• MeSH
• antidepresiva MeSH
• deprese * MeSH
• duševní zdraví * MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• společenské stigma MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence * účinky léků   MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• kontrola infekčních nemocí metody   MeSH
• lidé MeSH
• objevující se infekční nemoci MeSH
• One Health MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• antibiotická rezistence * účinky léků   MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• kontrola infekčních nemocí metody   MeSH
• lidé MeSH
• objevující se infekční nemoci MeSH
• One Health * MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická politika metody   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriální infekce farmakoterapie   MeSH
• cefalosporiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly prevence a kontrola   MeSH
• peniciliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• racionální návrh léčiv MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Substituční imunoglobulinová léčba představuje nejúčinnější léčebný přístup u pacientů s vrozenými poruchami tvorby protilátek. Ty představují nejpočetnější skupinu pacientů z vrozených poruch imunitního systému. Národní registr primárních imunodeficiencí České republiky slouží, mimo jiné, jako užitečný nástroj k celonárodnímu monitorování spotřeby imunoglobulinových preparátů u pacientů s tímto onemocněním. Z celkového počtu 1 029 pacientů vedených v registru bylo celkem 501 (48,7 %) léčeno imunoglobulinovou substituční léčbou. Většina z nich patřila do skupiny pacientů s poruchou tvorby protilátek (479; 95,6 %), ostatní byli s diagnózami ze skupiny dalších dobře definovaných imunodeficiencí (16; 3,2 %), kombinovaných imunodeficiencí (5; 1,0 %) a poruch komplementového systému (1; 0,2 %). Většina pacientů na této substituci byla léčena klasickými imunoglobuliny subkutánními (212 pacientů; 42,3 %), dále intravenózními (179 pacientů; 35,7 %) a hyaluronidázou facilitovaným subkutánním podáním imunoglobulinů (98 pacientů; 19,6 %). U 12 pacientů (2,4 %) bylo prováděno intramuskulární podávání. Průměrná dávka se pohybovala pod doporučenou hodnotou 0,40 g/kg/měsíc (u intravenózních 0,32 g/kg/měsíc, u subkutánních 0,27 g/kg/měsíc, u facilitovaných subkutánních 0,37 g/kg/měsíc). Nejnižší sérové koncentrace IgG před podáním další dávky imunoglobulinové substituční léčby se u všech způsobů podávání průměrně pohybovaly nad 6 g/l. Substituční imunoglobulinová léčba pacientů v České republice zatím po stránce kvalitativní nedosahuje úrovně vyspělých států. Pro zlepšení kvality péče o imunodeficitní pacienty je i nadále důležité získávání validních dat o spotřebě těchto preparátů, a tak díky Národnímu registru umožňovat nutnou argumentaci v jednání se zdravotními pojišťovnami.

Immunoglobulin replacement therapy is the most frequently used therapeutic approach in patients with congenital defects of antibody production, which represent the largest group of patients among primary immunodeficiency disorders. The National registry of primary immunodeficiency disorders serves as a useful tool for nationwide monitoring of immunoglobulin replacement therapy consumption in this patient. Out of the total number of 1029 patients with referred in registry, a total of 501 (48.7%) of them were treated with immunoglobulin replacement therapy. The majority of patients belonged to the group of patients with antibody deficiency disorders (479; 95.6%), other patients suffered from dia- gnoses of other well-defined immunodeficiencies (16; 3.2%), combined immunodeficiencies (5; 1.0%) and defects of the complement system (1; 0.2%). Most patients were treated with conventional subcutaneous (212 patients; 42.3%), intravenous (179 patients; 35.7%), and finally hyaluronidase-facilitated subcutaneous immunoglobulin administration (98 patients; 19.6%). In 12 patients (2.4%), intramuscular administration was reported. The average dose of was below the recommended 0.40 g/kg/month (intravenous: 0.32 g/kg/month, conventional subcutaneous 0.27 g/kg/month, facilitated subcutaneous: 0.37 g/kg/month). The averaged trough IgG levels were 6 g/l for all routes of administration. The immunoglobulin replacement therapy of patients with primary immunodeficiency in the Czech Republic did not reach the level of developed countries. To maintain the quality of care for immunological patients, despite the worldwide increasing consumption of these drugs due to the expansion of treatment indications and limited human resources for their production, it is important to obtain valid data on usage of these drugs in our country.

• MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   MeSH
• injekce intramuskulární statistika a číselné údaje   MeSH
• injekce subkutánní statistika a číselné údaje   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní podání statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• primární imunodeficience epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• antiastmatika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beta blokátory škodlivé účinky   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komorbidita MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• sympatomimetika farmakokinetika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVE: To prevent osteoporotic fractures in nursing home residents a combination of bisphosphonates, calcium and vitamin D is recommended. This study assessed the prevalence of pharmacological osteoporosis prevention in nursing home residents from eight countries, and assessed its association with patient characteristics. DESIGN: Cross-sectional analyses of the SHELTER study data. We assessed the overall prevalence of osteoporosis medication (OM) use (vitamin D, calcium and bisphosphonates) in residents stratified for falls and fractures over last 30 days, health instability with high mortality risk, cognitive impairment, and dependence in walking. SETTING AND PARTICIPANTS: Nursing home residents in the Czech Republic, England, Finland, France, Germany, Italy, The Netherlands and Israel. RESULTS: Of 3832 eligible residents, vitamin D, calcium and bisphosphonates were used by 16.2%, 10.4%, and 4.5% respectively. All 3 classes of OM together were used by 1.5% of all residents. Of residents with a recent fracture, 9.5% used a bisphosphonate (2.7% all 3 OMs). In patients with recent falls, 20.8% used vitamin D and 15.3% calcium. In residents with severe cognitive impairment, 15.5% used vitamin D and 9.3% used calcium. Of the bisphosphonate users, 33.7% also used both vitamin D and calcium, 25.8% used only calcium in addition and 17.4% only vitamin D in addition. The use of any OM varied widely across countries, from 66.8% in Finland to 3.0% in Israel. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: We found substantial pharmacological under-treatment of prevention of osteoporosis in residents with recent falls, fractures and dependence in walking. Only two-thirds of bisphosphonate users also took a vitamin D-calcium combination, despite guideline recommendations. On the other hand, possible over-treatment was found in residents with high mortality risk in whom preventive pharmacotherapy might not have still been appropriate. The prevalence of pharmacological prevention of osteoporosis differed substantially between countries. Efforts are needed to improve pharmacotherapy in residents.

• MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury prevence a kontrola   MeSH
• osteoporóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• pečovatelské domovy statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• úrazy pádem MeSH
• vápník dietní terapeutické užití   MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• vitaminy terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH
• Izrael MeSH

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• Aspirin terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 * MeSH
• farmakoterapie COVID-19 MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• hydroxychlorochin terapeutické užití   MeSH
• inosin pranobex terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cieľom práce bolo vyhodnotiť spotrebu antibiotík v sektore ambulantnej starostlivosti na Slovensku v roku 2020 v porovnaní s rokom 2019 a vypočítať ukazovatele kvality ambulantného používania antibiotík v sledovanom období. Zdrojom informácií za rok 2020 o spotrebe antibiotík (ATC skupina J01) sú údaje o výdaji liekov, ktoré boli čerpané z NCZI. Hlavným ukazovateľom popisujúcim spotrebu antibakteriálnych liečiv na systémové použitie je počet DDD na 1000 obyvateľov za deň (DID). Ako zdroj spotreby antibiotík boli za rok 2019 použité údaje z Európskeho systému dohľadu, ktorý poskytlo Slovensko a vydalo ho Európske centrum pre ochranu pred chorobami. Najčastejšie užívanými antibakteriálnymi liečivami na systémové použitie v ambulantnej starostlivosti v roku 2020 boli iné betalaktámové antibiotiká (J01D), makrolidy, linkozamidy a streptogramíny (J01) a betalaktámové antibiotiká, penicilíny (J01C), s hladinami 3,30 DID, 3,30 DID a 3,27 DID, v uvedenom poradí. Pozorovali sme úrovne spotreby 1,66 DID pre tetracyklíny (J01A), 1,14 DID pre chinolónové antibiotiká (J01M), 0,41 DID pre sulfónamidy a trimetoprim (J01E), 0,07 DID pre iné antibakteriálne liečivá (J01X) a 0,01 DID pre ostatné antibiotiká (J01B, J01G a J01R kombinácie). Celkovo sa spotreba antibiotík v sektore ambulantnej starostlivosti na Slovensku počas pandémie COVID-19 v roku 2020 v porovnaní s rokom 2019 výrazne zmenila.

The aims of this study was to compare the data on the consumption of antibiotics in the outpatient care sector for Slovakia from 2019 to 2020 and to calculate quality indicators for outpatient antibiotic use. The data source on the consumption of antibiotics (ATC group J01), is the sales data from the NCZI. The main indicator describing the consumption of antibacterials for systemic use is the number of DDDs per 1000 inhabitants per day (DID). The data released by the European Centre for Disease Protection were used as the source for antibiotic consumption for 2019. The most frequently consumed antibacterials for systemic use in the outpatient care sector in 2020 were other beta-lactam antibacterials (J01D); macrolides, lincosamides and streptogramins (J01); and betalactam antibacterials, penicillins (J01C), with the levels of 3.30 DID, 3.30 DID and 3.27 DID, respectively. Consumption levels of 1.66 DID for tetracyclines (J01A), 1.14 DID for quinolone antibacterials (J01M), 0.41 DID for sulfonamides and trimethoprim (J01E), 0.07 DID for other antibacterials (J01X), and 0.01 DID for other antibiotics (J01B, J01G and J01R combined) can be seen. Overall, antibiotic consumption in the outpatient care sector did significantly change in Slovakia from 2019 to 2020 as a result of the COVID-19 pandemic.

• Klíčová slova
• definovaná denní dávka,
• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje   MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Background: Evidence regarding the efficacy or effectiveness of the disease-modifying drugs (DMDs) in the older multiple sclerosis (MS) population is scarce. This has contributed to a lack of evidence-based treatment recommendations for the ageing MS population in practice guidelines. We examined the relationship between age (<55 and ≥55 years), DMD exposure and health service use in the MS population. Methods: We conducted a population-based observational study using linked administrative health data from British Columbia, Canada. We selected all persons with MS and followed from the most recent of their first MS or demyelinating event, 18th birthday or 01-January-1996 (index date) until the earliest of emigration, death or 31-December-2017 (study end). We assessed DMD exposure status over time, initially as any versus no DMD, then by generation (first or second) and finally by each individual DMD. Age-specific analyses were conducted with all-cause hospitalizations and number of physician visits assessed using proportional means model and negative binomial regression with generalized estimating equations. Results: We included 19,360 persons with MS (72% were women); 10,741/19,360 (56%) had ever reached their 55th birthday. Person-years of follow-up whilst aged <55 was 132,283, and 93,594 whilst aged ≥55. Any DMD, versus no DMD in the <55-year-olds was associated with a 23% lower hazard of hospitalization (adjusted hazard ratio, aHR0.77; 95%CI 0.72-0.82), but not in the ≥55-year-olds (aHR0.95; 95%CI 0.87-1.04). Similar patterns were observed for the first and second generation DMDs. Exposure to any (versus no) DMD was not associated with rates of physician visits in either age group (<55 years: adjusted rate ratio, aRR1.02; 95%CI 1.00-1.04 and ≥55 years: aRR1.00; 95%CI 0.96-1.03), but variation in aRR was observed across the individual DMDs. Conclusion: Our study showed beneficial effects of the DMDs used to treat MS on hospitalizations for those aged <55 at the time of exposure. In contrast, for individuals ≥55 years of age exposed to a DMD, the hazard of hospitalization was not significantly lowered. Our study contributes to the broader understanding of the potential benefits and risks of DMD use in the ageing MS population.

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• geriatrické hodnocení MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• ochrana veřejného zdraví MeSH
• pacientův souhlas se zdravotní péčí statistika a číselné údaje   MeSH
• roztroušená skleróza farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH