differential function
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Progress in brain research ; Vol. 101
[ 1st ed.] 409 s. : obr., tab., grafy, přeruš. lit., rejstř. ; 23 cm
Rad Croatian Academy of Sciences and Arts. 507, Medical sciences, ISSN 1330-5301 34
166 s. : il., tab. ; 24 cm
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu diagnóza MeSH
- syndrom temporomandibulárního kloubu diagnóza MeSH
- temporomandibulární kloub zranění MeSH
- Publikační typ
- souborné dílo MeSH
- Konspekt
- Stomatologie
- NLK Obory
- zubní lékařství
Bolest na přední straně hrudníku je jednou z nejčastějších potíží, pro které přicházejí pacienti k lékaři. Zdůraznění lokalizace na hrudníku později ukazuje na zvláštní emotivní význam, který tato potíž má. Po vyloučení organického substrátu bolesti nám pomůže objasnit její příčinu funkční vyšetření pohybového aparátu.
Pain of the anterior chest wall is one of the most frequent complaints what patients seek medical help for. Emphasis given to the pain location on the chest wall further shows the particular emotional importance of this complaint. After excluding organic cause of pain there is functional examination of locomotive apparatus at our disposal to help us clarify the cause of pain.
Revoluční změny v léčbě supraventrikulámích tachyarytmií způsobené zavedením katetrizačních ablací do běžné kfinické praxe prinesly nové poznatky o mechanismu vzniku jednotlivých poruch srdečního rytmu a také nové požadavky na jejich podrobnější klasifikaci a diferenciální diagnostiku. Důležité je, že pro klinickou praxi postačující diferenciální diagnostiku jednotlivých supraventrikulámích arytmií lze provést na základě analýzy standardního 12svodového elektrokardiogramu. To může mít význam zejména pri volbě farmakologické léčby, kdy by mělo být příslušné antiarytmikum optimálně vybráno podle předpokládaného mechanismu arytmie. Dále může být znalost typu arytmie přínosem při úvaze o indikaci ke katetrizační ablaci. V současnosti se jeví jako účelné rozlišovat 3 hlavní skupiny supraventrikulárních tachyarytmií: (1) síňové tachyarytmie, které mají svůj původ výlučně v oblasti síní, (2) tachykardie pocházející z oblasti AV junkce a (3) paroxyzmální AV reentry tachykardie podmíněné přítomností jedné nebo více přídatných drah. První skupinu lze podrobněji děht na: (a) síňové tachykardie makroreentry typu", které zahrnují reentry s makroskopickými anatomickými nebo funkčními bariérami; (b) fokální síňové tachykardie", které pocházejí z ohraničeného ohniska v síni; (c) syndrom nepříměřené sinusové tachykardie, která je nejspíše důsledkem zvýšené cithvosti sinusového uzlu na endogenní katecholaminy; (4) fibrilaci síní na podkladě mnohočetných reentry okruhů v síních. Elektrokardiografická diferenciální diagnostika je založena především na posouzení přítomnosti a morfologie vln P v jednotlivých svodech standardního záznamu. Zatímco chyběni vln P nebo jejich výskyt v terminálni části komplexu QRS pri tachykardii je charakteristickým rysem typické AV uzlové reentry tachykardie, o něco delší RP interval nasvědčuje spíše pro AV reentry tachykardii. V případě, kdy RP interval přesáhne interval PR, může jít buď o sinovou tachykardii, o atypickou AV uzlovou reentry nebo o AV reentry tachykardii v přítomnosti přídatné dráhy s pomalými převodními vlastnostmi. Pomocnými kritérii jsou pritomnost nebo chyběni AV blokády při tachykardii, výskyt QRS altemans, frekvence tachykardie a sklon osy a morfologie vln P.
Revolutionary progress in the treatment of supraventricular tachyarrhythmias resulting from introduction of catheter ablation techniques into routine clinical practice has yielded new data about the mechanism and set new requrements regarding more detailed classification and difrerential diagnosis of these arrhythmias. Importantly, clinically acceptable differential diagnosis of supraventricular tachyarrhythmias can be based on an analysis of the standard 12-lead electrocardiogram. This may proved useful especially when selecting the optimum antiarrhythmic drug according to the suspected mechanism of arrhythmia. Furthermore, the diagnosis of a particular form of arrhythmia may be helpful when considering catheter ablation. At present, supraventricular tachyarrhythmias may be divided into 3 general categories: (1) atrial tachyarrhythmias confined solely to atrial tissue, (2) tachycardias involving the AV junction, and (3) paroxysmal AV reentry tachycardias involving one or more accessory connections. The first category can be further subvided into: (a) macroreentry atrial tachycardias related to the presence of macroscopic anatomie or functional barriers; (b) focal atrial tachycardias arising from a focus in the atrium; (c) the syndrome of inappropriate sinus tachycardia resulting most probably from hypersensitivity to adrenergic stimulation; (4) atrial fibrillation based on the existence of multiple wandering wavelets in the atria. Electrocardiographic differential diagnosis is predominantly based on an analysis of the appearance and timing of the P waves in individual ECG leads. While the absence of P waves or its appearance in the initial or terminal portions of the QRS complex during tachycardia are characteristic of typical AV nodal reentry tachycardia, a slightly longer RP interval suggests diagnosis of AV reentry tachycardia. In the case when the RP interval exceeds the PR interval, tachycardia may be atrial or atypical AV nodal reentry and/or AV reentry with a slowly conducting accessory pathway. Additional criteria comprise the presence or absence of AV block dunng tachycardia, the appearance of QRS altemans, the frequency of tachycardia, and an axis orientation of the P wave and its morphology.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- supraventrikulární tachykardie diagnóza klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Postižení funkce jater v dětském věku má podobné důsledky jako u dospělých jedinců; rovněž základní laboratorní testy jsou shodné. Existují však rozdíly ve výskytu některých syndromů, v jejich klinických i laboratorních projevech stejně jako v průběhu, zejména v časném období života. Je to dáno postupným rozvojem řady metabolických funkcí, ve kterých mají játra klíčovou úlohu. V článku je referováno o základních, doplňkových a speciálních testech pro vyšetření funkce jater a o jejich významu pro diagnostiku.
Liver function disorder in a childhood has similar consequences as in adults, also basic laboratory tests are the same. But, there are differences in the incidence of some syndromes, their clinical and laboratory manifestations and during the course too, especially in early life period. It is based on gradual development of many metabolic functions, where the liver plays a key role. Article refers of basic, additional and special tests for hepatic function assessment and their importance for diagnostic.
Obstrukce dýchacích cest je u dětí častou příčinou respiračních potíží. Diagnóza se opírá zejména o klinické projevy a o vyšetření plicní funkce, které však pro nespolupracující děti není zatím rutinně dostupné. Bronchoskopické vyšetření může v dětském věku přispět k určení příčiny obstrukce v řadě případů. Bronchoskopie je indikována při podezření na aspiraci cizího tělesa, může být přínosem v diagnostice vrozených vývojových vad dýchacích cest i cévních anomálií, při stanovení diagnózy astmatu u malých dětí, přispívá k potvrzení aspirací při GERD, umožňuje vyšetření pohyblivosti řasinek respiračního epitelu, potvrzení intersticiálního onemocnění plic i objektivizaci dysfunkce vazů hlasových. Autorka prezentuje vlastní zkušenosti s fibrobronchoskopickým vyšetřením u nejasných onemocnění s obstrukční symptomatologií.
Airway obstruction is common cause of respiratory problems in children. Diagnosis is usually based on clinical symptoms and on lung function testing. Investigation of lung function in very small children is not available in medical daily practice. Bronchoscopy can be very helpful in identification of the cause of airway obstruction in children. Bronchoscopy is indicated in suspection of forgein body aspiration, in suspection of congenital malformations of airway or vascular ring anomalies, it can be helpful in establishment of asthma diagnosis, in confirmation of recurrent aspiration in gastroesophageal reflux disease, in confirmation of immotile cilia syndrome and interstitial lung diseases and in objectivisation of vocal cord dysfunction. Author presents her own experience with bronchoscopy in children with obstructive symptomatology.
- MeSH
- bronchoprovokační testy MeSH
- bronchoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- diferenciální diagnóza metody přístrojové vybavení MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obstrukce dýchacích cest diagnóza MeSH
- pletysmografie MeSH
- spirometrie metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Cílem studie bylo zjistit expresi galektinu-3 (gal3), cytokeratinu 19 (CK19), neural cell adhesion molecule (NCAM) a E-cadherinu (Ecad) v nádorech štítné žlázy s folikulárními rysy, se zřetelem na jejich využití v diferenciální diagnostice. Soubor tvořilo 139 případů – 87 folikulárních adenomů (FA), 26 folikulárních karcinomů (FC) a 26 případů folikulární varianty papilárního karcinomu (FVPC). Gal3 byl exprimován v 29/87 (33%) FA, v 13/26 (50%) FC a v 24/26 (92%) FVPC. CK19 byl ex- primován v 11/87 (13%) FA, v 4/26 (15%) FC a v 17/26 (65%) FVPC. Exprese NCAM byla zastižena v 60/87 (69%) FA, v 20/26 (77%) FC a v 7/26 (27%) FVPC. Ecad byl exprimován v 81/87 (93%) FA, v 22/26 (85%) FC a v 17/26 (65%) FVPC. Senzitivita a specificita pro diagnózu maligního nádoru byly u gal3 0,70 a 0,85, u CK19 0,48 a 0,97, u NCAM 0,28 a 0,47 a u Ecad 0,48 a 0,20. V expresi všech markerů byl nalezen signifikantní rozdíl (p < 0,05) mezi FVPC versus FA a FC, naopak signifikantní rozdíl me- zi FA a FC prokázán nebyl. Detekci gal3 a CK19 je možné doporučit jako pomocné kritérium v di- ferenciální diagnostice FVPC versus FA a FC.
The aim of the study was to evaluate the expression of galectin-3 (gal3), cytokeratin 19 (CK19), neural cell adhesion molecule (NCAM), and E-cadherin (Ecad) in thyroid gland tumors with follicular growth pattern with particular focus on their use in differential diagnosis. A series of 139 cases – 87 follicular adenomas (FAs), 26 follicular carcinomas (FCs), and 26 cases of the follicular variant of papillary carcinoma (FVPC) was studied. Expression of gal3 was found in 29/87 (33%) of FAs, in 13/26 (50%) of FCs, and in 24/26 (92%) of FVPCs. Expression of CK19 was found in 11/87 (13%) of FAs, in 4/26 (15%) of FCs, and in 17/26 (65%) of FVPCs. Expression of NCAM was found in 60/87 (69%) of FAs, in 20/26 (77%) of FCs, and in 7/26 (27%) FVPCs. Expression of Ecad was found in 81/87 (93%) of FAs, in 22/26 (85%) of FCs, and in 17/26 (65%) of FVPCs. The sensitivity and specificity of gal3 for malignancy were 0.70 and 0.85, of CK19 0.48 and 0.98, of NCAM 0.28 and 0.47, and of Ecad 0.48 and 0.20, respectively. A significant difference (p < 0.05) in expression of all studied markers between FVPC versus FA and FC was found, in contrast to FA and FC. Therefore, the use of gal3 and CK19 in differential diagnosis of FVPC versus FA and FC can be recommended.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- folikulární adenokarcinom imunologie patologie MeSH
- folikulární papilární karcinom imunologie patologie MeSH
- galektiny MeSH
- imunohistochemie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- kadheriny MeSH
- keratiny MeSH
- lidé MeSH
- molekula buněčné adheze nervové L1 MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory štítné žlázy etiologie patologie MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
