portal
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Journal of hepatology, ISSN 0168-8278 Supplement Vol.17. 2
1st ed. 47 s. : graf., rejstř., přeruš. lit. ; 28 cm
Národní lékařská knihovna (NLK) zprovoznila v posledním čtvrtletí roku 2007 nový systém pro správu elektronických zdrojů AMS od firmy SerialsSolutions. Systém AMS obsahuje administrační rozhraní a portál elektronických časopisů. Základní uživatelské funkce portálu se stávají z A-Z seznamu dostupných časopisů, vyhledávání podle názvu a prohlížení časopisů podle předmětových kategorií. Portál e-zdrojů je propojen s katalogem Medvik a dostupnost plných textů včetně odkazů se dynamicky zobrazuje v náhledech bibliografických záznamů jednotlivých časopisů v katalogu Medvik. Pro zpřehlednění obsahu portálu a navigace NLK plánuje vytvoření vlastního designu. V portálu jsou aktuálně zmapovány nejen licencované konsorciální databáze a tituly ale také volně dostupné zdroje, takže obsah portálu není omezen pouze na registrované čtenáře NLK. Odkazy na licencované zdroje jsou směrovány na systém HAN, který zajišťuje čtenářům NLK vzdálený přístup. Do hlavní stránky portálu je doplněn aktivní seznam dalších zejména bibliografických databází a seznam dostupných elektronických knih. Ke stávajícím zdrojům budou postupně přidávány české a slovenské zdroje. K záznamům e-zdrojů budou připojeny informace o dostupnosti tištěných verzí časopisů za celý souborný katalog, portál se tak stane kompletním zdrojem informací o dostupnosti časopisů pro oblast medicíny a souvisejících oborů v ČR.
National Medical Library, Prague (NML) has recently implemented a new ERM system by SerialsSolutions. The system consists of administrative interface and e-journal portal. Basic user features of the portal are A-to-Z title list, title searching and subject browsing. The portal is interconnected with Medvik catalogue that full text availability information with direct links appears dynamically in Medvik journal record display. NML plans to create customized design of the portal to improve user navigation and visual experience. Portal currently maps licensed databases and titles as well as of freely accessible resources so portal content is not limited only to NML registered users. Links to licensed resources are redirected to HAN system which provides remote access for registered users. Lists of other mainly bibliographic databases and available e-books have been added to the main portal webpage. More single titles and Czech and Slovak resources are to be added. NML operated union catalogue holdings will be included that the portal grows into the complete resource of information on biomedical journal and related fields’ journal availability in Czech Republic.
Prehepatální hypertenze tvoří přibližně jen 10 % všech případů portálních hypertenzí a je způsobena buď prehepatální okluzí žilního systému, či zvýšeným průtokem portálni žilou. Během 24 měsíců jsme zaznamenali 10 případů necirhotické trombózy portálni žíly. Dva nemocní trpěli hematologickým onemocněním, 2 obstrukčním ikterem, 2 mnohočetnými jatemími metastázami, jeden akutní pankreatitidou a jeden akutní apendicitidou. U dvou pacientů s příznaky horního dyspeptického syndromu se příčina trombózy nezjistila. Klinické podezření na trombózu bylo vysloveno pouze u jednoho pacienta, ostatní byli asymptomatičtí. Všichni pacienti byli vyšetřeni ultrasonograficky, včetně dopplerovského posouzení portálního řečiště. U čtyř pacientů bylo provedeno CT vyšetření břicha s intravenózni aplikací kontrastní látky, u 5 fibroskopie jícnu a žaludku a u jedné pacientky byla doplněna i splenoportografie. Kompletní trombózu portálni žíly jsme nalezli u jednoho nemocného. Třikrát jsme diagnostikovali kavernózní přestavbu portálni žíly, v jednom případě s komplet¬ ní trombózou v. mesenterica superior a v. lienalis. Parciálni trombózu portálni žíly jsme zobrazili u 6 pacientů, jedenkrát v kombinaci s parciální a jedenkrát ve spojení s úplnou trombózou horní mezenterické žily a jednou v kombinaci s trombózou dolní duté žily.
Prehepatic hypertension accounts only for 10% of all cases of portal hypertension and is caused either by prehepatic occlusion of the venous systeni or by an increased flow through the portal vein. In the course of 24 months we recorded 10 cases of non-cirrhotic thrombosis of the portal vem. iwo patients suffered from haematological diseases, two from obstructive jaundice, two from multiple hepatic metastases, one from acute pancreatitis. In two patients with symptoms of upper dyspeptic syndrome the cause of thrombosis was not detected. Clinical suspicion of thrombosis was expressed only in one patient, the remainder were asymptomatic. All patients were examined by ultrasound, incl. Doppler evaluation of the portal circulation. In four patients CT examinations of the abdomen were made with intravenous administration of contrast material, in five fibroscopy of the oesophagus and stomach and in one female patient also splenoportogra .Taphy was made. Complete thrombosis of the portal vein was found in one patient. Three times we diagnosed cavernous reconstruction of the portal vein, in one case with complete thrombosis of the v. mesenterica superior and v. lienalis. Partial thrombosis of the portal vein was visualized in six patients, in one case combined with partial and once in association with complete thrombosis of the upper mesenteric vein and in one instance in combination with thrombosis of the vena cava superior.
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní léčby je farmakoterapie, která se uplatňuje ve všech fázích. V léčbě akutního krvácení a v profylaxi infekce při elektivní endoskopické sklerotizaci se užívají antibiotika, nejčastěji chinolony. Vazoaktivní léčba se zahajuje již v předhospitalizační fázi. Prvotní lék vazopresin byl zatížen kolísáním hladiny v plazmě a velkým množstvím vedlejších účinků. U nás se nyní podává terlipresin, a to po 5 dnů či do druhé etapy endoskopické léčby. Další možností léčby je oktreotid. V prevenci opakovaného krvácení se vedle endoskopické ligace podávají beta-blokátory. Značná část nemocných ovšem na jejich podávání nereaguje a dalšími problémy mohou být komplikace a nedostatečná compliance nemocných. Podobně se β-blokátory uplatňují v primární prevenci krvácení. Příslib léčebného přínosu dalších skupin farmak, jako jsou nitráty, karvedilol, blokátory receptorů angiotenzinu II a statiny, se dosud nenaplnil. Je otázkou, nakolik časné podání b-blokátorů brání progresi varixů (preprimární profylaxe). K výzkumu portální hypertenze významně přispěli domácí odborníci, obzvlášť zásadní byla syntéza terlipresinu v šedesátých letech.
Gastrointestinal bleeding is the most common serious complication of portal hypertension, often developing on the basis of liver cirrhosis. Pharmacotherapy is part of the comprehensive treatment throughout all its phases. Antibiotics, in particular quinolones, are used in the treatment of acute bleeding and prophylactically before elective endoscopic sclerotherapy. Vasoactive therapy is started already before admission. The first drug used, vasopressin, had the disadvantage of producing fluctuating plasma levels and a number of side effects. In the Czech Republic, terlipressin is currently given for 5 days or until the second endoscopic procedure. Octreotide is another alternative option. For prevention of rebleeding, besides endoscopic ligation, β -blockers are used. Nevertheless, a significant proportion of patients do not respond to this therapy and additional problems are posed by side effects and compliance. β -blockers are also used for primary prevention of bleeding. The promise of other groups of drugs like nitrates, carvedilol, angiotensin II receptors blockers and statins has not been fulfilled. The question is if the early use of β -blockers prevents variceal progression (pre-primary prevention). The contribution of local researchers to better understanding of portal hypertension was remarkable and the synthesis of terlipressin in the sixties was of particular relevance to portal hypertension management.
- MeSH
- beta blokátory farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- jaterní cirhóza komplikace patofyziologie patologie MeSH
- krvácení prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- portální hypertenze etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- primární prevence metody normy trendy MeSH
- terlipresin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
AKUTNE.CZ je výukovým internetovým portálem se zaměřením na interaktivní výuku akutní medicíny. Zpřístupňuje audiovizuálně zpracovaná témata týkající se propedeutiky akutní medicíny. Součástí portálu je také testová část, která umožní zhodnotit své znalosti a interaktivních rozhodovacích algoritmy, které umožní zájemcům ověřit si v praxi schopnost uvažování u lůžka pacienta. Vznik portálu napomáhá k usnadnění a zefektivní pregraduální i postgraduální výuky akutní medicíny.
AKUTNE.CZ is an educational web portal focused on interactive teaching and learning of acute medicine. The portal provides access to numerous multimedia learning objects from the basics of acute medicine. There are many sections, for example test section and section of interactive decision algorithms, which help students evaluate their knowledge and skills of decision-making under acute medical conditions. This portal is a contribution to pregraduate and postgraduate teaching and learning of acute medicine.
- MeSH
- internet využití MeSH
- počítačem řízená výuka metody trendy MeSH
- programovaná výuka jako téma * MeSH
- urgentní lékařství * výchova MeSH
- výuka - hodnocení metody MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V několika posledních letech bylo in vivo i ex vivo prokázáno, že pri jaterní cirhóze s portální hypertenzí dojde mechanickým zvýšením portálního přítoku do jater k poklesu mezenteriálního portálního tlaku, jaterní vaskulámí portální rezistence a ke zlepšení jaterních funkcí. Taktéž technický pokrok umožnil sestrojit miniaturní pumpu určenou k intravaskulární humánní implantací. Cílem práce bylo zjistit krátkodobý efekt mechanicky zvýšeného pritoku portální krve do jater na portální a jaterní hemodynamiku a na jatemí funkce na cirhotickém prasečím modelu. Cirhóza byla u prasat navozena ligací společného žlučovodu. Za čtyri týdny, kdy zvířata vykazovala známky cirhózy, byla miniaturní pumpa implantována do portální žíly a portální pritok do jater byl po dobu 60 minut zvýšen o 50 %. Zvýšením průtoku portální žilou došlo u cirhotických zvířat ke snížem' distálmho portálního tlaku, ke zlepšení jaterních funkcí a jaterní hemodynamiky. Teprve experimenty s dlouhodobějším zvýšením portálního pntoku do jater prokáží, zda portální pumpování bude možno využít pri léčbě jaterního selhání či komplikací portální hypertenze.
In the past few years in vivo and ex vivo experiments using mechanical augmentation of portal inflow have shown a reduction in mesenteric portal venous pressure, intrahepatic portal vascular resistance and an improvement in liver function in cirrhotic animals. The latest technical development has allowed a construction of a miniature portal pump for human implantation. The aim of this study was to assess the short-term effect of mechanically increasing portal blood flow on hepatic haemodynaroics and liver function in a cirrhotic porcine model. Liver cirrhosis was established by ligation of common bile duct in pigs. After four weeks, when the animals had become cirrhotic, the miniature pump was placed in the portal vein and blood flow was increased by 50 % for one hour. Enhanced portal flow in the cirrhotic animals decreased mesenteric portal pressure, improved liver function and hepatic haemodynamics. However, long-term experiments will be needed to coniirm the concept of enhancement of portal inflow as a feasible treatment for portal hypertension and liver faflure in humans.
- MeSH
- jaterní cirhóza komplikace MeSH
- jaterní oběh MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- portální hypertenze terapie MeSH
- selhání jater terapie MeSH
- venae hepaticae chirurgie MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
