Ostropestřec mariánský (Silybum marianum) je jednoletá nebo dvouletá bylina z čeledi hvězdnicovitých (Asteraceae). K léčbě jaterních onemocnění je používán již tisíce let. Pro tento účel se z ostropestřecových plodů vyrábí standardizovaný extrakt. Silymarin je komplex flavolignanů, hlavní složkou je silybin, silykristin a silydianin. Současný výzkum odhaluje další farmakologické účinky silymarinu včetně účinků na nervový systém. In vitro studie a experimenty na zvířatech odhalily antidepresivní, anxiolytický, neuroprotektivní a prokognitivní účinek. Klinických studií je však zatím minimum.
Milk thistle (Silybum marianum) is an annual or biennial plant of Compositae family (Asteraceae). It has been used for treatment of liver diseases for thousands of years. For this purpose, a standardized extract is made from milk thistle fruits. Silymarin is a complex of flavolignans, main active compounds are silybin, silychristin and silydianin. Current research discovers another pharmacological effects of silymarin, including effects on the nervous system. In vitro studies and animal experiments confirmed antidepressant, anxiolytic, neuroprotective, and procognitive effects. However, clinical studies ale still lacking.
- MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- laboratorní zvířata MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- nervový systém účinky léků MeSH
- ostropestřec mariánský * MeSH
- silymarin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Silymarin (SIL) represents a natural mixture of polyphenols showing an array of health benefits. The present study, carried out on a model cestode infection induced by Mesocestoides vogae tetrathyridia in the ICR strain of mice, was aimed at investigating the impact of SIL as adjunct therapy on the activity of praziquantel (PZQ) in relation to parasite burden, immunity and liver fibrosis within 20 days post-therapy. In comparison with PZQ alone, co-administration of SIL and PZQ stimulated production of total IgG antibodies to somatic and excretory-secretory antigens of metacestodes and modified the expression patterns of immunogenic molecules in both antigenic preparations. The combined therapy resulted in the elevation of IFN-γ and a decline of TNF-α and TGF-β1 in serum as compared to untreated group; however, SIL attenuated significantly the effect of PZQ on IL-4 and stimulated PZQ-suppressed phagocytosis of peritoneal macrophages. In the liver, SIL boosted the effect of PZQ on gene expression of the same cytokines in a similar way as was found in serum, except for down-regulation of PZQ-stimulated TNF-α. Compared to PZQ therapy, the infiltration of mast cells into liver after SIL co-administration was nearly abolished and correlated with suppressed activities of genes for collagen I, collagen III and α-SMA. In conclusion, co-administration of SIL modified the effects of PZQ therapy on antigenic stimulation of the immune system and modulated Th1/Th2/Tregs cytokines. In liver this was accompanied by reduced fibrosis, which correlated with significantly higher reduction of total numbers of tetrathyridia after combined therapy as compared with PZQ treatment.
- MeSH
- antioxidancia aplikace a dávkování MeSH
- cestodózy farmakoterapie MeSH
- cytokiny účinky léků MeSH
- down regulace účinky léků MeSH
- Mesocestoides účinky léků MeSH
- myši inbrední ICR MeSH
- myši MeSH
- praziquantel aplikace a dávkování MeSH
- silymarin aplikace a dávkování MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The risk of development of metabolic syndrome can be increased by hypertriglyceridemia. A search for effective therapy is a subject of considerable attention. Therefore, our hypothesis is that the fish oil (containing polyunsaturated fatty acids; n-3 PUFA) in a combination with silymarin can more effectively protect against hypertriglyceridemia-induced metabolic disturbances. The study was conducted using a unique non-obese strain of rats with hereditary hypertriglyceridemia an accepted model of metabolic syndrome. Adult male rats were treated with n-3 PUFA (300 mg/kg/day) without or with 1 % micronized silymarin in a diet for 4 weeks. The treatment with the diet containing n-3 PUFA and silymarin significantly reduced concentrations of serum triglycerides (-45 %), total cholesterol (-18 %), non-esterified fatty acids (-33 %), and ectopic lipid accumulation in skeletal muscle (-35 %) compared to controls. In addition, an increase in Abcg5 and Abcg8 mRNA expression (as genes affecting lipid homeostasis) as well as in protein content of ABCG5 (+78 %) and ABCG8 (+232 %) transporters have been determined in the liver of treated rats. Our findings suggest that this combined diet could be used in the prevention of hypertriglyceridemia-induced metabolic disorders.
- MeSH
- antioxidancia metabolismus MeSH
- dieta * MeSH
- dyslipidemie terapie MeSH
- exprese genu účinky léků MeSH
- hypertriglyceridemie komplikace farmakoterapie genetika MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lipidy krev MeSH
- metabolický syndrom etiologie prevence a kontrola MeSH
- metabolismus lipidů účinky léků genetika MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- omega-3 mastné kyseliny aplikace a dávkování MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- peroxidace lipidů účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- rybí oleje MeSH
- silymarin aplikace a dávkování MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- HHTg potkani,
- MeSH
- cytochrom P-450 CYP2E1 účinky léků MeSH
- fenofibrát * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasy účinky léků MeSH
- metabolický syndrom * farmakoterapie MeSH
- P-glykoprotein účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- silymarin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
INTRODUCTION: Amanita phalloides poisoning is a potentially fatal cause of acute liver failure. The aim of this study was to analyze the impact of initial patients' characteristics and different treatment modalities on the outcome of patients with liver failure caused by Amanita poisoning. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively evaluated 23 patients admitted to our center between July 2007 and August 2016. RESULTS: Mean time interval between Amanita phalloides ingestion and the onset of gastrointestinal symptoms was 12.48 ± 9.88 hours and the interval between ingestion and hospital admission 26.26 ± 15.14 hours. The treatment was intiated by oral decontamination using activated charcoal followed by intravenous rehydration and high doses of intravenous N-acetylcysteine and silibinin. Fourteen patients (61%) underwent extracorporeal elimination method. Ten patients had plasmapheresis, 1 patient had hemoperfusion, and 5 patients had fractionated plasma separation and adsorption. Seven patients who met King's College Criteria were listed for urgent liver transplantation; one of them died before transplantation. Six patients underwent liver transplantation; the mean waiting time was 6.5 ± 12.0 days (range, 1-31 days). One patient died 2 months afterward. All 16 patients who did not meet King's College Criteria and received conservative treatment survived. CONCLUSION: Our results documented a good prognostic value of standard King's College Criteria for indication of urgent liver transplantation in acute liver failure caused by Amanita phalloides poisoning. Fractionated plasma separation and adsorption may contribute to low mortality on the waiting list. Intensive care and extracorporeal elimination methods seem to be crucial points of the conservative treatment.
- MeSH
- acetylcystein aplikace a dávkování MeSH
- akutní selhání jater etiologie terapie MeSH
- Amanita MeSH
- antidota aplikace a dávkování MeSH
- antioxidancia aplikace a dávkování MeSH
- dialýza ledvin metody MeSH
- dospělí MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí aplikace a dávkování MeSH
- hemoperfuze metody MeSH
- konzervativní terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- otrava houbami komplikace terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- plazmaferéza metody MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- seznamy čekatelů mortalita MeSH
- silymarin aplikace a dávkování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- tekutinová terapie metody MeSH
- transplantace jater metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- hodnotící studie MeSH
Otrava hubami patrí k relatívne častým akútnym príhodám. Z epidemiologického hľadiska sa na území Slovenskej republiky vyskytujú najčastejšie náhodné otravy hubami. Počas roka je to najmä v období leta a jesene, kedy majú hríby najväčšie vegetačné obdobie. Priebeh otravy hubami sa delí do niekoľkých fáz. Každá z týchto fáz má typické príznaky. V závislosti od príznakov, typu požitej huby a typu mykotoxínov, ktoré obsahuje, rozlišujeme jednotlivé syndrómy. Patrí tu gastroenterodyspeptický, muskarínový, psilocybínový (psychotrópny), mykoatropínový-neurotoxický, gyromitrinový-hepatotoxický, faloidný-hepatorenálny, antabusový alebo orelanínový-nefrotoxický syndróm. Nevyhnutné je správne identifikovať druh požitej huby. Avšak v praxi sa stretávame s faktom, že vo všeobecnosti u väčšiny otráv spôsobených hubami nie je možné identifikovať druh huby, a to z niekoľkých dôvodov. Vo väčšine prípadov pacient ani lekár nemá dostatočné vedomosti, teoretické a praktické skúsenosti v rozpoznávaní druhov húb. Huby je možné identifikovať klinickým farmakológom a toxikológom na základe ich mikro-a makroskopických charakteristík a identifikácie prítomnosti toxínov vo vzorkách. Až v 95 % prípadov otráv hubami nie je identifikovaný druh konzumovanej huby. Muchotrávka zelená patrí k najjedovatejším hubám. Otrava muchotrávkou zelenou je príčinou väčšiny smrteľných prípadov otráv hubami u ľudí vo svete. Pečeň je cieľovým orgánom toxického účinku muchotrávky, ale postihnuté sú aj iné orgány, a to najmä obličky. Príznaky intoxikácie sa zvyčajne vyskytnú po latentnom období. Patria k nim gastrointestinálne symptómy, neskôr sa objaví žltačka, záchvaty, kóma, ktorá vyvrcholí smrťou pacienta. Liečba pozostáva z podporných opatrení, dekontaminácie žalúdka a farmakoterapie. V prípade zhoršenia klinického stavu je potrebné zvážiť aj transplantáciu pečene. V prípade potreby je možné kontaktovať Národné toxikologické informačné centrum v Bratislave, prípadne iné centrá v okolitých členských štátoch. V našej kazuistike popisujeme prípad otravy muchotrávkou zelenou - Amanita phalloides, diagnostický proces, liečbu a prehľad literatúry.
Mushroom poisoning is one of the most common acute events. From an epidemiological viewpoint, accidental fungal poisoning occurs frequently in the Slovak Republic, especially during the main growing season of mushrooms in the summer and autumn. Intoxication is divided into several stages with typical symptoms. Several types of syndromes develop according to the type of fungus, the mycotoxins it contains, and the symptoms. These include gastroenterodyspeptic, muscarinic, psilocybin (psychotropic), mycoathropin-neurotoxic, gyromitrin-hepatotoxic, phaloid-hepatorenal, antabus, and orelanin-nephrotoxic syndromes. The fungus should be correctly identified in cases of mushroom poisoning. However, this is not possible in most cases for several reasons. The patient or doctor often lacks sufficient knowledge or theoretical and practical experience of recognizing mushroom species. Clinical pharmacologists and toxicologists can identify mushrooms based on their microscopic and macroscopic characteristics. The type of mushroom is unknown in 95% cases of mushroom poisoning. Amanita phalloides is one of the most poisonous mushrooms and is the cause of the majority of human deaths due to mushroom poisoning worldwide. The liver is the main target organ of toxicity, but other organs, especially the kidneys, are also affected. Intoxication symptoms usually appear after a latent period and may include gastrointestinal disorders followed by jaundice, seizures, and coma, culminating in death. Therapy consists of supportive measures, gastric decontamination, drug therapy, and ultimately liver transplantation if the clinical condition worsens. If necessary, the National Toxic Information Centre in Bratislava or other centers in neighboring countries can be contacted. We present a case report of Amanita phalloides poisoning, diagnostic methods, treatment options, and a review of the literature.
- Klíčová slova
- Amanita phalloides,
- MeSH
- Amanita * patogenita MeSH
- amanitiny toxicita MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- antioxidancia MeSH
- dyspepsie MeSH
- gastrointestinální látky MeSH
- hemangiom diagnóza MeSH
- játra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- jedy MeSH
- laktulosa terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- otrava houbami * diagnóza farmakoterapie MeSH
- penicilin G aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- silymarin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Malígny melanóm je agresívne ochorenie s vysokým potenciálom metastazovania do ktoréhokoľvej orgánu, vrátane srdca. Prezentujeme prípad pacienta, u ktorého sa po 16 rokoch od extirpácie kožného melanómu manifestovala srdcovým zlyhaním generalizácia ochorenia do srdca. Diagnóza bola stanovená po smrti. Štúdie nekroptických materiálov ukazujú, že malígny melanóm metastazuje do srdca asi v 50–64 % prípadov, diagnóza je vzhľadom na chýbanie špecifických klinických príznakov a limitovanú výťažnosť zobrazovacích metód zväčša stanovená po smrti. Preto u všetkých pacientov s anamnézou malígneho melanónu je potrebné pri akýchkoľvek kardiálnych príznakoch na možnosť generalizácie ochorenia do srdca myslieť.
The malignant melanoma is an aggressive disease with a high potential of spreading metastases to any organ, heart included. We are presenting a patient, by whom a generalisation of the heart disease was manifested by a heart failure sixteen years after extirpation of malignant melanoma. The diagnose was made after patient´s death. Studies of necroptic material show that malignant melanoma creates metastases to heart in 50–64% of the cases. However, because of the default of specific clinical cases and the limited possibilities of using imaging techniques the diagnose is mostly declared after the death of the patient. That is why it is necessary in patients with history taking of malignant melanoma to think about tumour generalisation by every cardiac symptom.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antioxidancia MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- dialýza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- diuretika MeSH
- fatální výsledek MeSH
- furosemid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- jaterní cirhóza diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- melanom * etiologie terapie MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- nádory prostaty MeSH
- nádory sleziny sekundární MeSH
- nádory srdce sekundární MeSH
- otitida MeSH
- pitva MeSH
- renální insuficience MeSH
- senioři MeSH
- silymarin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- spironolakton aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- splenomegalie MeSH
- srdeční selhání diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- fenofibrát aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- hepatocyty metabolismus účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hyperglykemie diagnóza komplikace terapie MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody využití MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- silymarin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- triglyceridy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inzulinová rezistence imunologie MeSH
- játra metabolismus účinky léků MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myokard cytologie enzymologie patologie MeSH
- omega-3 mastné kyseliny * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- silymarin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- triglyceridy krev metabolismus škodlivé účinky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
Hepatoprotektiva jsou látky, které mohou mít příznivý regenerační a protektivní vliv na jaterní buňky nebo na zpomalení některých patologických procesů. Kyselina ursodeoxycholová se užívá s pozitivním výsledkem u pacientů s primární biliární cirhózou i s jinými cholestatickými jaterními chorobami. Z látek rostlinného původu se používá silymarin pro své antioxidační vlastnosti. Může zpomalovat i proces fibrotizace. Esenciální fosfolipidy mohou urychlit regeneraci poškozených buněčných membrán. S-adenosylmethionin může zasahovat do metabolických procesů dodáním nezbytných metabolitů. Společným jmenovatelem těchto látek je nedostatek randomizovaných placebem kontrolovaných klinických studií.
Hepatoprotectives are substances which might have potential positive effect on liver cell regeneration and protection or to slowing down some pathological processes. Ursodeoxycholic acid possesses some positive effect in patients with primary biliary cirrhosis or other cholestatic diseases. Out of the medicines of plant origin, silymarine can slow down the fibrotic process by antioxidant activity. Essential phospholipids can accelerate the reparation of cell membranes. S-adenosyl methionine can interfere with metabolic processes supplying with essential metabolites. In general therapeutic outcomes of these substances are not supported by sufficient randomised placebo controlled clinical studies.
- MeSH
- acetylcystein farmakologie terapeutické užití MeSH
- cholestáza patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fosfolipidy aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kyselina chenodeoxycholová farmakologie MeSH
- kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lipidové peroxidy antagonisté a inhibitory MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci jater * MeSH
- ochranné látky * MeSH
- pentoxifylin farmakologie terapeutické užití MeSH
- peroxidace lipidů účinky léků MeSH
- S-adenosylmethionin aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- silymarin aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transaminasy analýza MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
