Idiopatické střevní záněty, zahrnující Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, jsou chronická zánětlivá onemocnění trávicí trubice s častými mimostřevními příznaky a komplikacemi, potřebou chirurgických zákroků a významně negativním vlivem na kvalitu života nemocných. Nejčastěji postihují osoby produktivního věku. V současné době sice není k dispozici kauzální léčba, ale aktivitu choroby lze ve většině případů dobře kontrolovat správně nastavenou farmakoterapií, která je volena dle rizikového profilu a aktuální aktivity choroby. V indukční a udržovací léčbě jsou užívány aminosalicyláty, topické a systémové kortikoidy, imunosupresiva, antibiotika, probiotika a různé třídy biologických léků.
Inflammatory bowel diseases, including Crohn's disease and ulcerative colitis, are chronic inflammatory conditions of the gastrointestinal tract affecting mostly patients at productive age with frequent extraintestinal manifestations and complications, need for surgery and long-term negative impact on quality of life. So far, there is no causal therapy available. However, disease activity may be usually controlled by properly selected pharmacotherapy according to risk profile of the patient and current disease activity. For induction and maintenance treatment, aminosalicylates, topical and systemic corticosteroids, immunosuppressants, antibiotics, probiotics and biological therapy.
- MeSH
- anemie farmakoterapie komplikace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- azathioprin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- budesonid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- endoskopie trávicího systému MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infliximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyseliny aminosalicylové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- merkaptopurin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- podvýživa farmakoterapie komplikace MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- střevní sliznice patologie účinky léků MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- ustekinumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Intestinal inflammation in inflammatory bowel diseases [IBD] is thought to be T cell mediated and therefore dependent on the interaction between the T cell receptor [TCR] and human leukocyte antigen [HLA] proteins expressed on antigen presenting cells. The collection of all TCRs in one individual, known as the TCR repertoire, is characterised by enormous diversity and inter-individual variability. It was shown that healthy monozygotic [MZ] twins are more similar in their TCR repertoire than unrelated individuals. Therefore MZ twins, concordant or discordant for IBD, may be useful to identify disease-related and non-genetic factors in the TCR repertoire which could potentially be used as disease biomarkers. METHODS: Employing unique molecular barcoding that can distinguish between polymerase chain reaction [PCR] artefacts and true sequence variation, we performed deep TCRα and TCRβ repertoire profiling of the peripheral blood of 28 MZ twin pairs from Denmark and Germany, 24 of whom were discordant and four concordant for IBD. RESULTS: We observed disease- and smoking-associated traits such as sharing, diversity and abundance of specific clonotypes in the TCR repertoire of IBD patients, and particularly in patients with active disease, compared with their healthy twins. CONCLUSIONS: Our findings identified TCR repertoire features specific for smokers and IBD patients, particularly when signs of disease activity were present. These findings are a first step towards the application of TCR repertoire analyses as a valuable tool to characterise inflammatory bowel diseases and to identify potential biomarkers and true disease causes.
- MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- Crohnova nemoc * diagnóza imunologie patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- dvojčata monozygotní MeSH
- feces MeSH
- geny TcR alfa * MeSH
- geny TcR beta * MeSH
- kouření imunologie MeSH
- leukocytární L1-antigenní komplex analýza MeSH
- lidé MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- receptory antigenů T-buněk alfa-beta krev MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- ulcerózní kolitida * diagnóza imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- studie na dvojčatech MeSH
- Geografické názvy
- Dánsko MeSH
- Německo MeSH
- Klíčová slova
- kloubní manifestace, oční manifestace,
- MeSH
- Crohnova nemoc * etiologie klasifikace komplikace MeSH
- entezopatie MeSH
- idiopatické střevní záněty * klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- kolitida mikroskopická MeSH
- kolorektální nádory MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- průjem diagnóza klasifikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ulcerózní kolitida * klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- vedolizumab,
- MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- fekální inkontinence MeSH
- hnisání MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- klinické rozhodování * MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- ulcerózní kolitida * komplikace patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- vedolizumab,
- MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- fekální inkontinence MeSH
- hnisání MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- klinické rozhodování * MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- ulcerózní kolitida * komplikace patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bolesti břicha klasifikace komplikace MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- gastrointestinální krvácení klasifikace komplikace MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- horečka komplikace MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů komplikace MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
- průjem klasifikace komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- bronchiální nemoci diagnóza MeSH
- Crohnova nemoc komplikace patofyziologie MeSH
- idiopatické střevní záněty * komplikace MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza MeSH
- intersticiální plicní nemoci * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy diagnóza MeSH
- nemoci pleury diagnóza MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- plíce patofyziologie MeSH
- plicní nemoci * diagnóza etiologie chemicky indukované MeSH
- ulcerózní kolitida komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: A better knowledge of the natural history of disabling chronic diseases is essential to improve patient management, evaluate the impact of treatment strategies and provide predictors for disabling disease and comprehensive information for patients. AIM: To summarise our current knowledge issued from population-based studies of the natural history of ulcerative colitis (UC) in children. METHODS: We searched MEDLINE (source PubMed) and international conference abstracts, and included all population-based studies that evaluated long-term outcome of paediatric-onset (<17 years at diagnosis) UC. RESULTS: A total of 26 population-based studies were considered in this review from the total of 61 articles or abstracts screened. Most patients presented disease extension and about two-thirds of patients had pancolitis at the end of follow-up. One-half of patients experienced extra-intestinal manifestations and primary sclerosing cholangitis was observed in 5-10% of patients. Overall, patients did not appear to have any significant growth retardation or delayed puberty. About two-thirds of patients required corticosteroid therapy and up to 25% were steroid dependent. An increased use of thiopurines was observed and the most recent data indicate that up to one-half of patients were exposed to thiopurines and 10-30% were exposed to anti-tumour necrosis factor. One-half of patients required hospitalisations and 20% of patients required colectomy after a follow-up of 10 years. CONCLUSIONS: Paediatric-onset UC is characterised by a high rate of disease extension. About 20% of patients had been operated at 10-year follow-up. New population-based studies are needed to evaluate the impact of new treatment strategies comprising immunosuppressants and biologics.
