Úvod: Hot-snare polypektomie je standardní metodou k odstranění polypů velikosti > 10 mm. Před výkonem je doporučeno přerušení antikoagulační terapie s cílem redukce rizika krvácení. Diagnostická koloskopie a cold-snare polypektomie lézí do 10 mm jsou naopak považovány za bezpečné i při nepřerušené antikoagulační léčbě (stačí vysadit přímé orální antikoagulans v den výkonu). Narůstající počet antikoagulovaných osob podstupujících screening kolorektálního karcinomu vede ke snaze o individualizaci přerušení antikoagulační terapie. Cíl: Odhad pravděpodobnosti záchytu adenomového polypu > 10 mm při preventivní koloskopii v ČR v jednotlivých populačních skupinách dle pohlaví a věku. Metodika: Retrospektivně byla analyzována data z prospektivní databáze (Registr preventivních kolonoskopií) v ČR zahrnující koloskopie screeningové a indikované pro pozitivitu stolice na okultní krvácení (TOKS pozitivní). Byl rozlišován výskyt adenomových polypů ≤ 10 mm a > 10 mm. V případě záchytu více polypů byl u pacienta uvažován vždy největší detekovaný polyp. Výsledky: V období 2016–2020 bylo z 55 546 screeningových a 119 229 koloskopií pro pozitivní TOKS nalezeno 16 942, resp. 52 052 adenomových polypů, což představuje míru detekce adenomů (adenoma detection rate) 31, resp. 44 %. Odhad pravděpodobnosti záchytu signifikantního polypu (> 10 mm), a tedy i potřeby hot-snare polypektomie se při preventivní koloskopii pohybuje v širokém rozmezí (2,3–21,6 %) dle věku, pohlaví a indikace. Tuto pravděpodobnost lze odhadovat do 7 % u žen a 5–10 % u mužů podstupujících screeningovou koloskopii. U koloskopií indikovaných pro pozitivní stolici na okultní krvácení je tato pravděpodobnost přibližně dvoj- až trojnásobná: u žen přesahuje 10 % od 60. roku věku a u mužů je 15 % a více ve všech kategoriích (nad 60 let pak přesahuje 20 %). Závěry: Rozvahu o přerušení antikoagulační terapie před preventivní koloskopií je možné individualizovat dle indikace (screeningová vs. TOKS pozitivní), věku a pohlaví vyšetřované osoby – vysazení antikoagulace tedy zvažujeme spíše u osob s pozitivním TOKS, pokud jsou starší 60 let a/nebo mužského pohlaví. Oproti tomu je nutné kalkulovat individuální tromboembolické riziko při vysazení antikoagulační terapie dle konkrétní indikace (např. CHA2DS2 VASc skóre u fibrilace síní).

Background: Hot-snare polypectomy is a standard method for removal of polyps larger than 10 mm. It is recommended to discontinue anticoagulant therapy before this procedure to reduce a bleeding risk. In contrast, diagnostic colonoscopy and cold-snare polypectomy up to 10 mm are considered safe during uninterrupted anticoagulation therapy (with only omission of the direct oral anticoagulant therapy on the day of the procedure). The increasing number of anticoagulated individuals undergoing a colorectal cancer screening program leads to efforts to individualize the interruption of anticoagulation therapy. Aim: Estimation of probability that adenomatous polyp over 10 mm is detected during preventive colonoscopy in the Czech Republic in particular population groups according to gender and age. Methods: We retrospectively analyzed data from prospective database (Registry of Preventive Colonoscopies) covering screening colonoscopies and colonoscopies indicated for immunochemical faecal occult blood test positivity (FIT-positive). A distinction was made between adenoma polyps ≤10 mm and >10 mm. The patient was categorized according to the largest polyp diameter in case of detection of multiple polyps. Results: Between 2016 and 2020, 16,942 and 52,052 adenomatous polyps were found during 55,546 screenings and 119,229 FIT-positive colonoscopies, representing adenoma detection rate (ADR) of 31% and 44%, respectively. The estimate of probability of significant polyp detection (over 10 mm) and the need of hot-snare polypectomy ranged widely (2.3–21.6%) depending on age, sex and indication. It can be estimated to 7% in females and 5–10% in males undergoing screening colonoscopy. For colonoscopies indicated for positive stools for occult bleeding, this probability is approximately two to three times higher in FIT-positive colonoscopies: it exceeds 10% in woman over 60 years of age and is 15% and more in men of all ages (over 20% in men over 60 years of age). Conclusions: The decision to discontinue anticoagulation therapy prior to preventive colonoscopy can be individualized with respect to the indication (screening vs. FIT-positive), age and gender of examined person – we prefer to discontinue the anticoagulation therapy in FIT-positive people over 60 years and/or of male gender. The individual thromboembolic risk during interruption of anticoagulation therapy must be considered depending on the specific indication (e. g. CHA2DS2 VASc score in atrial fibrillation).

• MeSH
• antikoagulancia * škodlivé účinky   MeSH
• gastrointestinální krvácení prevence a kontrola   MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kolonoskopie * škodlivé účinky   MeSH
• kolorektální nádory prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polypy tlustého střeva chirurgie   diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• kolonoskopie MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• polypy tlustého střeva * diagnóza   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Východiska: Koloskopie je zlatým diagnostickým standardem pro onemocnění tlustého střeva poskytující vynikající pohled na slizniční povrch tlustého střeva a terminálního ilea. Koloskopie u dětí je indikována k diagnostice a léčbě gastrointestinálních onemocnění. V této studii jsme hodnotili důvody pro provádění koloskopie u dětí. Metody: Jednalo se o deskriptivní průřezovou studii zahrnující všechny děti odeslané ke koloskopii na gastroenterologickou kliniku přidruženou k Shiraz University of Medical Sciences. Děti byly vybrány vhodnou metodou vzorkování. Statistická analýza byla provedena v softwaru SPSS 22. Výsledky: Z 389 dětí odeslaných na koloskopii bylo 203 chlapců a 186 dívek. Průměrný věk byl 8,36 ± 4,8 roku. Nejčastějším důvodem pro koloskopii bylo krvácení z konečníku (63,5 %), přičemž nejčastějšími diagnózami byly juvenilní polyp a idiopatický střevní zánět (IBD), z nichž každá tvořila 11,3 % pacientů. Závěry: Nejčastějšími nálezy koloskopie byly polyp, IBD a zánět tlustého střeva a nejčastější symptomy vedoucí ke koloskopii byly krvácení z konečníku, chronický průjem, sledování léčby IBD, podezření na IBD a bolesti břicha. Vysoká prevalence dětských pacientů s těmito příznaky ukazuje na rostoucí význam koloskopie u těchto pacientů.

Background: Colonoscopy is the gold standard diagnostic method for colon diseases providing an excellent view of the mucosal surface of the colon and terminal ileum. Colonoscopy in children is indicated for diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases. In this study, we evaluated the reasons for performing colonoscopy in children. Methods: This was a descriptive cross-sectional study including all children referred for colonoscopy to the Gastroenterology clinic affiliated with the Shiraz University of Medical Sciences. The children were selected by a convenient sampling method. Statistical analysis was conducted in the SPSS 22 software. Results: From 389 children referred for colonoscopy, 203 were boys and 186 were girls. The mean age was 8.36 ±4.8 years. The most common reason for colonoscopy was rectal bleeding (63.5%) with the most prevalent diagnoses being juvenile polyp and inflammatory bowel disease, each accounting for 11.3% patients. Conclusions: The most common findings of colonoscopy were polyp, IBD and colon inflammation, and the most prevalent symptoms leading to colonoscopy were rectal bleeding, chronic diarrhea, IBD treatment follow-up, suspected IBD and abdominal pain. The high prevalence of pediatric patients presenting with these symptoms indicates the increasing importance of colonoscopy in these patients.

• MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   MeSH
• gastrointestinální nemoci * diagnóza   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• kolonoskopie * MeSH
• lidé MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   MeSH
• průřezové studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Írán MeSH

The adenoma detection rate (ADR) is the primary quality indicator for colonoscopies. The polyp detection rate (PDR) is available from administrative data and does not depend on histology verification. The correlation between PDR and ADR and the ADR/PDR conversion factor in preventive colonoscopies were evaluated. In the prospective study, asymptomatic individuals aged 45-75 years with preventive colonoscopy in 2012-2016 were included. Spearman's correlation coefficient was used to assess PDR/ADR for each endoscopist. Conversion factor predicting ADR from PDR was obtained by linear regression and subsequently compared with adenoma to polyp detection rate quotient. One thousand six hundred fourteen preventive colonoscopies performed by 16 endoscopists in 8 screening colonoscopy centres in the Czech Republic were analysed. Correlation between PDR and ADR in all preventive colonoscopies was high and statistically significant (Rs 0.82; P < 0.001). There was a strong correlation between PDR and ADR in men (Rs 0.74; P = 0.002) and in screening colonoscopies (Rs 0.85; P < 0.001). The conversion factor to convert ADR from PDR was 0.72 in all preventive colonoscopies, 0.76 in FOBT+ colonoscopies and 0.67 in screening colonoscopies. ADR may be replaced by PDR in the assessment of colonoscopy quality. The value of the conversion factor varies according to colonoscopy indication and gender of examined individuals; in this Czech study, it was 0.72 in all preventive colonoscopies. The minimum requested ADR of 25 % corresponds to a PDR of 35 %, when converted with the appropriate conversion factor.

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• administrativní požadavky na zdravotní péči statistika a číselné údaje   MeSH
• časná detekce nádoru metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• hodnocení rizik metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• kolon diagnostické zobrazování   MeSH
• kolonoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• střevní sliznice diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Chronically inflamed mucosa in inflammatory bowel disease (IBD) is associated with an increased risk of cancer. Besides IBD-associated dysplasia, there are non-conventional mucosal changes that may act as potential precursors. The aim of the study was to retrospectively review samples from IBD patients focusing on detection of such lesions with evaluation of their immunohistochemical and molecular properties. Surgical specimens and/or endoscopical biopsy samples of IBD patients examined during a 10-year period were reviewed. Detected mucosal lesions were divided into three groups-group 1 (non-conventional or putative precursor lesions - PPLs) with serrated or villous hypermucinous morphology, group 2 (true serrated polyps fulfilling valid criteria), and group 3 (IBD-associated neoplasia). Lesions from all groups were analyzed with antibodies against MLH1, p53, and MGMT and by molecular testing of KRAS, NRAS, and BRAF mutation. Samples from 309 IBD patients were reviewed. A total of 88 mucosal lesions were found in 51 patients. Most common were lesions from group 1 with superficial serrated epithelial change seen in 41 samples (46.6%) and villous hypermucinous change in 6 (6.8%). Group 2 consisted of 15 true serrated polyps. Six conventional IBD-dysplasia cases and 11 carcinomas were seen in group 3. Six lesions from group 1 were associated with invasive carcinoma whereas two shared the same mutation in KRAS or BRAF. Lesions from group 1 were characterized by loss of MGMT expression in 44.6%, aberrant p53 expression, and by mutations in KRAS gene in 42.9% of cases. This study proves the existence of mucosal changes other than conventional IBD-dysplasia and extends the knowledge about their immunohistochemical and molecular properties and relation to carcinoma further supporting their potential role in IBD-related carcinogenesis.

• MeSH
• adenokarcinom patologie   MeSH
• adenom diagnóza   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   patologie   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   patologie   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-raf genetika   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Kolonická kapslová endoskopie (colon capsule endoscopy, CCE) má potenciál stát se tzv. filtrovým testem u jedinců s pozitivním testem na okultní krvácení do stolice (fecal immunochemical test, FIT). Většina těchto osob nemá na vyšetření optickou kolonoskopií (optical colonoscopy, OC) nález pokročilého adenomu nebo karcinomu, což vyvolává ekonomické otázky a současně zatěžuje pacienty zbytečným invazivním vyšetřením. V České republice probíhá od roku 2016 multicentrická studie zaměřená na využití kapslové kolonoskopie u jedinců s pozitivním FIT. Hlavním cílem studie je určit negativní prediktivní hodnotu druhé generace kolonické kapsle (CCE2) pro polypy ≥ 10 mm. Materiál a metody: Do prospektivní studie byli zařazeni jedinci na třech endoskopických pracovištích v České republice - osoby splňující následující inkluzní kritéria: asymptomatičtí jedinci mezi 50. a 75. rokem, bez rodinné či osobní anamnézy kolorektální neoplazie, s pozitivním imunochemickým testem (cut-off 75 ng/ml). Hlavním sledovaným parametrem je negativní prediktivní hodnota CCE2 pro velké polypy (≥ 10 mm). Dalšími sledovanými parametry byly detekce polypů velikosti ≥ 6 mm, ≥ 10 mm, adenomů ≥ 10 mm a karcinomů, stupeň střevní přípravy (hodnocena jako adekvátní, nebo neadekvátní), tolerance vyšetření nemocnými (na základě dotazníku) a komplikace vyšetření kolonickou kapslí (hodnoceny jako závažné, nebo nezávažné). Výsledky: Dosud bylo ve studii vyšetřeno 248 osob ve všech endoskopických centrech, do dalšího zpracování dat bylo zařazeno 178 osob s kompletním vyšetřením CCE2 a OC. Polypy byly diagnostikovány během OC u 144 jedinců (81 %), polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm u 90 (51 %), respektive u 47 (26 %) osob. Senzitivita pro polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm činila 82 % (95% interval spolehlivosti [confidence interval, CI] 73-89 %), respektive 79 % (95% CI 64-89 %). Specificita pro polypy ≥ 6 mm a ≥ 10 mm dosáhla 85 % (95% CI 76-92 %) a 92 % (95% CI 86-96 %). Negativní prediktivní hodnota CCE2 pro polypy ≥ 10 mm dosáhla 92 % (95% CI 86-96 %). Zdravotní sestry identifikovaly 73 polypů ≥ 6 mm z 90 (83 %) a 37 polypů ≥ 10 mm ze 47 (79 %) nalezených na OC. Byla zaznamenána jedna retence kapsle ve stenozujícím tumoru colon ascendens, jiné závažné komplikace nebyly zaznamenány. Kapslovou kolonoskopii jako primární screeningový test preferovalo 66 % vyšetřených. Závěr: CCE2 dosahuje vysoké negativní prediktivní hodnoty pro velké polypy. Jedná se o dobře akceptovanou metodu, která má potenciál stát se filtrovým testem u jedinců s pozitivním FIT.

Background: Fecal immunochemical tests (FIT) have been used as an initial test in CRC screening programs. However, majority of patients don't have advanced neoplasia on colonoscopy. Colon capsule endoscopy (CCE) has the potential to reduce the need for optical colonoscopy (OC). Main aim of the study was negative predictive value (NPV) of the second generation of colon capsule endoscopy (CCE2) for large polyps (≥ 10 mm). The secondary aims were accuracy of detection of all polyps (polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm) and cancers, number of complications and target population acceptance of both methods (CCE2 and OC). Material and methods: In this multicenter (three gastroenterology units) feasibility study, second generation of colon capsule endoscopy (CCE2) has been prospectively compared with OC in persons with positive semi-quantitative FIT with cut-off level 75 ng/ml. Colonoscopy was performed within 10 hours after capsule ingestion. CCE2 videos were viewed independently by a nurse and a physician, both blinded to the results of OC. Complications were assessed as serious (bleeding, perforation) or mild to moderate. The methods of acceptance were evaluated based on the questionnaire completed after both procedures (CCE2 and OC) were finished. The interim analysis of results is presented. Results: From April 2016, 248 individuals have been enrolled; data from 178 persons has been analyzed. During optical colonoscopy, polyps were diagnosed in 144 persons (81%), polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm in 90 (51%) and 47 (26%) persons, respectively. The sensitivity of CCE2 for polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm was 82% (95% confidence interval [CI]: 73-89%) and 79% (95% CI: 64-89%), respectively. The specificity for polyps ≥ 6 mm and ≥ 10 mm reached 85% (95% CI: 76-92%) and 92% (95% CI: 86-96%), respectively. The negative predictive value of CCE2 for polyps ≥ 10 mm was 92% (95% CI: 86-96%). Nurses identified 73 polyps ≥ 6 mm of 90 (83%) and 37 polyps ≥ 10 mm of 47 (79%) found on OC. A total of 119 patients (66%) preferred CCE2 as the primary screening method. Conclusion: Second generation of colon capsule has appeared to have a high negative predictive value for the detection of clinically relevant colorectal neoplasia in screening population. This method might be considered as an adequate tool for colorectal cancer screening.

• Klíčová slova
• kolonická kapslová endoskopie,
• MeSH
• imunochemie metody   MeSH
• kapslová endoskopie * metody   MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• kolorektální nádory * prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• plošný screening MeSH
• polypy střeva diagnóza   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska: Je odhadováno, že 5-10 % zhoubných nádorů kolorekta vzniká na podkladě známého genetického syndromu. Jedinci s dědičnou predispozicí k nádorům kolorekta mají také zvýšené riziko vzniku extrakolických nádorových onemocnění. Dědičné formy těchto nádorů jsou obecně děleny na polypózní a nepolypózní. Rozšíření metody sekvenace nové generace zejména ve smyslu testování panelu genů do rutinní laboratorní praxe významně zjednodušilo diagnostiku genetických příčin těchto onemocnění. Cíl: Shrnout současné poznatky o příčinách, klinickém obrazu, diagnostických kritériích a doporučeních týkajících se preventivního sledování rizikových osob u syndromů dědičné predispozice ke gastrointestinálním polypózám a nádorům kolorekta, které byly definovány v poslední době a které jsou detekovány v rámci genetického testování panelů genů pro hereditární nádorová onemocnění metodou sekvenace nové generace. Je zahrnut syndrom konstitučního deficitu systému oprav chybného párování bází (bialelické mutace genů MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), adenokarcinom žaludku a proximální polypóza žaludku (gen APC), polypóza v důsledku mutací genu NTHL1, polypóza spojená s opravnou funkcí polymerázy (geny POLD1, POLE), syndrom juvenilní polypózy (geny SMAD4 a BMPR1A) a syndrom pilovité polypózy. Dalším cílem je uvést nové poznatky u syndromů, které jsou již dlouhodobě diagnostikovány, vč. hereditárního nepolypózního kolorektálního karcinomu (Lynchova syndromu), familiární adenomatózní polypózy, polypózy v důsledku mutací genu MUTYH, Peutzova-Jeghersova syndromu a syndromu Cowdenova / PTEN hamartomatózních nádorů. Závěr: Povědomost o existenci těchto syndromů umožňuje časnou diagnózu a prevenci nádorů u postižených osob a jejich příbuzných. Genetické poradenství, prediktivní testování rizikových členů rodiny a screening predisponovaných osob přinášejí významnou výhodu mnoha generacím v těchto rodinách.

Background: It is estimated that 5-10% of colorectal cancers arise due to a known genetic syndrome. Individuals with these cancer syndromes are also at risk of extracolonic cancers. Polyposis and nonpolyposis hereditary syndromes are generally recognized. Inclusion of next-generation sequencing technology, especially multiple-gene panel testing, in routine laboratory practice has made identifying the causes of these diseases significantly easier. Purpose: To summarize current knowledge of the causes, clinical manifestations, diagnostic criteria, and recommendations for presymptomatic screening of individuals at risk of hereditary gastrointestinal polyposis and colorectal cancer syndromes. We dicuss currently defined syndromes detected by multiple-gene panel next-generation sequencing; these include constitutional mismatch repair deficiency (biallelic MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 gene mutations), gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach (APC gene), NTHL1-associated polyposis, polymerase proofreading-associated polyposis (POLD1, POLE genes), juvenile polyposis (SMAD4, BMPR1A genes), and serrated polyposis syndromes. Another aim is to summarize recent knowledge about well-known syndromes, including hereditary nonpolyposis colon cancer (Lynch syndrome), familial adenomatous polyposis, MUTYH-associated polyposis, and Peutz-Jeghers and Cowden/PTEN hamartoma tumor syndromes. Conclusion: Awareness of hereditary polyposis/colon cancer syndromes enables early diagnosis and prevention of cancer in affected individuals and their relatives. Genetic counseling, presymptomatic testing of at-risk individuals, and efficient screening may be beneficial for affected families.

• MeSH
• kolorektální nádory * etiologie   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• polypy tlustého střeva * diagnóza   genetika   MeSH
• polypy genetika   MeSH
• sekundární prevence metody   MeSH
• žaludek patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Screening kolorektálního karcinomu představuje účinný nástroj redukce incidence a mortality tohoto onemocnění. Dokládají to jak epidemiologická data, tak mikrosimulační modely. Efektivního screeningu kolorektálního karcinomu lze dosáhnout pouze na bázi populačního screeningového programu, kde je každý jedinec osloven a pozván k vyšetření. Pokrytí screeningem v České republice dlouhodobě nedosahuje minimální hodnoty podle mezinárodních doporučení, kde je cíl alespoň 45 %. Tyto výsledky ukazují, že je zde stále prostor ke zlepšování. Zejména je nutné pokračovat v adresném zvaní a ve snahách o vyšší pokrytí cílové populace, například snížením dolní věkové hranice pro screeningovou kolonoskopii a zavedením centrálního úřadu pro adresné zvaní s jednotným vyhodnocováním testů na okultní krvácení.

Colorectal cancer screening is an effective tool for reducing the incidence and mortality of this disease. This is demonstrated by epidemiological data and microsimulation models too. Effective colorectal cancer screening can be achieved based on a population screening program where each individual is addressed and invited to the screening. Screening in the Czech Republic does not reach the minimum recommended coverage according to the international recommendation, where the target coverage by screening is at least 45 % of population. These results show that there is still space for improvement, especially there is needed to continue with address invitation to screening and continue in efforts to increase coverage by screening, for example by lowering the age limit for screening colonoscopy and introducing a central office for address invitations with a central evaluation of occult blood tests.

• MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• demografie metody   trendy   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální trendy   MeSH
• kolonoskopie metody   trendy   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * metody   organizace a řízení   MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   chirurgie   prevence a kontrola   MeSH
• preventivní lékařství metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH
• vládní programy * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Early detection of colorectal cancer (CRC) is the key for prevention and the ability to impact long-term survival of CRC patients. Current CRC screening modalities are inadequate for global application because of low sensitivity and specificity in case of conventional stool-based screening tests, and high costs and a low participation compliance in colonoscopy. An accurate stool- or blood-based screening test with use of innovative biomarkers is an appealing alternative as it is non-invasive and poses minimal risk to patients. It is easy to perform, can be repeated at shorter intervals, and therefore would likely lead to a much higher compliance rates. Non-coding RNAs (ncRNAs) have recently gained attention because of their involvement in different biological processes, such as proliferation, differentiation, migration, angiogenesis and apoptosis. An increasing number of studies have demonstrated that mutations or abnormal expression of ncRNAs are closely associated with various cancers, including CRC. The discovery that ncRNAs (mainly microRNAs) are stable in stool and in blood plasma and serum presents the opportunity to develop novel strategies taking advantage of circulating ncRNAs as early diagnostic biomarkers of CRC. This chapter is a comprehensive examination of aberrant ncRNAs expression levels in tumor tissue, stool and blood of CRC patients and a summary of the current findings on ncRNAs, including microRNAs, small nucleolar RNAs, small nuclear RNAs, Piwi-interacting RNAs, circular RNAs and long ncRNAs in regards to their potential usage for screening or early detection of CRC.

• MeSH
• adenokarcinom chemie   diagnóza   genetika   MeSH
• adenom chemie   diagnóza   genetika   MeSH
• časná detekce nádoru metody   MeSH
• feces chemie   MeSH
• kolorektální nádory chemie   diagnóza   genetika   MeSH
• krevní plazma MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   krev   MeSH
• nekódující RNA analýza   krev   MeSH
• pacientův souhlas se zdravotní péčí MeSH
• polypy tlustého střeva chemie   diagnóza   genetika   MeSH
• regulace genové exprese u nádorů MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• sérum MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• elastická tkáň * patologie   MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci tlustého střeva diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• polypy tlustého střeva * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH