Evidence on serological responses to vaccination in children exposed to ustekinumab (UST) or vedolizumab (VDZ) in utero is lacking. This multicentre prospective study aimed to assess the impact of prenatal exposure to UST or VDZ due to maternal inflammatory bowel disease (IBD) on serological responses to vaccination and other immunological parameters in exposed children. Children aged ≥ 1 year who were exposed in utero to UST or VDZ and completed at least 1-year of mandatory vaccination were included. We assessed the serological response to vaccination (non-live: tetanus, diphtheria, and Haemophilus influenzae B; live: mumps, rubella, and measles), whole blood count, and immunoglobulin levels. The control group comprised unexposed children born to mothers without IBD. A total of 23 children (median age, 25 months) exposed to UST (n = 13) or VDZ (n = 10) and 10 controls (median age, 37 months) were included. The serological response to vaccination was comparable between the UST and VDZ groups and controls, with an adequate serological response rate of ≥ 80%. Only children exposed to UST showed a slightly reduced serological response to mumps (67% vs. 86% in controls), whereas all children exposed to VDZ showed an adequate response. The majority of the exposed children had normal levels of individual immunoglobulin classes, similar to the controls. No severe pathology was observed in any of the children.Conclusion: Despite the limited sample size, our findings suggest that in utero exposure to VDZ or UST does not significantly impair the vaccine response or broader immunological parameters in exposed children.

• MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální látky terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• těhotenství MeSH
• ustekinumab * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• vakcinace * škodlivé účinky   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * chemicky indukované   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

BACKGROUND: Evidence of the impact of in utero exposure to anti-tumor necrosis factor (TNF)-alpha on long-term childhood development is limited. The aim was to assess the impact of in utero exposure to anti-TNF-alpha due to mothers' inflammatory bowel disease (IBD) on long-term postnatal development of exposed children. METHODS: We included consecutive children (≥12 months of age) born to mothers with IBD (2007-2016) treated with anti-TNF-alpha during pregnancy in 3 centers in the Czech Republic. A control group was comprised of unexposed children of non-IBD mothers undergoing mandatory check-ups at general pediatricians' offices. Data on perinatal period, psychomotor development, vaccination, infections, antibiotics, and allergy were collected by treating pediatricians using a predefined questionnaire. RESULTS: Seventy-two exposed and 69 unexposed children were included (median age, 35 and 50 months, respectively). Exposed children had growth and psychomotor development similar to controls. There was no significant difference in infectious complications within the first year of life (23.9% vs 17.4%; P = 0.36) or during the whole follow-up between exposed infants and controls (P = 0.32). Concomitant immunosuppressants during pregnancy and anti-TNF-alpha levels in cord blood were not associated with elevated infection rate within the first year of life (P > 0.05). Over 95% of exposed children had adequate serologic response to vaccination, except for haemophilus and mumps vaccines. Clinically manifested allergy was similar between the groups (P = 0.98). CONCLUSIONS: Anti-TNF-alpha exposure in utero does not seem to have a negative impact on postnatal development of children with regard to infectious complications, allergy, growth, or psychomotor development when compared with unexposed children of non-IBD women.

• MeSH
• adalimumab aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální látky aplikace a dávkování   MeSH
• idiopatické střevní záněty farmakoterapie   imunologie   MeSH
• infliximab aplikace a dávkování   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kojenec MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• matky MeSH
• následné studie MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• těhotenství MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Súhrn: V zdravej detskej populácii je počas ultrasonografického vyšetrenia (USG) celková echogenita pečeňového parenchýmu porovnateľná s echogenitou kôry obličiek či sleziny. Pri obezite, ako najrizikovejšom faktore vzniku nealkoholovej steatózy pečene (NAFLD – non-alcoholic fatty liver disease), môže vzrastať celková echogenita pečene v závislosti od závažnosti steatózy. V súčasnosti sa dostáva do popredia USG kvantifikácia steatózy pečene na základe hodnoty hepatorenálneho indexu (HRI). Hodnota HRI je definovaná pomerom histogramov medzi mediánom echogenity pečene a mediánom echogenity pravej obličky a je priamo úmerná stupňu steatózy pečene, zatiaľ čo celková elasticita pečeňového tkaniva sa môže v prípade rozvinutých štádií steatózy znižovať. V našej práci sme posudzovali význam a možné uplatnenie USG neinvazívnych vyšetrovacích metód na hodnotenie prítomnosti a stupňa steatózy pečene u pediatrických pacientov s exogénnou obezitou. V skupine obéznych detských pacientov bola zaznamenaná vyššia výsledná priemerná hodnota HRI v porovnaní so zdravou kontrolnou skupinou (1,43 ± 0,19 vs. 1,12 ± 0,07; p < 0,0001) a nižšia elasticita tkaniva v porovnaní s kontrolnou skupinou (index fibrózy pečene = 1,64 ± 0,43 vs. 1,02 ± 0,27; p < 0,0001). Výsledky našej práce tiež poukazujú na skutočnosť, že pacienti s vyššími hodnotami body mass indexu a obvodu pása majú USG vyšší stupeň steatózy a nižší stupeň elasticity pečene. U obéznych pacientov so zvýšenými hodnotami LDL cholesterolu a triacylglycerolov klesá elasticita pečene a taktiež sa elasticita pečene znižuje so znižujúcou sa sérovou koncentráciou vitamínu D. Na základe prezentovaných dát možno konštatovať, že obezita predstavuje významný rizikový faktor vzniku a rozvoja NAFLD, a že neinvazívne USG hodnotiace metódy majú svoje uplatnenie v diagnostike a kontrole obéznych pacientov s rizikom rozvoja NAFLD.

Summary: In healthy children, tissue echogenicity of the liver parenchyma is comparable to that of the kidneys or spleen. With obesity, the most prominent risk factor for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), overall liver tissue echogenicity increases with the severity of steatosis. Currently, ultrasonographic quantification of liver steatosis using the hepatorenal index (HRI) is coming to the forefront. The HRI value is defined as a histogram ratio between tissue echogenicities of the liver and those of the right kidney, and its increase is proportional to the severity of steatosis, while overall liver tissue elasticity tends to decrease in more advanced stages of steatosis. In this study, we evaluated the significance and possible use of noninvasive ultrasonography for the assessment of the presence and stages of liver steatosis in paediatric patients with exogenous obesity. The obese children cohort showed higher HRI values than the healthy patient group (HRI = 1.43 ± 0.19 vs. 1.12 ± 0.07; p < 0,0001), and lower tissue elasticity than the control group (liver fi brosis index (LFI) = 1.64 ± 0.43 vs. 1.02 ± 0.27). The ultrasonograms also revealed that patients with higher body mass indexes and waist circumferences had more steatosis and lower liver elasticity. Liver elasticity was lower in obese patients with increased serum LDL and triglyceride levels, and the decrease also tended to be proportional to the decrease in serum vitamin D concentration. Based on these results, we conclude that obesity is a significant risk factor for the onset and development of NAFLD, and that noninvasive ultrasonographic methods can be used to diagnose and monitor obese patients with a high risk of NAFLD.

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• dítě MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• imunitní systém * MeSH
• infekce MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kojenec MeSH
• komplikace těhotenství * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• těhotenství MeSH
• TNF-alfa * MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Treatment quality and outcomes of paediatric home parenteral nutrition (HPN) program during its development in the Czech Republic. METHODS: A retrospective study of patients receiving HPN from May 1995 till June 2011. RESULTS: Sixty-six patients were treated in 8 centres. In 48 patients, long-term PN began in the first year of life and in 35 of them in the first month. Sixty children had gastrointestinal and 6 had non-gastrointestinal disease. In a majority of the patients, the Broviac catheter was used. Thirty-two (48.5%) patients were weaned from PN after 1-117 months, 21 (32.8%) continued on HPN after 7-183 months, and 13 (19.7%) patients died, all on PN. The mortality in patients with primary gastrointestinal disease was significantly lower than in patients with non-gastrointestinal disease. Thirty-one paediatric patients were receiving HPN for 14,480 catheter days in 2009-2010. Fourteen patients had 23 Catheter Related Blood Stream Infections (CRBSI) episodes. The incidence of CRBSI in 2009-2010 was 1.58/1,000 catheter days. CONCLUSION: Submitted data showed that even in the absence of expert centres, patient care may achieve results comparable to countries with well-developed HPN program. A majority of Czech HPN patients are at present treated in specialized centres, following the most desirable pattern of care.

• MeSH
• dítě MeSH
• incidence MeSH
• katétrové infekce krev   epidemiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• parenterální výživa doma * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• azathioprin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bérec patofyziologie   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• edém MeSH
• idiopatické střevní záněty * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infliximab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kolenní kloub patofyziologie   MeSH
• kolonoskopie využití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mesalamin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• pyoderma gangrenosum MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• dítě MeSH
• fyziologie výživy dětí MeSH
• fyziologie výživy kojenců MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   imunologie   komplikace   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• metody výživy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• gastroenterologie

• MeSH
• čas MeSH
• Crohnova nemoc MeSH
• dítě MeSH
• enterální výživa * MeSH
• fyziologie výživy dětí MeSH
• indukce remise MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lipidy MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• proteiny MeSH
• sacharidy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• anamnéza MeSH
• biologické markery MeSH
• biopsie MeSH
• bolesti břicha MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• ezofágoskopie MeSH
• feces MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• gastroenterologie MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• hematokrit MeSH
• indukce remise MeSH
• kapslová endoskopie MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kojenec MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pediatrie MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ulcerózní kolitida * diagnóza   terapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• Crohnova nemoc * farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• hormony kůry nadledvin * aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• hydrokortison MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon MeSH
• prednison MeSH
• rozvrh dávkování léků * MeSH
• vápník MeSH
• vitamin D MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• biologická terapie * kontraindikace   MeSH
• Crohnova nemoc * MeSH
• dítě MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• tuberkulinový test MeSH
• tuberkulóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH