Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a sartany redukují morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním, cévním onemocněním a hypertenzí. Renin angiotenzin aldosteronový systém se také podílí na patofyziologii vzniku a také udržení FS a jsou již data, že blokáda tohoto systému se uplatní v prevenci rekurence FS, a tím také sníží následky, které s sebou FS nese. Na vzniku a trvání FS se podílí celá řada rizikových faktorů a nelze vyloučit, že právě RAAS má klíčovou úlohu. Studie ACTIVE I studovala irbesartan proti placebu u pacientů s fibrilací síní. Zařazeno bylo 9 016 pacientů s fibrilací síní a s TKs ? 110 mm Hg. Irbesartan snížil systolický krevní tlak o 6,84 mm Hg, placebo o 3,93 mm Hg. V primárním cíli – infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a vaskulární úmrtí ale nebyl nalezen rozdíl 963 prvních příhod v obou větvích, 1 100 resp 1 122 opakovaných příhody (irbesartan vs placebo p = 0,846).

Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia. It is associated with increased morbidity and mortality and decreased quality of life. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers reduce morbidity and mortality in patients with heart failure, vascular disease, and hypertension. The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is involved in the pathophysiology of atrial fibrillation, and that RAAS blockade improves outcomes in atrial fibrillation merits plausibility. There are now mounting data to suggest that modulation of the renin-angiotensin-aldosterone system might have an important role in the prevention of atrial fibrillation and its consequences. The ACTIVE I study tested irbesartan versus placebo in 9 016 patients with atrial fibrilation and BPs ? 110 mm Hg. Irbesartan lowerd BPs by 6.84 mm Hg, placebo 3.93 mm Hg. Primary endpoint – myocardial infarction, stroke and vascular death were not different 963 first events in both arms, 1 100 resp 1 122 repetitive events (irbesartan vs placebo p = 0.846)

• MeSH
• angiotensin II antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• bifenylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• tetrazoly terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ve studii ACTIVE A (The Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbersartan for Prevention of Vascular Events) byla srovnávána kombinace aspirinu a clopidogrelu s aspirinem samotným v prevenci závažných vaskulárních příhod u pacientů s fibrilací síní a s vysokým rizikem CMP, u kterých byla léčba antagonisty vitaminu K nevhodná. Přidání clopidogrelu k aspirinu redukovalo počet závažných vaskulárních příhod ze 7,6 % za rok na 6,8 %. To bylo způsobeno především snížením počtu CMP. Počet závažných krvácivých příhod stoupl po přidání clopidogrelu z 1,3 % na 2,0 % za rok.

ACTIVE A (The Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbersartan for Prevention of Vascular Events) compared the combination of aspirin plus clopidogrel with aspirin alone for the prevention of major vascular events in patiens with atrial fibrillation who had an increased risk of stroke and in whom therapy with a vitamin K antagonist was considered to be unsuitable. The addition of clopidogrel to aspirin reduced the rate of major vascular events from 7.6 % per year to 6.8 %. This was primarily due to a reduction in the rate of stroke. The rate of major hemorrhagic complications increased with the addition of clopidogrel, from 1.3 % to 2.0 % per year.

• MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   MeSH
• infarkt myokardu farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• náhlá srdeční smrt prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tiklopidin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Studie ACTIVE W porovnávala účinnost a bezpečnost perorální antikoagulační léčby a kombinace protidestičkové léčby kyselinou acetylsalicylovou a clopidogrelem u pacientů s fibrilací síní a zvýšeným vaskulárním rizikem. Studie byla předčasně ukončena, neboť se prokázalo, že kvalitně vedená perorální antikoagulace je významně účinnější v prevenci cévních mozkových příhod a dalších závažných cévních komplikací než duální protidestičková terapie.

The ACTIVE W study compared efficacy and safety of oral anticoagulant therapy and a combination of aspirin and clopidogrel in patients with atrial fibrillation and increased vascular risk. The study was terminated prematurely, because it was shown that well managed oral anticoagulation is significantly more efficacious in prevention of strokes and other serious vascular complications than dual antiplatelet therapy.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   MeSH
• fibrilace síní komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

Publikace předkládá ucelené pojednání o metodě, její aplikaci a také výhodách a nevýhodách. Porozumění přípravě a procesu provedení studie znamená, že výzkumník zvažuje různé možnosti, další cesty a argumentuje své kroky. Ke všem těmto procesům může napomoci text publikace, který pracuje s argumenty pro využití případové studie jako autonomní nebo komplementární metody kvalitativní výzkumné strategie.

• MeSH
• pozorování MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• výzkum MeSH

• Konspekt
• Společenské vědy

• MeSH
• lidské činnosti MeSH
• organizace a řízení MeSH
• pozorování metody   MeSH
• případové studie organizací metody   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• výzkum MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Věda. Všeobecnosti. Základy vědy a kultury. Vědecká práce
• NLK Obory
• věda a výzkum

Antimikrobiální látky patří do základního armamentária léčiv užívaných v terapii Crohnovy nemoci. Nejčastěji jsou využívána chemoterapeutika ze skupiny chinolonů a nitroimidazolů. Otevřená pilotní studie monitorovala účinnost 1 g clarithromycinu podávaného po dobu 6 týdnů u 16 nemocných s mírně až středně aktivní Crohnovou chorobou. Na konci léčby (6. týden) i na konci sledování (12. týden) bylo zaznamenáno signifikantní snížení hodnoty klinického indexu aktivity (CDAI) z původních 203 na 125, resp. 133 (p < 0,05). Po dobu podávání léčiva (6 týdnů) došlo k významnému snížení hodnot laboratorních zánětlivých ukazatelů: CRP (37,4 mg/l na 25,0 mg/l; p < 0,05) a hodnoty FW (58 na 32 mm/2 hod; p < 0,05). Pokles laboratorních parametrů aktivity zánětu byl po vysazení clarithromycinu v dalších šesti týdnech sledování vystřídán postupným vzestupem na původní hodnoty. Lék byl velmi dobře tolerován, léčbu ukončil předčasně pouze jeden pacient. U žádného nemocného nebyly shledány závažné nežádoucí účinky. Autoři diskutují a navrhují možné indikace, ve kterých by se terapie clarithromycinem u Crohnovy nemoci mohla uplatnit.

Antimicrobial treatment belongs to the basic armamentarium for Crohn's disease treatment. The most used drug are chemotherapeutics of chinolon and nitroimidazol group. This open pilot study monitored the effectivity of 1 g clarithromycin administered for 6 weeks to 16 patients with mild to middle active Crohn's disease. At the end of the treatment (week 6) and the end of follow-up (week 12) significant decreasing of CDAI from 203 to 125, resp.133 (p < 0.05) was recorded. During antibiotics administration (for 6 weeks) a significant decreasing of inflammatory laboratory indexes like CRP (37.4 mg/l to 25 mg/ l, p < 0.05) and sedimentation rate (58 mm to 32 mm in 2 hours, p < 0.05) also were recorded.The decrease of inflammatory indexes laboratory activity after clarithromycin termination was replaced in the next 6 weeks of follow-up by gradually increasing to its original values. The treatment was well tolerated and was stopped in one patient only. No serious adverse effect was seen. Options for treatment suggestion of different states of Crohn's disease when clarithromycin could be used are discussed.

• MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• klarithromycin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• počet leukocytů využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Uvolňování léčiva nejen z tuhých perorálních lékových forem se zkouší in vitro disolučním testem. Podmínky provádění disoluce a limity, které musí jednotlivé lékové formy splnit jsou přesně stanoveny. Srovnatelné uvolňování léčiva z originálního léku a generika předchází zkoušce bioekvivalence, na základě které může být generický lék považován za podobný s originálním produktem. Ve studii se porovnávaly vybrané perorální originální léky používané v kardiologii se svými generiky disoluční zkouškou. Hodnotily se léky bez a s modifikovaným uvolňováním léčiva. Z první skupiny léků se porovnával lék Zorem® se svými generiky obsahující amlodipin, lékem Orcal® a Hipres® a originální lék Sectral® s lékem Acecor® obsahující acebutolol. Zatímco lék Hipres® uvolňoval v porovnání se svým originálním lékem Zorem® statisticky významně větší množství léčiva a tablety léku Orcal® nevyhověly podmínkám první úrovně hodnocení disoluční zkoušky, generický lék Acecor® byl srovnatelný se svým originálním lékem Sectral® a jeho disoluční profil byl navíc méně ovlivňován změnou pH disolučního média. Ze skupiny léků s řízeným uvolňováním léčiva se porovnávaly léky Betaloc® ZOK a Emzok® obsahující metoprolol. Hodnotily se disoluční profily ve 3 médiích s rostoucí hodnotou pH napodobující pasáž léku gastrointestinálním traktem. Ve všech 3 disolučních médiích se uvolňovalo léčivo z léku Betaloc® ZOK kinetikou nultého řádu minimálně 12 hodin na rozdíl od léku Emzok®. Zjistilo se, že jejich disoluční profily nejsou podobné v žádném disolučním médiu.

The drug release from the dosage forms is determined using in vitro dissolution test. The conditions and limitations of dissolution tests for each dosage form are strictly given. The equivalent drug release from original and generic product proved using dissolution tests is followed by a bioequivalence study. It proves the similarity between the original product and its generic. In this experimental work selected cardio-active original brands and their generics were compared using dissolution test. Two different types of oral dosage forms were evaluated: tablets without and with modified drug release. In the first group original brand Zorem® was compared with two generics Orcal® and Hipres® containing amlodipine and also original brand Sectral® with its generic Acecor® containing acebutolol. While Hipres® released significantly higher amount of drug when compared with Zorem®, Orcal® have not fulfiled the conditions of the first line class dosage form. Generical Acecor® succeeded in comparison with its original brand Sectral® and its dissolution profile was even less influenced by changes in pH values of the dissolution media. The second group was represented controlled drug release products with metoprolol. Three dissolution media with increasing pH values, imitating the passage of the drug in GIT were used. The drug released from Betaloc® ZOK followed zero order kinetic in all three media at least twelve hours contrary to its generic Emzok®. Dissolution profiles of Betaloc® ZOK and Emzok® were not similar.

• Klíčová slova
• Zoren, Orcal, Hipres, Sectral, Acecor, Betalor, ZOK, Emzok,
• MeSH
• acebutolol aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• amlodipin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• generika aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kardiologie MeSH
• lékové formy MeSH
• metoprolol aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Fibrilace síní je jednou z nejčastějších srdečních arytmií. Její výskyt se zvyšuje se stoupajícím věkem a u lidí nad 75 let je její prevalence více než 10% [1]. Fibrilace síní je častou komplikací celé řady kardiovas-kulárních onemocnění. Vedoucí příčinou této arytmie je arteriální hypertenze. U pacientů s fibrilací síní dochází k řadě závažných klinických komplikací, z nichž nejčastější jsou systémové tromboembolické příhody. Mezi nejfrekventovanější a zároveň nejvíce nebezpečné komplikace patří cévní mozkové příhody, jejichž roční incidence se pohybuje kolem 4,5 % [2]. Odhaduje se, že téměř 70 % cévních mozkových příhod u fibrilace síní je kardioem- bolického původu.

• Klíčová slova
• Clopidogrel,
• MeSH
• bifenylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   komplikace   MeSH
• irbesartan MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé MeSH
• tiklopidin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Porovnat parametry fakoemulzifikace při použití koncovek Active Sentry a Centurion Ozil. Metodika: Prezentovaný soubor zahrnuje 200 očí 129 pacientů, kteří byli operováni na Oční klinice pro kataraktu jedním chirurgem (NJ). U 100 očí byla použita koncovka Active Sentry a u 100 očí koncovka Centurion Ozil. Hlavními sledovanými parametry byly nitrooční tlak v průběhu operace, celková kumulativní energie (CDE – cumulative dissipated energy), celkový čas fakoemulzifikace (U/S čas) a spotřebovaná tekutina během zákroku. Výsledky: Při použití koncovky Centurion Ozil byl průměrný nitrooční tlak během operace 65 mmHg, při použití koncovky Active Sentry bylo možné snížit bezpečný nitrooční tlak v průběhu operace na 46 mmHg aniž by docházelo ke zvýšení fluktuace či k poklesu stability přední komory. Průměrné hodnoty CDE a U/S čas byly ve skupině Active Sentry statisticky signifikantně menší než ve skupině Centurion Ozil. Rozdíl v množství spotřebované tekutiny naopak nebyl statistický signifikantní. Závěr: Naše výsledky potvrdily, že při použití koncovky Active Sentry lze bezpečně významně snížit nitrooční tlak v průběhu fakoemulzifikace a výrazně eliminovat postokluzní vlny. Toto snížení přináší více výhod: pro pacienta např. nižší bolestivost, pro chirurga mnohem komfortnější průběh fakoemulzifikace zejména u rizikových pacientů (syndrom vlající duhovky, těžká myopie).

Aim: To compare parameters of phacoemulsification using handpiece Active Sentry and Centurion Ozil. Methods: We have evaluated results of 200 eyes of 129 patients that were operated for cataract at the Department of Ophthalmology. All surgeries were performed by one surgeon (NJ). In 100 eyes handpiece Active Sentry was used and in 100 eyes handpiece Centurion Ozil was used. The intraocular pressure during surgery (IOP), cumulative dissipated energy (CDE), ultrasound time (U/S time) and estimated consumption of balanced salt solution (BSS) were evaluated. Results: Using handpiece Ozil Centurion the IOP was 65 mmHg, use handpiece Active Sentry enabled decrease safely peroperative IOP to 46 mm Hg withouth increase of fluctuation or declension of stability of the anterior chamber. The mean CDE a U/S time were significantly statistically decreased using Active Sentry versus Centurion Ozil handpieces. Difference in estimated consumption of balanced salt solution was not statistically significant. Conclusion: Our results proved that using handpiece Active Sentry enabled statistically significantly decrease IOP during phacoemulsification and eliminated post-occlusion surge. This brings several advantages: more painless surgery for patients and more user-friendly procedure for surgeon especially in challenging cases (intraoperative floppy iris syndrome or severe myopia).

• MeSH
• fakoemulzifikace * metody   MeSH
• katarakta * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• přední komora oční chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tonometrie oční metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Poznatky o principech vývojové kineziologie jsou využívány v oblasti léčebné rehabilitace. Pro tuto oblasti jsou rovněž formulovány.Studie poukazuje na obecnost a platnost těchto poznatků.Analyzuje sportovní pohybovou činnost aktuálně nejlepší světové závodnice v konkrétním sportovním odvětví, které svým charakterem pohybu výrazně vizuálně koresponduje s globálními lokomočními vzory. Možné včlenění obecných poznatků vývojové kineziologie do procesu vzdělávání profesionálů v tělesné výchově a sportu dává tušit možnosti profylaktického ovlivnění sportovního tréninku a zkvalitnění preventivní funkce tělesné výchovy a rekreačního sportu.

Findings on the principles of developmental kinesiology are applied in remedial physiotherapy. For this purpose they are also defined.The submitted study draws attention to the general character and validity of these findings. It analyzes the sports locomotor activity of the present best world champion in a defined sports discipline which as to the character of activity corresponds to global locomotor patterns. Possible inclusion of general findings of developmental kinesiology into the process of training professionals in physical training and sports indicates possibilities of prophylactic influencing of sports training and for improving the standard of the preventive function of physical training and recreational sports.

• MeSH
• kineziologie aplikovaná MeSH
• lokomoce MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• postura těla MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• sporty MeSH