- MeSH
- delirium chemicky indukované etiologie MeSH
- depresivní poruchy chemicky indukované epidemiologie etiologie MeSH
- duševní poruchy * chemicky indukované etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mánie chemicky indukované etiologie MeSH
- psychotické poruchy etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Delayed sleep-wake phase disorder (DSWPD) is a chronic condition with a multifactorial etiology that primarily affects adolescents, significantly influencing their quality of life. In clinical practice, the contribution of intrinsic and behavioral factors is difficult to determine. The aim of our study was to compare data from clinical interviews, sleep diaries, actigraphy, and nocturnal polysomnography (PSG) in a cohort of adolescents with DSWPD and to assess psychiatric/neurodevelopmental comorbidity. METHODS: Thirty-one patients (22 male; mean age 15.4 ± 2.2 years, range 12 to 19 years) with a diagnosis of DSWPD based on detailed history, sleep diary, and actigraphy underwent nocturnal polysomnography (PSG) and neurological, psychological, and psychiatric examination. RESULTS: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) was present in 14 cases (45%), specific learning difficulties in nine (29%), and mood disorder (anxiety/depression) in 16 patients (52%). PSG revealed sleep-onset delay in only 12 (38%) cases. No differences in clinical data or psychiatric comorbidity between the group with sleep delay and the group with normal sleep onset were detected. Decreased total sleep time, sleep efficiency, rapid eye movement (REM) sleep, and prolonged REM sleep latency were observed in patients with delayed sleep onset. CONCLUSIONS: PSG showed delayed sleep timing in only 38% of patients with a diagnosis of DSWPD based on diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders. We suggest that PSG can provide useful information regarding the prevailing etiology (biological versus behavioral) if dim light melatonin onset testing is not available.
- MeSH
- aktigrafie MeSH
- depresivní poruchy epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy * epidemiologie MeSH
- hyperkinetická porucha epidemiologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- polysomnografie * MeSH
- poruchy spánku a bdění diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- specifické poruchy učení epidemiologie MeSH
- stadia spánku fyziologie MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- agorafobie diagnóza etiologie terapie MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- anxiolytika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- depresivní poruchy diagnóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- disociační poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- fobie diagnóza etiologie terapie MeSH
- kognitivně behaviorální terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurastenie diagnóza etiologie terapie MeSH
- obsedantně kompulzivní porucha diagnóza etiologie terapie MeSH
- panická porucha diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy přizpůsobení diagnóza etiologie terapie MeSH
- posttraumatická stresová porucha diagnóza psychologie terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- senioři MeSH
- sociálně-úzkostná porucha diagnóza etiologie terapie MeSH
- somatoformní poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- stresové poruchy traumatické akutní diagnóza etiologie terapie MeSH
- úzkostné poruchy * diagnóza etiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V Európskej únii zažije nejakú formu psychickej poruchy aspoň raz za život približne jeden zo siedmich ľudí. Napriek tomu, že prevalencia psychických porúch je vysoká a narastá aj počet liečených, stále zostáva veľký počet tých, ktorí nevyhľadajú odbornú pomoc. Existujú reálne obavy, že duševné poruchy, ktoré sú aj veľmi ekonomicky nákladné, budú do roku 2030 hlavnou príčinou zdravotného postihnutia vo vyspelých krajinách. Pritom priame náklady na zdravotnú starostlivosť sú obvykle oveľa nižšie ako náklady na nepriamu, sociálnu starostlivosť. Správne nastavenie systému starostlivosti o duševné zdravie a alokáciu zodpovedajúcich finančných zdrojov limituje nedostatok epidemiologických údajov. Na Slovensku sú k dispozícii len epidemiologické údaje o prevalencii depresie, úzkostných porúch, alkoholizmu a fajčenia z výskumov ešte zo začiatku 21. storočia, ale chýbajú novšie údaje, resp. dáta o prevalencii iných duševných porúch. Na celkový manažment psychických porúch a ich sociálny dopad má významný vplyv ich včasná diagnostika a na dôkazoch založená liečba. V tejto oblasti nás čakajú zmeny v podobe 11. revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-11) a dôslednej implementácie schválených Štandardných diagnostických a terapeutických postupov. Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií boli v roku 2018 najčastejšími diagnostickými kategóriami v starostlivosti psychiatrických ambulancií na Slovensku afektívne poruchy, neurotické, stresom podmienené a somatoformné poruchy a organické duševné choroby vrátane symptomatických, z ktorých najväčší podiel tvorili demencie. V práci analyzujeme tieto tri diagnostické okruhy z hľadiska ich postavenia v klasifikácii MKCH-11, podľa ich výskytu a ich dopadu na celkové duševné a telesné zdravie a funkčnosť pacientov a tiež ich ekonomickej náročnosti pre spoločnosť. Tieto poznatky sú podkladom pre správne nastavenie jednotlivých krokov reformy psychiatrickej starostlivosti, ktorá na Slovensku prebieha.
In the European Union every seventh person experiences any form of mental disorder at least one time during the life. Despite the fact, that the prevalence of mental disorders is high, and the number of treated patients is rising, still remains a large number of those, who never find out any professional help. Actual concern exists, that mental disorders associated with high economic burden, will be the main reason ofdisability in developed countries by the year 2030. And besides, direct costs of the health care are usually much lower than indirect costs for the social care. Accurate adjustment of the mental health care system and allocation of the appropriate financial sources is limited by missing epidemiological data. In Slovakia are available only data about the prevalence of depression, anxiety disorders, alcoholism and smoking from the research at the beginning of 21st century, but the newer data or the data about other mental disorders are missing. Global management of mental disorders and their social impact is very much influenced by early diagnostics and evidence-based treatment. In this field we are expecting some changes in 11th revision of International Classification of the Diseases (ICD-11) and rigorous implementation of approved Standard Diagnostic and Therapeutic Procedures. According to the data of National Health Information Center the most frequent diagnostic categories at the psychiatric outpatient care in Slovakia in 2018 were affective disorders, neurotic, stress and somatoform disorders and organic mental disorders including symptomatic disorders, with the greatest contribution of dementias. In this paper we analyse these three diagnostic categories in terms of their position in the ICD-11, their prevalence in the different population groups, their impact on overall mental and physical health and the functioning of the patient and also their economical burden for the society. This information represents the base for accurate setting-up of individual steps of the reform of psychiatric care, which takes place in Slovakia.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- demence diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- depresivní poruchy diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- duševně nemocní MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí * trendy MeSH
- prevalence MeSH
- služby péče o duševní zdraví MeSH
- úzkostné poruchy diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Importance: Cardiometabolic disorders often occur concomitantly with psychosis and depression, contribute to high mortality rates, and are detectable from the onset of the psychiatric disorders. However, it is unclear whether longitudinal trends in cardiometabolic traits from childhood are associated with risks for adult psychosis and depression. Objective: To examine whether specific developmental trajectories of fasting insulin (FI) levels and body mass index (BMI) from early childhood were longitudinally associated with psychosis and depression in young adults. Design, Setting, and Participants: A cohort study from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children, a prospective study including a population-representative British cohort of 14 975 individuals, was conducted using data from participants aged 1 to 24 years. Body mass index and FI level data were used for growth mixture modeling to delineate developmental trajectories, and associations with psychosis and depression were assessed. The study was conducted between July 15, 2019, and March 24, 2020. Exposures: Fasting insulin levels were measured at 9, 15, 18, and 24 years, and BMI was measured at 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10, 11, 12, 15, 18, and 24 years. Data on sex, race/ethnicity, paternal social class, childhood emotional and behavioral problems, and cumulative scores of sleep problems, average calorie intake, physical activity, smoking, and alcohol and substance use in childhood and adolescence were examined as potential confounders. Main Outcomes and Measures: Psychosis risk (definite psychotic experiences, psychotic disorder, at-risk mental state status, and negative symptom score) depression risk (measured using the computerized Clinical Interview Schedule-Revised) were assessed at 24 years. Results: From data available on 5790 participants (3132 [54.1%] female) for FI levels and data available on 10 463 participants (5336 [51.0%] female) for BMI, 3 distinct trajectories for FI levels and 5 distinct trajectories for BMI were noted, all of which were differentiated by mid-childhood. The persistently high FI level trajectory was associated with a psychosis at-risk mental state (adjusted odds ratio [aOR], 5.01; 95% CI, 1.76-13.19) and psychotic disorder (aOR, 3.22; 95% CI, 1.29-8.02) but not depression (aOR, 1.38; 95% CI, 0.75-2.54). A puberty-onset major increase in BMI was associated with depression (aOR, 4.46; 95% CI, 2.38-9.87) but not psychosis (aOR, 1.98; 95% CI, 0.56-7.79). Conclusions and Relevance: The cardiometabolic comorbidity of psychosis and depression may have distinct, disorder-specific early-life origins. Disrupted insulin sensitivity could be a shared risk factor for comorbid cardiometabolic disorders and psychosis. A puberty-onset major increase in BMI could be a risk factor or risk indicator for adult depression. These markers may represent targets for prevention and treatment of cardiometabolic disorders in individuals with psychosis and depression.
- MeSH
- depresivní poruchy epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- index tělesné hmotnosti * MeSH
- inzulin krev MeSH
- kardiometabolické riziko * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychotické poruchy epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
- MeSH
- antidepresiva druhé generace aplikace a dávkování MeSH
- COVID-19 epidemiologie komplikace psychologie MeSH
- depresivní poruchy diagnóza epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- fluoxetin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
BACKGROUND: Meta-analyses confirm increased circulating C-reactive protein (CRP) levels in depression. Longitudinal studies have linked one-off measurements of CRP at baseline with increased risk of developing depressive symptoms subsequently at follow-up, but studies with repeat CRP measures from the same individuals are scarce. METHODS: We have examined whether longitudinal patterns of inflammation, based on three CRP measurements from childhood to early-adulthood, are associated with the risk of depression in early-adulthood in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children, a prospective birth cohort. RESULTS: Using Gaussian mixture modelling of available CRP data from age 9, 15 and 18 years, we identified four population clusters/sub-groups reflecting different longitudinal patterns of CRP: persistently low (N=463, 29.5%); persistently high (N=371, 24%); decreasing (N=360, 23%); increasing (N=367, 23.5%). The increasing group showed a steep increase in CRP levels between adolescence and early-adulthood. Participants in this group had a higher risk of moderate/severe depression at age 18 years, compared with those with persistently low CRP; adjusted odds ratio (OR)=3.78 (95% Confidence Interval (CI), 1.46-9.81; p=0.006). The odds of moderate/severe depression were also increased for the persistently high CRP group, but this was not statistically significant; OR=2.54 (95% CI, 0.90-7.16). LIMITATIONS: Repeat CRP measures were available for a subset, who may not be representative of all cohort participants. CONCLUSIONS: The results suggest that an increasing pattern of inflammation from adolescence to early-adulthood is associated with risk of depression in early-adulthood.
- MeSH
- C-reaktivní protein metabolismus MeSH
- deprese krev epidemiologie MeSH
- depresivní poruchy krev epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- mladiství MeSH
- prospektivní studie MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
U třetiny pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP) se rozvine klinicky významná deprese (PSD). Vyšší riziko je u pacientů s depresivní poruchou v anamnéze, rozsáhlejší CMP a výraznějším narušením motorických a kognitivních funkcí. S ohledem na spojení mezi PSD a vyšší mortalitou, horším výsledným fungováním a úrovní motorického a kognitivního postižení, je včasné rozpoznání PSD a její léčba zásadní krok v péči o pacienty po CMP. Dosavadní studie naznačují jak účinnost antidepresiv (AD) v léčbě PSD, tak efekt na celkové fungování včetně zlepšení motorického deficitu, podobně se AD jeví jako potenciálně použitelná preventivní intervence. První volbou zůstávají AD skupiny SSRI, je však nutno počítat s iniciálními nežádoucími účinky a možnými lékovými interakcemi a reflektovat možné zvýšené riziko krvácivých příhod. Jiná antidepresiva jsou buď spojena s vyššími riziky (tricyklická AD) nebo nejsou dostatečně prověřena (novější AD). Vzhledem k dobrému bezpečnostnímu profilu, účinnosti u starších osob a efektu na kognitivní funkce se zajímavou alternativou k SSRI jeví vortioxetin. Psychosociální intervence, minimálně zaměřené na edukaci o PSD, podpoře pečovatelů a zvyšování adherence k léčbě jsou nedílnou součástí intervencí a v kombinaci s AD zvyšují šanci na uspokojivý výsledek. Stimulační metody jsou aktuálně rezervované pro závažné případy PSD nebo jako alternativa AD, nicméně důkazy o účinnosti (a u ECT bezpečnosti) jsou limitované.
One third of stroke survivors develop a clinically significant depression (poststroke depression, PSD). A higher risk is in patients with a history of depressive disorder, a more severe stroke and a more pronounced impairment of motor or cognitive functions. Given the link between PSD and higher mortality, worse outcomes, and a more pronounced motor and cognitive impairment, early recognition of PSD and its treatment is a crucial step in a care after stroke. Previous studies suggest the efficacy of antidepressants (ADs) in both the treatment of PSD and the effect on daily functioning including alleviation of motor impairment, and a possible usefulness of ADs for prophylaxis of PSD. SSRIs remain the first choice in PSD, but initial side effects, drug interactions, and the possible increased risk of bleeding events should be considered. Other ADs are either associated with higher risks (tricyclic ADs) or have not sufficiently proven their effect (newer AD) in PSD. Among them, vortioxetine seems to be an interesting alternative to SSRIs due to its good safety profile, efficacy in the elderly, and an effect on cognitive function. Psychosocial interventions providing at least an education about PSD, a support for caregivers, and strategies to improve adherence to treatment should be an integral part of collaborative care intervetions to improve treatment outcome. Stimulation methods are currently reserved for severe PSD cases or as an alternative to ADs, but evidence of efficacy (and of a safety concern in ECT) is limited.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antidepresiva * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- chemoprofylaxe MeSH
- deprese * epidemiologie etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- depresivní poruchy * epidemiologie etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- elektrokonvulzívní terapie metody MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody MeSH
- psychoterapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vortioxetin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc epidemiologie komplikace MeSH
- depresivní poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu epidemiologie komplikace MeSH
- epilepsie epidemiologie komplikace MeSH
- gastroezofageální reflux epidemiologie komplikace MeSH
- hypertenze epidemiologie etiologie MeSH
- hypoventilační syndrom při obezitě epidemiologie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom epidemiologie komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe komplikace patofyziologie MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- depresivní poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- kognitivní dysfunkce diagnóza etiologie diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mozková hypoxie patofyziologie MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- percepce bolesti MeSH
- poruchy příjmu potravy patofyziologie MeSH
- představa o vlastním těle MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH