BACKGROUND: Frequent use of modern diabetes technologies increases the chance for optimal type 1 diabetes (T1D) control. Limited reimbursement influences the access of patients with T1D to these modalities and could worsen their prognosis. We aimed to describe the situation of reimbursement for insulins, glucometers, insulin pumps (CSII) and continuous glucose monitoring (CGM) for children with T1D in European countries participating in the SWEET Project and to compare data from EU countries with data from our previous study in 2009. METHODS: The study was conducted between March 2017 and August 2017. First, we approached diabetes technology companies with a survey to map the reimbursement of insulins and diabetic devices. The data collected from these companies were then validated by members of the SWEET consortium. RESULTS: We collected data from 29 European countries, whereas all types of insulins are mostly fully covered, heterogeneity was observed regarding the reimbursement of strips for glucometers (from 90 strips/month to no limit). CSII is readily available in 20 of 29 countries. Seven countries reported significant quota issues or obstacles for CSII prescription, and two countries had no CSII reimbursement. CGM is at least partially reimbursed in 17 of 29 countries. The comparison with the 2009 study showed an increasing availability of CSII and CGM across the EU. CONCLUSIONS: Although innovative diabetes technology is available, a large proportion of children with T1D still do not benefit from it due to its limited reimbursement.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu krev   farmakoterapie   ekonomika   epidemiologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• inzulinové infuzní systémy ekonomika   MeSH
• kojenec MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• náklady a analýza nákladů MeSH
• novorozenec MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí MeSH
• předškolní dítě MeSH
• selfmonitoring glykemie ekonomika   přístrojové vybavení   MeSH
• úhrada zdravotního pojištění * ekonomika   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• vynálezy ekonomika   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• zdravotnické prostředky ekonomika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• cholesterol krev   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu MeSH
• dítě MeSH
• hyperlipoproteinemie diagnóza   MeSH
• hypolipoproteinemie diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• lipidy MeSH
• longitudinální studie MeSH
• metabolismus lipidů MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• chování MeSH
• osobnost MeSH
• životní styl MeSH

• MeSH
• Clostridium imunologie   MeSH
• imunita MeSH
• morčata MeSH
• myši MeSH
• toxoidy MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• morčata MeSH
• myši MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• gliklazid farmakologie   MeSH
• hypoglykemika škodlivé účinky   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infarkt myokardu chemicky indukované   MeSH
• sulfonylmočovinové sloučeniny škodlivé účinky   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diabetologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• etnicita MeSH
• mladiství MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• diabetologie

• MeSH
• dospělí MeSH
• glomerulonefritida klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• játra patologie   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• mozek patologie   MeSH
• myokard patologie   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• umělé srdce MeSH

Východisko. Metformin zaznamenává v poslední dekádě renesanci v léčbě diabetiků 2. typu pro své komplexní působení. U diabetiků 1. typu je však jeho účinek málo studován. Cílem studie bylo posoudit, zda kombinace metforminu se zavedenou léčbou u špatně kompenzovaných diabetiků 1. typu sníží potřebu inzulinu a zlepší kompenzaci diabetu. Metody a výsledky. U 19 diabetiků 1. typu byl proveden hyperinzulinový euglykemický clamp v kombinaci s nepřímou kalorimetrií na začátku studie (B), po 3 měsících léčby metforminem, který byl kombinován se zavedeným inzulinovým režimem v dávce 2x850 mg (M), a po 3 měsících léčby placebem (P). Ve stejných intervalech byly stanoveny i ostatní parametry. K posouzení významnosti rozdílů v čase byl použit Wilcoxonův test. Všechny výsledky jsou uvedeny jako aritmetický průměr ± SD. Hmotnost (78,6 ± 19,9; 75,7 ± 17,8; 76,8 ± 19,1 kg), denní dávka inzulinu (65,4 ± 15,1; 54,4 ± 11,2; 54,8 ± 9,3 IU/24 hod.), HbA1c (8,8 ± 1,8; 8,2 ± 1,1; 10,1 ± 2,8 %), M-hodnota (3,5 ± 1,6; 4,2 ± 1,7; 4,4 ± 1,8 mg/kg/min.), triacylglyceroly (1,2 ± 0,5; 1,1 ± 0,4; 1,3 ± 0,7 mmol/l), cholesterol (5,1 ± 0,7; 4,9 ± 0,7; 5,2 ± 0,8 mmol/l). Závěry. Účinek kombinace metforminu a stávající inzulinoterapie se v porovnání s účinkem placeba statisticky významně lišil v působení na hmotnost (p<0,001), na denní dávku inzulinu (p<0,05), na HbAAc (p<0,01) a na VMK v průběhu clampu (p<0,01).

Background. Metformin is popular for it's complex mechanism of action in treatment of the type 2. diabetes. The effect in type 1. diabetes is studied less frequently. The aim of our open, prospective, placebo controlled study was to assess the effect of metformin in poorly controlled diabetic patients type 1 with high insulin requirements. Methods and Results. In the group comprised of 19 type 1 diabetic patients the insulin resistance was assessed by hyperinsulinemie euglycemic clamp and indirect calorimetry at the beginning of the study (B), 3 months later when metformin in the dose of 2x850 mg was added to existing insulin therapy (M) and after 3 months of placebo therapy (P). In the same time-intervals the other parameters were measured. Wilcoxon test was used for statistic analysis. All results are given in arithmetic average ± SD. Weight (78.6 ± 17.9; 75.7 ±17.8; 76.8 ± 19.1 kg), Dauly insulin dose (65.4 ± 15.1; 54.4 ± 11.2; 54.8 ± 9.3 IU), HbA1c (8.8 ± 1,8; 8,2 ± 1,1; 10,1 ± 2,8 %), Utilisation of glucose (3.5 ± 1.6; 4.2 ± 1.7; 4.4 ± 1.8 mg/kg/min), triglycerides (1.2 ± 0.5; 1.1 ± 0.4; 1.3 ± 0.7 mmol/l), cholesterol (5.1 ± 0.7; 4.9 ± 0.7; 5.2 ± 0.8 mmol/l). Conclusions. The combination of metformin and the intensive insulin therapy in type 1 diabetic patients led, in contract to placebo, to the significant reduction in weight (p<0.001), to the reduction in insulin requirements (p<0.05), to the improved control of glycaemia (p<0,01) and to the decrease of FFA during clamp (p<0.01).

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• placebo MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• inzuliny aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• longitudinální studie MeSH
• terapeutická ekvivalence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• diabetologie
• farmakoterapie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• studie