- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda * prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- hypolipidemika terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antidepresiva MeSH
- deprese * MeSH
- duševní zdraví * MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- společenské stigma MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence * účinky léků MeSH
- celosvětové zdraví MeSH
- kontrola infekčních nemocí metody MeSH
- lidé MeSH
- objevující se infekční nemoci MeSH
- One Health MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky metabolismus škodlivé účinky MeSH
- antibiotická rezistence * účinky léků MeSH
- celosvětové zdraví MeSH
- kontrola infekčních nemocí metody MeSH
- lidé MeSH
- objevující se infekční nemoci MeSH
- One Health * MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická politika metody MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- cefalosporiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly prevence a kontrola MeSH
- peniciliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- racionální návrh léčiv MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Substituční imunoglobulinová léčba představuje nejúčinnější léčebný přístup u pacientů s vrozenými poruchami tvorby protilátek. Ty představují nejpočetnější skupinu pacientů z vrozených poruch imunitního systému. Národní registr primárních imunodeficiencí České republiky slouží, mimo jiné, jako užitečný nástroj k celonárodnímu monitorování spotřeby imunoglobulinových preparátů u pacientů s tímto onemocněním. Z celkového počtu 1 029 pacientů vedených v registru bylo celkem 501 (48,7 %) léčeno imunoglobulinovou substituční léčbou. Většina z nich patřila do skupiny pacientů s poruchou tvorby protilátek (479; 95,6 %), ostatní byli s diagnózami ze skupiny dalších dobře definovaných imunodeficiencí (16; 3,2 %), kombinovaných imunodeficiencí (5; 1,0 %) a poruch komplementového systému (1; 0,2 %). Většina pacientů na této substituci byla léčena klasickými imunoglobuliny subkutánními (212 pacientů; 42,3 %), dále intravenózními (179 pacientů; 35,7 %) a hyaluronidázou facilitovaným subkutánním podáním imunoglobulinů (98 pacientů; 19,6 %). U 12 pacientů (2,4 %) bylo prováděno intramuskulární podávání. Průměrná dávka se pohybovala pod doporučenou hodnotou 0,40 g/kg/měsíc (u intravenózních 0,32 g/kg/měsíc, u subkutánních 0,27 g/kg/měsíc, u facilitovaných subkutánních 0,37 g/kg/měsíc). Nejnižší sérové koncentrace IgG před podáním další dávky imunoglobulinové substituční léčby se u všech způsobů podávání průměrně pohybovaly nad 6 g/l. Substituční imunoglobulinová léčba pacientů v České republice zatím po stránce kvalitativní nedosahuje úrovně vyspělých států. Pro zlepšení kvality péče o imunodeficitní pacienty je i nadále důležité získávání validních dat o spotřebě těchto preparátů, a tak díky Národnímu registru umožňovat nutnou argumentaci v jednání se zdravotními pojišťovnami.
Immunoglobulin replacement therapy is the most frequently used therapeutic approach in patients with congenital defects of antibody production, which represent the largest group of patients among primary immunodeficiency disorders. The National registry of primary immunodeficiency disorders serves as a useful tool for nationwide monitoring of immunoglobulin replacement therapy consumption in this patient. Out of the total number of 1029 patients with referred in registry, a total of 501 (48.7%) of them were treated with immunoglobulin replacement therapy. The majority of patients belonged to the group of patients with antibody deficiency disorders (479; 95.6%), other patients suffered from dia- gnoses of other well-defined immunodeficiencies (16; 3.2%), combined immunodeficiencies (5; 1.0%) and defects of the complement system (1; 0.2%). Most patients were treated with conventional subcutaneous (212 patients; 42.3%), intravenous (179 patients; 35.7%), and finally hyaluronidase-facilitated subcutaneous immunoglobulin administration (98 patients; 19.6%). In 12 patients (2.4%), intramuscular administration was reported. The average dose of was below the recommended 0.40 g/kg/month (intravenous: 0.32 g/kg/month, conventional subcutaneous 0.27 g/kg/month, facilitated subcutaneous: 0.37 g/kg/month). The averaged trough IgG levels were 6 g/l for all routes of administration. The immunoglobulin replacement therapy of patients with primary immunodeficiency in the Czech Republic did not reach the level of developed countries. To maintain the quality of care for immunological patients, despite the worldwide increasing consumption of these drugs due to the expansion of treatment indications and limited human resources for their production, it is important to obtain valid data on usage of these drugs in our country.
- MeSH
- imunoglobulin G aplikace a dávkování MeSH
- injekce intramuskulární statistika a číselné údaje MeSH
- injekce subkutánní statistika a číselné údaje MeSH
- intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování MeSH
- intravenózní podání statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- primární imunodeficience epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- registrace statistika a číselné údaje MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antiastmatika * aplikace a dávkování farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- beta blokátory škodlivé účinky MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- sympatomimetika farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE: To prevent osteoporotic fractures in nursing home residents a combination of bisphosphonates, calcium and vitamin D is recommended. This study assessed the prevalence of pharmacological osteoporosis prevention in nursing home residents from eight countries, and assessed its association with patient characteristics. DESIGN: Cross-sectional analyses of the SHELTER study data. We assessed the overall prevalence of osteoporosis medication (OM) use (vitamin D, calcium and bisphosphonates) in residents stratified for falls and fractures over last 30 days, health instability with high mortality risk, cognitive impairment, and dependence in walking. SETTING AND PARTICIPANTS: Nursing home residents in the Czech Republic, England, Finland, France, Germany, Italy, The Netherlands and Israel. RESULTS: Of 3832 eligible residents, vitamin D, calcium and bisphosphonates were used by 16.2%, 10.4%, and 4.5% respectively. All 3 classes of OM together were used by 1.5% of all residents. Of residents with a recent fracture, 9.5% used a bisphosphonate (2.7% all 3 OMs). In patients with recent falls, 20.8% used vitamin D and 15.3% calcium. In residents with severe cognitive impairment, 15.5% used vitamin D and 9.3% used calcium. Of the bisphosphonate users, 33.7% also used both vitamin D and calcium, 25.8% used only calcium in addition and 17.4% only vitamin D in addition. The use of any OM varied widely across countries, from 66.8% in Finland to 3.0% in Israel. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: We found substantial pharmacological under-treatment of prevention of osteoporosis in residents with recent falls, fractures and dependence in walking. Only two-thirds of bisphosphonate users also took a vitamin D-calcium combination, despite guideline recommendations. On the other hand, possible over-treatment was found in residents with high mortality risk in whom preventive pharmacotherapy might not have still been appropriate. The prevalence of pharmacological prevention of osteoporosis differed substantially between countries. Efforts are needed to improve pharmacotherapy in residents.
- MeSH
- bisfosfonáty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- pečovatelské domovy statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- úrazy pádem MeSH
- vápník dietní terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Izrael MeSH
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- Aspirin terapeutické užití MeSH
- COVID-19 * MeSH
- farmakoterapie COVID-19 MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- heparin nízkomolekulární terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- hydroxychlorochin terapeutické užití MeSH
- inosin pranobex terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
