Cytologické vyšetření mozkomíšního moku (MM) má určitá specifika. V preanalytické fázi vzhledem k odběru do zkumavky bez fixace a hypoonkotické povaze s rychlou degradací buněk vzniká nutnost zpracování do 2-3 hodin. V analytické fázi je třeba počítat s kvantitativním limitem při pravidelném paralelním zpracování cytologickém a metodami nemorfologickými. Pravidelným vstupním krokem cytologického vyšetření je zjištění celularity. I oligocytární vzorky mohou vykazovat závažné cytologické nálezy. V kategorii zánětlivých procesů má cytologická diagnóza hnisavé meningitis stanovená v řádu několika málo hodin zásadní vliv na prognózu onemocnění. Nehnisavé záněty jsou v širší diferenciální diagnóze specifikovány nejen cytologickým obrazem, nýbrž i paralelními nemorfologickými vyšetřeními cílenými na průkaz infekčního agens nebo autoimunní povahy zánětu. Nádorové procesy v intermeningeálním prostoru vyžadují zpravidla imunocytochemickou verifikaci. Minimální množství MM pro imunocytochemická došetření je 3-5 ml, požadavek na tato vyšetření vzniklý základním zhodnocením může znamenat nutnost odběru dalšího vzorku. Při dodržení odpovídajících postupů a interpretaci v kontextu paralelních nemorfologických vyšetření může cytologické vyšetření MM zásadním způsobem přispět k diagnóze patologických stavů v likvorových prostorech.

Cytological examination of cerebrospinal fluid (CSF) has some specifics. In the pre-analytical phase, due to collection into a tube without fixation and hypooncotic nature with rapid cell degradation, processing is required within 2-3 hours. In the subsequent analytical phase it is necessary to take into account the quantitative limit of the sample due to regular parallel cytological processing and non-morphological methods. A regular entry step of cytological examination is the quantification of cellularity. Even oligocellular samples may exhibit severe cytological findings. In the category of inflammatory processes, the cytological diagnosis of purulent meningitis within a few hours has a fundamental influence on prognosis of the disease. Non-purulent inflammations with a broad differential diagnosis are specified not only by cytological images, but also by parallel non-morphological examinations aimed at detecting an infectious agent or autoimmune nature of inflammation. Neoplastic processes in the intermeningeal space generally require immunocytochemical verification. The minimum amount of CSF for immunocytochemical examinations is 3-5 ml. The requirement for these examinations resulting from the baseline assessment may indicate the need for another sample. If the appropriate procedures and interpretations are followed in the context of parallel non-morphological examinations, the cytological examination of MM can contribute significantly to the diagnosis of pathological conditions in CSF spaces.

• MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   MeSH
• hematologické nádory diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   MeSH
• meningitida diagnóza   MeSH
• mladiství MeSH
• mozkomíšní mok * cytologie   MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Salivary duct carcinoma (SDC) is one of the most aggressive salivary gland tumors, and prognosis remains poor for most patients. The aim of this study was to investigate the prognostic implications of biomarker immunoprofile in a cohort of SDC and to identify molecular characteristics through next-generation sequencing (NGS) in a subset of cases. Clinicopathological and follow-up information of 25 cases diagnosed as SDC was collected. Immunoexpression of AR, HER-2/neu, GATA3, CK5/6, and MIB1 was analyzed, and ERBB2 (HER-2/Neu) gene amplification was investigated by fluorescence in situ hybridization. Cases were classified under the "SDC revised classification system." Eight SDC cases were analyzed by targeted NGS for detection of gene fusions and variants. Overall survival and disease-free survival were analyzed with Kaplan-Meier curves and Cox regression. Most cases expressed AR (100%), GATA3 (73%), and CK5/6 (76.5%), and 42% expressed HER-2/neu. ERBB2 gene amplification was proven by fluorescence in situ hybridization in 7 of 15 (46%) cases. Apocrine HER2 (AR+/HER2+) subtype was significantly associated with lower overall survival (P = .05). NGS analysis revealed 9 pathogenic mutations in 7 SDC cases, and the most frequently mutated gene was HRAS (4/9) followed by PIK3CA (2/9) and TP53 (2/9). One case (1/9) presented homozygous deletion of locus 9p21 (CDKN2A), and another case (1/9) showed MDM2 amplification. In conclusion, we demonstrated that Apocrine HER2 (AR+/HER2+) is a potential biomarker of poor outcome in SDC. Furthermore, NGS analysis revealed recurrent mutations in SDC.

• MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   patologie   MeSH
• homozygot MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory slinných žláz diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• sekvenční delece genetika   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování metody   MeSH
• vývody slinných žláz patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska: Americká společnost klinické onkologie (ASCO) vytvořila panel expertů a provedla systematický přehled dostupné literatury. Panel vytvořil konsenzuální doporučení expertů. Cílem naší práce je ve srovnání s tímto doporučením zhodnotit použitý léčebný postup. Klinická kazuistika: Uvádíme kazuistiku 32leté pacientky s karcinomem prsu, hormonálně dependentním, HER2 pozitivním, u které v průběhu adjuvantní léčby došlo ke generalizaci onemocnění do CNS (centrální nervový systém). Popsán průběh onemocnění, během kterého byly kombinovány různé modality lokální i systémové léčby, které vedly k přežití v délce 4 let od diseminace onemocnění. Léčebný postup byl ve shodě s ASCO doporučením, kombinoval při opakovaných recidivách uvedené možnosti lokální terapie, stereotaktickou radiochirurgii (SRS), ozáření celého krania (WBRT) a chirurgický výkon. U prezentované pacientky jsme použili systémovou léčbu, která byla v dané době dostupná, tedy trastuzumab, lapatinib, taxany, kapecitabin, vinorelbin a hormonální léčbu. V současnosti zavedení nových preparátů výrazně rozšířilo možnosti systémové léčby. Závěr: Provedený léčebný postup kombinace SRS a WBRT je ve shodě s doporučením pro danou velikost solitární metastázy do mozku. V oblasti systémové léčby se současné možnosti značně rozšířily díky zavedení nových preparátů HER2 terapie a provedená terapie odpovídá době její aplikace. Doporučení, která v roce 2014 byla prezentována v Journal of Clinical Oncology (JCO) považujeme za vysoce přínosná.

Background: The American Society of Clinical Oncology (ASCO) has developed a panel of experts which conducted a systematic review of the available literature. Panel of experts developed consensus recommendations. The aim of our work is to compare guidelines and evaluate the used therapeutic procedure. Case: We present a case of 32 year old female with breast cancer, hormone dependent, HER2 positive. During adjuvant therapy occured metastatic lesion in the CNS (central nervous system). Course of the disease is presented, during which the various modalities were combined, local and systemic treatments were used, which led to the survival period of 4 years of disease from the time of dissemination. The treatment procedures were in accordance with ASCO recommendations, repeated relapses were treated with a variety of methods of local therapy (SRS WBRT and surgery). Currently the introduction of new drugs substantially expanded options for systemic therapy. Conclusions: Used treatment with a combination of SRS and WBRT is in line with the recommendation for a given size of solitary metastasis to the brain. In the area of systemic therapy the current options greatly expanded by the introduction of new drugs. Used antiHER2 therapy corresponds to the time of its application. Guidelines, which were presented in the Journal of Clinical Oncology (JCO) in 2014 can be considered to be highly beneficial.

• Klíčová slova
• Ozářenéí celého krania, Doporučení expertů Americké společnosti klinické onkologie (ASCO),
• MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• geny erbB-2 genetika   účinky léků   účinky záření   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mamografie metody   využití   MeSH
• nádory mozku * diagnóza   sekundární   terapie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   terapie   MeSH
• radiochirurgie * metody   využití   MeSH
• stereotaktické techniky normy   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: U osob středního a staršího věku může být nově diagnostikovaný diabetes mellitus (DM) již prvním symptomem karcinomu pankreatu (PC). Dostatečně citlivé markery PC stále chybí. MicroRNA (miRNA) hrají významnou roli v regulaci buněčné odpovědi. U karcinomů byly pozorovány významné změny v expresích jednotlivých miRNA. Cílem naší studie bylo porovnat exprese vytipovaných miRNA u pacientů s PC, DM a u kontrol. Metody: Do studie bylo zařazeno 74 pacientů s PC (42/32, s/bez DM), 29 pacientů s DM 2. typu a 17 zdravých kontrol. U 9 pacientů s PC byl následně tumor resekován. MicroRNA byla získána ze séra pacientů, u uvedených 9 pacientů s PC byla navíc doplněna kontrola 3 měsíce po operaci tumoru. V séru jsme stanovili expresi u 8 miRNA, které byly vytipovány v předchozí pilotní studii (miR-21, miR-30, miR-191, miR-192, miR-196, miR-200, miR-423, miR-454). Výsledky: Exprese všech 6 miRNA byly mezi skupinami signifikantně změněny. Nejvýznamnější rozdíl byl pozorován u miR-192, miR-21 a miR-200, které byly výrazně vyšší u pacientů s PC proti DM a kontrolám: miR-192: 1,6 (1,2–2,0) vs 0,3 (0,2–0,4) vs 0,3 (0,2–0,5), p < 0,00001; miR-21: 1,4 (1,2–1,7) vs 0,3 (0,2–0,5) vs 0,5 (0,4–0,7), p < 0,00001, miR-200: 1,6 (1,1–2,3) vs 0,3 (0,3–0,4) vs 0,3 (0,2–0,4), p < 0,00001. Mezi DM a kontrolami nebyl pozorován rozdíl, stejně tak nebylo možné odlišit uvnitř PC skupiny pacienty s diabetem a bez něho. Celkový rozdíl expresí miRNA u 9 pacientů po operaci pankreatu nebyl signifikantní v porovnání se stavem před operací. Byly však patrné významné interindividuální rozdíly. Závěr: Naše data ukazují, že miR-21, miR-192 a miR-200 by mohly být použity jako nové diagnostické markery karcinomu pankreatu. Sledování dynamiky těchto miRNA u pacientů po odstranění karcinomu by pak mohlo sloužit i jako prognostický marker. K posouzení, zda tyto markery bude možno použít jako časné markery v diagnostice karcinomu pankreatu, bude zapotřebí prospektivní studie u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem.

Introduction: Newly-onset diabetes mellitus (DM) in middle-aged and older people may be an early symptom of pancreatic cancer (PC). However, sensitive markers for PC are still missing. MicroRNAs (miRNAs) play an important role in a cell response regulation. Significant changes in miRNA expressions were observed in cancers. Our goal was to compare expressions of selected miRNAs in patients with PC, DM and controls. Methods: We enrolled 74 patients with PC (42/32, with/without DM), 29 type 2 diabetic patients and 17 controls. MicroRNA was determined in serum of all examined subjects. In 9 patients with PC the tumor was resected subsequently and after 3 months the measurements were repeated. We analyzed the expressions of 8 miRNAs that we had identified in a previous pilot study (miR-21, miR-30, miR-191, miR-192, miR-196, miR-200, miR-423, miR-454). Results: MicroRNA expressions were significantly higher in patients with PC than in DM and controls: miR-192: 1.6 (1.2 to 2.0) vs 0.3 (0.2–0.4) vs 0.3 (0.2 to 0.5), p < 0.00001; miR-21: 1.4 (1.2–1.7) vs 0.3 (0.2 to 0.5) vs 0.5 (from 0.4 to 0.7), p < 0.00001, miR-200: 1.6 (1.1 to 2.3) vs 0.3 (0.3–0.4) vs 0.3 (0.2 to 0.4), p < 0.00001. No difference was observed between DM and controls, as well as between diabetic and non-diabetic patients within the PC group. There were no significant differences in miRNA expressions in 9 patients after pancreatic surgery. But there were significant interindividual differences. Conclusion: Our data shows that miR-21, miR-192 and miR-200 could be used as new diagnostic markers for pancreatic cancer. A dynamics of these miRNAs could serve as a prognostic marker in patients after cancer removal. Futher prospective studies with newly-onset diabetic patients with no signs of malignancy will be needed to validate if suggested miRNAs could be used as early markers as well.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   genetika   krev   MeSH
• exprese genu MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA * krev   MeSH
• nádorové biomarkery * krev   MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   genetika   krev   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Autoimunitní pankreatitida (AIP) je vzácné chronické onemocnění pankreatu, které může svou manifestací imitovat karcinom pankreatu. AIP je charakterizována dramatickou odpovědí na léčbu kortikosteroidy. Navzdory přítomnosti podrobně definovaných diagnostických kritérií je mnoho pacientů s AIP pro podezření na tumor indikovaných k resekčnímu výkonu. Cíl: Cílem práce bylo posoudit zastoupení pacientů s AIP na celkovém počtu resekcí pankreatu provedených v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) pro suspektní tumor pankreatu a definovat klinickou charakteristiku této podskupiny. Metodika: Retrospektivní analýza údajů všech pacientů, kteří podstoupili od ledna 2000 do července 2013 v IKEM resekci pankreatu pro suspektní karcinom. Výsledky: Celkem bylo provedeno 295 resekcí pankreatu u 201 mužů a 94 žen. Průměrný věk pacientů byl 60 let (36–78 let). U 15 pacientů (5,1 %, 12 mužů, 3 ženy, průměrný věk 55 let) byla na základě histologického nálezu stanovena diagnóza AIP. U šesti pacientů s AIP (tři s AIP 1. typu, tři s AIP 2. typu) byl v resekované tkáni rovněž přítomen duktální adenokarcinom pankreatu (CP) (40 %, všichni muži, průměrný věk 60,5 ? 1,6 let). V předoperační charakteristice pacientů s AIP s karcinomem a bez karcinomu nebyly vyjma vyššího věku a nově diagnostikovaného diabetu ve skupině s tumorem pozorovány signifikantní rozdíly. U žádného z pacientů nebyla diagnóza AIP stanovena předoperačně, nicméně diagnostický algoritmus nebyl zcela kompletní. Závěr: Významné zastoupení AIP v resekátech pankreatu pro fokální expanzi potvrdil obtížnou diagnostiku AIP. Překvapivě vysoký výskyt karcinomu pankreatu u pacientů s AIP je nálezem, který poukazuje na AIP jako možný etiologický faktor CP, ale především upozorňuje na riziko přítomnosti synchronního CP u pacientů s prokázanou AIP. Pacienti s CP v terénu AIP byli starší a měli častěji nově zjištěný diabetes mellitus. Klíčová slova: autoimunitní pankreatitida – karcinom pankreatu – diabetes mellitus

Autoimmune pancreatitis (AIP) is a rare disease that may present with signs and symptoms mimicking pancreatic cancer (PC). AIP is characterized by a dramatic response to corticosteroid therapy. Despite the availability of well-defined AIP diagnosis criteria, a large portion of AIP patients is still indicated for unnecessary resection surgery. Aim: To assess the proportion of AIP in all pancreatic resections performed in the Institute of Clinical and Experimental Medicine for suspected focal pancreatic and to determine the clinical characteristics of this subgroup. Methods: A retrospective analysis of the data of all patients who underwent pancreatic resection in the Institute of Clinical and Experimental Medicine for suspected cancer between January 2000 and July 2013. Results: Two hundred and ninety-five pancreatic resections were performed in 201 males and 94 females (the mean age of patients was 60 years, range 36–78 years). In 15 patients (5.1%, 12 males, 3 females, average age 55), AIP was diagnosed based on the histology of the resected specimen. In six AIP patients (40%, all males, 3 AIP type 1, 3 AIP type 2), pancreatic adenocarcinoma (PC) was also present in the resected tissue. Except for higher age and new-onset diabetes in the group with PC, no significant differences were observed in the preoperative characteristics of patients with AIP with and without cancer. The diagnosis of AIP was not made in any of the patients prior to surgery; however, the diagnostic algorithm was not fully completed. Conclusion: The considerable number of cases of AIP found in pancreas tissue resected for focal pancreatic lesion confirms the challenge of AIP diagnostics. The high incidence of PC in patients with AIP should draw attention to the possibility of synchronous AIP and PC occurrence; it may also indicate the possibility of AIP being a risk factor of PC. Patients with AIP and PC were older and were diagnosed with new-onset diabetes mellitus more frequently. Key words: autoimmune pancreatitis – pancreatic cancer – diabetes mellitus The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 28. 7. 2014 Accepted: 11. 8. 2014

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• autoimunitní nemoci * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• chronická pankreatitida * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• chybná diagnóza statistika a číselné údaje   MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   epidemiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• abnormality vyvolané léky * epidemiologie   MeSH
• Apgar skóre * MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   farmakoterapie   patologie   sekundární   MeSH
• incidence MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lobulární karcinom diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   patologie   sekundární   MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nádorové komplikace v těhotenství farmakoterapie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   patologie   MeSH
• nemoci novorozenců epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• novorozenec MeSH
• porodní hmotnost * účinky léků   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• staging nádorů MeSH
• těhotenství MeSH
• uchovávání orgánů MeSH
• vedení porodu statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek těhotenství epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• Klíčová slova
• dosažení remise,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie využití   MeSH
• analýza přežití MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antracykliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biopsie * využití   MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• docetaxel MeSH
• dospělí MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• duktální karcinom * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• geny erbB-2 účinky léků   MeSH
• goserelin terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• kojení * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci prsů * MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie využití   MeSH
• segmentální mastektomie MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů MeSH
• tamoxifen terapeutické užití   MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• trastuzumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie prsů * využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Výsledkem screeningového vyšetření prsu je neustále se zvyšující podíl duktálního karcinomu in situ (DCIS) v sestavě nově zjištěných karcinomů prsu. Jedná se o heterogenní skupinu nádorů. DCIS bez mikroinvaze neproniká přes bazální membránu a nemetastazuje. Přestože v zemích s vyspělým screeningem tvoří až 20 % nádorů prsu, existuje řada kontroverzí v jeho klasifikaci a léčení. Konzervativní výkony na prsu, které jsou alternativou mastektomie u časného karcinomu prsu, byly zařazeny i do léčby DCIS. Přetrvávají rozpory v rozsahu resekčního lemu. Biopsie sentinelové uzliny (SLNB) je indikována u mastektomie. Kontroverzní je indikace SLNB u konzervativních výkonů. SLNB je prováděna v případech, kdy existuje riziko výskytu ložisek DCIS s mikroinvazí, eventuálně riziko invazivního karcinomu.

Breast screening results in an ever-increasing proportion of ductal carcinoma in situ (DCIS) in the spectrum of newly detected breast cancers. It is a heterogeneous group of tumours. DCIS without microinvasion does not extend beyond the basal membrane and metastasize. Although it accounts for up to 20 % of breast cancers in countries with advanced screening programmes, there is a lot of controversy over its classification and treatment. Breast conservative procedures that are an alternative to mastectomy in early breast cancer have been included in the treatment of DCIS as well. There is still no consensus on the width of the resection margin. Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is indicated in mastectomy. The indication of SLNB in conservative procedures is controversial. SLNB is performed in cases when there is a risk of DCIS with foci of microinvasion and/or a risk of invasive carcinoma.

• Klíčová slova
• karcinom prsu,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   trendy   využití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chirurgie operační metody   trendy   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mastektomie metody   trendy   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• plošný screening trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Diferenciální diagnóza mezi apokrinním karcinomem kůže (AKK) a kožní metastázou karcinomu prsu je často obtížná. Spíše než imunohistologie může pomoci klinická informace. Použili jsme protilátku mamaglobin k vyšetření 10 případů kožní metastázy duktálního karcinomu prsu a 2 případů AKK. V jednom z případů AKK byly pozitivní jen ojedinělé buňky, druhý případ byl negativní. Z 10 případů metastázy karcinomu prsu byly v 5 pozitivní buňky četné (až 60 % nádorových buněk), ve 4 byly pozitivní ojedinělé buňky a 1 případ byl negativní. Jsme si vědomi, že by bylo v budoucnu vhodné vyšetřit více případů AKK než bude možno vyslovit kategorický závěr; naše výsledky však ukazují, že imunohistologický průkaz exprese mamaglobinu v četných buňkách nádoru může svědčit pro jeho metastatický původ.

The differential diagnosis between cutaneous apocrine carcinoma (CAC) and cutaneous metastases from breast carcinoma is commonly difficult. Many times, clinical information is crucial in the final diagnosis, because help that can be obtained from immunohistochemistry is usually limited concerning this subject. We used the antibody mammaglobin in order to study 10 cases of cutaneous metastasis of ductal breast carcinoma, and 2 cases of CAC. One of the CAC cases showed only scattered positive cells, while the other did not show any positivity. Four cases of metastatic breast carcinoma also showed scattered positive cells. In other five metastatic cases, positive cells were abundant, representing up to 60% of the tumoral cells. One case of metastatic breast carcinoma did not show any expression of mammaglobin at all. Although, more cases of CAC should probably be studied in the future before any categorical conclusion can be obtained, our results seem to indicate that a pattern of immunostaining with expression of mammaglobin in many cells would favor a metastatic origin of the tumor.

• MeSH
• apokrinní žlázy patologie   MeSH
• barvení a značení MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• duktální karcinom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• karcinom kožních adnex diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   patologie   MeSH
• nádorové proteiny diagnostické užití   MeSH
• nádory kůže diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• nádory prsu diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Karcinom prsu je nejčastější neoplazií u ženy a představuje tak významný medicínský a společenský problém. Jeho incidence v rozvinutých zemích dramaticky vzrůstá a bohužel Česká republika z hlediska incidence karcinomu prsu k nim již dlouho patří.

• MeSH
• axila MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• duktální karcinom diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hyperplazie MeSH
• karcinom chirurgie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lobulární karcinom MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• nádory prsu epidemiologie   mortalita   MeSH
• prognóza MeSH
• riziko MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH