Stentování vedlo v randomizovaných studiích ke snížení incidence angiografické restenózy (ISR) na 7–37 % při stentování de novo lézí. Incidence ISR v klinické praxi kolísá v širokém rozmezí až do 40 % v závislosti na typu léze, či v souvislosti s přidruženými onemocněními, zejména diabetem mellitem. Příčinou ISR je neointimální proliferace v důsledku akumulace hladkých svalových buněk v proteoglykanové matrix. Velmi nadějnou prevenci ISR představuje použití léků s místním uvolňováním. Z farmak použitých v experimentech se v randomizovaných klinických studiích uplatnily do současnosti především paclitaxel a rapamycin s významnou redukcí ISR v současnosti až do doby jednoho roku po implantaci. Tyto látky jsou v současné době již klinicky používány, jedinou restrikcí je cena významně přesahující cenu stentů konvenčních. Kromě těchto látek je předmětem klinických studií řada dalších farmak, či modulačních látek (NO) stejně jako oživení zájmu o systémové podání látek s možným antirestenotickým účinkem a nových materiálů. Vývoj této oblasti je bouřlivý a je možné, že bude možné použít specifické farmakon ve specifické indikaci (akutní koronární syndrom). Otázkou je teoretická možnost velmi pozdních nežádoucích účinků local drug delivery a obtížná otázka řešení ISR po local drug delivery. Přesto tyto výhrady je zřejmé, že local drug delivery představuje velmi významný přínos v prevenci ISR.

The usage of stents reduced the angiographic restenosis (ISR) down to 7–37 % in de novo lesions in randomised controlled trials. Clinical incidence of restenosis is still up to 40 % depending on lesion morphology and/or patient characteristics (eg diabetes mellitus). ISR is related to neointimal proliferation due to smooth muscle cell accumulation in the proteoglycan matrix. Local drug delivery is a very promising concept in the prevention of ISR. Among many drugs used in ISR prevention experiments, paclitaxel and rapamycin now have shown good efficiacy in large randomized trials, with significant ISR reduction up to 1 year and currently are marketed for this indication. The only drawback at the moment is their cost, significantly higher in comparison with conventional stents. Research in this field continues and there are number of further candidate drugs and modulators (NO) as well as new stent designs and materials and systemic drugs. It is possible, that there will be specific drug used in specific indication (eg acute coronary syndrome). Problems to be solved are late adverse effects as wall as how to treat rare, but existent ISR post local drug delivery implant. Local drug delivery neverthless is a verz significant imporvement in the prevention of ISR.

• MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• incidence MeSH
• koronární nemoc patologie   terapie   MeSH
• koronární restenóza patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lékové transportní systémy MeSH
• lidé MeSH
• stenty MeSH
• zánět terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

VÝCHODISKA: Nové drogy, jejichž rizika stále nejsou dostatečně známa, lákají různé skupiny lidí Zmapování lokálních trendů je nezbytnou podmínkou jak těmto trendům předcházet, aby nepřekročily únosnou mez a nestaly se problémem i v nejširším měřítku. Je třeba, aby zodpovědní činitelé na místní úrovni byli obeznámeni z riziky nových lokálních trendů a možnými způsoby řešení vzniklých situací. CÍLE: V reakci na tuto potřebu vznikl Evropský projekt Local PASS. Hlavními cíli projektu bylo zpracovat standardizovanou lokálně uplatnitelnou metodiku určenou k mapování situace, posuzování rizik a plánování intervencí, dále sdílení, diskutování a kritické hodnocení příkladů nejlepší praxe v oblasti řešení problematiky nových drog a v neposlední řadě zvyšování informovanosti veřejnosti a politiků ve vztahu k otázce užívání nových drog. METODY A SOUBOR: Na sběru dat se podílelo devět partnerských subjektů z pěti různých evropských zemí. Použitými metodami byly přehled dostupné literatury, rozhovory s klíčovými informanty (pět až šest informantů z každé země), ohniskové skupiny (jeden zástupce na partnerský subjekt) a oniine šetření (470 respondentů ze všech pěti zemí dohromady). VÝSLEDKY: Mezi hlavní zjištění pari nutnost znát cílovou skupinu konkrétních nových drog, Doskytované informace o konkrétních drogách je třeba adresně \měřovat na danou cílovou skupinu a nezbytnou podmínkou efektivity intervencí je dobrá komunikace a spolupráce mezi šemi aktéry. ZÁVĚRY: Všechny poznatky byly zapracovány do metodiky Local PASS Toolkit, jež je souborem doporučení, diagramů a nástrojů, které lze využít k časné identifikaci nových rendů v užívání a zneužívání návykových látek v lokálním něřítku a k přijetí opatření v reakci na zjištěný stav. deklarovanými cíli jsou zajišťování relevantních informací pro tvorbu protidrogových politik na lokální úrovni, přispívání k transparentnímu rozhodování a poskytování relevantních výzkumem ověřených podkladů pro implementaci koncipování odpovídajících opatření v reakci na nové trendy užívání drog.

BACKGROUND: New drugs, of which the risks are still unknown, are attractive to various groups of people. The identification of local trends is crucial in order to prevent these trends from diffusing beyond a tipping point and becoming problematic at the macro level as well. Local authorities need to know the risks of new trends in the local situation, and how to respond to them. AIMS: In response to this need, the European Local PASS project was set up. The main aims of the project were to: develop standardiguidelines for identification, risk assessment, and interventions; share knowledge on, discuss, and review best practice approaches to responding to emerging drugs, and raise social and political awareness of the consumption of new drugs. DESIGN, MEASUREMENTS, AND SAMPLE: Nine international partners from five European countries helped to collect data by means of a literature review, key informant interviews (five or six informants from each country), focus groups (one representative per partner), and an online survey (470 respondents from the five countries together). RESULTS: Some of the main findings are that it is crucial to know the target group of a newly emerging drug, the information provided on this drug needs to be tailored to the target group, and good communication and collaboration between all stakeholders is essential. CONCLUSIONS: All the findings lave been processed into the Local PASS Toolkit, which is I set of guidelines, flowcharts, and tools that can be used or the early identification of, and an early response to, newly emerging trends in drug use and abuse in local settings. Its explicit goals are to inform local drug policy making, to contribute to a transparent decision-making process, and to provide relevant and evidence-based input into the implementation or design of appropriate responses to emerging drug trends.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek metody   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola   MeSH
• zakázané drogy škodlivé účinky   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• endoteliny fyziologie   MeSH
• gonadotropiny hypofyzární fyziologie   MeSH
• gonadotropiny fyziologie   MeSH
• homeostáza MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I fyziologie   MeSH
• ovarium fyziologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• reprodukční lékařství

• MeSH
• DNA analýza   MeSH
• molekulární biologie MeSH

BACKGROUND: It was the aim of our study to analyze oncological outcome and prognostic parameters in patients with early stages cervical cancer after tailored and well-standardized surgical treatment with an adequate follow-up. METHODS: Oncological outcome and prognostic parameters were evaluated in a group of 192 patients with cervical cancer stages IA2 to 2B who had undergone radical hysterectomy (n = 171), radical parametrectomy (n = 12), or radical trachelectomy (n = 9). Procedures were classified as type B (n = 72), type C1 nerve sparing (n = 103), or type C2 (n = 17). RESULTS: Event-free and overall 5-year survivals probabilities reached 92.7% (confidence interval, 89.5%-95.9 %) and 94.1% (confidence interval, 90.9%-97.3 %). There was only 1 isolated pelvic recurrence found of the total of 10 recurrences. Adjuvant radiotherapy was given to only 22% of patients. The most significant independent prognostic parameters in stage IB tumors were lymph node status, histological type, and tumor volume, whereas in stage II, the parameters included histological type and tumor volume, the latter being inversely related to the prognosis. CONCLUSIONS: We have shown an excellent prognosis, especially local control, after tailored surgical treatment of stages IA2 to IIB of cervical cancer, with low prevalence of adjuvant treatment. Different prognostic parameters were observed for stages IB1/IB2 and IIA/B.

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   mortalita   radioterapie   chirurgie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• adjuvantní radioterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• analýza přežití MeSH
• dospělí MeSH
• hysterektomie metody   MeSH
• konformní radioterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• nádory děložního čípku farmakoterapie   mortalita   radioterapie   chirurgie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom farmakoterapie   mortalita   radioterapie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

Úvod: Po mnoho let byla zlatým standardem lokalizace nehmatných zhoubných nádorů prsu pomocí Frankova vodiče. Tento je v poslední době na mnoha pracovištích nahrazován modernějšími lokalizačními technikami. Metody: Jedná se o retrospektivní case control studii porovnávající dvě lokalizační techniky (jódové zrno 125I a Frankův vodič) k lokalizaci nehmatných nádorů u pacientek s histologicky verifikovaným karcinomem prsu. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 62 pacientek – 31 s lokalizací zhoubného tumoru prsu jódovým zrnem (podsoubor 125I) a 31 Frankovým vodičem (podsoubor FV). Průměrný objem resekátu v podsouboru 125I (46,2 cm3) byl statisticky významně menší ve srovnání s podsouborem FV (83,7 cm3; p = 0,0063). R0 resekce bylo dosaženo v 29 případech (93,5 %) v podsouboru 125I a v 24 případech (77,4 %) v podsouboru FV (p = 0,0714). V případě podsouboru 125I nebyla reresekce indikována ani v 1 případě, v případě podsouboru FV byla reresekce pro dosah tumoru k okraji indikována v 6 případech (19,4 %; p = 0,01). Závěr: Naše první zkušenosti ukazují, že použití jódových zrn pro lokalizaci nehmatných nádorů prsu je ve srovnání s lokalizací pomocí Frankova vodiče spojeno s odběrem menšího objemu resekátu a trendem k častějšímu dosahování R0 resekce. V podskupině pacientek s lokalizací jódovým zrnem byl menší podíl reresekcí pro nedostatečný bezpečnostní okraj.

Introduction: For many years, the gold standard in the localization of non-palpable malignant breast tumors has been the use of wire-guided method. However, this has recently been replaced by more modern localization techniques in many institutions. Methods: This is a retrospective case-control study comparing two localization techniques (iodine seed 125I and wire-guided localization) for localizing non-palpable tumors in patients with histologically verified breast carcinoma. Results: The study included 62 patients – 31 with localization of malignant breast tumor by iodine seed (subgroup 125I) and 31 by wire-guided localization (subgroup FV). The average volume of the resected tissue in subgroup 125I (46.2 cm3) was statistically significantly smaller compared to subgroup FV (83.7 cm3; P = 0.0063). R0 resection was achieved in 29 cases (93.5%) in subgroup 125I and in 24 cases (77.4%) in subgroup FV (P = 0.0714). In subgroup 125I, re-resection was not indicated in any case, while in subgroup FV, re-resection due to tumor reaching the margin was indicated in 6 cases (19.4%; P = 0.01). Conclusion: Our initial experience show that the use of iodine seeds for localizing non-palpable breast tumors is associated with the removal of a smaller volume of resected tissue compared to wire-guided localization, with a trend towards more frequent achievement of R0 resection. In the subgroup of patients localized with iodine seeds, there was a smaller proportion of re-resections due to inadequate safety margins.

• Klíčová slova
• Frankův vodič,
• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• radioizotopy jodu * terapeutické užití   MeSH
• resekční okraje MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• kosti a kostní tkáň metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metabolismus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• anestézie lokální, bolest,
• MeSH
• bolest terapie   MeSH
• lokální anestezie MeSH

• MeSH
• ischemie terapie   MeSH
• končetiny patologie   MeSH
• kyslík analýza   MeSH
• manometrie MeSH
• pooperační péče MeSH
• theobromin MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   využití   MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   toxicita   MeSH
• doxorubicin terapeutické užití   toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• paclitaxel terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH