Spinocelulární karcinom anu představuje vzácné onemocnění gastrointestinálního traktu. Díky přítomnosti časných příznaků, mezi které patří krvácení, bolestivost a pocit rezistence v konečníku, bývá toto onemocnění diagnostikováno v časných stadiích. V současné době je standardním léčebným postupem multimodální přístup, který kombinuje radioterapii a chemoterapii na bázi 5-fluorouracilu s mytomicinem nebo cisplatinou. Prognóza je u většiny pacientů s onemocněním lokalizovaným pouze na anus velmi příznivá, přesto je léčba spjata s jistými riziky. Tato kazuistika popisuje managment širokého spektra komplikací včetně kardiotoxicity spojené s 5-fluorouracilem, rozvoje heparinem indukované trombocytopenie a trombotických komplikací u jinak standardně léčené pacientky pro spinocelulární karcinom anu.
Squamous cell carcinoma of the anus is a rare gastrointestinal tract disease. Due to the early presence of symptoms, which include bleeding, soreness and a feeling of resistance in the anus, this disease is usually diagnosed in its initial stages. The standard treatment consists of a multimodal approach combining radiotherapy and 5-fluorouracil-based chemotherapy with mitomycin or cisplatin. The prognosis is very favorable for most patients with the disease localized only to the anus, yet there are some risks associated with the treatment. This case report describes the management of a wide range of complications, including 5-fluorouracil-associated cardiotoxicity, development of heparin-induced thrombocytopenia, and thrombotic complications in a patient otherwise standardly treated for squamous cell carcinoma of the anus.
- MeSH
- fluoruracil škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kardiotoxicita patofyziologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu * komplikace terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * patofyziologie patologie terapie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- trombocytopenie chemicky indukované patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anální kanál patologie MeSH
- lidské papilomaviry patogenita MeSH
- nádory anu * diagnóza genetika komplikace patologie MeSH
- prognóza * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza komplikace patologie MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- tekutá biopsie metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- infekce papilomavirem * epidemiologie komplikace přenos MeSH
- karcinom epidemiologie etiologie terapie MeSH
- kolorektální nádory epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- kondylomata akuminata epidemiologie etnologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- nádory děložního čípku epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- nádory hlavy a krku epidemiologie etiologie terapie MeSH
- nádory hrtanu epidemiologie etiologie terapie MeSH
- nádory penisu epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- nádory vaginy epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- nádory vulvy epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- Papillomaviridae patogenita růst a vývoj MeSH
- rekombinantní kvadrivalentní vakcína proti lidskému papilomaviru typu 6, 11, 16, 18 aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Arterio‑ureterální píštěl je vzácná život ohrožující příčina masivní hematurie. Cílem práce je prezentovat dvě kazuistiky s touto komplikací. Oba případy spojuje přítomnost makroskopické hematurie, operace v oblasti pánve s následnou radioterapií, cévní a urologické výkony zahrnující pravidelné výměny stentu v anamnéze. Přestože se jedná o komplikaci vzácnou, zdá se, že její výskyt dle dostupných kazuistik není zcela raritní. Zároveň lze očekávat i nárůst její incidence vzhledem ke stárnutí populace a extenzivní léčbě onkologických pacientů související s prodloužením doby přežití a vyšším rizikem výskytu sekundárních komplikací. V diagnostice je proto stěžejní na možnou přítomnost píštěle myslet a v terapii poté multioborový přístup zejména ve spolupráci s intervenčními radiology a cévními chirurgy
Arterio-ureteral fistula is a rare life threatening cause of gross haematuria. The aim is to present two cases with this condition. Both cases presented with gross haematuria and had a history of vascular and pelvic surgery with radiotherapy and regular ureteral stent reinsertion. Even though it is a rare condition, it appears to be more frequent than we previously thought according to described cases in literature. Moreover its incidence can be expected to increase with aging population, extensive oncological treatment, improved cancer survival and thus higher risk of secondary complications. Therefore it is crucial to consider this possible complication and use multidisciplinary treatment especially in cooperation with interventional radiologist and vascular surgeon.
- Klíčová slova
- arterio‑ureterální píštěl,
- MeSH
- cévní píštěle * diagnóza komplikace MeSH
- hematurie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle * diagnóza komplikace MeSH
- močové ústrojí chirurgie patofyziologie MeSH
- nádory anu komplikace MeSH
- nádory děložního čípku komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Centra pro léčbu vzácných nemocí,
- MeSH
- gastrointestinální stromální tumory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- mortalita * MeSH
- nádory anu diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory dělohy diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nádory endokrinních žláz diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory hrudníku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory mediastina diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory močovodu diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory penisu diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory žaludku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nádory * MeSH
- neuroendokrinní nádory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- opožděná diagnóza * MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- střevní nádory diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- testikulární nádory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- vzácné nemoci * diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
UNLABELLED: Human papillomavirus type 6 (HPV6) is the major etiological agent of anogenital warts and laryngeal papillomas and has been included in both the quadrivalent and nonavalent prophylactic HPV vaccines. This study investigated the global genomic diversity of HPV6, using 724 isolates and 190 complete genomes from six continents, and the association of HPV6 genomic variants with geographical location, anatomical site of infection/disease, and gender. Initially, a 2,800-bp E5a-E5b-L1-LCR fragment was sequenced from 492/530 (92.8%) HPV6-positive samples collected for this study. Among them, 130 exhibited at least one single nucleotide polymorphism (SNP), indel, or amino acid change in the E5a-E5b-L1-LCR fragment and were sequenced in full. A global alignment and maximum likelihood tree of 190 complete HPV6 genomes (130 fully sequenced in this study and 60 obtained from sequence repositories) revealed two variant lineages, A and B, and five B sublineages: B1, B2, B3, B4, and B5. HPV6 (sub)lineage-specific SNPs and a 960-bp representative region for whole-genome-based phylogenetic clustering within the L2 open reading frame were identified. Multivariate logistic regression analysis revealed that lineage B predominated globally. Sublineage B3 was more common in Africa and North and South America, and lineage A was more common in Asia. Sublineages B1 and B3 were associated with anogenital infections, indicating a potential lesion-specific predilection of some HPV6 sublineages. Females had higher odds for infection with sublineage B3 than males. In conclusion, a global HPV6 phylogenetic analysis revealed the existence of two variant lineages and five sublineages, showing some degree of ethnogeographic, gender, and/or disease predilection in their distribution. IMPORTANCE: This study established the largest database of globally circulating HPV6 genomic variants and contributed a total of 130 new, complete HPV6 genome sequences to available sequence repositories. Two HPV6 variant lineages and five sublineages were identified and showed some degree of association with geographical location, anatomical site of infection/disease, and/or gender. We additionally identified several HPV6 lineage- and sublineage-specific SNPs to facilitate the identification of HPV6 variants and determined a representative region within the L2 gene that is suitable for HPV6 whole-genome-based phylogenetic analysis. This study complements and significantly expands the current knowledge of HPV6 genetic diversity and forms a comprehensive basis for future epidemiological, evolutionary, functional, pathogenicity, vaccination, and molecular assay development studies.
- MeSH
- biologická evoluce MeSH
- buněčný rodokmen MeSH
- fylogeneze MeSH
- genetická variace genetika MeSH
- genom virový genetika MeSH
- genomika metody MeSH
- genotyp MeSH
- infekce papilomavirem komplikace genetika virologie MeSH
- lidé MeSH
- lidský papilomavirus 6 genetika izolace a purifikace MeSH
- nádory anu komplikace genetika virologie MeSH
- nádory děložního čípku komplikace genetika virologie MeSH
- nádory hlavy a krku komplikace genetika virologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Klíčová slova
- anální karcinom, lidský papilomavirus,
- MeSH
- infekce papilomavirem epidemiologie virologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu epidemiologie komplikace virologie MeSH
- nádory děložního čípku epidemiologie komplikace virologie MeSH
- Papillomaviridae MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The authors present a series of 13 fibroepithelial neoplasms involving anogenital mammary-like glands, all occurring in 12 female patients, whose age at diagnosis ranged from 30 to 51 years (mean, 38 y; median, 42 y). All women presented with a solitary asymptomatic nodule in the vulva (n=8), perineum (n=2), or near the anus (n=2) ranging in size from 1.5 to 4.5 cm. Microscopically, 8 lesions were classified as fibroadenoma, and 5, including 1 recurrent tumor, as phyllodes tumor, of which 1 was benign and 4 low-grade malignant. In addition to conventional findings, we describe several hitherto unreported features including juvenile fibroadenoma-like proliferation, fibroadenoma with lactation change, and pseudoangiomatous stromal hyperplasia with multinucleated stromal giant cells in a patient with neurofibromatosis, type 1 all constituting potential diagnostic pitfalls, which are best averted by using the same approach to diagnosis as for their analogous mammary counterparts.
- MeSH
- cystosarcoma phyllodes komplikace metabolismus patologie MeSH
- dospělí MeSH
- fibroadenom komplikace metabolismus patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mléčné žlázy lidské metabolismus patologie MeSH
- nádory anu komplikace metabolismus patologie MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů komplikace metabolismus patologie MeSH
- neurofibromatóza 1 komplikace patologie MeSH
- obrovské buňky patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- SenSura,
- MeSH
- chirurgické stomie využití MeSH
- kolostomie metody ošetřování psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- ošetřovatelská péče metody psychologie využití MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody MeSH
- zavedení chirurgických vývodů ošetřování psychologie využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH