Autori v retrospektivní analýze hodnotili vliv gravidity, porodu a poporodního období u 47 pacientek s již probíhající či nově vzniklou roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RSM) na změny v klasifikaci „Expanded disability status scale" (EDSS) a na četnost relapsů. Pacientky byly hodnoceny ve dvou skupinách - ve skupině s relabující-remitující formou a ve skupině se sekundárně chronickoprogresivní formou. V souboru pacientek s relabující-remitující formou onemocnění došlo k atakovitému zhoršení neurologického nálezu u 69,7 %. V těhotenství byl průběh onemocnění stabilizován, většina relapsů (91,3 %) se vyskytia v poporodním 6měsíčním období. Relaps rate za 24 měsíců před graviditou byl 2,0 (1,0/rok), za sledované období těhotenství + 6 měsíců po porodu po přepočtení na 12 měsíců byl 0,6/rok. U pacientek se sekundárně progresivní formou onemocnění ke zhoršení nálezu během gravidity nedošlo. V poporodním období za období 6 měsíců jsme prokázali progresi u 53,9 % a to průměrně o 0,9 stupně v EDSS. Nález se posléze stabilizoval a po přeléčení se upravil do původního stavu před graviditou u 71,5 %, v 28,5 % po 6 měsících poporodního období bylo zhoršení nálezu trvalé.

In a retrospective study the authors have analyzed the influence of pregnancy and 6-month postpartum period upon the changes in Expanded Disability Status Scale (EDSS) and on the frequency of attacks in a set of 47 patients suffering from multiple sclerosis (MS). According to clinical course, the patients were divided into two groups with remitting-relapsing (RR) and secondary progressive (SP) course, and assessed separately. In the group with RR course, relapses during pregnancy and post-partum were observed in 69.7 % of cases. Most of relapses (91.3 %) appeared during puerperium while the course during pregnancy wai comparatively stable (8.7 % of relapses). Relapse rate during 24 months before pregnancy was 1.0 attacks/year in comparison with 0.6 attacks/year during 9 months of pregnancy and 6 months after delivery. No worsening was observed in the group with SP course during pregnancy while progression during 6-month period after delivery was found in 53.9 % of patiens (the average worsening of EDSS was 0.9 points). In 71.5 % of these cases, the course then stabilised and remitted into pre-delivery state.

• MeSH
• chronicko-progresivní roztroušená skleróza MeSH
• imunologická tolerance fyziologie   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• postnatální péče MeSH
• progrese nemoci MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• lékaři hospitalisté MeSH
• mzdy a přídavky MeSH
• nemocnice - náklady MeSH
• programy národního zdraví MeSH
• reforma zdravotní péče MeSH
• zdravotní péče - zařízení, personál a služby MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
• veřejné zdravotnictví
• management, organizace a řízení zdravotnictví

V článku je popsán případ rutinně katetrizované pacientky pro aortální insuficienci. Časný postkatetrizační průběh byl komplikován bolestí břicha, hypotenzí a respiračním selháním. Urgentně byla provedena kanylace levé vena subclavia. Po dvou dnech byla diagnostikována tamponáda srdeční a pacientka byla indikována k urgentní sternotomii. Poranění brachio­cefalické žíly a vena cava superior způsobené během emergentní kanylace vena subclavia bylo zdrojem krvácení. Další pooperační průběh byl komplikován stenózou vena cava superior, řešenou perkutánní dilatací. Další komplikace (respirační selhání, renální selhání s CVVHDF, sekundární hojení třísla po kanylaci) prodloužily hospitalizaci až na 59 dnů. Po šesti měsících byla bez komplikací nahrazena aortální chlopeň protézou.

A case of a patient in which a routine catheterization for aortic valve disease was performed is reported. Early postcatheterization course was complicated with abdominal pain, hypotension and respiratory failure. Emergent cannulation of left subclavian vein was performed. Cardiac tamponade was found after two days and the patient was indicated for emergent sternotomy. The injury of brachiocephalic vein and SVC caused during emergent vein cannulation were the sources of bleeding. Further postoperative course was complicated with SVC stenosis treated with percutaneous dilatation. Another complications (respiratory failure, renal failure with CVVHDF, secondary wound healing in the groin after femoral vein cannulation) extended hospital stay to 59 days. The uneventfull aortic valve replacement was performed after 6 months.

• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• rány a poranění MeSH
• senioři MeSH
• srdeční katetrizace metody   škodlivé účinky   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• vena subclavia chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• apendektomie metody   MeSH
• apendicitida diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace těhotenství etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

V článku je uvedena kazuistika pacientky s neobvyklým průběhem plicní embolie projevující se opakovanými synkopálními stavy s bradykardií. Při transezofageálním echokardiografickém vyšetření byl nalezen nitrosrdeční embolus zaklíněný ve foramen ovale patens. Po zavedení kaválního filtru a při antikoagulační terapii se již synkopy neopakovaly a došlo ke zmenšení nitrosrdečního tromboembolického útvaru.

The authors report a case of a female patient with an unusual course of pulmonary embolism, presenting with recurrent syncopes with bradycardia. An intracardiac embolus impacted in the patents oval foramen was found on transoesophageal echocardiography examination. The syncopes resolved and the intracardiac thromboembolus decreased after the introduction of a caval filter and with anticoagulation treatment.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• bradykardie diagnóza   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kavální filtry MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie patologie   MeSH
• srdce MeSH
• synkopa diagnóza   patologie   MeSH
• tromboembolie diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• císařský řez MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• indukovaný porod MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• křížová kost patologie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plod abnormality   ultrasonografie   MeSH
• těhotenství MeSH
• teratom ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bezobratlí MeSH
• dospělí MeSH
• kontaktní dermatitida farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév patologie   MeSH
• otrava etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Popsán průběh fatální rotavirové gastroenteritidy u osmiměsíčního chlapce. Dvoudenní anamnéza frekventních vodnatých stolic v domáčím prostředí, hyperosmolární dehydratace progredující do hypovolemického šoku, resuscitován při přijetí do spádové nemocnice, přeložen v komatu s podporou základních vitálních funkcí. Přes dočasnou stabihzaci pacienta došlo k rozvoji multiorgánového selhá(ischemické postižení myokardu, oběhové selhávání, ARDS, renální selhání, DIC, enterteritis, postischemická hepatopatie). Po 4 dnech pacient exitoval. Post mortem ze vzorků stolice prokázány metodou ELISA rotaviry.

The case of fatal course of rotaviral gastroenteritis at eight months old boy has been described. Two days history of frequent watery stools in home care, hyperosmolar dehydration grading to hypovolemic shock, cardiopulmonary resuscitation in regional hospital, transported comatose with vital functions support. In spite of temporary stabilizationion i of the patient, there was retrogression to multiorgan failure (ischemic myocardial infliction, circulatory failure, ARDS, renal failure, DIC, enteritis, post ischemic hepatopathy). Four day later patient exits. Rotaviruses have been proved from stools specimen post mortem.

• MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• hypovolemie patologie   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání patologie   terapie   MeSH
• průjem kojenců mortalita   terapie   virologie   MeSH
• rotavirové infekce diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• šok patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chronické selhání ledvin komplikace   MeSH
• cor pulmonale komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• sarkoidóza komplikace   MeSH
• srdeční selhání komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• nádory kostí MeSH
• Pagetova kostní nemoc etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH