- Klíčová slova
- alpesilib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bolesti zad etiologie MeSH
- fulvestrant aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- hyperglykemie epidemiologie farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lobulární karcinom farmakoterapie terapie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- metformin aplikace a dávkování MeSH
- mutace MeSH
- nádorová bolest etiologie MeSH
- nádory kostí sekundární MeSH
- nádory prsu * ekonomika farmakoterapie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie farmakoterapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky * aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- thiazoly aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- alpesilib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bolesti zad etiologie MeSH
- fulvestrant ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibiční proteiny cyklin-dependentních kinas * terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mutace MeSH
- nádorová bolest etiologie MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory jater sekundární MeSH
- nádory kostí sekundární MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- thiazoly aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVES: Hypophysectomy is a method used in analgesia in patients with painful bone metastases. The pain relief after this procedure is not pathophysiologically fully understood. In only a few studies Leksell gamma knife (LGK) was used for radiosurgical hypophysectomy. In our study, we performed the LGK hypophysectomy in patients with intractable cancer-related pain due to bone metastases and evaluated the impact of this method on pain relief. METHODS: From 1994 to 2020 we enrolled 20 patients with the diagnosis of disseminated carcinoma. All patients underwent radiosurgical hypophysectomy on LGK. The maximum dose was 150-200Gy. The dose to the optic pathway was 9,8Gy on average. RESULTS: Six patients died before the first follow-up and we did not receive any posttreatment information from 4 patients. In all the rest 10 evaluated patients pain relief was achieved (0-50% of pre-procedural pain). The hypophysectomy effect lasted for the rest of their lives (the mean follow-up period was 12,6 months). In three patients we observed hormonal disbalance - hypocortisolism and diabetes insipidus with good response to substitutional therapy, one patient developed a temporary abducens nerve palsy. No other adverse events were observed. CONCLUSION: Our results suggest that the LGK hypophysectomy is an effective and safe procedure to reduce cancer-related intractable pain, especially in bone metastases of hormonally dependent tumors.
- MeSH
- hypofyzektomie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádorová bolest * etiologie chirurgie MeSH
- nádory * MeSH
- nezvladatelná bolest * etiologie chirurgie MeSH
- radiochirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bolest chemicky indukované etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti klasifikace metody MeSH
- nádorová bolest * chemicky indukované etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace terapie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Jedná se o 72letého muže, u kterého byl v roce 2006 zjištěn adenokarcinom prostaty GS 7 (4 + 3), PSA 9,44. V říjnu 2006 byla provedena radikální prostatektomie a pánevní lymfadenektomie, stadium pT3b pN0 M0. Následně pacient pro pT3b podstoupil adjuvantní radioterapii na oblast lůžka prostaty technikou 3D-CRT s dávkou 70 Gy (35 frakcí). Pro biochemický relaps podstoupil v červnu 2008 bilaterální orchiektomii. Pro další biochemický a grafický relaps (solitární metastáza v os sacrum) následovala prednison byla chemoterapie ukončena v listopadu 2015. Na nejvíce bolestivou metastázu v obratli L4–L5, křížovou kost a pánev bylo doplněno paliativní analgetické ozáření dávkou 30 Gy (10 frakcí), dále pak ozáření 7. a 8. žebra vpravo 8 Gy a Th10–Th12 8 Gy. Došlo k dočasné stabilizaci stavu pacienta. Následně došlo opět ke klinické i biochemické progresi onemocnění. Taktéž na scintigrafii skeletu s 99mTc-HDP byla patrná další progrese osteoblastických metastáz ve skeletu a pacient udával bolest prakticky všude. Na numerické škále bolesti (0–9) pacient udával číslo bolesti 5 při současném podávání silných opiátů (fentanyl transdermální systém). Jednalo se o pacienta ve velmi dobrém výkonnostním stavu (PS 2), který příležitostně chodil do zaměstnání. Proto bylo přistoupeno k paliativnímu podání α-zářiče radia-223 intravenózně. Pacient splňoval všechna kritéria nutná pro podání radia-223 – jednalo se o kastračně rezistentní karcinom prostaty se symptomatickými kostními metastázami, bez známých viscerálních metastáz či maligní lymfadenopatie větší než 3 cm, dle CT byl pacient v dobrém výkonnostním stavu a předchozí léčba taxany u něj byla neúčinná.
- MeSH
- dávka záření MeSH
- kostra diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti metody statistika a číselné údaje MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie radioterapie MeSH
- nádorová bolest etiologie radioterapie MeSH
- nádory kostí diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace radioterapie sekundární MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie radioterapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- progrese nemoci MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- radium * aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- epistézy,
- MeSH
- analgetika klasifikace terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- denosumab terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfedém související s rakovinou prsu epidemiologie terapie MeSH
- mastektomie MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- nádorová bolest * etiologie klasifikace patologie MeSH
- nádory kostí diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- nádory prsu * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola rehabilitace terapie MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- denosumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické zobrazování metody trendy využití MeSH
- fraktury spontánní * diagnóza etiologie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola MeSH
- muskuloskeletální bolest diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádorová bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory kostí * diagnóza komplikace terapie MeSH
- nádory diagnóza komplikace terapie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- radiofarmaka aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- radioterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolest patří mezi nejčastější doprovodné příznaky probíhajícího nádorového onemocnění. Bolest se u onkologických pacientů výrazně podílí na snižování kvality života, často je strach z bolestivého průběhu onemocnění výraznější než strach ze smrti samotné. Nejúčinnější analgetika jsou ze skupiny silných opioidů, která jsou však doprovázena řadou nežádoucích účinků. K nežádoucím účinkům, které doprovázejí pacienty po celou dobu užívání opioidů, patří zácpa. Řešení tohoto nežádoucího účinku nabízí kombinovaný přípravek oxycodon/naloxon, který při výborném analgetickém účinku odstraňuje opioidy indukovanou zácpu.
Pain is one of the most common accompanying symptoms of an ongoing cancer. Pain in cancer patients contributes considerably to the reduction of the quality of life, often it is the fear of a painful course of the disease more pronounced then the fear of death itself. The most effective analgesics are from the strong opioids group which, however, are accompanied by a number of adverse effects. The adverse/undesirable effect accompanying patients the entire time period of use of opioids is constipation. The solution to this adverse/unwanted effect offers combined preparation oxycodon/nalaxon, which gives very good analgesic effect and also remove opioid induced constipation.
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- nádorová bolest * etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- naloxon terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika * farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- oxykodon terapeutické užití MeSH
- zácpa farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bolest etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- bolesti zad etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- chronická bolest farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kouření cigaret * škodlivé účinky MeSH
- látky pro odvykání kouření aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nádorová bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- nikotin farmakologie metabolismus MeSH
- odvykání kouření MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie farmakoterapie MeSH
- pooperační nevolnost a zvracení prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
