- MeSH
- biologická terapie * metody MeSH
- biosimilární léčivé přípravky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Úvod: Úloha budesonidu MMX (Cortiment®) v indukční léčbě mírně až středně aktivní ulcerózní kolitidy (UC) je již dobře dokumentována, literární data o podávání preparátu v udržovací terapii chybějí. Cíl: Zhodnotit efektivitu a bezpečnost podávání léku Cortiment® v dlouhodobé udržovací léčbě pacientů s UC. Metodika: Do multicentrického (10 pracovišť) retrospektivního ročního sledování bylo zařazeno celkem 40 pacientů s mírně a středně aktivní UC, kteří po ukončení předchozího 8týdenního projektu zaměřeného na indukční léčbu pokračovali v dlouhodobé medikaci. Efektivita léčby byla sledována pomocí klinického i endoskopického Mayo skóre, bezpečnost, tolerance léčby a adherence k ní byly monitorovány dotazníkovou metodou (vizity po 6 a 12 měsících). Výsledky: Při dlouhodobé terapii lékem Cortiment®) bylo prokázáno významné přetrvávání efektu léčby na klinickou a endoskopickou aktivitu UC, průměrná hodnota parciálního Mayo skóre byla 2,2 v týdnu 8 a 2,33, resp. 1,03 po 6 a 12 měsících. Průměrná hodnota endoskopického Mayo skóre v našem souboru činila 0,96 v týdnu 8 a 1,09 a 0,86 po 6 a 12 měsících léčby. Makroskopické známky kompletního slizničního hojení (endoskopické subskóre Mayo 0) vykazovalo při ukončení sledování 19 (48 %) nemocných. V klinické remisi (parciální Mayo skóre ≤ 1) se nacházelo 63, resp. 66 % nemocných po 6 a 12 měsících, klinickou odpověď jsme zaznamenali dokonce u 80, resp. 85 % pacientů. Výskyt nežádoucích účinků byl relativně velmi nízký, žádný z nemocných kvůli nim neukončil nebo nepřerušil dlouhodobou léčbu. Závěr: Zjištěné výsledky dlouhodobé udržovací léčby lékem Cortiment® prokazují velmi dobrou efektivitu a výborný bezpečnostní profil v léčbě nemocných s mírnou až středně závažnou formou UC.
Background: The role of budesonide-MMX (Cortiment®) in the induction of remission in mild to moderate active ulcerative colitis (UC) is already well established; however, data on maintenance treatment are limited. Aim: To assess the efficacy and safety of this medication as a long-term maintenance treatment. Methods: Forty patients, corresponding to responders in a previous 8-weeks induction study on continuing medication, were included in this multicentric (10 Czech centers were involved) retrospective 12-month study. Partial Mayo score and endoscopic Mayo score were assessed at 6 and 12 months, adverse events of special interest were recorded, and tolerability and compliance data were collected. Results: Significant maintenance of decreased clinical and endoscopic activity of UC were observed; the mean partial resp. endoscopic Mayo scores were 2.2 resp. 0.96 at week 8, 2.33 resp. 1.09 at 6 months, and 1.03 resp. 0.86 at 12 months. Complete mucosal healing (Mayo 0) was found in 19 (48%) patients at month 12. Clinical remission was achieved in 63% resp. (month 6) 66% (month 12) patients. A clinical response was observed even in 80% resp. 85% patients. The incidence of adverse events (AE) was very low. No patient interrupted or discontinued the maintenance medication because of the risk of experiencing AE. Conclusion: Our results demonstrate good efficacy and safety of Cortiment® use in the long-term maintenance treatment of mild to moderate UC.
- MeSH
- budesonid * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- informovaný souhlas pacienta MeSH
- inhibitory agregace trombocytů MeSH
- kardiostimulátor MeSH
- kolonoskopie * metody škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- premedikace metody MeSH
- těhotenství MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Úvod: Budesonid MMX (Cortiment? 9 mg) je novým topickým kortikosteroidem určeným pro léčbu mírně až středně aktivní ulcerózní kolitidy (UC). Cíl: Zhodnotit efektivitu a bezpečnost podávání přípravku Cortiment? 9 mg v léčbě pacientů s UC. Metodika: Do multicentrického (10 pracovišť) retrospektivního osmitýdenního sledování bylo zařazeno celkem 81 pacientů s mírně až středně aktivní UC, u kterých byla v souladu s klinickou praxí zahájena terapie budesonidem MMX v dávce 9 mg denně. Efektivita léčby byla sledována pomocí klinického (týdny 0, 4 a 8) a endoskopického Mayo skóre (týdny 0 a 8). Bezpečnost, tolerance léčby a adherence k léčbě byly monitorovány dotazníkovou metodou v týdnech 4 a 8. Výsledky: Při terapii lékem Cortiment? 9 mg v jedné denní dávce došlo k významnému snížení klinické a endoskopické aktivity UC se snížením průměrné hodnoty parciálního Mayo skóre z 5,46 na začátku léčby na hodnotu 1,99 v týdnu 8. Průměrná hodnota endoskopického Mayo skóre na začátku terapie byla 2,09, v týdnu 8 poklesla na průměrnou hodnotu 1,02. Zcela normální endoskopický nález (Mayo 0) v týdnu 8 byl zaznamenán u 22 (29,3 %) pacientů. V klinické remisi (parciální Mayo skóre ≤ 1) se nacházelo 14, resp. 52 % nemocných v týdnech 4 a 8, klinickou odpověď jsme zaznamenali u 70 % pacientů v týdnu 4 a u 84 % pacientů v týdnu 8. Bezpečnostní profil podávané medikace byl výborný. Závěr: Zjištěné výsledky krátkodobé léčby přípravku Cortiment? 9 mg prokazují velmi dobrou efektivitu a výborný bezpečnostní profil v léčbě nemocných s mírnou až středně závažnou formou UC.
Background: Budesonide MMX (Cortiment? 9 mg) is a novel local-acting glucocorticoid for the treatment of mild-to-moderate active ulcerative colitis (UC). Aim: To assess the efficacy and safety of this treatment in UC patients. Methods: In 81 patients (ten centers in the Czech Republic were involved) with mild-to-moderate UC, treatment with Cortiment? 9 mg once daily was initiated according to routine clinical practice. These patients were included in an 8 week retrospective multicenter study. The partial Mayo score and endoscopic Mayo score were assessed at weeks 0, 4 and 8, resp. 0 and 8. Adverse events of special interest, as well as tolerability and compliance data, were collected at weeks 4 and 8. Results: The clinical and endoscopic activity of UC was significantly decreased; the mean partial resp. endoscopic Mayo score decreased from 5.46, resp. 2.09 at week 0 to 1.99, resp. 1.02 at week 8. Complete mucosal healing (Mayo 0) was observed in 22 (29.3%) patients at week 8. Clinical remission was achieved in 14% (week 4) and 52% (week 8) of patients. A clinical response was observed in 70% (week 4) and 84% (week 8) of patients. The safety profile was excellent: the incidence of each adverse event did not exceed 5%, an adverse event was reported by 13 patients (16%), and only four patients (4.9%) discontinued the medication because they experienced an adverse event. Conclusion: Our results demonstrated the very good efficacy and excellent safety profile of Cortiment? 9 mg in the treatment of UC.
- Klíčová slova
- Cortiment,
- MeSH
- budesonid * farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Ulcerózní kolitida je primárně léčena konzervativně. Chirurgická léčba spočívá v odstranění tlustého střeva s uchováním střevní kontinuity nebo bez něj. Třetí část doporučených postupů chirurgické léčby pacientů s idiopatickými střevními záněty se zabývá indikacemi k akutní a elektivní operaci. Doporučení byla zpracována Pracovní skupinou pro IBD při České gastroenterologické společnosti a Sekcí IBD chirurgie při České chirurgické společnosti.
Ulcerative colitis is primarily treated conservatively. Surgical treatment consists of the removal of the large bowel with or without restoration of intestinal continuity. The third part of the recommendations for surgical treatment of patients with inflammatory bowel diseases addresses the indications for acute and elective surgery. The recommendations were elaborated by the Czech IBD Working Group of the Czech Society of Gastroenterology and the IBD Surgery Section of the Czech Surgical Society.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- kolorektální nádory MeSH
- lidé MeSH
- sepse MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- toxické megakolon MeSH
- ulcerózní kolitida * chirurgie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 22. 1. 2016 Accepted: 8. 2. 2016
- MeSH
- biologická terapie * využití MeSH
- biosimilární léčivé přípravky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie komplikace MeSH
- kojení MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- perioperační péče MeSH
- pouchitis MeSH
- těhotenství MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antidota MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- antitrombiny aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- gastrointestinální endoskopie * metody škodlivé účinky MeSH
- gastrointestinální krvácení prevence a kontrola MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- INR normy MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chirurgická léčba Crohnovy nemoci je součástí péče o nemocné, kteří jsou primárně léčeni gastroenterologem. Znalost principů chirurgické léčby a indikací k operacím přispívá ke kvalitě péče o tyto nemocné. Proto členové Pracovní skupiny pro IBD při České gastroenterologické společnosti a Sekce IBD chirurgie při České chirurgické společnosti vytvořili na základě dostupné literatury doporučení pro chirurgickou léčbu. Doporučené postupy chirurgické léčby Crohnovy nemoci navazují na 1. část: Předoperační příprava. Práce se zabývá akutními a elektivními indikacemi k operacím, postupy dle jednotlivých lokalizací Crohnovy nemoci, technickými chirurgickými aspekty specifickými pro Crohnovu nemoc a komplikacemi po operaci.
Surgical treatment of Crohn´s disease is a part of care of patients primary treated by gastroenterologist. Understanding of surgical principles and indications to surgery improves the quality of care. Therefore, members of IBD Working group of Czech Society of Gastroenterology and Section of IBD Surgery of Czech Surgical Society created guidelines based on recent literature. These guidelines follow previously published 1st part: Preoperative preparation. Content of this article covers emergent and elective indication to surgery, site specific surgical procedures in Crohn´s disease, description of proper techniques and postoperative complications treatment. Key words: guidelines – surgery – Crohn´s disease The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 5. 6. 2015 Accepted: 15. 6. 2015
- MeSH
- absces etiologie terapie MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- Crohnova nemoc * diagnóza patologie terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- píštěle terapie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prekancerózy MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva MeSH
- rektální píštěl terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- střevní nádory MeSH
- střevní obstrukce terapie MeSH
- tenké střevo chirurgie patologie MeSH
- zavedení chirurgických vývodů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
