Cílem pilotního výzkumu bylo zhodnotit validitu u tří vybraných screeningových nástrojů pro posouzení rizika pádu u hospitalizovaných seniorů na akutních oddělení interního typu. Validita byla hodnocena pomocí senzitivity, specificity, pozitivní prediktivní hodnoty a negativní prediktivní hodnoty. Výzkumný vzorek tvořilo 122 hospitalizovaných seniorů, u nichž bylo určeno riziko pádu dle Mors Fall Scale (dále MFS), modifikované škály Juráskové Zhodnocení rizika pádu u pacienta/klienta 2006 (dále Jurásková 2006) a Screeningového testu pro posouzení rizika pádu pro identifikaci pacientů ve vysokém riziku pádu (dále STRP). Následně bylo sledováno, zda u pacientů zařazených v riziku pádu k této mimořádné události po dobu jejich hospitalizace skutečně došlo či nikoli. Použitou metodou prospektivního výzkumu bylo provádění polořízených rozhovorů, studium písemných dokumentů a pozorování. Dosažené výsledky identifikovaly senzitivitu MFS 91 %, Jurásková 2006 100 %, STRP 100%. Specificita byla u MFS 2 %, Jurásková 2006 7 %, STRP 2 %. Pozitivní prediktivní hodnota MFS 17 %, Jurásková 2006 18 %, STRP 17 %. Negativní prediktivní hodnota MFS 50 %, Jurásková 2006 100 %, STRP 100 %. Výsledky naznačují, že je třeba dalších výzkumů zaměřených nejen na ověření funkčnosti posuzovaných škál, ale i na posouzení rizikových faktorů použitých ve všech třech hodnocených nástrojích v konkrétní populaci hospitalizovaných seniorů a vytvořit tak nový nástroj nebo modifikovat již využívaný, který by byl pro české gerontologické ošetřovatelství funkční a jednoduše aplikovatelný.

The goal of this pilot study was to assess the validity of the three selected screening tools that assess the risk of falls in hospitalized elderly patients in acute care settings. Validity was assessed using sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values. The research sample consisted of 122 hospitalized seniors, whose risk of falling was assessed using the Mors Fall Scale (further MFS), the modified scale patient/client fall risk assessment index by Jurásková (further Jurásková 2006) and Screening test for fall risk assessment to identify patients at high risk of falling (further STRP). Subsequently, it was observed whether the patients fell or not. The research methods used were interviews with patients, the study of written documents and observations. The results identified a sensitivity of 91% of MFS, Jurásková 2006 100%, STRP 100%. Specificity was at MFS 2%, Jurásková 2006 7%, STRP 2%. MFS Positive predictive value 17%, Jurásková 2006 18%, STRP 17%. MFS 50% Negative predictive value, Jurásková 2006 100%, STRP100%. The results suggest that further research is required aimed not only at verifying the functionality of the assessment tools used, but also to assess the risk factors used in all three instruments. Evaluating the risk factors in a specific population of hospitalized elderly could lead to the creation of a new tool, or the modification of an existing index, which would be functional and easily applicable for Czech Geriatric Nursing.

• Klíčová slova
• riziko pádu, pád, hodnotící nástroj, validita, senior,
• MeSH
• hodnocení rizik metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• hospitalizace MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Ekologická validita je míra, do jaké nástroj (test) predikuje chování v běžných, každodenních situacích. Problémem je, jakým způsobem můžeme v psychologii zkoumat ekologickou validitu psychologického vyšetření a zda jsou naše metody opravdu ekologicky validní. Představa psychologa o ekologické validitě může být v rozporu s realitou – pokud např. tradiční test schopností koreluje 0,5 s pacientovým zvládáním domácích povinností (tj. vyčerpává 25 % společné variance), což je považováno za poměrně těsný vztah, znamená to také, že 75 % společné variance obsahuje faktory jiné než zjistitelné použitým testem. Jsou dva možné způsoby, jak se problematika ekologické validity může promítnout do vývoje nových testů. První je tlak na vydavatele testů, aby i nadále vydávali tradiční testy a škály, ale ty pak byly používány k měření běžných schopností. Druhá možnost je modifikovat testy tak, aby obsahovaly měřítka každodenních schopností. Na základě odhadu vztahů mezi zkoumáním běžného života a psychologickým (testovým) vyšetřením, jsme navrhli 9 úrovní sledování ekologické validity. Zkoumání ekologické validity má možnosti rozvoje – např. v psychiatrii je nedostatečně rozvinutá spolupráce s ergoterapií, která je lépe než jiné režimové aktivity v rámci běžných lůžkových oddělení schopna odhadnout pracovní schopnosti a výkonovou stránku chování v každodenních situacích. Možná právě tato spolupráce umožní v budoucnu zkvalitnění nástrojů měření ekologické validity a tím vývoj psychologických testů samotných.

Ecological validity is the degree to which a tool (test) predicts behaviors in natural, day-to-day situations. The issue is how we, in psychology, can measure ecological validity of a psychological test and whether our methods are ecologically valid at all. Psychologist´s assessment of ecological validity may be in contradiction with reality – e.g., if a traditional test of abilities correlates 0,5 with a patient´s abilities in daily housework (i.e. feeds 25 % covariance), which is considered quite a tight relation, it also means that 75 % covariance contains factors other than detectable by the used test. There are two possible ways to reflect ecological validity in the development of new tests. First is a pressure onto test publishers to offer traditional tests and scales to use them to measure daily “real world” abilities, too. Second way is to modify or design tests by including criteria of the daily general abilities. We have proposed 9 levels of ecological validity evaluation based on comparison of real-world life and test performance. Ecological validity exploration has a future potential – e.g. cooperation of psychiatrists and ergotherapists is not well established as yet, while ergotherapy can reflect

• MeSH
• činnosti denního života MeSH
• ergoterapie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• psychologické testy MeSH
• psychomotorický výkon fyziologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• řízení kvality MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• histologické techniky MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH

Cieľ: Zistiť mieru predikčnej validity škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov (Bradenovej škála, Nortonovej škála, Waterlowej škála) v slovenskom klinickom prostredí. Design: prospektívna štúdia. Metodika: 100 pacientov hospitalizovaných v čase od apríla do augusta 2014 na oddelení dlhodobej starostlivosti bolo posúdených pomocou škály Bradenovej, Nortonovej a Waterlowej. Vstupným kritériom pre zaradenie do výskumného súboru bolo: vek viac ako 18 rokov, pri príjme na oddelenie nebol u pacienta prítomný dekubit. Predikčná validita škál na posúdenie rizika vzniku dekubitov bola hodnotená na základe hodnôt senzitivity, špecificity, pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnoty a hodnoty plochy pod ROC krivkou. Výsledky: Incidencia dekubitov v tejto výskumnej štúdií je 14 %. Senzitivita, špecificita, pozitívna prediktívna hodnota, negatívna prediktívna hodnota pre škálu Bradenovej je (cut-off bod 15) 85,71 %, 53,48 %, 23,07 %, 95,83 %, pre škálu Nortonovej (cut-off bod 12) 85,71 %, 48,83 %, 21,42 %, 95,45 % a pre škálu Waterlowej (cut-off bod 13) 85,71 %, 30,23 %, 16,66 %, 92,85 %. Hodnota plochy pod ROC krivkou bola 0,696 pre škálu Bradenovej, 0,672 pre škálu Nortonovej a 0,579 pre škálu Waterlowej. Závery: V našej výskumnej štúdií dosiahla najlepšie hodnoty predikčnej validity s malými rozdielmi škála Bradenovej, na druhom mieste škála Nortonovej a na poslednom mieste škála Waterlowej.

Aim: To determine the levels of predictive validity of scales for assessing the risk of pressure ulcers (Braden, Norton and Waterlow scales) in the Slovak clinical setting. Design: A prospective study. Methods: One hundred patients staying in a long-term care department of a hospital from April to August 2014 were investigated using the Braden, Norton and Waterlow scales. The inclusion criteria were age over 18 years and having no pressure ulcers on admission to the department. The predictive validity of the pressure ulcer risk assessment scales was evaluated based on sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and the area under the ROC curve. Results: The incidence of pressure ulcers in the study was 14%. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 85.71%, 53.48%, 23.07% and 95.83%, respectively, for the Braden Scale (a cut-off point of 15); 85.71%, 48.83%, 21.42% and 95.45%, respectively, for the Norton Scale (a cut-off of 12); and 85.71%, 30.23%, 16.66% and 92.85%, respectively, for the Waterlow Scale (a cut-off of 13). The areas under the ROC curve were 0.696 (Braden), 0.672 (Norton) and 0.579 (Waterlow). Conclusion: In the present study, the best predictive validity values, with little differences, were observed for the Braden Scale, followed by the Norton Scale and the Waterlow Scale, in that order.

• Klíčová slova
• Bradenové škála, Nortonové škála, Waterlowova škála,
• MeSH
• dekubity * prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• Klíčová slova
• motorické testy,
• MeSH
• dítě MeSH
• fotbal * MeSH
• lidé MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• sportovci MeSH
• sporty MeSH
• statistika jako téma MeSH
• talentové testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• výkonnost MeSH
• zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Participation in muscle strengthening activities is a less examined component of public health physical activity guidelines for children and youth compared to participation in physical activity. In part, the lack of focus on strength is associated with the difficultly of measuring strength activities during participation. The aim of this pilot study was to develop and provide evidence of the concurrent and predictive validity of the Strength Observation during Vaulting (SOV) tool. Six female youth (4 with a disability and 2 without a disability) ranging in age from 11 - 22 years (Mage = 14.2 y, SD = 4.0) participating in a 5-day inclusive equestrian vaulting camp were recruited. Participants completed three measures of strength, and video of vaulters engaging in camp activities was coded using the System for Observing Fitness Instruction Time (SOFIT) and SOV tools. From a linear regression model (significant p = .020), the three measures of strength accounted for 98.7% of the shared variance with time spent in SOV levels 4 and 5. Bivariate correlation coefficients comparing SOV levels 4 and 5 and moderate-vigorous physical activity (MVPA) from SOFIT were r = .73 for all contexts, r = .89 for floor-work, r = .64 for barrel vaulting, r = .76 for horse vaulting, and r = .81 for stable chores. The predictive and concurrent validity of the SOV tool was more than adequate. Based on these results, the systematic observation is a feasible approach to assess engagement in strength activities during vaulting.

• MeSH
• dítě MeSH
• gymnastika fyziologie   MeSH
• koně MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• para sportovci MeSH
• pilotní projekty MeSH
• pozice sedu MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• sportovní výkon MeSH
• sporty pro handicapované * fyziologie   MeSH
• svalová síla * MeSH
• techniky pozorování chování MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

V příspěvku autoři posuzují predikční validitu výběrových kritérií u dívek (9 – 15 let) v atletických sportovních třídách v Brezně. Výzkum sleduje dívky, které byly přijaté do atletických sportovních tříd a následující období v nich absolvolaly sportovní přípravu (1994 – 2000). Každoročně byl celý soubor testovaný stejnou testovou batérií a přiřazený byl i nelepší dosažený sportovní výkon v příslušném roce. Výskum ukázal, že nejvyšší predikční validitu mají testy běhy na 50 a 300 m a skok do dálky z rozběhu. Vysoké koeficienty autopredikční validity poukazují na vývinovo stabilní (tělesná výška), případně na konzervativní (předklon) testy. Autoři navrhují redukci testové batérie.

In the contribution authors evaluate predictive validity of selected criteria in groups of girls (9 – 15 years) in athletic sport classes in Brezno. There are involved girls that entered successfully athletic sport classes and following period passed sport preparation (1994 – 2000). Each year was the whole group tested with the same test battery and there was also adjoined the best year sport performance. Research showed that the highest predictive validity had tests 50 and 300 m dash and long jump. High coefficients of auto-predictive validity show on development stable (body height) and conservative (forward bend) tests. Authors propose test battery reduction.

• MeSH
• dítě MeSH
• lehká atletika MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• školy MeSH
• tělesná výchova MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Úvod: Metoda palcového tlaku (toe brachial index – TBI) je doporučována k detekci ischemické choroby dolních končetin (ICHDKK) v případě snížené účinnosti metody ankle brachial indexu (ABI), ke které nejčastěji dochází u diabetiků. Předpokládá se, že v tomto případě TBI podává přesnější výsledky. Studií zabývajících se použitím TBI konkrétně u diabetiků není mnoho a ve výsledcích se liší. Cíl: Účelem této práce je prezentovat průběžné výsledky studie, jejíž hlavním cílem je vyhodnotit validitu metody TBI u diabetiků, a zjistit, zda tato metoda přináší zlepšení oproti metodě ABI. Metodika: V rámci první fáze studie bylo vyšetřeno 42 končetin u 21 pacientů s diabetem 2. typu. ABI byl měřen pomocí automatické oscilometrické metody (ABI OSC) a ruční metody za pomoci tužkového doppleru (ABI DPP). TBI byl stanoven pomocí automatické pletysmografické metody. Referenční vyšetření tepen dolních končetin bylo provedeno pomocí duplexní ultrasonografie (DUS). Pro srovnání jednotlivých metod TBI a ABI byl použit párový t-test. Pro vyhodnocení parametrů validity byly jako cut-off points použity hodnoty ABI < 0,9; TBI <0,7; DUS stenóza > 50 %. Výsledky: U osmi končetin z celkového počtu byla pomocí DUS prokázána ICHDKK. Jednotlivé metody ABI a TBI podávaly rozdílné výsledky (p < 0,05). Nejlepší parametry validity prokazovala metoda TBI – senzitivita 0,88; specificita 0,88; pozitivní prediktivní hodnota 0,64; negativní prediktivní hodnotou 0,97, pozitivní likelihood ratio 7,44; negativní likelihood ratio 0,14. Z metod stanovení ABI měla vyšší parametry validity metoda ABI DPP, která pro výpočet dosazuje do vzorce nižší hodnotu systolického krevního tlaku zjištěnou ze dvou míst měření na kotníku. Metoda ABI OSC v tomto souboru správně nezachytila ani jednu končetinu se stenózou > 50 %. Závěr: Dle průběžných výsledků této práce byla v daném souboru metoda TBI v porovnání s metodami ABI vhodnější pro záchyt ICHDKK u diabetiků.

Introduction: The toe brachial index (TBI) is recommended for the detection of lower extremity arterial disease (LEAD) in case of reduced efficacy of the ankle brachial index (ABI), which most often occurs in diabetics. In this case, TBI is expected to give more accurate results. There are not many studies dealing with the use of TBI specifically in diabetics and the results are different. Objective: The purpose of this work is to present the interim results of the study, whose main objective is to assess the validity of TBI in diabetics and to determine whether this method provides improvements over the ABI. Methods: In the first phase of the study, 42 limbs were examined in 21 patients with type 2 diabetes. ABI was measured using the automatic oscillometric method (ABI OSC) and the manual method using the pencil doppler (ABI DPP). TBI was determined using an automatic plethysmographic method. The reference examination of the arteries of the lower limbs was performed using duplex ultrasonography (DUS). A paired t-test was used to compare the individual TBI and ABI methods. Cut-off points ABI < 0.9; TBI < 0.7; and DUS stenosis > 50 % were used to evaluate validity parameters. Results: The individual ABI and TBI methods gave different results (p < 0.05). In eight limbs of the total number, LEAD was demonstrated using DUS. The best validity parameters were demonstrated by the TBI – sensitivity 0.88; specificity 0.88; positive predictive value 0.64; negative predictive value 0.97, positive likelihood ratio 7.44; negative likelihood ratio 0.14. The ABI method of calculation, that uses lower systolic blood pressure determined from two measurement sites on the ankle as a numerator, had a higher validity parameters. The ABI OSC did not correctly detect a single limb with stenosis > 50 % in this cohort. Conclusion: According to the interim results of this work, the TBI was more suitable for the detection of LEAD in diabetics in comparison with ABI.

• Klíčová slova
• palcový tlak, toe brachial index,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace diabetu * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií * diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• tlakový index kotník-paže * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Ověřit validitu a prediktivní hodnotu vybraných skríningových testů pro detekci polyneuropatie – The Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) a The Utah Early Neuropathy Scale (UENS), a skríningového testu pro detekci neuropatické bolesti – DN4 – u pacientů s prediabetem a časným diabetem mellitem 2. typu (preDM/eDM2). Soubory a metodika: Soubor 17 pacientů s preDM a 48 pacientů s eDM2 (s trváním do tří let) a kontrolní skupina 40 zdravých dobrovolníků bez poruchy glukózového metabolizmu byly extenzivně vyšetřeny se zaměřením na detekci neuropatie silných (LFN) a tenkých vláken (SFN). Výsledky: Možná diabetická periferní neuropatická bolest (DPNP) byla detekována u 15 preDM/eDM2 pacientů (23,1 %). DN4 prokázal schopnost diferencovat pacienty s DPNP a bez ní, optimální cut-off hodnota však byla nižší než doporučovaná (≥ 1 bodů). Pomocí MNSI I bylo možné odlišit nemocné s klinicky podporovanou SFN (cut-off > 1 bod), zatímco pomocí MNSI II bylo možné diferencovat nemocné s klinicky i laboratorně podporovanou LFN (p = 0,003; p < 0,001) při použití doporučovaného kritéria ≥ 2–≥ 3 body. Pomocí UENS bylo navíc možné diskriminovat i nemocné s klinicky podporovanou SFN (p = 0,038), nikoliv však nemocné s laboratorně podporovanou SFN. Závěry: Pomocí DN4 bylo možné detekovat nemocné s DPNP, při použití doporučovaných limitních hodnot má však spíše charakter konfirmačního než skríningového testu s vysokou specificitou a nižší senzitivitou. Pomocí MNSI I bylo možné diskriminovat nemocné s klinicky podporovanou SFN, avšak nikoli při použití doporučované hodnoty cut-off > 7 bodů. Pomocí MNSI II a UENS bylo možné u nemocných s preDM/eDM2 spolehlivě diskriminovat jedince s LFN a bez ní, pouze UENS však byl schopen diskriminovat nemocné s klinicky podporovanou SFN. Žádný z testů neprokázal dostatečnou validitu v detekci laboratorně podporované SFN.

Aim: To confirm the validity and predictive value of selected screening tests for neuropathy – The Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) and The Utah Early Neuropathy Scale (UENS), and a screening test for detection of neuropathic pain – DN4 – in a population of patients with prediabetes and early type 2 diabetes mellitus (preDM/eDM2). Patients and methods: Groups of 17 preDM and 48 eDM2 patients (with duration of disease <3 years), and a control group of 48 healthy subjects without impaired glucose metabolism were extensively evaluated with a focus on large fiber (LFN) and small fiber neuropathy (SFN). Results: Possible diabetic peripheral neuropathic pain (DPNP) was detected in 15 preDM/eDM2 patients (23.1%). DN4 significantly discriminated patients with and without DPNP, the optimal cut-off value being lower than recommended (≥1 point). MNSI I discriminated patients with and without clinically-based SFN (using cut-off >1 point), while MNSI II discriminated effectively patients with and without both clinically- and laboratory-based LFN (p = 0.003, p <0.001) using recommended cut-offs of ≥2–≥3 points. In addition, UENS discriminated patients with and without clinically-based SFN (p = 0.038) but not those with and without laboratory-based SFN. Conclusions: DN4 is able to discriminate patients with and without DPNP; the recommended cut-off values, however, provide high specificity but low sensiti­vity (i.e. attributes typical for a confirmatory, not a screening test). MNSI I discriminated patients with clinically-based SFN, although not when the recommended cut-off value of >7 points was used. Both MNSI II and UENS reliably discriminated preDM/eDM2 patients with and without LFN while only UENS discriminated patients with and without clinically-based SFN. Neither test was useful for detection of laboratory-based SFN.

• Klíčová slova
• polyneuropatie asociovaná s prediabetem, Impaired Fasting Glucose, diabetická periferní neuropatická bolest, the Utah Early Neuropathy Scale, the Michigan Neuropathy Screening Instrument, MDNS, DPNP, PEDAP, UENS, MNSI, DN4, neuropatie silných vláken,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kouření MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie MeSH
• neurologické vyšetření * klasifikace   MeSH
• neuropatie tenkých vláken MeSH
• nociceptivní bolest MeSH
• plošný screening MeSH
• polyneuropatie * diagnóza   MeSH
• porucha glukózové tolerance diagnóza   MeSH
• prediabetes MeSH
• prediktivní hodnota testů * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků * MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita * MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• rozhodovací teorie MeSH