 (1,5 T).

• MeSH
• Magnetic Resonance Angiography methods   MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH

• MeSH
• Decision Support Techniques MeSH
• Neoplasms MeSH
• Delivery of Health Care trends   MeSH
• Science trends   MeSH
• Research MeSH
• Research Design MeSH
• Publication type
• Congress MeSH
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• lékařská informatika
• onkologie

• MeSH
• Time Factors MeSH
• Postmortem Changes MeSH
• Forensic Medicine MeSH
• Publication type
• Atlas MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• soudní lékařství

Cílem předkládané práce je shrnutí výsledků průkazu Bordetella pertussis (BP) a Bordetella parapertussis (BPP) metodou real-time PCR a sérologickými testy. V letech 2008–2010 bylo vyšetřeno na možnou přítomnost onemocnění pertusí 73 pacientů Oddělení klinické imunologie a alergologie Centra imunologie a mikrobiologie ZÚ Ústí nad Labem, vybraných podle kritérií WHO a ECDC, tj. s perzistencí kašle déle než 2 týdny. Přímý průkaz DNA BP a BPP byl proveden soupravou pro real-time PCR z výplachu nosohltanu. Sérologická odpověď byla sledována metodou přímé aglutinace celkových protilátek a stanovením protilátek proti pertusovému toxinu ve třídách IgG, IgA a IgM metodou ELISA. Do souboru pacientů s prokázanou infekcí BP a/nebo BPP bylo zařazeno 42 jedinců rozdělených do dvou skupin: průkaz onemocnění metodou PCR (skupina A, n = 19), průkaz onemocnění pouze sérologickými metodami (skupina B, n = 23), přičemž pacienti ze skupiny A v 10 případech (52,6 %) vykazovali rovněž pozitivitu protilátkové odpovědi. Z našich výsledků je zřejmé, že pertuse by neměla být opomíjenou infekcí. Věříme, že zvýšená informovanost zdravotnické veřejnosti spolu se zkvalitněním laboratorních postupů pomohou v budoucnu odhalit vyšší procento případů nakažených touto, pro řadu lékařů stále ještě vnímanou jako „dětskou“, infekcí.

The goal of this study is to summarize the results of the detection of Bordetella pertussis (BP) and Bordetella parapertussis (BPP) by a real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) assay and serological methods. In 2008–2010, 73 patients of the Department of Clinical Immunology and Allergology of the Centre for Immunology and Microbiology, Public Health Institute in Ústí nad Labem were screened for pertussis. They were selected according to the WHO and ECDC criteria, i. e. they presented with a persistent cough lasting more than two weeks. Direct detection of BP and BPP DNA from nasopharyngeal wash specimens was performed using a RT PCR assay. The serological responses were evaluated by a direct agglutination test for the detection of total antibodies and by enzyme-linked immunosobent assay (ELISA) for the detection of IgG, IgA, and IgM antibodies against pertussis toxin. Forty-two patients were positive for BP and/or BPP, 19 of them by RT-PCR (group A) and 23 by serology (group B). Ten group A patients (52.6%) were also positive by serology. Our results show that pertussis needs to be a consideration in persistent cough. We believe that increased awareness of the medical community, along with improved laboratory tests will result in increased detection of pertussis that is still considered by many physicians as a childhood infection.

• Keywords
• černý kašel, perzistující kašel,
• MeSH
• Agglutination Tests * statistics & numerical data   MeSH
• Bordetella parapertussis immunology   isolation & purification   MeSH
• Bordetella pertussis immunology   isolation & purification   MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Enzyme-Linked Immunosorbent Assay statistics & numerical data   MeSH
• Cough etiology   MeSH
• Real-Time Polymerase Chain Reaction * statistics & numerical data   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Follow-Up Studies MeSH
• Whooping Cough * diagnosis   epidemiology   immunology   MeSH
• Pertussis Toxin immunology   MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Reagent Kits, Diagnostic MeSH
• Family MeSH
• Aged MeSH
• Sensitivity and Specificity MeSH
• Family Health MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Male MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH

S rozvojem moderních senzorových technologií v diabetologii v posledních cca 10 letech, kdy se nové možnosti monitorace glykemie dostávají stále častěji do každodenní klinické praxe, se vytvořily nové parametry, které se stávají standardem hodnocení míry kompenzace osob s diabetem a dokáží v některých aspektech doplnit klasické laboratorní parametry užívané dosud, zejména glykovaný hemoglobin. Nový parametr time in range představuje významný přínos nejen pro diabetology, ale také významný nástroj pomáhající pacientům v každodenním životě s diabetem.

Continuous glucose monitoring became more common in everyday clinical practice. New parameters have been created as a standard for assessing the degree of control for people with diabetes and can be used more clearly than glycated haemoglobin. The new parameter time in range represents a significant benefit not only for diabetologists, but also an important tool to help the patients in their daily lives with diabetes.

• Keywords
• cílové hodnoty, kompenzace diabetu, time in range,
• MeSH
• Diabetes Mellitus * diagnosis   MeSH
• Patient Outcome Assessment MeSH
• Humans MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Kontinuální monitorace glykemie (CGM) poskytuje podrobné informace o průběhu glykemických změn během dne, což umožňuje mnohem přesnější nastavení inzulinoterapie. Nabízí také nové parametry, které je pak možné v klinické praxi využít k hodnocení míry kompenzace diabetu. Jako nejsilnější indikátor glykemické kompenzace se ukazuje procento času stráveného v cílovém glykemickém rozmezí, tzv. čas v cílovém rozmezí, neboli time-in-range (TIR). Za to je považováno pásmo glykemie od 3,9 do 10 mmol/l. Od roku 2019 existují konkrétní doporučení vymezující čas v rozmezí u různých skupin pacientů s diabetem (diabetiků 1. a 2. typu, těhotných diabetiček a rizikových/křehkých pacientů), jež umožňují interpretovat výsledky z CGM na více individuální bázi.

Continuous glucose monitoring (CGM) provides detailed information about the course of glycaemic changes during the day, which allows for a much more accurate setting of insulin therapy. Also, it offers new parameters, which can then be used in clinical practice to assess the degree of compensation for diabetes. The strongest indicator of glycaemic compensation is the percentage of time spent in the target glycaemic range, the so-called time-in-range (TIR). It is considered to range from 3.9 to 10 mmol/L. Since 2019, there have been specific TIR recommendations for different groups of diabetic patients (type 1 and type 2 diabetics, pregnant diabetics, and at-risk/fragile patients) that allow CGM results to be interpreted on a more individual basis.

• Keywords
• kontinuální monitor glykemie,
• MeSH
• Time Factors MeSH
• Diabetes Mellitus * blood   prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Aspergillus analysis   MeSH
• Endotoxins MeSH
• Animal Experimentation MeSH
• Mice MeSH
• Radiation Protection drug effects   MeSH
• Radiation-Protective Agents MeSH
• Check Tag
• Mice MeSH

• MeSH
• Heart Function Tests MeSH
• Hypertension drug therapy   MeSH
• Hypotonic Solutions MeSH
• Heart Rate MeSH

Kontext: Endovaskulární léčba (EVL) těžké akutní ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) na podkladě uzávěru velkých cév je účinná a bezpečná. Nicméně stále ještě probíhá diskuse o významu časové prodlevy a využívání vyspělých zobrazovacích metod u penumbry na úkor ztráty cenných minut. Metody: Provedli jsme metaanalýzu zaměřenou na časový aspekt v randomizovaných klinických studiích (RCT), v nichž se metodicky začaly používat stent-retrievery s novými technologiemi. Zvolený časový interval byla doba od nástupu příznaků až do zavedení katétru do třísla (od doby, kdy byl pacient naposled viděn v pořádku, až do doby zavedení zavaděče na katetrizačním sálu). Primárním sledovaným parametrem byl dobrý funkční výsledek (mRS 0–2) po 90 dnech, mezi sekundární sledované parametry patřily mortalita do 90 dnů a symptomatické krvácení do mozku. Kromě toho jsme provedli subanalýzu pacientů s EVL ve snaze zjistit případné korelace mezi kratší dobou do výkonu a výsledným stavem. Stejnou subanalýzu jsme provedli po zařazení údajů z jednoramenných registrů, v nichž byly použity údaje pacientů, u nichž byl výkon proveden pomocí moderních stent-retrieverů. Výsledky: Celkem byly analyzovány údaje 1 287 pacientů (pět RCT); 634 pacientů s EVL bylo dále rozděleno do dvou skupin podle časového údaje (kratší/delší než 240 min). Mimoto bylo 1 501 pacientů léčených EVL (devět studií) rozděleno do dvou předem specifi kovaných skupin (kratší/delší) a jejich údaje analyzovány. Jak v metaanalýze, tak v subanalýze byl u skupiny s kratší dobou do výkonu zjištěn lepší funkční výsledek po 90 dnech (log OR = –2,07; 95% CI [–3,00 až –1,14]) a méně případů úmrtí (log OR = –0,56; 95% CI [–3,66 až –2,55]); to ukazuje, že doba od nástupu příznaků do zavedení katétru do třísla velmi významně ovlivňuje mortalitu. Naopak nitrolebeční krvácení bylo zaznamenáno častěji ve skupině s dlouhým intervalem (log OR = 0,18; 95% CI [–1,36 až –1,71]), což prokazuje, jak časové prodlevy mohou důsledky iCMP dále zhoršit. Závěry: Tato metaanalýza přináší další důkazy podporující představu, že v léčbě akutních ischemických cévních mozkových příhod platí, že „čas je mozek“. Obecně lze konstatovat, že časně zahájená endovaskulární léčba (punkce třísla do < 4 hodin) významně zlepšuje výsledný stav pacienta. Zdravotnické systémy musejí vyvinout maximální úsilí o zkrácení prodlevy mezi samotnou příhodou a zahájením léčby akutní cévní mozkové příhody v nemocnici. Čím dříve je pacient dopraven do nemocnice, tím důležitější je rychlé zahájení jeho léčby s nadějí na jeho plné neurologické zotavení.

Background: Endovascular treatment (EVT) of severe acute ischemic stroke (AIS) determined by large vessel occlusion (LVO) is effective and safe. Debate still goes on especially about time importance and utilization of advanced penumbra imaging at the expense of losing valuable minutes. Methods: We did a meta-analysis focused on time of randomized clinical trials (RCTs) that started to use methodically the new-tech stent retrievers. The chosen time interval was onset-groin time (from last seen well to sheath insertion in the cathlab). Primary outcome was good functional outcome (mRS of 0–2) at 90 days, secondary outcomes were mortality at 90 days and symptomatic intra-cerebral hemorrhage (sICH). Furthermore, we did a sub-analysis of the EVT patients to fi nd a correlation between faster times and outcomes. We did the same sub-analysis including also single-arm registries that used modern stent retrievers. Results: Totally data from 1287 patients (5 RCTs) were analyzed, whose 634 EVT patients were divided into two groups based on time (faster/slower than 240 min). Furthermore 1501 EVT-treated patients (9 studies) were divided into two pre-specifi ed groups (fast/slow) and analyzed. In both meta-analysis and sub-analysis, the fast group had better functional outcome at 90 days (log OR = –2.07, 95% CI [–3.00, –1.14]) and less deaths (log OR = –0.56, 95% CI [–3.66, –2.55]), demonstrating that onset-groin time has a strong impact even on mortality. On the other hand, sICH resulted to be more frequent in the slow group (log OR = 0.18, 95% CI [–1.36, –1.71]) emphasizing how delays could even worsen AIS. Conclusions: This meta-analysis supports the “Time is brain” strategy in treatment of acute ischemic stroke. In general, fast endovascular treatment (groin puncture within < 4 h) signifi cantly improves patients’ outcomes. Healthcare systems should develop maximal effort to shorten pre-hospital and in-hospital delays in acute stroke patients. The earlier the patient is presenting, the more important is the fast track, offering chance for full neurologic recovery.

• MeSH
• Time-to-Treatment statistics & numerical data   MeSH
• Stroke * surgery   radiography   MeSH
• Endarterectomy methods   statistics & numerical data   MeSH
• Humans MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Smoking MeSH
• Human Rights MeSH
• Smoke-Free Policy MeSH
• Nicotiana MeSH
• Tobacco Use MeSH
• Geographicals
• Europe MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• NML Fields
• veřejné zdravotnictví
• NML Publication type
• publikace WHO