• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• karotido-kavernózní píštěl * chirurgie   patofyziologie   radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• odchlípení sítnice * etiologie   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• astrocytom radiografie   MeSH
• demyelinizační nemoci radiografie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance kinematografická MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• mozkomíšní mok imunologie   MeSH
• nemoci míchy radiografie   MeSH
• nervus opticus radiografie   MeSH
• paréza etiologie   radiografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Brain size is widely used as a measure of behavioural complexity and sensory-locomotive capacity in avians but has largely relied upon laborious dissections, endoneurocranial tissue displacement, and physical measurement to derive comparative volumes. As an alternative, we present a new precise calculation method based upon coupled magnetic resonance (MR) imaging and computed tomography (CT). Our approach utilizes a novel interactive Fakir probe cross-referenced with an automated CT protocol to efficiently generate total volumes and surface areas of the brain tissue and endoneurocranial space, as well as the discrete cephalic compartments. We also complemented our procedures by using sodium polytungstate (SPT) as a contrast agent. This greatly enhanced CT applications but did not degrade MR quality and is therefore practical for virtual brain tissue reconstructions employing multiple imaging modalities. To demonstrate our technique, we visualized sex-based brain size differentiation in a sample set of Ring-necked pheasants (Phasianus colchicus). This revealed no significant variance in relative volume or surface areas of the primary brain regions. Rather, a trend towards isometric enlargement of the total brain and endoneurocranial space was evidenced in males versus females, thus advocating a non-differential sexually dimorphic pattern of brain size increase amongst these facultatively flying birds.

• MeSH
• Galliformes MeSH
• kontrastní látky chemie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• sloučeniny wolframu chemie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVES: Our goal is to demonstrate the variability of imaging findings, primarily in the MRI, in 46 patients who survived acute methanol poisoning. This cohort of patients is the largest such sample group examined by MRI. METHODS: Patients were examined by means of imaging methods (42 patients by MRI and 4 by CT). All had an identical protocol of MR examination (T2WI, FLAIR, T1WI with or without application of contrast medium and T2WI/FFE, DWI in the transversal plane of the scan, and with focus on the optic nerves in the coronal plane of the scan in T2WI-SPIR). RESULTS: Imaging methods revealed a positive finding associated with methanol intoxication in 21 patients (46%). These consisted of symmetrical lesions in the putamen--13 patients (28%), haemorrhage--13 cases (28%), deposits in white matter with localization primarily subcortically--4 cases (9%), lesions in the region of the globus pallidus--7 cases (15%) (in 6 cases without combination with the lesions in the putamen), lesions in the brainstem afflicted 6 patients (13%), and lesion in the cerebellum was found in one case. A pathological finding was found only in the patients examined by MRI. CONCLUSION: Almost half of the patients who survived acute methanol poisoning had pathological findings by MRI. The most common finding concerned an affliction of the putamen, which is a predilection area. An interesting finding was the relatively frequent occurrence of selective lesion of the globus pallidus, which is more usually associated with other types of intoxication.

• MeSH
• bílá hmota patologie   radiografie   MeSH
• dospělí MeSH
• globus pallidus patologie   radiografie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methanol otrava   MeSH
• mozek patologie   radiografie   MeSH
• mozkový kmen patologie   radiografie   MeSH
• otrava komplikace   diagnóza   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• putamen patologie   radiografie   MeSH
• putaminální krvácení diagnóza   etiologie   MeSH
• rozpouštědla otrava   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Protilátky proti membránovým a synaptickým antigenům jsou přímo patogenní protilátky sdružené s pestrou paletou neurologických syndromů. Různorodost příznaků komplikuje stanovení dia­gnózy, a tím i včasné zahájení imunoterapie. Cíl: Cílem práce bylo popsat klinické charakteristiky pa­cientů s pozitivitou uvedených protilátek. Metodika a soubor: V období dvou let jsme zjišťovali přítomnost protilátek proti membránovým a synaptickým antigenům u 224 pa­cientů. Metodou nepřímé imunofluorescence byly vyšetřeny protilátky proti N‑metyl‑D‑aspartátovému receptoru (anti‑NMDAR), α‑amino‑3-hydroxy‑5-metyl‑4-izoxazolepropionátovému receptoru (anti‑AMPAR 1 a 2), B‑receptoru kyseliny γ‑aminomáselné (anti‑GABABR), proti leucin‑rich‑glioma‑inactivated proteinu‑1 (anti‑LGI1) a proti contactin‑associated proteinu‑2 (anti‑CASPR2). U pozitivních pa­cientů byly retrospektivně zhodnoceny klinické projevy, nálezy pomocných metod a vývoj onemocnění. Pa­cienti s pozitivitou anti‑NMDAR protilátek nebyli do hodnocení zahrnuti. Výsledky: Autoprotilátky byly prokázány v séru 11 pa­cientů (medián 58 let, sedm mužů) – u šesti pa­cientů anti‑LGI1, u čtyř anti‑CASPR2, u dvou anti‑AMPAR1 (u jednoho pa­cienta současně anti‑AMPAR1 a anti‑CASPR2). Příznaky zahrnovaly epilepsii (n = 5), subakutní encefalopatii (n = 5), doprovázenou ve čtyřech případech epileptickými záchvaty, a mozečkový syndrom s doprovodným kognitivním deficitem (n = 1). U dvou pa­cientů byly současně přítomny dobře charakterizované onkoneurální protilátky (anti‑Hu, anti‑Ma2). Nádor (malobuněčný karcinom plic) byl zjištěn u jedné pa­cientky (anti‑AMPAR1). U osmi pa­cientů došlo po podání imunosuprese k remisi nebo částečnému zlepšení klinického stavu. Závěr: Přítomnost protilátek proti membránovým antigenům je sdružena nejčastěji s limbickou encefalitidou nebo fokální epilepsií, vzácněji s jinými neurologickými syndromy. Efekt imunoterapie závisí na jejím časném podání.

Background: Neuronal surface antibodies are associated with numerous neurological symptoms. Better knowledge of these symptoms may improve identification of potential candidates for immunotherapy. Aim: Characterize clinical signs in patients with neuronal surface antibodies positivity. Methods: We detected neuronal surface antibodies in 11/2011–12/2013 in 224 patients (224 in serum and 37 in cerebrospinal fluid). We investigated anti-NMDAR, anti-AMPAR1, anti-AMPAR2, anti-GABABR, anti-LGI1, anti-CASPR2 using cell-based assays for indirect immunofluorescence (Euroimmun AG). We retrospectively analyzed clinical characteristics of patients with positive neuronal surface antibodies in serum or cerebrospinal fluid other than anti-NMDAR positive patients. Results: Neuronal surface antibodies were detected in 11 patients (seven males, median age 58). Six patients had anti-LGI1, four anti-CASPR2 and two anti-AMPAR1 antibodies (one patient had both anti-CASPR2 and anti-AMPAR1 antibodies). Clinical symptoms included chronic epilepsy (n = 5), acute encephalopathy (n = 5) accompanied by epileptic seizures in four patients and one patient presented with cerebellar syndrome and cognitive deficit. Two patients had coincidence of paraneoplastic antibodies (anti-Hu, anti-Ma2). Tumor (small cell lung carcinoma) was diagnosed in one patient (anti-AMPAR1). Eight patients improved following immunotherapy (corticosteroids, IVIG). Early immunotherapy was associated with better outcome. Conclusion: NS-Abs were mostly associated with limbic encephalitis and chronic temporal lobe epilepsy. Immunotherapy had better effect when applied early in the disease course. Key words: autoimmune diseases – encephalitis – antibodies to cell-surface proteins – limbic encephalitis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• autoprotilátky * krev   MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• encefalitida s protilátkami proti NMDA receptorům krev   MeSH
• epilepsie parciální diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• fluorescenční protilátková technika nepřímá MeSH
• glutamátové receptory analýza   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   MeSH
• kognitivní poruchy etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• limbická encefalitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• membránové proteiny * krev   MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• nemoci mozku * krev   radiografie   MeSH
• poruchy paměti etiologie   MeSH
• proteiny nervové tkáně analýza   MeSH
• proteiny analýza   MeSH
• receptory GABA-B analýza   MeSH
• receptory N-methyl-D-aspartátu analýza   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Trombembolická nemoc je jedna z možných komplikací ventrikuloatriálního shuntu. Námi popisovaná kazuistika se týká 20leté pacientky s prenatálně diagnostikovaným obstrukčním hydrocefalem, pro který jí byl postnatálně zaveden nejprve ventrikuloperitoneální a později pro poruchu resorpce moku v peritoneální dutině ventrikuloatriální shunt. Dva roky po jeho zavedení byla pacientka přijata pro opakované stavy dušnosti, ranní otoky obličeje a krku a dva dny trvající vertigo s pocitem tlaku v hlavě. Na ultrasonografii žil byl nalezen trombus v oblasti levé vnitřní jugulární žíly a okolo atriálního konce zavedeného zkratového systému. Byla započata antikoagulační terapie v podobě subkutánně aplikovaného nízkomolekulárního heparinu enoxaparinu. Ventrikuloatriální shunt byl později extrahován a nahrazen opět shuntem ventrikuloperitoneálním. Finálně došlo k rekanalizaci tří ze čtyř uzavřených žil. Po jednom roce léčby trombózy je pa­cientka bez zásadních subjektivních i objektivních potíží a medikuje warfarin.

Thromboembolic disease is one of possible complications of ventriculoatrial shunt. Our case report describes a 20-year-old patient who was prenatally diagnosed with obstructive hydrocephalus and was postnatally treated with a ventriculoperitoneal shunt and, subsequently, because of cerebrospinal fluid malabsorption in the peritoneal cavity, with ventriculoatrial shunt. Two years after the surgery, the patient was admitted with recurrent symptoms of dyspnoea, morning oedema of the face and neck and two-day history of vertigo with feeling of pressure inside her head. Venous ultrasonography revealed thrombus in the left internal jugular vein and around the atrial end of the shunt. Anticoagulation therapy using subcutaneous application of low-molecular-weight heparin enoxaparin was started. Ventriculoatrial shunt was removed and replaced with ventriculoperitoneal shunt. Eventually, three of four closed veins were recanalized. After one year of thrombosis treatment, the patient is without any significant subjective or objective problems and she is treated with warfarin. Key words: thromboembolic disease – venous thrombosis – ventriculoatrial shunt – hydrocephalus – anticoagulation therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• ventrikuloatriální shunt,
• MeSH
• enoxaparin aplikace a dávkování   MeSH
• hydrocefalus * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku * škodlivé účinky   MeSH
• srdeční síně MeSH
• tromboembolie * komplikace   MeSH
• vena brachiocephalica patologie   ultrasonografie   MeSH
• venae jugulares patologie   ultrasonografie   MeSH
• ventrikuloperitoneální zkrat MeSH
• výsledek terapie MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   MeSH
• žilní trombóza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Neuromyelitis optica (NMO), také známá jako Devicova choroba, je devastující autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému klinicky charakterizované záněty zrakového nervu, míchy a méně často mozkového kmene. Objev protilátek proti akvaporinu‑4 (NMO‑IgG/AQP4-IgG) definitivně odlišil tuto chorobu od roztroušené sklerózy. Testování AQP4-IgG je klíčové v diferenciálně dia­gnostickém procesu, ve kterém se dále neobejdeme bez magnetické rezonance mozku a míchy. Typickým nálezem jsou míšní ložiska přesahující délku tří míšních segmentů. Změny na magnetické rezonanci mozku dia­gnózu NMO nevylučují, jsou naopak relativně časté a mají poměrně typický charakter. Důležité informace přináší i optická koherentní tomografie, která kvantifikuje postižení sítnice a zrakového nervu. Neurologický deficit u této choroby je následkem relapsů onemocnění, a proto je zcela zásadní časné stanovení dia­gnózy a nasazení adekvátní terapie, která může změnit nepříznivou prognózu pa­cienta. Mezi hlavní léčebné strategie patří agresivní léčba relapsů (vysokodávkované steroidy či plazmaferéza) následované zahájením chronické terapie (mezi léky první volby dnes řadíme azathioprin a rituximab).

Neuromyelitis optica (NMO), also known as Devic‘s disease, is a devastating autoimmune disorder of the central nervous system and is clinically characterized by inflammation of the optic nerve, spinal cord, and, less frequently, brainstem. The discovery of antibodies against aquaporin‑4 (NMO‑IgG/AQP4-IgG) has definitively distinguished this disease from multiple sclerosis. AQP4-IgG testing is crucial in differential dia­gnosis that also includes magnetic resonance imaging of the brain and spinal cord. Typically, spinal cord lesions exceeding the length of three vertebral segments are found. Changes in magnetic resonance imaging of the brain do not exclude the dia­gnosis of NMO; by contrast, they are relatively common and are fairly typical. Optical coherence tomography provides important information, and quantifies the involvement of the retina and optic nerve. Neurologic deficit in this disease is a result of disease relapse, and it is therefore crucial to establish the dia­gnosis early and initiate an appropriate treatment that can change the unfavorable prognosis. The main therapeutic strategies include aggressive treatment of relapses (with high‑dose corticosteroids or plasmapheresis), followed by chronic therapy (first choice drugs include azathioprine and rituximab). Key words: neuromyelitis optica – autoantibodies against aquaporin-4 – neuromyelitis optica spectrum disorders The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• akvaporin 4 krev   MeSH
• cyklofosfamid farmakologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methylprednisolon farmakologie   MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• myelitida patofyziologie   MeSH
• myší monoklonální protilátky farmakologie   MeSH
• neuromyelitis optica * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• optická tomografie MeSH
• recidiva MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět zrakového nervu patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cieľ: Rozsiahla prospektívna štúdia porovnávala výskyt nových ischemických lézií zobrazených na magnetickej rezonancii mozgu (difúzne vážený obraz, MR DW) pri karotických endarterektómiách s použitím intraluminálneho skratu a bez neho. Súbor a metodika: Do prospektívnej štúdie bolo na Neurochirurgické klinice Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem v období od roku 2005 do roku 2013 zaradených 1 019 karotických endarterektomií. Všetky operácie boli v lokálnej anestézii so selektívnym použitím skratu v závislosti na vývoji neurologického stavu po nasadení klipov na karotídu. Vyšetrenie mozgu pomocou MR DW bolo uskutočnené v deň príjmu pa­cienta k operácii a 24 hod po výkone. Pri hodnotení výskytu a charakteru akútnych ischemickým lézií na MR DW sme používali klasifikáciu publikovanú Szabo et al (Stroke, 2001). Výsledky: Výskyt významných komplikácií (mozgová príhoda, infarkt myokardu, smrť) bol v skupine symp­tomatických pa­cientov 3,2 %, v skupine asymp­tomatických 1,7 %. Intraluminálny skrat musel byť použitý u 73 zo 1 019 prípadov (7,1 %). Nová ischemická lézia bola detekovaná u 78 pa­cientov z celej skupiny (7,7 %). Až 80 % týchto lézií bolo klinicky nemých. V podskupine pa­cientov s použitím skratu sme novú ischemickú léziu zaznamenali v 25 prípadoch (34,3 %), v skupine bez použitia skratu len v 53 prípadoch (5,6 %) – štatisticky významný rozdiel. Väčšina nových lézií bola charakteru embolizačných či hypoperfúznych. Záver: Použitie intraluminálneho skratu pri CEA zvyšuje výskyt nových ischemických lézií na MR DW mozgu až sedemkrát. Tento výsledok významne podporuje našu stratégiu selektívneho používania intraluminálneho skratu pri CEA.

Aim: A large prospective study compared the incidence of new ischemic lesions of brain parenchyma during carotid endarterectomies (CEA) with or without usage of an intraluminal shunt. Magnetic resonance imaging of the brain parenchyma (diffuse weighted mode, MR DW) was used to show lesions. Groups and methods: 1,019 CEA were performed during a prospective study from 2005 to 2013 at the Neurosurgery Clinic, Masaryk Hospital in Usti nad Labem. All procedures were done under regional anaesthesia with selective carotid artery shunting according to the neurological status after carotid artery branches clamping. Magnetic resonance evaluation of the brain parenchyma in diffuse weighed mode (MR DW) was performed at admission to the hospital and 24 hours after the surgical procedure. Acute new MR DW lesions were evaluated according to the classification published by Szabo et al. (Stroke 2001). Results: Serious complications (stroke, myocardial infarction, death) occurred in 3.2% of symp­tomatic and 1.7% of asymp­tomatic patients. An intraluminal shunt had to be used in 73 out of 1,019 patients (7.1%). New ischemic lesion was detected in 78 patients (7.7%). Majority of these lesions were neurologically asymp­tomatic (80%). New ischemic lesion on MR DW was detected in 25 (34.3%) shunted patients and in 53 (5.6%) non‑shunted patients. Aetiology of the majority of these lesions involved embolization or hypo­perfusion. Conclusion: The use of an intraluminal shunt during carotid endarterectomies increased the incidence of new ischemic lesions almost seven‑fold. These results support our strategy to use intraluminal shunts selectively. Key words: carotid endarterectomy – carotid artery shunting – stroke The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• arteriovenózní zkrat * škodlivé účinky   využití   MeSH
• cévní mozková příhoda * prevence a kontrola   MeSH
• cévní protézy MeSH
• karotická endarterektomie * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• riziko MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• NINCDS-ADRA diagnostická kritéria, NINCDS-AIREN diagnostická kritéria, McKhanova diagnostická kritéria, McKeithova diagnostická kritéria,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• demence s Lewyho tělísky diagnóza   MeSH
• demence * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• vaskulární demence diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIMS: To compare the effective and eye lens radiation dose in helical MDCT brain examinations using automatic tube current modulation in conjunction with either standard filtered back projection (FBP) technique or iterative reconstruction in image space (IRIS). METHODS: Of 400 adult brain MDCT examinations, 200 were performed using FBP and 200 using IRIS with the following parameters: tube voltage 120 kV, rotation period 1 second, pitch factor 0.55, automatic tube current modulation in both transverse and longitudinal planes with reference mAs 300 (FBP) and 200 (IRIS). Doses were calculated from CT dose index and dose length product values utilising ImPACT software; the organ dose to the lens was derived from the actual tube current-time product value applied to the lens. Image quality was assessed by two independent readers blinded to the type of image reconstruction technique. RESULTS: The average effective scan dose was 1.47±0.26 mSv (FBP) and 0.98±0.15 mSv (IRIS), respectively (33.3% decrease). The average organ dose to the eye lens decreased from 40.0±3.3 mGy (FBP) to 26.6±2.0 mGy (IRIS, 33.5% decrease). No significant change in diagnostic image quality was noted between IRIS and FBP scans (P=0.17). CONCLUSION: Iterative reconstruction of cerebral MDCT examinations enables reduction of both effective and organ eye lens dose by one third without signficant loss of image quality.

• MeSH
• dávka záření MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie metody   MeSH
• oční čočka * MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   MeSH
• poměr signál - šum MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH