• MeSH
• analgetika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antirevmatika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• litotripse metody   MeSH
• močové kameny diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• perkutánní nefrolitotomie metody   MeSH
• renální kolika diagnóza   etiologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• urografie metody   MeSH
• urolitiáza * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anestezie metody   MeSH
• dítě MeSH
• duševní poruchy MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• genetické nemoci vrozené diagnóza   MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• ledviny fyziologie   růst a vývoj   MeSH
• lidé MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• urografie metody   MeSH
• urologické nemoci * chirurgie   diagnóza   genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hlavní stanovisko práce: V prospektivní studii je hodnocen přínos ultrazvukového vyšetření pro predikci vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně u dětí ve věku 0-2 roky vyšetřovaných pro asymptomatickou dilataci horních močových cest zachycenou při ultrazvukovém screeningu nebo po prodělané akutní pyelonefritidě. Cíl: Ověřit možnosti ultrazvukového vyšetření pro predikci vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně u dětí ve věku 0-2 roky vyšetřovaných pro postnatálně zachycenou dilataci horních močových cest nebo po prodělané akutní pyelonefritidě. Metoda: V prospektivní studii byly ve dvou souborech pacientů ve věku 0-2 roky porovnány měřené ultrazvukové parametry horních močových cest - předozadní průměr pánvičky, síla parenchymu ledviny a šíře močovodu s výsledky mikční cystouretrografie. První soubor pacientů byl vyšetřovaný pro postnatálně zachycenou dilataci horních močových cest, druhý soubor pacientů po prodělané akutní pyelonefritidě. Ke statistickému hodnocení byl použit Fisherův test s 5% hladinou významnosti, chí‑kvadrát test a test logistické regrese. Výsledky: Mikční cystouretrografie byla provedena v prvním souboru pacientů u 101 dětí. Vezikoureterální reflux 4.-5. stupně byl prokázán u 22 dětí (21,8 %) - 5 dívek (23 %), 17 chlapců (77 %). Průměrný věk provedení MCUG u této skupiny pacientů byl 3,95 měsíce, medián tři měsíce (1-22). Močovod ≥3mm byl zachycen u 12 dětí (55 %), pánvička ≥5mm u 21 dětí (95 %). Při statistickém posouzení nebyla zjištěna statisticky významná souvislost mezi sledovanými ultrazvukovými parametry a průkazem vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně. Ve druhém souboru byla mikční cystouretrografie uskutečněna u 84 dětí. Vezikoureterální reflux 4.-5. stupně byl zjištěn u 24 dětí (28,6 %) - 11 dívek (46 %), 13 chlapců (54 %). Průměrný věk provedení MCUG prokazující vysokostupňový VUR byl 6,55 měsíců, medián 4,5 měsíců (1-17). Močovod ≥3mm byl zachycen u 9 dětí (41 %), pánvička ≥5mm u 19 dětí (86 %). Při statistickém hodnocení byla prokázána významná souvislost mezi příčným průměrem pánvičky <8mm a průkazem vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně (p=0,037) a mezi tloušťkou parenchymu <8mm a průkazem vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně (p=0,019). Závěr: U pacientů ve věku 0-2 roky se screeningovým ultrazvukovým průkazem dilatace horních močových cest neumožní ultrazvukové hodnocení šíře pánvičky, močovodu nebo síly parenchymu predikci vysokostupňového vezikoureterálního refluxu. U pacientů ve věku 0-2 roky, kteří prodělali akutní pyelonefritidu, svědčí pro přítomnost vezikoureterálního refluxu 4.-5. stupně příčný průměr pánvičky do 8mm a/nebo redukce parenchymu pod 8mm.

The main aspect of the paper: A prospective study evaluated the benefit of ultrasound evaluation in predicting grade IV–V vesicoureteral reflux in children aged 0–2 years investigated for asymptomatic upper urinary tract dilation detected on ultrasound screening or after having had acute pyelonephritis. Aim: To assess the value of ultrasound evaluation in predicting grade IV–V vesicoureteral reflux in children aged 0–2 years investigated for postnatal detection of upper urinary tract dilation or after having had acute pyelonephritis. Method: In a prospective study, the measured ultrasound parameters of the upper urinary tract (anteroposterior renal pelvis diameter, parenchymal thickness, and ureteral width) were compared with the results of voiding cystourethrography in two cohorts of patients aged 0−2 years. Patient cohort 1 was investigated for postnatal detection of upper urinary tract dilation, while patient cohort 2 included those who had had acute pyelonephritis. Fisher’s test at the 5% significance level, chisquare test, and logistic regression test were used for statistical analysis. Results: Voiding cystourethrography was performed in 101 children in patient cohort 1. Grade IV–V vesicoureteral reflux was shown in 22 children (21.8%) – 5 girls (23%) and 17 boys (77%). The mean age at which a VCUG was performed in this patient cohort was 3.95 months, with a median of 3 months (1–22). A ureter ≥3 mm was found in 12 children (55%) and a renal pelvis ≥5 mm in 21 children (95%). The statistical analysis failed to find a statistically significant association between the observed ultrasound parameters and evidence of grade IV–V vesicoureteral reflux. In patient cohort 2, voiding cystourethrography was carried out in 84 children. Grade IV–V vesicoureteral reflux was found in 24 children (28.6%) – 11 girls (46%), 13 boys (54%). The mean age at which a VCUG demonstrating high-grade vesicoureteral reflux was performed was 6.55 months, with a median of 4.5 months (1–17). A ureter ≥3 mm was detected in 9 children (41%) and a renal pelvis ≥5 mm in 19 children (86%). The statistical analysis demonstrated a significant association between a transverse diameter of the renal pelvis <8 mm and evidence of grade IV–V vesicoureteral reflux (p = 0.037) as well as between a parenchymal thickness <8 mm and evidence of grade IV–V vesicoureteral reflux (p = 0.019). Conclusion: In patients aged 0–2 years with ultrasound screening evidence of upper urinary tract dilation, ultrasound evaluation of renal pelvis and ureteral diameter or of parenchymal thickness fails to predict high-grade vesicoureteral reflux. In patients aged 0–2 years who had acute pyelonephritis, transverse diameter of the renal pelvis below 8 mm and/or parenchymal reduction of less than 8 mm are indicative of the presence of grade IV–V vesicoureteral reflux.

• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• urografie metody   MeSH
• vezikoureterální reflux * diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Infekce močových cest jsou druhou až třetí nejčastější infekcí dětského věku. Vzhledem k této častosti infekcí močových cest (IMC) musí být každý pediatr informován o diagnostických a léčebných postupech, které se liší především podle věkových období. Rozdílně se přistupuje k první atace IMC resp. recidivující/chronické infekci. Existuje řada národních doporučených postupů, které se často od sebe významně liší, nelze očekávat, že se někdy dojde k celosvětovému všeobecnému konsensu. Členové Pracovní skupiny dětské nefrologie České pediatrické společnosti vycházejí ze zahraničních zkušeností a respektují i současný stav diagnostiky a léčby IMC v České republice a ve spolupráci s mikrobiology a specialisty pro zobrazovací metody u děti vytvořili Doporučení pro diagnostiku a léčbu IMC u dětí a dorostu. V přehledném sdělení budou prezentována základní doporučení pro definici, diagnostiku, léčbu, prognózu a dispenzarizaci dětí a dorostu s infekcemi močových cest.

Urinary tract infections (UTI) are the second or third most common infections in pediatric age. Therefore, each pediatrician needs to be informed about the diagnosis and treatment of UTI. There are different approaches in different age groups, there are also differences in the management of the first and recurrent UTI. There exist several different national guidelines that sometimes differ considerably and no worldwide accepted guideline exists. The authors from the Working Group Pediatric Nephrology of the Czech Pediatric Society present here the Czech national Guidelines for the diagnosis UTI in children and adolescents. They present the definition, prevalence, diagnostics, treatment, prognosis and follow-up in pediatric population with urinary tract infections.

• MeSH
• analýza moči metody   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bakteriurie diagnóza   MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• chemoprofylaxe MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• primární prevence MeSH
• prognóza MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• urografie metody   MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Vezikoureterální reflux (VUR) je nejčastější vrozenou vadou uropoetického traktu v dětském věku. Za zlatý standard v diagnostice VUR se považuje vyšetření mikční cystouretrografií, sonografické metody k detekci refluxu představují alternativu, ale zatím nejsou v praxi rutinně dostupné. Statické scintigrafie se využívá při pátrání po jizvení ledvin − tzv. refluxové nefropatii (RN), a to jak vrozené, vznikající vlivem prenatálního poškození ledvin, tak získané, jež se objevuje po proběhlé akutní pyelonefritidě (APN). Rizikovými faktory vzniku RN jsou VUR, opakované APN, dysfunkce dolních močových cest a časová prodleva v zahájení léčby febrilní močové infekce. Mezi léčebná opatření určená k prevenci recidivy APN u dětí s VUR patří profylaktické podávání antibiotik, chirurgická intervence nebo pouhá observace. Závěry studií zabývajících se léčbou dětí s VUR jsou nejednoznačné, a proto také nejsou k dispozici jednotná terapeutická doporučení.

Vesicoureteric reflux (VUR) is the most common congenital anomaly of the uropoetic system. The gold standard for its diagnosis is the voiding cystourethrogram. Sonographic cystourethrography is an alternative method for reflux detection, but it is still not used routinely. Static scintigraphy enables us to diagnose renal scarring − reflux nephropathy (RN). While congenital RN is a result of prenatal kidney injury, acquired RN results from pyelonephritis-induced renal damage. Risk factors for RN include VUR, recurrent APN, lower urinary tract dysfunction and delay in treatment of febrile urinary tract infection. Management of children after APN with VUR consists of antibiotic prophylaxy, surgery or surveillance only. The conclusions of performed studies are controversial, thus unified guidelines for the management of patients with VUR are not available.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• infekce močového ústrojí prevence a kontrola   MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí anatomie a histologie   patologie   růst a vývoj   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• urografie metody   MeSH
• vezikoureterální reflux * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Renální kolika je symptom charakterizovaný křečovitými, záchvatovitě se opakujícími bolestmi břicha, často provázenými zvracením či atonií střeva. S ledvinnou kolikou se setkává urolog ve své praxi takřka denně a její diagnostika a léčba patří k základním urologickým dovednostem. V článku prezentujeme diagnostické postupy a možnosti konzervativní léčby tohoto onemocnění.

Renal colic is characterized by convulsive, paroxysmals recurring abdominal pains, often were accompanied by vomiting and bowel atony. Renal colic meets urologist almost every day. Its diagnostic and treatment belong to the basic urological skills. We present diagnostic procedures and possibilities of conservative treatment of this condition.

• MeSH
• alfa blokátory terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest MeSH
• diagnostické techniky urologické * využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie * metody   využití   MeSH
• kaménky komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie MeSH
• opioidní analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• parasympatolytika terapeutické užití   MeSH
• renální kolika * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• urografie metody   využití   MeSH
• urolitiáza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zobrazovací metody jsou nepostradatelnou součástí vyšetření pacienta při podezření na ledvinovou koliku, které diagnózu potvrdí či vyvrátí. Umožňují následně stanovit konkrétní účinnou a možnou léčbu. Obecně se bez zobrazovacích metod nelze v moderní medicíně obejít a důkazem je právě léčba urolitiázy.

The use of imaging techniques in urolithiasis Imaging techniques are an essential part of evaluating a patient suspected of having renal colic in order to confirm or exclude the diagnosis. Subsequently, they allow to determine a specific effective and feasible treatment. In general, imaging techniques are indispensable in modern medicine, as proved by the treatment of urolithiasis.

• Klíčová slova
• Chemická analýza konkrementů pomocí DECT,
• MeSH
• absorpční fotometrie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   trendy   využití   MeSH
• kaménky MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• radiografie metody   využití   MeSH
• renální kolika * diagnóza   etiologie   MeSH
• rentgenový obraz - interpretace počítačová metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• urografie metody   využití   MeSH
• urolitiáza * diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• močové ústrojí * diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• urografie metody   MeSH
• urologické nemoci * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prezentujeme kazuistiku pacientky s iatrogenní lézí levého močovodu, u které byla diagnóza stanovena po měsíci od gynekologické operace. Hlavními příznaky, kterých si pacientka všimla, byly zvětšující se objem břicha a difuzní bolesti v bříšní oblasti. I přes provedené CT-IVU diagnóza nebyla stanovena. Až senzitivnější ascendentní ureteropyelografie prokázala lézi močovodu. Při nejasnostech je vždy vhodné provedení nejcitlivější diagnostické metody

We present a case report of a patient with an iatrogenic lesion of the left ureter diagnosed one month after gynecological surgery. The main symptoms were abdominal distension and abdominal pain. A CT-IVP was not diagnostic. Only a subsequent reterograde urogram was more sensitive and demonstrated a ureteric lesion. It is always advisable to perform the most sensitive diagnostic methods when in doubt.

• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• břišní dutina diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• hydronefróza MeSH
• hysterektomie vaginální MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu diagnostické zobrazování   MeSH
• stenty MeSH
• ureter * diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• urografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anamnéza metody   normy   MeSH
• bakteriurie MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• cystoskopie využití   metody   využití   MeSH
• cytologické techniky metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• glomerulus patologie   MeSH
• hematurie * diagnóza   etiologie   chemicky indukované   klasifikace   komplikace   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• karcinom MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• počítačová rentgenová tomografie normy   využití   MeSH
• urografie metody   využití   MeSH
• urolitiáza diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH