- MeSH
- dechová terapie klasifikace metody MeSH
- fyziologická adaptace MeSH
- insuflace metody MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
- porodní sály MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- zajištění dýchacích cest klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cough is an important mechanism of airway clearance. In patients who present weak and ineffective cough, augmentation techniques aim to assist or simulate the maneuver. These techniques target different phases of the cough cycle, mainly the inspiratory and expiratory phases, through assisted inspiration, assisted expiration and their combination. They include the manual hyperinflation, ventilator hyperinflation, glossopharyngeal breathing, manually assisted cough and mechanical insufflator-exsufflator, each applied individually or in different combinations. The aim of this review is to investigate the effectiveness and safety of cough augmentation techniques. Findings support that all commonly used techniques can theoretically improve airway clearance, as they generate higher cough peak flows compared to unassisted cough. Still, the studies assessing cough augmentation present considerable limitations and the direct comparison of different techniques is challenging. Current evidence indicate that cough peak flow shows higher increase with the combination of assisted inspiration and expiration, and improvement is greater in patients with lower unassisted values. Associated adverse events are infrequent.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc patofyziologie terapie MeSH
- insuflace metody MeSH
- kašel etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nadechnutí fyziologie MeSH
- skolióza patofyziologie terapie MeSH
- umělé dýchání metody MeSH
- vrcholová exspirační průtoková rychlost fyziologie MeSH
- vydechnutí fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- CoughAssist,
- MeSH
- dechová terapie * metody přístrojové vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie komplikace terapie MeSH
- insuflace metody MeSH
- kašel MeSH
- lidé MeSH
- mukociliární clearance MeSH
- nemoci dýchací soustavy komplikace MeSH
- poruchy polykání komplikace terapie MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- spirometrie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zajištění dýchacích cest metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: Bowel distension by insufflated air causes abdominal discomfort after colonoscopy. Carbon dioxide (CO2) instead of air insufflation during colonoscopy can reduce postprocedural discomfort in diagnostic and screening cases. Discomfort after colonoscopy and CO2 insufflation have never been studied in inflammatory bowel disease (IBD) patients, characterized by younger age, structural changes of the colon, and need for repeated and frequently uncomfortable colonoscopies. Our trial was designed to evaluate postprocedural discomfort associated with CO2 compared with air insufflation in unsedated or minimally sedated patients with known IBD. METHODS: In a double-blind, randomized, single-center study, 64 patients were randomized to either CO2 insufflation (CO2) or air insufflation colonoscopy (Air). Abdominal pain, bloating, and flatulence scores during 24 h after colonoscopy were recorded using a continuous scale of 0-10 (0=none, 10=maximum discomfort). The primary endpoint used for power calculation was bloating score at 1 h after colonoscopy. RESULTS: Pain, bloating, and flatulence scores at end, 1, and 3 h after colonoscopy were significantly lower in CO2 than in Air arm (P<0.001). Scores at 6, 12, and 24 h were comparable. Procedural parameters such as cecal and terminal ileum intubation rate, intubation and total time, pain during insertion, need for repositioning, and abdominal compression were not different between arms. No complications were recorded in the study. CONCLUSION: Compared with air, CO2 insufflation significantly reduces abdominal pain, bloating, and flatulence scores during at least 3 h after colonoscopy in IBD patients, achieving comparable intraprocedural outcomes.
- MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- časové faktory MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza patologie MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- flatulence etiologie MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování MeSH
- insuflace škodlivé účinky metody MeSH
- kolon patologie MeSH
- kolonoskopie škodlivé účinky metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oxid uhličitý aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- ER (endoskopická resekce), EPE (polypektomie endoskopickou kličkou), CAP (průhledný nástavec),
- MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální * přístrojové vybavení využití MeSH
- insuflace metody škodlivé účinky využití MeSH
- kolonoskopie * metody trendy využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- oxid uhličitý MeSH
- statistika jako téma MeSH
- voda MeSH
- vzduch MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The aim of this study was to examine the role of TLR2 molecule in pleural space during thoracoscopic talc pleurodesis period in patients with malignant pleural effusion. We analyzed TLR2 molecule in soluble form as well as on membrane of granulocytes in pleural fluid. Pleural fluid examination was done at three intervals during pleurodesis procedure: 1st-before the thoracoscopic procedure, 2nd-2 hours after the terminating thoracoscopic procedure with talc insufflation, 3rd-24 hours after the thoracoscopic procedure. We reported significant increase of soluble TLR2 molecule in pleural fluid effusion during talc pleurodesis from preoperative value. This increase was approximately 8-fold in the interval of 24 hours. The changes on granulocyte population were quite different. The mean fluorescent intensity of membrane TLR2 molecule examined by flow cytometry on granulocyte population significantly decreased after talc exposure with comparison to prethoracoscopic density. To estimate the prognostic value of TLR2 expression in pleural fluid patients were retrospectively classified into either prognostically favourable or unfavourable groups. Our results proved that patients with favourable prognosis had more than 3-fold higher soluble TLR2 level in pleural fluid early, 2 hours after talc pleurodesis intervention.
- MeSH
- granulocyty účinky léků metabolismus MeSH
- insuflace metody MeSH
- lidé MeSH
- maligní pleurální výpotek metabolismus terapie MeSH
- mastek aplikace a dávkování MeSH
- pleura účinky léků metabolismus MeSH
- pleurodéza metody MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- toll-like receptor 2 metabolismus MeSH
- torakoskopie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl studie: Zavádění ve vodní imerzi a insuflace oxidu uhličitého (CO2) jsou alternativní kolonoskopické techniky schopné redukovat dyskomfort pacienta během vyšetření a po něm. Cílem naší studie bylo zjistit, zda je kombinace vodní imerze a insuflace CO2 efektivnější a vede k vyššímu komfortu pacientů než ostatní kolonoskopické techniky. Metodika: V naší studii bylo celkem 420 pacientů randomizováno do čtyř skupin - zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci CO2 (voda/CO2), zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci vzduchu (voda/vzduch), zavádění i vytahování přístroje při insuflaci CO2 (CO2/CO2) a zavádění i vytahování přístroje při insuflaci vzduchu (vzduch/vzduch). Primárním sledovaným cílem byla úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci, která byla definována jako dosažení céka danou technikou bez použití vyšší dávky sedace než počáteční 2 mg midazolamu. Dále byl sledován komfort pacientů během vyšetření a po něm. Výsledky: Celkem byl analyzován soubor 404 pacientů. Úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci ve vodní větvi (voda/CO2a voda/vzduch) byla 97 % ve srovnání s 83,3 % v plynové větvi (CO2/CO2 a vzduch/vzduch) (p < 0,0001). Bolest a nadýmání při výkonu byly signifikantně nižší ve skupině voda/CO2 než v ostatních skupinách. Dyskomfort během 24 hod po výkonu byl srovnatelný ve skupinách voda/CO2 a CO2/CO2 a signifikantně nižší než ve vzduchových skupinách (voda/vzduch a vzduch/vzduch). Během studie nebyly zaznamenány žádné komplikace. Závěr: Kombinace vodní imerze a insuflace CO2 se zdá být efektivní a bezpečnou metodou kolonoskopie při minimální sedaci. Celkový dyskomfort pacientů byl významně snížen než při použití jiných technik.
Design: Water immersion insertion and carbon dioxide (CO2) insufflation as alternative colonoscopy techniques are able to reduce patient discomfort during and after the procedure. We assessed whether the combination of water immersion and CO2 insufflation is superior in efficacy and patient comfort to other colonoscopy techniques. Methods: In a prospective study, a total of 420 patients were randomized to either water immersion insertion and CO2 insufflation during withdrawal (Water/CO2), water immersion insertion and air insufflation during withdrawal (Water/Air), CO2 insufflation during both insertion and withdrawal (CO2/CO2), or air insufflation during both insertion and withdrawal (Air/Air). The main objective pursued was the success of minimal sedation colonoscopy which was defined as reaching the caecum without switching to another insertion method and without additional sedation beyond the initial 2 mg of midazolam. In addition, patient comfort during and after the procedure was assessed. Results: A total of 404 subjects were analyzed. The success rate of minimal sedation colonoscopy in the water insertion arm (Water/CO2 and Water/Air) was 97% compared with 83.3% in the gas insertion arm (CO2/CO2 and Air/Air) (p < 0.0001). Intraprocedural pain and bloating were significantly lower in the Water/CO2 group than in all other groups. Patient discomfort in the Water/CO2 group during the 24 hours after the procedure was comparable with CO2/CO2 and significantly lower than in the air groups (Water/Air and Air/Air). There were no complications recorded in the study. Conclusion: A combination of water immersion and CO2 insufflation appears to be an effective and safe method for minimal sedation colonoscopy. Overall patient discomfort was significantly reduced compared with other techniques.
- MeSH
- analgosedace metody využití MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- insuflace metody využití MeSH
- kolonoskopie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- midazolam aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- oxid uhličitý diagnostické užití MeSH
- ponoření MeSH
- statistika jako téma MeSH
- voda diagnostické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Invaginace je nejčastější příčinou střevní neprůchodnosti u dětí kolem druhého roku věku. Neoperační léčba hydrostatickou nebo pneumatickou desinvaginací je v současné době metodou první volby a její úspěšnost se pohybuje kolem 90 %. U přibližně 10 % pacientů dochází k recidivě invaginace. Většina opakujících se invaginací je idiopatických a patologický vedoucí bod bývá nalezen jen u 8 % z nich. Recidivující invaginace, u které není prokázaná přidružená patologie, je indikována k opětovné hydrostatické desinvaginaci.
Intussusception is one of the most common abdominal emergencies in infants and young children. The primary treatment for ileocolic intussusception is image-guided hydrostatic or pneumatic reduction with 90 % of success. The reccurrence rate following successful enema reduction is 10 %. The majority of recurrent intussusceptions are idiopatic and patologic lead points are found in only 8 %. Initial management of recurrent intussusception should be nonoperative.
- Klíčová slova
- hydrostatická desinvaginace,
- MeSH
- dětské nemocnice MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- hydrostatický tlak MeSH
- insuflace kontraindikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- intususcepce diagnóza chirurgie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ilea diagnóza chirurgie terapie MeSH
- pacienti hospitalizovaní statistika a číselné údaje MeSH
- předškolní dítě MeSH
- recidiva MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři hodnotí výsledky operace makulární díry (MD) technikou PPV s peelin-gem membrány limitans interna (MLI) a použitím membránové modři u 49 nemocných. Příčina vzniku MD díry byla v 81% (40) idiopatická, v 13% (6) trauma, v 6% (3) epimakulární membrána. Úplné uzavření MD po operaci bylo pozorováno v 59 % (29 ) pacientů, zlepšení zrakové ostrosti o dva a více řádků u 28 % (14) pacientů. PPV s peelingem MLI a použitím membránové modři k lepší identifikaci MLI je velmi efektivní operační technika k léčbě makulární díry
The authors evaluate results of the vitrectomy with the internal Iimiting membrane (ILM) peeling staining membrane blue by 49 patients. 81 % (40) patients had idiopathic macular hole, 13 % (6) traumatic case, 6 % (3) epimacular membráně. Anatomie closure of macular hole was achieved in 59 % (29) of 49 patients by the operation. Visual acuity improved 2 or more Snellen lines in 28 % (14) patients. Vitrectomy with peeling of the Iimiting membrane staining membráně blue of the better identification MLI is the effective operating technique to treat the macular hole.
