• MeSH
• azetidiny terapeutické užití   MeSH
• kyseliny pipekolové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• terapie hirudinem využití   MeSH
• thrombin antagonisté a inhibitory   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Braunwald rozlišuje přímé vazodilatační látky, ke kterým řadí i nitráty dále blokátory kalciových kanálu, inhibitory angiotenin konvertujícího enzymu a α-blokátory. Použili jsme vlastní modifikaci Braunwaldovy klasifikace, kdy k přímým vazodilatačním látkám přidáváme i prostaglandiny naopak nitráty uvádíme samostatně. Látky, které vstupují do buněk hladkých svalů cév a způsobují vazodilataci, se nazývají přímá vazodilatancia. K těmto látkám patří dihydralazin, minoxidil, nitroprusid sodný a diazoxid. Přímé vazodilatační látky nepatří u hypertenze mezi základní lékové skupiny Dnes je považujeme za vhodné do kombinační léčby u rezistentní hypertenze a některé parenterální formy se používají u hypertenzní krize. Hydralazin byl zkoušen u chronického srdečního selhání, dnes však do této léčby nepatří. Terapeutické užití prostagladinů je stále ve stadiu výzkumu. Počet registrovaných přímých vazodilatačních látek v České republice je limitovaný.

Braunwald recognises the direct vasodilators that, according to him, involve nitrates, calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and α-blockers. We made use of our own modification of Braunwald's classification by adding prostaglandins to the direct vasodilators, but classifying the nitrates separately. The direct vasodilators enter the smooth muscle cells of blood vessels and cause vasodilation. Dihydralazine, minoxidil, nitroprusside and diazoxide are some of them. The direct vasodilators are not among the basic treatments of hypertension. Currently they are used within a combination therapy of resistant hypertension, and some parenteral formulations in the management of hypertension crisis Hydralazine was studied in patients with chronic hean failure, but it is not recommended as treatment of this condition. The therapeutic administration of prostaglandins is still in its experimental stage. In the Czech Republic the number of approved direct vasodilators remains limited.

• MeSH
• alfa blokátory MeSH
• blokátory kalciových kanálů MeSH
• inhibitory ACE MeSH
• prostaglandiny MeSH
• vazodilatace MeSH
• vazodilatancia klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiská: Žilový (venózny) tromboembolizmus (VTE) je častou príčinou morbidity a mortality u pacientov so zhubným nádorom. Manažment VTE je často spojený s komplikáciami, vrátane rizika opakovaného VTE a krvácania. Podávanie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH) po dobu najmenej 3–6 mesiacov je súčasným štandardom liečby VTE asociovaného s onkologickými ochoreniami (cancer-associated VTE – CA-VTE). Priame orálne inhibítory faktora Xa (FXaI) apixaban, edoxaban a rivaroxaban rozšírili možnosti dlhodobej antitrombotickej liečby VTE. U ľudí s onkologickými ochoreniami sa tieto lieky javia ako atraktívne alternatívy na liečenie VTE, s potenciálom prekonať niektoré obmedzenia LMWH. Ciel: Len nedávno boli publikované prvé klinické štúdie o použití orálnych FXaI v liečbe CA-VTE, s veľmi sľubnými výsledkami. Článok sumarizuje súčasne dostupné dáta o možnosti využitia orálnych FXaI v liečbe CA-VTE.

Background: Venous thromboembolism (VTE) is a frequent cause of morbidity and mortality in patients with cancer. Moreover, management of VTE is frequently connected with complications, namely risk of recurrent VTE and bleeding. Low molecular weight heparins (LMWH) therapy administrated for 3–6 months is currently considered a standard for the treatment of cancer-associated VTE (CA-VTE). Direct oral factor Xa inhibitors (FXaI) apixaban, edoxaban and rivaroxaban have emerged as a new possibility for long-term antithrombotic therapy for VTE. These agents expose several advantages in individuals with cancer, and might overcome several disadvantages connected with LMWH therapy. Purpose: First clinical studies with oral FXaI for the treatment of CA-VTE with very promising results were recently published. The article summarizes current data regarding the use of oral FXaI in the treatment of CA-VTE.

• MeSH
• inhibitory faktoru Xa terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• plicní embolie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tromboembolie * etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• žilní trombóza etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antithrombin III účinky léků   MeSH
• chondroitin sulfáty klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dermatansulfát klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• faktor Xa MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• heparitinsulfát klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa MeSH
• lidé MeSH
• polysacharidy klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• thrombin biosyntéza   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• thrombin antagonisté a inhibitory   MeSH
• tromboembolie farmakoterapie   MeSH
• žilní trombóza farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• angiologie
• farmakoterapie

V posledních letech byly možnosti antikoagulační/antitrombotické léčby rozšířeny o nová – přímá perorální anti­koagulancia. Jedná se o přímé inhibitory trombinu (dabigatran etexilát) a přímé inhibitory faktoru Xa (rivaroxaban, apixaban). Tyto přípravky znamenají další pokrok na cestě k „ideálnímu antitrombotiku“, a tedy k účinné a bezpečné antitrombotické léčbě. V následujícím sdělení přinášíme aktuální přehled a doporučení pro klinickou praxi, včetně možností laboratorního zhodnocení a řešení urgentních situací. Důležitým krokem v otázce bezpečnosti této léčby bylo schválení idarucizumabu jako specifického antidota pro dabigatran.

In recent years the options of anticoagulant/antithrombotic therapy have extended with new – direct oral anticoagulants, comprising direct thrombin inhibitors (dabigatran etexilate) and direct factor Xa inhibitors (rivaroxaban, apixaban). These agents represent another progress towards “the ideal antithrombotic drug“, and thus towards a safe and effective antithrombotic therapy. The following article provides actual review and recommendations for clinical practice, including laboratory assessment and management of emergency situations. The approval of idarucizumab as a specific antidote for dabigatran has marked an important step in safety of this treatment.

• Klíčová slova
• apixaban, DOAC, NOAC, direct oral anticoagulants, idarucizumab,
• MeSH
• antidota MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• dabigatran * aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• fibrilace síní MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa * aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• krvácení farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• rivaroxaban * aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• vyšetření krevní srážlivosti metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

V retrospektivní observační studii za období leden-řijen 2003 autoři srovnávají angiografické ukazatele skupiny nemocných, léčených již před transportem k přímé angioplastice (dPCI) inhibitorem destičkových receptorů GP IIb/IIIa tirofibanem (skupina A, 24 nemocných) s ostatními pacienty bez této léčby (skupina B, 210 nemocných). Obě skupiny nemocných jsou srovnatelné z hlediska věku, pohlaví, výskytu léčeného diabetes mellitus a předchozího infarktu myokardu. Doba od začátku bolesti do zahájení PTCA se nelišila (4,4 hod. vs 4,3 hod., P=NS). Rozdíl byl v rozsahu koronární aterosklerózy, nemocní ve skupině léčené inhibitory GP IIb/IIIa měli větší počet nemocných koronárních tepen (1,87 vs 1,24, p < 0,001). Koronární průtok podle TIMI klasifikace byl před zahájením PCI v obou skupinách srovnatelný (TIMI 0 66,7 % vs. 70,5 %, P=NS). Po provedení koronární intervence bylo dosaženo normálního koronárního průtoku rovněž u srovnatelného počtu nemocných (83,3 % vs. 92,8 %, P=NS). Mortalita obou skupin nemocných se rovněž významně nelišila (4,2 % vs 5,0 %, P=NS). Závěr: Podání tirofibanu před transportem k přímé angioplastice pro akutní infarkt myokardu nebylo z hlediska angiografických a klinických výsledků přínosné.

In a retrospective 9-month study, we evaluated angiographic parameters in patients treated with tirofiban before transport to direct PCI (group A, 24 patients) and in patients with standard treatment with aspirin and heparin alone (group B, 210 patients). Both groups were comparable in age, gender, presence of diabetes mellitus and previous myocardial infarction. Time from onset of chest pain to direct angioplasty was not different (4.4 hrs vs. 4.3 hrs, P=NS). There was no significant difference in TIMI flow before direct angioplasty (TIMI 0 66.7 % vs. 70.5 %, P=NS) nor after this procedure (TIMI 3 83.3 % vs. 92.8 %, P=NS). In-hospital mortality was comparable in both groups (4.2 % vs. 5.0%, P=NS). Conclusion: Tirofiban administration before transport to direct angioplasty led to similar angiographic results compared to standard treatment with heparin and aspirin alone.

• MeSH
• balónková koronární angioplastika metody   MeSH
• dospělí MeSH
• infarkt myokardu patologie   terapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tirofiban MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• hemostáza MeSH
• heparin MeSH
• koagulační faktory antagonisté a inhibitory   MeSH
• thrombin antagonisté a inhibitory   MeSH
• trombocytopatie MeSH
• trombocytopenie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství

Po dlouhé roky byly antagonisté vitaminu K jedinými dostupnými perorálními antikoagulancii. Situace se ale změnila vstupem nových antikoagulancií. Antikoagulační efekt této nové skupiny je méně ovlivnitelný interakcemi s potravou a předepsanými léky a další volně dostupnou medikací. Nicméně možné lékové interakce je nutno zvažovat i při použití přímych orálních antikoagulancií (DOAC). V tomto přehledném článku uvádíme možné interakce.

For many years, the vitamin K anatagonists were the only available oral antikoagulants. This situation changed with the introduction of new oral antikoagulants. The antikoagulant effect of this new group is less influenced by interactions with foods, prescribed drugs and other over-the-counter medications than the vitamin K antagonists. However, drug interactions must still be considered with the use of direct oral antikoagulants (DOAC). We present potential interactions in this review paper.

• Klíčová slova
• Edoxaban, Pradaxa, Xarelto, Eliquie, Lixiana,
• MeSH
• antikoagulancia * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krvácení farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• pyrazoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyridony farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x

x

• Klíčová slova
• edoxaban, betrixaban, idarucizumab,
• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• rivaroxaban * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH