• MeSH
• antikoncepční prostředky ženské * MeSH
• aplikace kožní MeSH
• děložní krvácení etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infarkt myokardu etiologie   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• nitroděložní antikoncepční prostředky MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• transdermální náplast MeSH
• žilní trombóza chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a hormonal-dependent infection but in contrast to sporadic VVC, therapy of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) is still unsolved. Long-term administration of medroxyprogesterone acetate was evaluated for the management of RVVC. Overall, 20 patients were treated with Depo-Provera; 14 patients were treated with Provera. Gestagen therapy was evaluated based on visual analogue scale (VAS), the frequency of attacks, the side effects of gestagens and the consumption of antifungals. There was a reduced symptomatology in both of the groups and substantial reduction in antifungal drug consumption during the second year of gestagen use. Twenty-four patients (70.6%) evaluated their condition regarding the vulvovaginal area as improvement (VAS decrease of 3-5 points). Five patients (14.7%) mentioned minimal or no improvement. Further, a number of antifungal drug-treated episodes dropped dramatically during the study period. Both regimes provided similar results, but five patients from the Depo-Provera group had to withdraw from gestagen therapy. Gestagen supplementation ameliorated the quality of life for the majority of patients with RVVC and suggested a potential role in the management of this syndrome, even if beneficial effect was evident after longer application, and some patients met with side effects that led to an interruption of therapy.

• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida izolace a purifikace   ultrastruktura   MeSH
• čas MeSH
• dospělí MeSH
• kandidóza vulvovaginální farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pilotní projekty MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Vyhodnotit stav kostní minerální denzity (BMD)po 3-10leté kontinuální aplikaci antikoncepce depotního medroxyprogesteron acetátu (DMPA) (Depo-Provera). Typ studie: Retrospektivní analýza, souhrnný přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologická ambulance, Velké Meziříčí; Osteocentrum Brno; Gynekologicko-porodnické oddělení, nemocnice Nové Město na Moravě. Metodika: U zdravých žen (n = 21), které ve věkovém rozmezí 26 a 43 let (průměr 31 let) nastartovaly dlouhodobou kontinuální aplikaci antikoncepce depotní medroxyprogesteron acetát (Depo-Provera) (průměrná doba užívání 7 let, rozmezí 3–10 let), byly vyšetřeny na denzitometru Hologic (DXA scanner dual X-ray absorptiometry) BMC (g) (bone mass content), BMD (g/cm2) (bone mass density), T-score, PR (%) (peak reference), Z-score,AM (%) (age matched). Byl vyhodnocen věk, délka aplikace Depo-Provery a body mass index (BMI). U náhodně vybraných pacientek z této skupiny(n = 11) byly v průběhu aplikace DMPA nárazově stanoveny hladiny sérového estradiolu E2 (p/mol/l) a folikulostimulačního hormonu FSH (U/l), a to převážně krátce před další aplikací. Výsledky: Během střední doby 7 let kontinuální aplikace Depo-Provery dosahovaly průměrné hodnoty BMD příslušící na normálové křivce referenční hodnotě k danému věku (AM – age matched) pro total lumbar spine 96,48 %, total hip 100,00 %, femoral neck 97,62 % a total předloktí (radius+ulna) 99,81 %. Hladiny sérového estradiolu E2 dosahovaly průměru 190,3 pmol/l (rozmezí 94,3-294 pmol/l) odpovídající hodnotám časné folikulární fáze. Závěr: Je pravděpodobně několik důvodů, proč je průměrná kostní ztráta, i po dlouhodobé aplikaci DMPA, nízká. K největší ztrátě BMD dochází během prvních 1–2 let aplikace DMPA, následné poklesy hodnot BMD zpomalují v čase a stabilizují se, patrně dosažením jiné úrovně rovnováhy intrinsic a extrinsic faktorů, ovlivňujících resorpci a formaci kostní hmoty. Kostní ztráta se v následujících letech u uživatelek DMPA hodnotou menší než 1 % ročně blíží hodnotě standardní fyziologické ztráty kostní hmoty a rok. Přítomnost i jiných remodelačních kompenzačních mechanismů v hypoestrinním období aplikace DMPA mohou být důvodem vyšších hodnot BMD 4–5 let od vysazení DMPA ve srovnání s neuživatelkami (rebound fenomén).

Objective: The objective of this study was to assess bone mineral density (BMD) on a cohort of women who used depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) (Depo-Provera) contraception uninterruptedly between 3 and 10 years. Design: Retrospective study with review of the literature. Settings: Office gynecology Velké Meziříčí; Osteocentrum Brno; Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Nové Město na Moravě. Methods: The study included 21 healthy women aged between 26 and 43 years (the mean age 31 years) who started long-term continual application of depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) in contraception (Depo-Provera) (the mean time of using 7 years, range 3–10 years). The women underwent lumbar spine, hip, femoral neck and forearm BMC (g) (bone mass content), BMD (g/cm2)(bone mass density), T-score, PR (%) (peak reference), Z-score, AM (%)(age matched) evaluation using Hologic dual-energy X-ray absorptiometry. Age of women, time of application of Depo-Provera and body mass index (BMI) were collected. Randomly from this cohort of users DMPA (n = 11) were determined levels of serum folicle stimulating hormone (FSH) and estradiol (E2), mostly shortly before next application of DMPA. Results: At average 7 years of treatment, as compared to baseline, the mean BMD of DMPA users was in total lumbar spine AM (age matched) 96.48%, total hip AM 100%, femoral neck AM 97.62%, total forearm (radius+ulna) AM 99.81%. Concentrations of serum estradiol varied from 94.3–294 pmol/l (25.7–80.1 pg/ml) with average level 190.3 pmol/l(51.9 pg/ml), seen in the early follicular phase. Conclusion: There are probably several reasons, but not at least, why mean bone loss even after long use of DMPA is low. The loss of BMD is more pronounced during the first 2 years of use DMPA and its fall subsequently gradually stabilises due to new balance between extrinsic and intrinsic factors that influence bone resorption and formation. After the two years bone loss in DMPA users nears under 1% per year and practically copies level of physiological bone loss. Another hypothetical compensation mechanisms of bone remodelling in the hypoestrogenic time during DMPA use may be reason of higher levels of BMD 4–5 years after discontinuing the use of contraceptive injections than that of nonusers (rebound phenomenon).

• Klíčová slova
• depotní medroxyprogesteron acetát (DMPA), DMPA, kostní minerální denzita, dlouhodobá aplikace, kostní zdraví, rebound fenomén, bone mineral density, long-term use, skeletal health, rebound phenomenon,
• MeSH
• denzitometrie MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kontraceptiva ženská * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• remodelace kosti účinky léků   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí epidemiologie   etiologie   MeSH
• incidence MeSH
• kontraceptiva ženská aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odds ratio MeSH
• riziko MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• injekce škodlivé účinky   využití   MeSH
• kontraceptiva ženská aplikace a dávkování   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• denzitometrie klasifikace   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• kostní denzita fyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• menopauza fyziologie   metabolismus   MeSH
• mladiství MeSH
• osteoporóza * diagnóza   etiologie   metabolismus   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• progestiny metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Endometrióza je ektopické ložisko endometria mimo dutinu děložní. Existuje několik klasifikací, určujících možný způsob rozsevu endometria mimo dělohu, mezi které patří r-AFS-klasifikace, klasifikace ENZIAN a Biberoglu a Behrman scale. Mezi extragenitální formy endometriózy patří endometrióza plic a pleury, endometrióza uropoetického traktu a endometrióza trávicího traktu. Každá z těchto forem se liší charakterem příznaků, klinickými projevy a terapeutickými možnostmi v závislosti na lokalizaci a rozsahu ektopických lézí. Terapeutické postupy reprezentuje farmakologická léčba i chirurgická intervence. Klíčová slova: endometrióza plic a pleury – endometrióza uropoetického traktu – endometrióza trávicího traktu

Endometriosis is ectopic presence of endometrium out of uterine cavity. There exists several classifications which suggests way of endometrial spread out of uterus, where belongs r-AFS-classification, ENZIAN-classification and Biberoglu and Behrman symptom score. Between extragenital forms of endometriosis belong thoracic endometriosis, urinary tract endometriosis and rectovaginal or bowel endometriosis. Each of these forms differs in character of symptoms, clinical findings and management of therapy according to localisations and spread. Therapy is either conservative (medicamental) or surgical. Key words: thoracic endometriosis – urinary tract endometriosis – gastrointestinal endometriosis

• Klíčová slova
• Cerazette, Mirena, GnRH-analoga, DMPA, Duphaston,
• MeSH
• danazol škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• endometrióza * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   komplikace   MeSH
• farmakoterapie * metody   MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• nemoci hrudníku diagnóza   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• progestiny terapeutické užití   MeSH
• ureter chirurgie   MeSH
• urologické nemoci diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví * MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• gestageny, karcinom prsu,
• MeSH
• arterioskleróza metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• ateroskleróza MeSH
• cévní endotel metabolismus   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• estrogenní substituční terapie metody   využití   MeSH
• estrogeny aplikace a dávkování   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• konjugované estrogeny (USP) aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• menopauza fyziologie   metabolismus   MeSH
• nádory prsu chemicky indukované   metabolismus   MeSH
• progestiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tromboembolie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• estradiol krev   MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát škodlivé účinky   MeSH
• mladiství MeSH
• parathormon krev   MeSH
• regresní analýza MeSH
• remodelace kosti účinky léků   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• estrogeny * fyziologie   MeSH
• fraktury kostí etiologie   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální škodlivé účinky   MeSH
• kostní denzita * fyziologie   účinky léků   MeSH
• laktace metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• medroxyprogesteronacetát * škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství metabolismus   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH