S rozvojem moderních senzorových technologií v diabetologii v posledních cca 10 letech, kdy se nové možnosti monitorace glykemie dostávají stále častěji do každodenní klinické praxe, se vytvořily nové parametry, které se stávají standardem hodnocení míry kompenzace osob s diabetem a dokáží v některých aspektech doplnit klasické laboratorní parametry užívané dosud, zejména glykovaný hemoglobin. Nový parametr time in range představuje významný přínos nejen pro diabetology, ale také významný nástroj pomáhající pacientům v každodenním životě s diabetem.

Continuous glucose monitoring became more common in everyday clinical practice. New parameters have been created as a standard for assessing the degree of control for people with diabetes and can be used more clearly than glycated haemoglobin. The new parameter time in range represents a significant benefit not only for diabetologists, but also an important tool to help the patients in their daily lives with diabetes.

• Klíčová slova
• cílové hodnoty, kompenzace diabetu, time in range,
• MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   MeSH
• hodnocení výsledků pacienta MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Seventeen individuals of ide Leuciscus idus were radio-tracked weekly from September 2003 to September 2004 in the River Elbe, Czech Republic, to examine migration patterns and the influence of environmental factors on their diurnal behaviour. Of the 10 environmental factors measured, L. idus were significantly influenced by turbidity, which increased diurnal movement and the home range size of the species. The peak of longitudinal movement occurred in the spring, indicating pre-spawning migration. Migrating fish moved downstream and later returned upstream to the vicinity of their original locations, displaying a homing behaviour.

• MeSH
• Cyprinidae fyziologie   MeSH
• lineární modely MeSH
• migrace zvířat MeSH
• nefelometrie a turbidimetrie MeSH
• řeky MeSH
• teritoriální chování MeSH
• životní prostředí MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Kontinuální monitorace glykemie (CGM) poskytuje podrobné informace o průběhu glykemických změn během dne, což umožňuje mnohem přesnější nastavení inzulinoterapie. Nabízí také nové parametry, které je pak možné v klinické praxi využít k hodnocení míry kompenzace diabetu. Jako nejsilnější indikátor glykemické kompenzace se ukazuje procento času stráveného v cílovém glykemickém rozmezí, tzv. čas v cílovém rozmezí, neboli time-in-range (TIR). Za to je považováno pásmo glykemie od 3,9 do 10 mmol/l. Od roku 2019 existují konkrétní doporučení vymezující čas v rozmezí u různých skupin pacientů s diabetem (diabetiků 1. a 2. typu, těhotných diabetiček a rizikových/křehkých pacientů), jež umožňují interpretovat výsledky z CGM na více individuální bázi.

Continuous glucose monitoring (CGM) provides detailed information about the course of glycaemic changes during the day, which allows for a much more accurate setting of insulin therapy. Also, it offers new parameters, which can then be used in clinical practice to assess the degree of compensation for diabetes. The strongest indicator of glycaemic compensation is the percentage of time spent in the target glycaemic range, the so-called time-in-range (TIR). It is considered to range from 3.9 to 10 mmol/L. Since 2019, there have been specific TIR recommendations for different groups of diabetic patients (type 1 and type 2 diabetics, pregnant diabetics, and at-risk/fragile patients) that allow CGM results to be interpreted on a more individual basis.

• Klíčová slova
• kontinuální monitor glykemie,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetes mellitus * krev   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Animal home ranges typically characterized by their size, shape and a given time interval can be affected by many different biotic and abiotic factors. However, despite the fact that many studies have addressed home ranges, our knowledge of the factors influencing the size of area occupied by different animals is, in many cases, still quite poor, especially among raptors. Using radio-telemetry (VHF; 2.1 g tail-mounted tags) we studied movements of 20 Tengmalm's owl (Aegolius funereus) males during the breeding season in a mountain area of Central Europe (the Czech Republic, the Ore Mountains: 50° 40' N, 13° 35' E) between years 2006-2010, determined their average hunting home range size and explored what factors affected the size of home range utilised. The mean breeding home range size calculated according to 95% fixed kernel density estimator was 190.7 ± 65.7 ha (± SD) with a median value of 187.1 ha. Home range size was affected by prey abundance, presence or absence of polygyny, the number of fledglings, and weather conditions. Home range size increased with decreasing prey abundance. Polygynously mated males had overall larger home range than those mated monogamously, and individuals with more fledged young possessed larger home range compared to those with fewer raised fledglings. Finally, we found that home ranges recorded during harsh weather (nights with strong wind speed and/or heavy rain) were smaller in size than those registered during better weather. Overall, the results provide novel insights into what factors may influence home range size and emphasize the prey abundance as a key factor for breeding dynamics in Tengmalm's owl.

• MeSH
• predátorské chování MeSH
• roční období MeSH
• sexuální chování zvířat MeSH
• Stringiformes fyziologie   MeSH
• teritoriální chování * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V kazuistike analyzujeme príčinu nízkeho time in range u 66-ročného, pravidelne športujúceho pacienta s diabetes mellitus 1. typu v trvaní 17 rokov a anamnézou chronického srdcového zlyhávania používajúceho kontinuálny monitoring glykémií.

In the case report, we analyse the cause of a low time in range in a 66-year-old regularly exercising patient with type 1 diabetes mellitus lasting for 17 years and a history of chronic heart failure, and using continuous blood glucose monitoring.

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   komplikace   MeSH
• diagnostické vybavení MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy metody   MeSH
• lidé MeSH
• nositelná elektronika MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Much research on large herbivore movement has focused on the annual scale to distinguish between resident and migratory tactics, commonly assuming that individuals are sedentary at the within-season scale. However, apparently sedentary animals may occupy a number of sub-seasonal functional home ranges (sfHR), particularly when the environment is spatially heterogeneous and/or temporally unpredictable. The roe deer (Capreolus capreolus) experiences sharply contrasting environmental conditions due to its widespread distribution, but appears markedly sedentary over much of its range. Using GPS monitoring from 15 populations across Europe, we evaluated the propensity of this large herbivore to be truly sedentary at the seasonal scale in relation to variation in environmental conditions. We studied movement using net square displacement to identify the possible use of sfHR. We expected that roe deer should be less sedentary within seasons in heterogeneous and unpredictable environments, while migratory individuals should be seasonally more sedentary than residents. Our analyses revealed that, across the 15 populations, all individuals adopted a multi-range tactic, occupying between two and nine sfHR during a given season. In addition, we showed that (i) the number of sfHR was only marginally influenced by variation in resource distribution, but decreased with increasing sfHR size; and (ii) the distance between sfHR increased with increasing heterogeneity and predictability in resource distribution, as well as with increasing sfHR size. We suggest that the multi-range tactic is likely widespread among large herbivores, allowing animals to track spatio-temporal variation in resource distribution and, thereby, to cope with changes in their local environment.

• MeSH
• býložravci * MeSH
• roční období MeSH
• teritoriální chování MeSH
• vysoká zvěř * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Domácí parenterální výživa (DPV) je život zachraňující léčba v případech chronického intestinálního selhání různé etiologie. Hepatopatie indukovaná domácí parenterální výživou nebo hepatopatie spojená s intestinálním selháním (PNALD/IFALD) zahrnuje široké spektrum stavů od steatózy, cholestázy, ikteru až po konečné selhání jater (ESLD). Diagnóza a monitorace PNALD/ IFALD zahrnuje komplexní klinické, biochemické, radiologické a někdy histologické vyšetření. Důležitým postupem je vyloučení jiné příčiny jaterního poškození před zahájením DPV. Management péče je založen na multidisciplinárním přístupu zahrnujícím nutricionistu, hepatologa, radiologa a chirurga. ESLD s jaterním selháním je indikací k transplantaci tenkého střeva/multiviscerální transplantaci. Izolovaná transplantace střeva je indikací pro nemocné bez významné formy PNALD/IFALD. Cílem tohoto sdělení je problematika prevence, managementu a léčby IFALD.

Home parenteral nutrition (HPN) is life saving therapy for patients with chronic intestinal failure caused by different etiology. Parenteral nutrition associated liver disease or intestinal failure associated liver disease (PNALD/IFALD) emcompasses a wide range of disease from steatosis, cholestasis, jaundice to end stage liver disease (ESLD). Diagnosis and monitoring of liver disease requires a complex of clinical, biochemical, radiological and where appropriate histology examination. It is important that other causes of derranged liver function are excluded before HPN. The management of PNALD/IFALD is based on multidisciplinary cooperation of nutritionist, hepatologist, radiologist and surgeron. ESLD with overt liver failure is an indication for small bowel and liver transplatation/multiviceral transplantation. Isolated small bowel transplantion is indicated for mild PNALD/IFALD cases. The purpose of this article is to discuss the current data dealing with IFALD prevention management and therapy.

• MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater * etiologie   MeSH
• parenterální výživa doma * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nemocní na domácí parenterální výživě jsou ve velkém riziku rozvoje metabolické kostní choroby (MBD). Patogeneze je komplexní a může být dána faktory spojenými se základním onemocněním, syndromem krátkého střeva nebo samotnou aplikací domácí parenterální výživy. Primárním problémem spojeným s intestinálním selháním je malabsorpce všech základních živin, na prvním místě kalcia a vitamínu D. Správné nastavení domácí parenterální výživy (adekvátní energetický příjem, přiměřená dávka aminokyselin, iontů, stopových prvků a vitamínů) může zabránit další progresi MBD. Strukturálně je základním rysem nedostatečná mineralizace osteoidu s následným poklesem kostní hustoty a zvýšeným rizikem fraktur. Klinický obraz je variabilní, od zcela asymptomatických průběhů až po formy s pohybovými limitacemi a invalidizujícími bolestmi kostí a svalů. Cílem tohoto sdělení je podat přehled informací o metabolické kostní chorobě, její prevenci, diagnostice a léčbě.

Patients on home parenteral nutrition are at significantly increased risk for the development of metabolic bone disease. The pathogenesis of metabolic bone disease is multifactorial and related to several factors which may be home parenteral nutrition – related or related to the patients‘ underlying disease and general lifestyle. Parenteral nutrition factors contributing to bone disease include calcium, vitamin D, phosphate deficiencies and amino acid solutions. The primary disease associated with intestinal failure may caused malabsorption of calcium and vitamin D.This condition is characterized by incomplete mineralization of osteoid with consequent distrubances ranging from osteopenia to severe bone disease with fractures. Metabolic bone disease can be asymptomatic or associated with bone and muscle pain or fractures which may occur as a result of minimal trauma. The purpose of this review is to describe one of the most common complication of HPN, and to show the process of identification, treatment and prevention.

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• denzitometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• osteomalacie diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• parenterální výživa doma metody   škodlivé účinky   MeSH
• selhání střeva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

People living with Parkinson's disease (PwP) experience a wide range of motor and non-motor symptoms associated with increasing complexity of care delivery. A multispecialty approach has been presented as an intuitive solution for tailored and comprehensive care delivery. Nevertheless, past trials of both multidisciplinary or interdisciplinary care models in PD suggested no measurable change to a small benefit in quality of life (QoL) and failed to show economic sustainability. We propose a home-based community-centred integrated care (iCARE-PD) for PwP as a pragmatic solution to harness the potential of existing care resources using an integrated care strategy, enable self-management support and implement technology-enabled care. The iCARE-PD model is based on Freeman's concept of continuity of care and the expanded Chronic Care Model for organization of care strategies. A home-based community-centred integrated care has immediate implications for clinical practice, with potential benefits in rural areas or lower-income countries, by enhancing access to care with optimized costs. There is a need to establish which and how interventions may be used as an instrument of care in each local deployment of the iCARE-PD model. We put forward a multidisciplinary framework to generate the evidence supportive of its implementation as the standard of care in the future and delineate the core strategies to secure the implementation of this care approach across different health care systems to ensure feasibility and economic sustainability. We envision this model becoming a paradigm of personalized care transferable to people with atypical forms of neurodegenerative parkinsonism.

• MeSH
• integrované poskytování zdravotní péče organizace a řízení   MeSH
• lidé MeSH
• organizační modely * MeSH
• Parkinsonova nemoc terapie   MeSH
• self-management * MeSH
• služby domácí péče organizace a řízení   MeSH
• veřejné zdravotnické služby organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antihypertenziva * terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * epidemiologie   etiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH