• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cytarabin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lékařská onkologie * metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádory farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• žilní tromboembolie * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hyperkoagulační stavy patří mezi nejčastější příčiny morbidity i mortality v průmyslově rozvinutých zemích. Hemostáza hraje přitom důležitou roli nejen v zástavě krvácení, ale podílí se i na imunitní obraně organizmu, regulaci hojení ran a významně se účastní i procesů růstu, progrese a metastázování zhoubných nádorů. Není proto divu, že pozornost řady výzkumných týmů je upřena na řešení mnoha důležitých otázek v této rozsáhlé oblasti, včetně problematiky vývoje nových antitrombotických léků. Procesy hemostázy jsou přitom prozkoumávány na mnoha úrovních, což umožňuje vyvíjet a zkoušet antitrombotika nové generace, která jsou postupně testována v preklinických i klinických studiích. Do popředí zájmu kliniků se v současné době dostaly látky typu pentasacharidů, přímé inhibitory faktoru Xa a přímé inhibitory trombinu. Lze očekávat, že tato nová antitrombotika v budoucnosti

Hypercoagulable states are among the most frequent causes of morbidity and mortality in the developed countries. Hemostasisplays an important role not only in the stopping of bleeding, but is also involved in immunity, wound healing, and the processesof growth, progression, and metastasizing of malignant tumors. This is the reason why many research teams pay great attention tothe issue of hemostasis, including the development of new antithrombotic drugs. Hemostasis is being explored in detail on manylevels, this creating a basis for the development and testing of new drugs in both preclinical and clinical trials. At present, pentasacharides,direct inhibitors of factor Xa, and direct trombin inhibitors are the most promising drugs. These new antithromboticscan be expected to replace the classic drugs (heparins and vitamin K antagonists) in the prevention and treatment of thrombosisin both the venous and arterial circulations.

• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hemostáza fyziologie   genetika   účinky léků   MeSH
• heparin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• oligosacharidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• thiazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• trombin antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• trombofilie * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• vitamin K antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Symptomatický venózní tromboembolismus se vyskytuje u nemocných s nádorem 4–7krát častěji. Je to dáno množstvím rizikových faktorů, které souvisí s nádorem, pacientem nebo léčbou. Správná profylaxe venózního tromboembolismu je proto velmi důležitá, vede ke snížení morbidity i mortality nemocných a v praxi je stále podceňována, respektive nepodávána správně. Je jasné, že benefit z farmakologické profylaxe mají nemocní s nádorem podstupující chirurgický výkon, hospitalizování pro akutní onemocnění, imobilizování. Otázkou zůstává, jak je to u ambulantních nemocných. Zatím se zdá, že nejméně někteří pacienti budou mít v této situaci z farmakologické profylaxe venózního tromboembolismu profit, např. jedinci s pokročilým nádorem pankreatu (lokálně nebo s metastázemi) a nemocní s karcinomem plic léčení chemoterapií. V prevenci a léčbě venózního tromboembolismu u nemocných s nádorem jsou stále na prvním místě LMWH.

Symptomatic venous thromboembolism occurs 4–7 times more frequently in cancer patients as compared to non-cancer patients. This is due to many factors related to the tumour itself, the patient or the treatment. Therefore appropriate and efficient thromboprophylaxis of venous thromboembolism is very important, as it results in a decrease in morbidity and mortality rates. However, thromboprophylaxis is still underused or rather not used appropriately. Thromboprophylaxis is recommended in cancer patients undergoing surgery, those hospitalised for an acute medical condition or those who are immobile. Benefit of thromboprophylaxis remains controversial in outpatients and may be limited those patients with locally advanced or metastatic pancreatic or lung cancer treated with chemotherapy. LMWHs remain the treatment of choice for the prevention and therapy of venous thromboembolism in cancer patients.

• MeSH
• antikoagulancia MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nádory * diagnóza   MeSH
• nadroparin terapeutické užití   MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• preexpoziční profylaxe MeSH
• přežití MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní tromboembolie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• NOAC - nová perorální koagulancia, individuální riziko,
• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• faktor X antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• heparin * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• thiazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Myokarditida je definována jako zánětlivé onemocnění srdečního svalu, diagnostikované pomocí zavedených histologických, imunologických a imunohistochemických kritérií (1). Je běžně způsobována virem, ale mohou ji rovněž způsobovat bakteriální infekce nebo různé toxiny (2–4). Její přesná incidence není známá, nicméně u celé řady rutinně prováděných pitev mělo příznaky zánětu myokardu 1 až 9 % všech pacientů. U mladých dospělých zodpovídá myokarditida za téměř 20 % všech případů náhlého úmrtí (5). U symptomatických pacientů se myokarditida často projevuje jako akutní srdeční selhání, i když může napodobovat akutní infarkt myokardu nebo tachyarytmii (6). Užití intravenózně podávaného imunoglobulinu v léčbě akutní myokarditidy je diskutabilní (7, 8). Ačkoliv léčebný režim není definován, byly u určitých typů myokarditidy použity vysoké dávky steroidů (9–11). V závažných případech se u pacientů objevuje kardiogenní šok a je nutná mechanická podpora cirkulace nebo transplantace srdce (4). Uvádíme případ akutní myokarditidy řešený mechanickou podporou levé a pravé komory srdeční s dobrým výsledkem navzdory pooperačně vzniklé heparinem indukované trombocytopenii.

Myocarditis is defined as an inflammatory disease of the heart muscle, diagnosed by established histological, immunological, and immunohistochemical criteria (1). It is commonly developed by virus, but also can be a result of bacterial infection or various toxins (2–4). The exact incidence is unknown, however, in number of routine autopsies, 1–9 % of all patients had signs of myocardial inflammation. In young adults, almost 20 % of all cases of sudden death are due to myocarditis (5). In symptomatic patients, myocarditis often presents as acute heart failure, although it can mimic acute myocardial infarction or a tachyarrhythmia (6). The use of Intravenous Immunoglobulin in the treatment of acute myocarditis is controversial (7, 8). High dose of steroids have been used in certain types of myocarditis, although the treatment regimen is not defined (9–11). In severe cases patients develop cardiogenic shock and require mechanical circulatory support or heart transplantation (4). Here we present a case of acute myocarditis managed with left and right ventricular assist devices and good outcome despite of postoperatively developed heparin induced thrombocytopenia.

• Klíčová slova
• heparinem indukovaná trombocytopenie, mechanická srdeční podpora,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   terapie   MeSH
• dysfunkce pravé srdeční komory diagnóza   terapie   MeSH
• faktor X aplikace a dávkování   MeSH
• fondaparinux MeSH
• heparin škodlivé účinky   MeSH
• krvácení chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• myokarditida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• progrese nemoci MeSH
• trombocytopenie * farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• faktor Xa aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• farmakovigilance MeSH
• heparin nízkomolekulární analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• heparin analogy a deriváty   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory faktoru Xa MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• morfoliny aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• plicní embolie * farmakoterapie   MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• rekonciliace medikace MeSH
• renální insuficience chemicky indukované   MeSH
• thiofeny aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• žilní trombóza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Ganoderma lucidum (Curt. ex Fr.) Karst., Polyporus japonicus Fr., Ganoderma mongolicum Pilát., Ling-Zhi, Ganodermae carpophor, kyseliny ganoderové A,B,C,D aT,
• MeSH
• dítě MeSH
• fytoterapie MeSH
• Ganoderma * MeSH
• laktace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• plodnice hub * MeSH
• Polyporales MeSH
• polysacharidy * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   imunologie   krev   metabolismus   terapeutické užití   účinky záření   MeSH
• reishi * fyziologie   chemie   růst a vývoj   MeSH
• rostlinné přípravky MeSH
• těhotenství MeSH
• terapeutické užití * MeSH
• triterpeny * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   imunologie   krev   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• warfarin MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH

• Klíčová slova
• astragalan I, II, cykloastragenol, astragalosidy I-VIII, Astragalus mongholicus Bunge, Astragalus propinquus Schisch., huangqí (čín.), Astragali radix (Jap XI, ChinP IX),
• MeSH
• Astragalus propinquus * anatomie a histologie   chemie   MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• dítě MeSH
• kořeny rostlin MeSH
• laktace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• polysacharidy * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• preklinické hodnocení léčiv MeSH
• saponiny * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   izolace a purifikace   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• terapeutické užití MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• morfoliny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• polysacharidy aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• thiofeny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie * farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Antikoagulační léčba je jedna z nejužívanějších terapeutických modalit. Je základem prevence a léčby trombotických příhod. Neodůvodněné vynechání adekvátní antikoagulační profylaxe je dnes vnímáno jako medicínské pochybení. Krvácení je nejobávanější komplikace antikoagulační léčby. Určitou výhodou heparinů a warfarinu je zkušenost s těmito antitrombotiky u široké medicínské veřejnosti a existence specifického antidota, které v případě potřeby umožní rychlé zrušení antikoagulačního účinku. Nová antikoagulancia (přímé i nepřímé inhibitory koagulačních faktorů Xa a/nebo IIa) mají výhodu v cílenějším antikoagulačním účinku, v menším riziku lékových a potravinových interakcí a určitou nevýhodu v omezených možnostech laboratorního monitorování a v neexistenci specifického antidota. V tomto přehledném článku prezentuji riziko předávkování a krvácivých komplikací dostupných antikoagulancií a aktuální možnosti řešení těchto komplikací.

Anticoagulant therapy is one of the most widely used treatment modalities. It is the mainstay of prevention and treatment of thrombotic events. Unjustified omission of adequate anticoagulant prophylaxis is currently seen as a medical error. Bleeding is the most feared complication of anticoagulant therapy. A certain advantage of heparins and warfarin is the experience with these antithrombotic drugs in a broad medical population and the existence of a specific antidote that, when needed, allows a rapid reversal of the anticoagulant effect. Advantages of novel anticoagulant agents (direct and indirect inhibitors of coagulation factors Xa and/or IIa) include a more targeted anticoagulant effect and a lower risk of drug and food interactions; there are certain drawbacks such as limited options for laboratory monitoring and the non-existence of a specific antidote. The review article presents the risk of overdose and bleeding complications with available anticoagulant agents and the current options for the management of these complications. rivaroxaban.

• MeSH
• antikoagulancia antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• faktor Xa MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• heparin nízkomolekulární antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hirudiny antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory faktoru Xa MeSH
• krvácení etiologie   chemicky indukované   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• polysacharidy antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• trombolytická terapie MeSH
• warfarin antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH