• MeSH
• chirurgie trávicího traktu * metody   statistika a číselné údaje   výchova   MeSH
• lidé MeSH
• nádory trávicího systému chirurgie   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Adenokarcinom Vaterské papily je vzácné, ale agresivní onemocnění se závažnou prognózou. I přes možnost radikální chirurgické resekce, která je většinou standardem léčby, zůstává hlavním problémem recidiva choroby a její diseminace. Dosud také neexistují jednotná doporučení týkající se adjuvantní onkologické léčby. Pro stanovení celkové prognózy je důležitá i znalost konkrétního histopatologického podtypu nádoru. V naší kazuistice popisujeme případ pacientky s opakovaně metastazujícím onemocněním do plic léčené na naší klinice multimodálním přístupem s dobrým výsledkem.

Adenocarcinoma of the ampulla of Vater is a rare but aggressive disease with a poor prognosis. While radical surgical resection is the standard treatment of choice, recurrence and metastatic dissemination remain common clinical challenges. Furthermore, there is no clear guideline consensus regarding adjuvant treatment. Precise histopathological characterization is paramount in terms of disease prognosis. We report a case of a patient who underwent a multimodal treatment for recurrent lung metastasis with a good clinical outcome.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• ampulla Vateri * patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• nádory plic chirurgie   diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   sekundární   MeSH
• nádory trávicího systému * chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• pneumektomie MeSH
• přežívající onkologičtí pacienti MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   MeSH
• kolorektální nádory chemie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory jater chemie   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory jícnu diagnóza   terapie   MeSH
• nádory trávicího systému * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory žaludku chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• screeningové diagnostické programy MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální * MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• komunitní zdravotní střediska organizace a řízení   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory trávicího systému chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci trávicího systému * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

Gastrointestinální nádory u dětí a dospívajících jsou velmi vzácné. Od nádorů dospělých se liší rozdílným zastoupením histologických typů nádorů, jejich incidencí, etiologií a klinickými příznaky. Zkušenosti s jejich diagnostikou a především léčbou jsou u dětí limitované. Zásadním rozdílem od dospělé onkologie je u nádorů zažívacího traktu absence pediatrických klinických studií. Výjimkou je léčba pediatrického abdominálního non-Hodgkinova lymfomu. Spolupráce a zkušenosti z dospělé onkologie jsou proto nevyhnutné.

Gastrointestinal tumors in children and adolescents are very rare. They differ from the adult gastrointestinal cancer in different histological types of tumors, their incidence, etiology and clinical symptoms. Experience with their diagnosis and treatment in children are limited. The fundamental difference from the adult gastrointestinal cancer is absence of pediatric clinical trials. An exception is the treatment of pediatric abdominal non-Hodgkin lymphoma. Cooperation and experience of adults oncology are therefore necessary.

• MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální nádory epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• kolorektální nádory diagnostické zobrazování   epidemiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory trávicího systému * diagnostické zobrazování   epidemiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnostické zobrazování   epidemiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Jedná se o komplexní hodnocení klinických a laboratorních ukazatelů trombogeneze, včetně detekce dědičných trombofilií F V Leiden (1691 G>A) a mutace F II 20210 G>A (s prevalencí výskytu heterozygotů cca 7,8 % , resp. 2,5 % v populaci ČR ), které hrají důležitou úlohu nejen při vzniku TEN, ale ovlivňují i další průběh nádorového procesu, včetně délky přežití nemocných s karcinomy. Výsledky projektu poslouží k validaci vytvořeného RAM, určeného k vyhodnocení výše rizika TEN u nemocných operovaných pro karcinom GIT. K preventivním opatřením proti TEN by pak měla nově patřit i kontrola stavu hydratace nemocného sledovaná v perioperačním období.; The subject of research deals with a full-scale evaluation of clinical and laboratory thrombogenesis markers, including detection of hereditary FV Leiden thrombophilias (1691 G> A) and F II 20210 G> A mutations (with prevalence of heterozygote about 7.8 %, or rather 2.5 % within the Czech population), which play a significant role not only in VTE formation, but they influence the subsequent course of tumorous process as well, including the survival rate of carcinoma patients. Results of the project will serve for validation of established RAM intended for assessment of VTE risk rate in patients operated for GIT carcinoma. Newly also, one of the preventive measures against VET will be the check of patient’s hydration condition monitored throughout the operation.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• nádory trávicího systému chirurgie   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• tromboembolie etiologie   MeSH
• trombofilie prevence a kontrola   MeSH
• žilní tromboembolie etiologie   genetika   prevence a kontrola   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• onkologie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Mnohočetná endokrinní neoplazie (MEN) je stav, při kterém se u jedince buď současně, nebo v různém pořadí v různém období života vyskytne postižení několika endokrinních orgánů adenomem, hyperplazií, méně často i karcinomem. Rozlišuje se MEN1 a MEN2 (2A a 2B), v literatuře je zmiňován i MEN4, syndromy bývají sdruženy s dalšími neendokrinními poruchami. MEN1 (Wermerův syndrom) postihuje hypofýzu, příštítná tělíska a pankreatickou oblast. Hyperparatyreóza se projevuje velmi časně, ve 40 letech ji má již 95 % pacientů s MEN. Jedná se o mnohočetné adenomy, postupně bývají postižena všechna 4 tělíska. K prvním klinickým příznakům MEN1 patří recidivující nefrolitiáza. Druhou nejčastější manifestací jsou endokrinní neoplazie pankreatické oblasti (slinivka, žaludek a duodenum), které jsou často mnohočetné, mohou být různého stupně malignity a mohou metastazovat. Nejčastěji se jedná gastrinomy a inzulinomy. Hypofyzární adenomy se vyskytují asi u třetiny pacientů s MEN1. Bývají větší a hůře odpovídají na léčbu. Nejčastěji se jedná o prolaktinomy, tumory s produkcí růstového hormonu či afunkční adenomy. K dalším endokrinním tumorům patří navíc karcinoid a léze nadledvin. V posledním roce se v naší ambulanci podařilo zachytit 4 pacienty se syndromem MEN1, jedna pacientka je dispenzarizována již od roku 2008. U 4 z 5 pacientů byla prvním klinickým příznakem nefrolitiáza po 30. roce věku, která však pouze jednou vedla ke stanovení diagnózy MEN1. U všech pacientů klinické obtíže nabyly na intenzitě a diagnóza byla stanovena mezi 36. a 40. rokem věku. Důležité je tedy ve spolupráci s urology nezanedbat vyšetření příčiny tvorby ledvinných kamenů v případě nefrolitiázy u mladých jedinců a pomýšlet na diagnózu MEN1 v případě recidivující primární hyperparatyreózy či recidivující vředové choroby gastroduodenální u pacientů do 40 let věku.

Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) is a condition in which several endocrine organs of an individual are affected by adenoma, hyperplasia and less often carcinoma, either simultaneously or at different stages of life. Two existing syndromes, MEN1 and MEN2 (2A, 2B), in literature is also mentioned MEN4, are associated also with other non-endocrine disorders. MEN1 (Wermer syndrome) affects the pituitary, parathyroid, and pancreatic area. 95 % of patients show very early manifestation of hyperparathyroidism, often before 40 years of age. Multiple adenomas gradually involve all four parathyroid glands. The first clinical sign of MEN1 includes recurrent nephrolithiasis. The second most frequent manifestation of MEN1 is pancreatic area (pancreas, stomach and duodenum), again multiple malignancies of varying degree which can metastasize. Most often gastrinomas and insulinomas are involved. Pituitary adenomas occur in about one third of MEN1 patients and tend to be larger and less responsive to treatment. Tumors appearing most often are prolactinomas, tumors producing growth hormone, or afunctional adenomas. The other endocrine tumors include carcinoids and adrenal lesions. In the last year we have registered four MEN1 syndrome patients in our center and one patient has been already followed since 2008. In four out of five patients, nephrolithiasis after 30 years of age was the first clinical symptom, but only one of theses cases resulted in MEN1 diagnosis. In all patients, the clinical symptoms intensified and the diagnosis was established between 36 and 40 years of age. A crutial factor is a cooperation with the urology examination of kidney stones formation in young individuals with nephrolithiasis in order to reveal the potential cases of MEN1 syndrome very early on. Consider the MEN1 genetic diagnostics if recurrent primary hyperparathyroidism or recurrent gastroduodenal ulcer disease appear in patients under 40 years of age.

• MeSH
• adenom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• dvanáctníkové vředy etiologie   MeSH
• gastrinom diagnóza   chirurgie   MeSH
• hyperkalcemie diagnóza   MeSH
• inzulinom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• nádory hypofýzy diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory příštítného tělíska diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   chirurgie   diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nádory trávicího systému * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nefrolitiáza etiologie   MeSH
• parathormon krev   MeSH
• primární hyperparatyreóza * diagnóza   MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Národní onkologický registr ČR, Systém pro vizualizaci onkologických dat (SVOD),
• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   využití   MeSH
• kvalita zdravotní péče * normy   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lékařská onkologie * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádory trávicího systému * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• registrace klasifikace   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• řízení kvality MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• imunitní systém MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu chirurgie   komplikace   mortalita   MeSH
• nádory trávicího systému * chirurgie   komplikace   mortalita   MeSH
• nádory žaludku chirurgie   komplikace   mortalita   MeSH
• nutriční podpora využití   MeSH
• peroperační péče * metody   MeSH
• podvýživa * komplikace   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• pooperační péče * metody   MeSH
• předoperační péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory trávicího systému chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH