Diabetologie je obor, který se rychle vyvíjí. Mění se roky používané standardy v léčbě diabetu. Do popředí se dostávají moderní léčebné postupy. Máme k dispozici nové lékové skupiny glifloziny či analoga GLP-1 receptorů, které kromě ovlivnění glykemie přinášejí pacientovi další pozitiva. Jedná se zejména o jejich kardioprotektivní vliv, snížení rizika vzniku tzv. kardiovaskulárních endpointů u osob ve vysokém nebo velmi vysokém kardiovaskulárním riziku, ale také nezanedbatelný vliv na renální funkce. V prosinci 2019 vydala EASD (European Association for the Study of Diabetes) a ADA (American Diabetes Association) nové doporučení pro léčbu osob s diabetes mellitus (DM) 2. typu. Na základě nových kardioprotektivních účinků některých molekul je u osob ve vysokém či velmi vysokém kardiovaskulárním (KV) riziku doporučován GLP-1 analog nebo inhibitor SGLT2 ke snížení mimo jiné KV příhod, a to nezávisle na aktuální hodnotě HbA1c. Z výše uvedeného je zřejmé, že téměř každý diabetik by měl být léčen preparátem z alelspoň jedné skupiny. Léčba těmito preparáty je ale limitovaná, musíme mezi pacienty vybírat. Proto každou změnu úhrady, která umožní jejich širší užití, diabetologové vítají. Článek přináší zamyšlení nad tím, kde je ideální místo GLP-1 analog v terapii diabetu 2. typu, co přinesla změna úhrady Trulicity diabetologům i diabetikům, a také jaké jsou konkrétní zkušenosti v běhu diabetologické ambulance.
Diabetology is a rapidly evolving field. The standards used in the treatment of diabetes for years are gradually changing. We have new drug groups of gliflozins or GLP-1 receptor analogues available, which not only influence glycaemia but also bring the patient other benefits. This is especially their cardioprotective effect, reducing the risk of cardiovascular endpoints in people at high or very high cardiovascular risk, but also a significant effect on renal function. In December 2019, the EASD (European Association for the Study of Diabetes) and the ADA (American Diabetes Association) issued a new recommendation for the treatment of people with type 2 diabetes mellitus. Based on the new cardioprotective effects of some molecules, a GLP-1 analogue or SGLT2 inhibitor is recommended in individuals at high or very high cardiovascular risk to reduce, among other things,cardiovascular events, independently of current HbA1c. From the above it is clear that almost every diabetic should be treated with a preparation from at least one of the groups. However, treatment with these preparations is limited, we must choose between patients. Therefore, diabetologists welcome any change in reimbursement that will allow wider use of these preparations. The article reflects on where the GLP-1 analogue is ideally placed in the treatment of type 2 diabetes, what the change in the reimbursement of Trulicity has brought to diabetologists and diabetics, as well as the specific experiences from a diabetology clinic.
- Klíčová slova
- dulaglutid,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- financování zdravotní péče MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypoglykemika MeSH
- lidé MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem kazuistiky je ukázat význam správné indikace terapie SGLT2 inhibitory u pacientů s diabetem 1. typu. Popisuje vhodného kandidáta pro zahájení terapie, vyhodnocení možných rizik (zejména pak diabetické ketoacidózy). Popisuje příklad pacienta, u kterého léčba SGLT2 inhibitory není vhodná a jaké komplikace terapie mohou nastat.
The key message of this case report is to show how SGLT2 inhibitor therapy influences blood glucose levels in type 1 diabetes mellitus treatment. The case report describes the optimal candidate for SGLT2 inhibitor therapy and also assesses the risk factors for complications during this therapy (especially diabetic ketoacidosis).
- Klíčová slova
- STICH,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetická ketoacidóza * etiologie patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- glifloziny * aplikace a dávkování ekonomika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- ketony analýza MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- rozhodování MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Youtube,
- MeSH
- diabetes mellitus * psychologie terapie MeSH
- internet MeSH
- lidé MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma * metody MeSH
- webová vysílání jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
6 stran : ilustrace ; 21 cm
Brožura pro diabetické pacienty, která odpovídá na otázky spojené s infekcí COVID-19 a diabetem.
- MeSH
- COVID-19 komplikace prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- koronavirové infekce komplikace prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
- infekční lékařství
- NLK Publikační typ
- brožury
Je známým faktem, že počet žen léčených v graviditě pro nějaký typ diabetu stoupá. Důvodem je nárůst počtu žen s diabetes mellitus 1. typu, které z důvodu nových léčebných možností graviditu mohou a chtějí uskutečnit. Nárůst incidence diabetu 2. typu, vede k tomu, že stoupá rovněž počet žen s diabetem 2. typu v graviditě a žen s gestačním diabetem. Zejména ženy s pregestačně přítomným diabetem jsou vystaveny větším riziku porodnických i diabetologických komplikací. Více než polovina z nich graviditu neplánuje, užívá kontraindikovanou medikaci, nemá optimálně kompenzován diabetes. Důsledkem pak je větší procento předčasných porodů, urgentních sekcí, preeklampsie, eklampsie, vzniku či progrese již přítomných pozdních komplikací Článek přináší náhled na současnou léčbu diabetu v graviditě a možnosti předcházení komplikacím.
It is well known, that number of diabetics pregnancies is raising. It is due to growing amount of women with type 1 and type 2 diabetes, which can easily reach the right age for pregnancy. It allows new ways of diabetes treatment, new technologies and in general better health state of this women. Displacement the pregnancy to later age, leads to gestational diabetes increasing. Especially women with pregestational diabetes are in higher risk of perinatal and diabetic complications. More than half of all pregnancies are not planned and so that often not well controlled or used inappropriate medication. Preterm deliveries, acute sectiones cesarea, eclampsia, preeclampsia or higher risk of late diabetics complications are in consequencies. The article brings the current point of view to treatment diabetic pregnancies with respect to prevent all types of complications.
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- gestační diabetes * farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody MeSH
- těhotenství při diabetu * farmakoterapie klasifikace MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kazuistika popisuje význam včasného zahájení terapie dyslipidemie u pacienta s dia - betes mellitus 2. typu, zejména z pohledu ovlivnění hodnot LDL-cholesterolu, TG a HDL-cholesterolu a nově také non-HDL-cholesterolu ke stanoveným cílovým hodnotám v primární prevenci kardiovaskulárního onemocnění.
The key message of this case report is to show, that in prevention of serious cardiovascular disease the early initiation of a lipid-lowering therapy is necessary. It is recommended to focus on lowering LDL-cholesterol as well as lowering the level of TG, HDLcholesterol and non-HDL-cholesterol.
- MeSH
- časná lékařská intervence MeSH
- cholesterol klasifikace normy MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- hypolipidemika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence * metody MeSH
- senioři MeSH
- titrace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Trulicity 1,5,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- exenatid aplikace a dávkování MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 agonisté analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- inkretiny terapeutické užití MeSH
- inzulin glargin aplikace a dávkování MeSH
- kombinace léků sitagliptin a metformin aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- novinové články MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- esenciální hypertenze farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metformin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- paraproteinemie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transportní proteiny pro sodík a glukosu * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Využití zaslepeného senzoru iPRO2, RT-CGM-Real Time Continuous Glucose Monitoring,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace prevence a kontrola MeSH
- inzulinové infuzní systémy využití MeSH
- komplikace diabetu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody trendy využití MeSH
- nemoci plodu metabolismus prevence a kontrola MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- technologie lékařská * metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- těhotenství při diabetu * MeSH
- telemedicína metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
