Východiska: Fyzická manipulace poskytovaná všeobecnými sestrami jakkoli se zdá, že se týká tělesné oblasti, může zasahovat i do oblasti etické a to principem non- maleficence, beneficence a respektování autonomie. Porušením těchto principů při poskytování fyzické manipulace sestrami může snadno dojít k fyzickému poranění, ale i k psychickému ponížení, s kterým se v praxi setkáváme a považujeme ho za etický problém.Cíl: Zjistit jaký má ošetřující personál vztah k etickému přístupu a jeho realizaci v praxi při fyzické manipulaci s pacientem.Metody: Pro kvantitativní výzkum byl použit dotazník vlastní konstrukce na základě studia literárních zdrojů. Jedna z pěti oblastí dotazníku se věnovala etickému přístupu při poskytování fyzické manipulace pacienta. Soubor tvořilo 96 všeobecných sester z 5 jihočeských nemocnic, které získaly kvalifikační vzdělání všeobecné sestry na vysoké škole, vyšší odborné škole zdravotnické a střední zdravotnické škole do roku 2007. Analýza dat byla provedena na základě prvního a druhého stupně třídění prostřednictvím programů SASD (Statistická analýza dat) a SPSS programu.Výsledky: Výsledky vztahu etického přístupu sester v souvislosti s fyzickou manipulací s pacienty zobrazený v kontingenčních i frekvenčních tabulkách svědčí spíše k o kladném vztahu a přístupu k etickým principům. Avšak z výpovědí sester reálná praxe naznačuje nemožnost dodržení těchto principů. Úroveň vzdělání hraje v dodržování etických principů roli. Respondenti s vysokoškolským vzděláním významně častěji nepoužijí manipulační pomůcku v případě, že spolupracovník její použití odmítá, než, respondenti s nižším vzděláním (SZŠ, VOŠ) (p < 0,01). Respondenti vidí důvody tohoto rozporu v počtu personálu, nedostatku manipulačních pomůcek, nedostatečné spolupráci pacientů způsobené časovou tísní a nedostatečnou komunikací.Diskuse: Etický přístup respondenti vnímají jako důležitý a podstatný. Přes jejich pozitivní vztah k etickým principům se setkávají s překážkami, které jim poskytování takového přístupu brání. Pokud by měli dostatek personálu, prostorového vybavení, dostatek času a silnější podporu managementu, rádi by se věnovali pacientům tak, aby nedocházelo k negativnímu prožívání pacientů i dodržení etických principů.Závěr: Výzkumné šetření poukázalo na faktory, které ovlivňují převážně pozitivní vtah sester k etickému přístupu k pacientům při realizaci fyzické manipulace. Sestry vnímají důležitost non-maleficence při fyzické manipulaci, ale poukazují na nevhodné pracovní podmínky, které jim neumožňují cele tento etický princip dodržovat. Ke zlepšení by potřebovaly více personálu, manipulační pomůcky a také podporu managementu. Dále výsledky odhalily možnosti zlepšení v komunikaci sester, která pro její nedostatečnost může ovlivnit pacientovo prožívání autonomie a respektu k němu. Možnou změnu vidíme ve zkvalitnění kvalifikačního vzdělávání i celoživotního vzdělávání v této oblasti, což znamená, že management musí být do tohoto procesu zapojen.
Background: Physical manipulation provided by general nurses no matter how it may concern the bodily realm, may interfere with the ethical realm.Aim: Find out how the nursing staff relates to the ethical approach and its implementation in practice in the physical manipulation of the patient that is the principle non- maleficence, beneficence and autonomy respect. By breaking these principles, while physical manipulation provision by nurses, it can easily became to physical injury but also to psychical humiliation, which we can meet in praxis and we consider it as an ethical problem.Methods: A questionnaire of own design based on the study of literary sources was used for quantitative research. One of the five areas of the questionnaire addressed the ethical approach to providing physical manipulation to the patient. The group consisted of 96 general nurses from 5 South Bohemian hospitals who received a qualification education general nurse on universities, high nursing schools and secondary nursing school up to 2007. Based on the first and second stages of classification through the SASD (Statistical Data Analysis) and SPSS programs the data analysis was performed.Results: The results of the relationship of ethical approach of nurses in connection with the physical manipulation of patients shown in contingency and frequency tables indicate a rather positive relationship and approach toward to ethical principles. However, the respondents ́ evidence from the real practice shows the observation of the principles to be impracticable. The education level plays some role in the observation of the principles. Respondents with a university degree are not significantly more likely to use a manipulation aid if a co-worker refuses to use it than respondents with a lower education (SZŠ, VOŠ) (p < 0.01). Respondents see the reasons of this contradiction in the number of personnel, lack of manipulation aids, insufficient patient ́s cooperation due to the press of time and insufficient communication. Discussion: The ethical approach respondents perceive the ethical approach as important and substantial. In spite of positive relation to ethical principles ́, respondents meet some obstacles, which obstruct the provision of such approach. If they would have enough of personnel, space equipment, enough time, stronger management support, they would like to pay more attention to their patients, so that there would be no negative patients experience the ethical principles would be observed.Conclusion: The research survey pointed to factors that influence the predominantly positive attitude of nurses towards an ethical approach to patients in the implementation of physical manipulation. Nurses are aware of non-maleficence importance while provision of care, nevertheless pointing on the improper working conditions, which not enable them to observe these principles ethical approach. They would need more personnel, manipulation aids, and management support as well. Further results uncover possibilities for improvement in nurses' communication, which due to its inadequacy may affect the patient's autonomy and respect experience. We see the possible change in the improvement of qualification education and lifelong education, what means the management must be involved in to this process.
- MeSH
- Patient Safety MeSH
- Humans MeSH
- Ethics, Nursing MeSH
- Nursing Care ethics MeSH
- Patient Rights MeSH
- Health Care Surveys MeSH
- Nurses MeSH
- Moving and Lifting Patients * ethics nursing MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- MeSH
- Biomedical Research MeSH
- Mental Disorders MeSH
- Epidemiologic Methods MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl: Cílem kvantitativního výzkumného šetření bylo zjistit pohled sester na vybrané aspekty bezpečné fyzické manipulace pacientů. Metodika: K získání dat byla využita metoda dotazování, technika nestandardizovaného dotazníku. Sběr dat byl realizován ve spolupráci s hlavními sestrami pěti jihočeských nemocnic v období května až července 2020. Pro analýzu dat byly využity programy SASD (Statistical Analysis System) a SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Výsledky: Sestry poukazovaly na vhodnost sledování kvality fyzické manipulace ve prospěch pacienta a využívání pomůcek k bezpečné manipulaci pacientů včetně záznamu v ošetřovatelské dokumentaci. Informace o používání pomůcek pro fyzickou manipulaci jsou významně častěji součástí ošetřovatelské dokumentace v souvislosti s vedením dokumentace o poškození kosterně svalového aparátu sester. Dle 75 % sester je na jejich pracovišti zaveden standard fyzické manipulace. Šestnáct procent sester navíc využívá standard fyzické manipulace a zároveň 45,9 % z nich tento standard dodržuje, 19,8 % sester souhlasí a 52,1 % sester spíše souhlasí s tím, že oddělení disponuje dostatkem pomůcek k manipulaci, byť ne vždy efektivními a nejmodernějšími pomůckami. Sestry projevily zájem účastnit se školení fyzické manipulace s pacienty; 55,2 % sestrám je školení poskytováno nepravidelně a 40,6 % sestrám není školení poskytováno vůbec. Závěr: Současná klinická praxe a výsledky námi provedeného výzkumného šetření poukazují na skutečnost, že správné provádění jednotlivých kroků při manipulaci s pacienty a využívání pomůcek významně zkvalitňuje poskytovanou péči a chrání zdraví těch, kteří péči poskytují.
Aim: The aim of this quantitative research study was to determine nurses’ perspectives on selected aspects of safe physical handling of patients. Methodology: Data was collected in collaboration with the head nurses of five South Bohemian hospitals between May and July 2020. SASD (Statistical Analysis System) and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software were used for data analysis. Results: Information on using aids for physical manipulation is significantly more likely to be included in nursing documentation in the context of nurses’ documentation of musculoskeletal impairment. According to 75% of the nurses, a physical handling standard is in place in their unit. In addition, 16% of the nurses use a physical handling standard, and at the same time, 45.9% of the nurses adhere to this standard. 19.8% of the nurses agree, and 52.1% agree that the unit has sufficient handling aids, although not consistently effective and state-of-the-art aids. Nurses expressed interest in receiving training in the physical handling of patients. 55.2% of nurses receive training irregularly, and 40.6% of nurses need to get training at all. Conclusion: Current clinical practice and the results of our research indicate that the correct implementation of individual steps in patient handling and the use of equipment significantly improves the quality of care provided and protects the health of those who provide care.
- Keywords
- manipulační pomůcky,
- MeSH
- Humans MeSH
- Nursing Care MeSH
- Workload MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Physical Exertion MeSH
- Nurses MeSH
- Moving and Lifting Patients * standards nursing MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
The preorbital gland plays not only an olfactory role in cervids but also a visual one. Opening this gland is an easy way for the calf to communicate with the mother, indicating hunger/satiety, stress, pain, fear, or excitement. This information can be also useful for farm operators to assess how fast the calves habituate to handling routines and to detect those calves that do not habituate and may suffer chronic stress in the future. Thirty-one calves were subjected to 2 consecutive experiments to clarify if observing preorbital gland opening is related to habituation to handling in red deer calves (Cervus elaphus). Calves were born in 3 different paddocks, handled as newborns (Exp. 1), and then subjected to the same routine handling but with different periodicity: every 1, 2, or 3 wk (Exp. 2). In Exp. 1, preorbital gland opening was recorded in newborns during an initial handling (including weighing, ear tagging, and sex determination). Preorbital gland opening occurred in 93% of calves during this procedure and was not affected by sex, time since birth, or birth weight. Experiment 2 consisted of measuring preorbital opening during the same routine handling (weighing, blood sampling, and rump touching to assess body condition) when calves were 1, 3, and 5 mo old. Binary logistic regression showed that gland opening was associated with habituation to handling, since at 1 and 3 mo the probability of opening the gland decreased with the number of handlings that a calf experienced before (P = 0.008 and P = 0.028, respectively). However, there were no further changes in preorbital gland opening rate in the 5-mo-old calves (P = 0.182). The significant influence of the number of previous handlings on the probability of opening the preorbital gland was confirmed through generalized linear model with repeated measures (P = 0.007). Preorbital gland opening decreased along the phases of the study. Nevertheless, we found a significant trend in individuals to keep similar opening patterns (intraclass correlation coefficient = 0.807, P < 0.001), which suggests that the more stressed individuals can be detected with this method. Therefore, we conclude that preorbital gland opening during routine handlings is related to the number of previous handlings, and thus it can be used as an indicator of lack of habituation to handling in farmed cervids.
- MeSH
- Habituation, Psychophysiologic physiology MeSH
- Handling, Psychological * MeSH
- Animal Communication * MeSH
- Linear Models MeSH
- Logistic Models MeSH
- Lacrimal Apparatus physiology MeSH
- Age Factors MeSH
- Deer physiology MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Female MeSH
- Animals MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Clinical Trial MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
