• MeSH
• adenom diagnóza   terapie   MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• dospělí MeSH
• familiární adenomatózní polypóza * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• meduloblastom * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• peritonitida diagnóza   terapie   MeSH
• pouch MeSH
• tlusté střevo chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

U seniorů se můžeme setkat s velkou uzlovou strumou s cystami, která může způsobovat až mechanické komplikace. Dalším nálezem může být primární hyperparatyreóza doprovázená hyperkalcemií. Obě tyto situace se standardně řeší chirurgicky. U geriatrických pacientů ve zvýšeném operačním riziku lze jako alternativu ve vybraných situacích provést sklerotizaci alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. Jsou prezentovány čtyři kazuistiky úspěšné sklerotizace u pacientů starších 80 let, nevyžadující již nutnost operačního zákroku. U dvou obrovských cyst štítné žlázy 240 ml a 170 ml bylo sklerotizací dosaženo redukce objemu 99,5, resp. 99 %. U dvou pacientek s velkými solitárními adenomy příštítného tělíska a s těžkou hyperkalcemií bylo sklerotizací dosaženo redukce objemu velkých adenomů 2,1, resp. 2,5 ml o 91,5, resp. 76 % a poklesu sérového kalcia z 3,1 mmol/l a 2,85 mmol/l do normy.

Older adults can encounter a large nodular goiter with cysts causing mechanical complications. Another finding may be primary hyperparathyroidism with hypercalcemia. Both situations are usually treated surgically. For the senior population at increased surgical risk, ethanol ablation under ultrasonographic control can be performed as an alternative in selected situations. We present four cases of successful ethanol ablation in patients older than 80 years who no longer required surgery. In two patients with 240 ml and 170 ml huge thyroid cysts, we achieved volume reduction was 99.5 and 99 %, respectively. In two patients with large solitary parathyroid adenomas with severe hypercalcemia, the volume of large adenomas was reduced by 2.1 ml and 2.5 ml (91.5 % and 76 %) and a decrease in serum calcium from 3.1 mmol/l and 2.85 mmol/l to norm.

• Klíčová slova
• sklerotizace absolutním alkoholem pod kontrolou ultrazvuku,
• MeSH
• adenom diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• ambulantní péče MeSH
• cysty diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• hypotyreóza komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• nemoci štítné žlázy * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• skleroterapie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adenom * terapie   MeSH
• adjuvantní radioterapie * MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru * epidemiologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory hypofýzy * terapie   MeSH
• neurochirurgické výkony * MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• radioterapie * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• reziduální nádor MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH

• MeSH
• adenom terapie   MeSH
• glioblastom epidemiologie   MeSH
• gliom epidemiologie   MeSH
• kraniální ozáření MeSH
• kraniofaryngeom terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningeální nádory epidemiologie   MeSH
• meningeom epidemiologie   MeSH
• nádory hypofýzy komplikace   terapie   MeSH
• nádory mozku epidemiologie   MeSH
• neuroblastom epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Detekce tumorů papily Vaterovy, včetně ampulárních adenomů byla zlepšena rutinním screeningovým endoskopickým vyšetřením a zobrazovacími modalitami. Časná a přesná diagnóza ampulomů vede k časné terapii a lepší prognóze. ERCP se ukázala být nejlepší diagnostickou metodou ke stanovení povahy obstrukce u nemocných s ikterem. Endoskopická ultrasonografie (EUS) umožňuje určit velikost, rozsah, invazi do pankreatu, je vhodná k určení terapeutické alternativy. Chirurgický přístup zůstává základní léčebnou modalitou v léčbě ampulárního karcinomu. Endoskopická terapie benigních nádorů je bezpečná metoda s nulovou mortalitou a akceptovatelnou morbiditou, jeví se být dobrou alternativou chirurgické resekce zejména u rizikových nemocných. Diagnostika a léčba ampulomů je v současnosti příkladem multidisciplinární spolupráce mezi gastroenterologem, patologem a hepatobiliárním chirurgem.

Detekce tumorů papily Vaterovy, včetně ampulárních adenomů byla zlepšena rutinním screeningovým endoskopickým vyšetřením a zobrazovacími modalitami. Časná a přesná diagnóza ampulomů vede k časné terapii a lepší prognóze. ERCP se ukázala být nejlepší diagnostickou metodou ke stanovení povahy obstrukce u nemocných s ikterem. Endoskopická ultrasonografie (EUS) umožňuje určit velikost, rozsah, invazi do pankreatu, je vhodná k určení terapeutické alternativy. Chirurgický přístup zůstává základní léčebnou modalitou v léčbě ampulárního karcinomu. Endoskopická terapie benigních nádorů je bezpečná metoda s nulovou mortalitou a akceptovatelnou morbiditou, jeví se být dobrou alternativou chirurgické resekce zejména u rizikových nemocných. Diagnostika a léčba ampulomů je v současnosti příkladem multidisciplinární spolupráce mezi gastroenterologem, patologem a hepatobiliárním chirurgem.

• MeSH
• adenom * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ampulla Vateri cytologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   trendy   využití   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní * metody   trendy   využití   MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   trendy   využití   MeSH
• endosonografie metody   trendy   využití   MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• karcinogeneze patologie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Naprostá většina poruch funkce štítné žlázy má primární (periferní) etiologii v důsledku onemocnění štítné žlázy. Vzácně však může být příčinou hypertyreózy nebo hypotyreózy dysfunkce centrálních regulačních struktur, hypotalamu a hypofýzy. I přes to, že jsou velmi vzácné, je nutné si být možnosti centrálních poruch vědom, aby nebyla jejich etiologie špatně rozpoznána. Časné a správné stanovení etiologické diagnózy je nutné pro správnou léčbu a snížení morbidity a mortality postižených pacientů. Přehledový článek shrnuje základy a zvláštnosti etiologie centrálních poruch štítné žlázy, jejich klinického obrazu, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby.

Vast majority of thyroid function disturbances have primary (peripheral) etiology due to thyroid gland disorders. Rarely, dysfunction of central regulatory structures, hypothalamus and pituitary, can be a cause of both, hyperthyroidism and hypothyroidism. Despite being very rare, it is important to be aware of them not to misdiagnose their etiology. Early and correct etiological diagnosis is necessary for proper cure and decrease of morbidity and mortality of affected patients. Present review article summarizes basics and specific features of central disturbances of thyroid function, their clinical signs, diagnosis, differential diagnosis and treatment.

• Klíčová slova
• tyreotropinom, centrální hypertyreóza, centrální hypotyreóza,
• MeSH
• adenom diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hypertyreóza * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• hypotyreóza * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hypofýzy diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemoci hypotalamu diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• thyreotropin krev   sekrece   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Adenomy se sekrecí tyreotopního hormonu jsou vzácné a tvoří méně než 3 % všech hypofyzárních adenomů. Laboratorně je typická elevace tyreoidálních hormonů při nesuprimovaném TSH. Diferenciálně diagnosticky je potřebné odlišit především syndrom rezistence na tyreoidální hormony. Klinické příznaky onemocnění jsou obvykle mírné, odpovídají příznakům hypertyreózy, častým nálezem je struma. Tyreotropinomy jsou v 80 % případů diagnostikovány ve fázi invazivně rostoucího makroadenomu. Primární léčbou je neurochirurgické odstranění adenomu, které vede k vyléčení u 40 % pacientů. K dalším léčebným možnostem patří radioterapie a medikamentózní léčba – léčba somatostatinovými analogy. Podobně jako u jiných hypofyzárních adenomů je vzhledem k riziku recidivy adenomu nutné dlouhodobé sledování.

Adenomas which secrete thyrotropic hormone (thyrotropinomas) are rare and constitute less than 3 % of pituitary adenomas. In laboratory studies there is a typical elevation of thyroid hormones with nonsupressible TSH. In differential diagnostics it is necessary to distinguish above all the syndrome of resistance to thyroid hormones. Clinical symptoms are usually mild and correspond to symptoms of hyperthyroidism. Goiter is a common finding. In 80 % of cases thyrotropinomas are diagnosed in a stage of invasively growing macroadenoma. The primary treatment is neurosurgical removal adenoma which results in cure in 40 % of patients. Other treatment options include radiation therapy and medical treatment (treatment with somatostatin analogues). With regard to the risk of adenoma recurrence, the long-term follow–up is similar to that of cases of other pituitary adenomas necessary.

• Klíčová slova
• tyreotropinom, thyreotropinom,
• MeSH
• adenom * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hypertyreóza etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory hypofýzy * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndrom rezistence k thyreoidálním hormonům diagnóza   patofyziologie   MeSH
• thyreotropin * fyziologie   krev   sekrece   MeSH
• thyroxin krev   MeSH
• trijodthyronin krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující růstový hormon genetika   patologie   terapie   MeSH
• adenom genetika   patologie   terapie   MeSH
• algoritmy MeSH
• antigen Ki-67 metabolismus   MeSH
• antitumorózní látky hormonální terapeutické užití   MeSH
• arrestiny metabolismus   MeSH
• beta arrestin 1 MeSH
• beta arrestiny MeSH
• cyklické peptidy terapeutické užití   MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• intracelulární signální peptidy a proteiny metabolismus   MeSH
• kadheriny metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• oktreotid terapeutické užití   MeSH
• prognóza MeSH
• raf kinasy metabolismus   MeSH
• receptory somatostatinu metabolismus   MeSH
• receptory spřažené s G-proteiny genetika   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• tumor burden MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Tumory selární oblasti jsou poměrně častým nálezem při zobrazovacím vyšetření této oblasti. Mohou mít různou etiologii, výrazně však převažují hypofyzární adenomy. Jejich klinická prezentace se pohybuje od klinicky zcela nezávažných, asymptomatických, až po život ohrožující a může být dána endokrinologickou dysfunkcí, nebo příznaky z útlaku okolních struktur. Všechny uvedené aspekty a odlišnosti musí být pečlivě posouzeny a na základě podrobného vyšetření musí být určen další správný postup. Tento přehledný článek shrnuje současný pohled na problematiku tumorů selární oblasti se zřetelem na jejich diferenciální diagnostiku.

Sellar tumours are quite frequently found during imaging examination of respective region. Their aetiology is very variable, the most prevailing tumours being pituitary adenomas. Their clinical spectrum differs from clinically non-significant asymptomatic masses to life threatening ones and it could be determined by endocrine dysfunction and/or compressive symptoms. All these aspects and differences have to be carefully assessed and based on detailed examination further management has to be determined. Present review article reviews current view on the issue of sellar tumours with respect on their differential diagnosis.

• MeSH
• adenom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hypofyzární hormony biosyntéza   nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hypofýzy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sella turcica * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenom diagnóza   epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• akutní nemoc MeSH
• apoplexie hypofýzy diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory hypofýzy dietoterapie   epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH