Cíl: Zjistit profil žen podstupujících evakuaci dělohy pro podezření na hydatidiformní molu (HM) podle jejich klinických, laboratorních, ultrazvukových a anatomicko-patologických charakteristik ve dvou referenčních centrech v severovýchodní Brazílii. Metody: Retrospektivní kohortová studie byla provedena ve dvou referenčních centrech v období od října 2016 do prosince 2022 u žen podstupujících evakuaci dělohy pro podezření na HM. Hodnotily se sociodemografické charakteristiky, klinické parametry, biochemie, ultrazvuk, anatomická patologie a výsledky. Výsledky: Celkem bylo přijato 507 žen s klinickým podezřením na gestační trofoblastickou nemoc, u 334 z nich byla HM potvrzena, u 107 pacientek v centru 1 a 227 v centru 2. Průměrná vzdálenost mezi referenčním centrem a domovem pacientky byla 88 km. Průměrný věk žen byl 27 ± 9 let, s převahou 19–39 let (72 %), a přibližně 60 % případů bylo diagnostikováno v ≤ 12 týdnu těhotenství. Vaginální krvácení bylo pozorováno u 79 % žen. Transvaginální ultrazvuk vykazoval typický vzhled u 90 % vyšetření. Makroskopický aspekt byl popsán jako vezikula v 70 % případů. Evakuace dělohy byla prováděna především děložní kyretáží (43 %). Většina žen neměla žádné komplikace (69 %). Výsledek považovaný za remisi byl dosažen v 37,1 % případů, ale 38,9 % žen přestalo docházet na kontroly a 9 % nebylo po propuštění z nemocnice sledováno. Závěr: Vzdálenost, kterou ženy urazily do referenčních center, byla významná, ale většina žen neměla žádné komplikace. Remise byla pozorována u 37,1 % žen, ale byl zde vysoký podíl žen (38,9 %), které přestaly na kontroly docházet.

Objective: To determine the profile of women undergoing uterine evacuation for suspected hydatidiform mole (HM) according to their clinical, laboratory, ultrasound, and anatomopathological characteristics at two referral centers in Northeastern Brazil. Methods: Retrospective cohort study was performed in two referral centers between October 2016 and December 2022 with women undergoing uterine evacuation for suspected HM. Socio-demographic characteristics, clinics, biochemistry, ultrasound, anatomopathology, and outcome were evaluated. Results: A total of 507 women were admitted with clinical suspicion of gestational trophoblastic disease, of which 334 were confirmed, with 107 being in Center-1 and 227 being in Center-2. Mean distance between the referral center and the patient‘s home was 88 km. Mean age of the women was 27 ± 9 years, with a predominance of 19 to 39 years (72%), and approximately 60% of the cases were diagnosed ≤ 12 weeks of gestation. Vaginal bleeding was observed in 79% of women. Transvaginal ultrasound showed a typical appearance in 90% of the examinations. The macroscopic aspect was described as a vesicle in 70% of cases. Uterine evacuation was mainly performed by uterine curettage (43%). The majority of women had no complications (69%). The outcome considered to be remission was achieved in 37.1% of cases, but 38.9% abandoned follow-up, and 9% did not start follow-up after hospital discharge. Conclusion: The distance traveled by women to the referral centers was significant, but the majority of women had no complications. Remission was observed in 37.1% of women, but there was a high abandonment rate of 38.9%.

• MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace těhotenství chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mola hydatidosa * chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   epidemiologie   MeSH
• nádory dělohy chirurgie   diagnóza   epidemiologie   klasifikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotné ženy MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Brazílie MeSH

• MeSH
• hysterektomie klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory děložního čípku epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nádory endometria epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence * MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• terapie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• submukózní myom,
• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• hysteroskopie metody   MeSH
• leiomyom diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• myom * chirurgie   diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• myometrium diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nádory dělohy diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy klasifikace   radioterapie   MeSH
• odběr oocytu MeSH
• ovarium chirurgie   MeSH
• pánev účinky záření   MeSH
• zachování plodnosti * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• adenosarkom patologie   terapie   MeSH
• endometriální stromální sarkom diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• leiomyosarkom chirurgie   diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• agresivní fibromatóza farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• antracykliny terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• ifosfamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• nádory dělohy farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory hrudníku chirurgie   MeSH
• nádory měkkých tkání * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   klasifikace   sekundární   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * MeSH
• radioterapie MeSH
• retroperitoneální nádory diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• sarkom * diagnóza   etiologie   chirurgie   klasifikace   radioterapie   MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• sarkom diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Atypical polypoid adenomyoma (APA) is an uncommon uterine lesion that commonly recurs after local excision and is occasionally associated with or precedes the development of atypical hyperplasia or endometrioid adenocarcinoma. Despite the fact that about 230 cases have been reported in the literature, only 2 studies of 6 and of 7 cases have investigated the molecular aspects; as such, molecular alterations that occur in APA remain largely unknown. We undertook a comprehensive immunohistochemical and molecular analysis of 21 cases of APA in 17 patients (including 4 recurrent/persistent lesions). The analyzed genes were PTEN and TP53 (by fluorescence in situ hybridization) and KRAS, BRAF, EGFR, and NRAS (all by polymerase chain reaction). Immunohistochemical staining was performed for PTEN, p53, mTOR, β-catenin, HNF-1β, and GLUT1 and for the mismatch-repair proteins MLH-1, MSH-2, MSH-6, and PMS-2. In most cases, there was nuclear expression of β-catenin in squamous morules and expression of HNF-1β, mTOR, and GLUT1 in the glandular component. All cases exhibited "wild-type" expression of p53. A common finding was loss of PTEN expression (6/19 cases). In 1 of these cases, loss of PTEN expression was accompanied by PTEN deletion. Mutation of the KRAS gene was found in 5/19 cases. Intact mismatch-repair protein expression was present in all cases, and TP53 abnormalities or mutations of EGFR, NRAS, or BRAF genes were not found. Given the association with atypical hyperplasia and endometrioid adenocarcinoma and the shared immunohistochemical and molecular features, we feel that, conceptually, APA is best regarded as analogous to a localized form of atypical hyperplasia.

• MeSH
• adenomyom chemie   klasifikace   genetika   patologie   MeSH
• diagnostické techniky molekulární * MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• hyperplazie MeSH
• imunohistochemie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• nádorové biomarkery analýza   genetika   MeSH
• nádory dělohy chemie   klasifikace   genetika   patologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• Centra pro léčbu vzácných nemocí,
• MeSH
• gastrointestinální stromální tumory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• hepatocelulární karcinom diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• mortalita * MeSH
• nádory anu diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory centrálního nervového systému diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory dělohy diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory endokrinních žláz diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory hrudníku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory mediastina diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory močovodu diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory penisu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory plic diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory * MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• opožděná diagnóza * MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• střevní nádory diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• testikulární nádory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• vzácné nemoci * diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gestační trofoblastická nemoc genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• ligamentum latum uteri patologie   MeSH
• nádory dělohy genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory vaginy genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory vaječníků genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory vejcovodů genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory vulvy genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• peritoneální nádory genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO