Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění způsobené buď imunitně zprostředkovanou ztrátou beta buněk produkujících inzulin (diabetes 1. typu), nebo jejich nedostatečnou funkcí a vyčerpáním v důsledku nefyziologických metabolických podmínek (diabetes 2. typu). Přestože v léčbě diabetu bylo v poslední době dosaženo významného pokroku, současné terapeutické možnosti nejsou u většiny pacientů schopny zajistit dlouhodobou optimální kontrolu jejich glykemie. Proto je třeba vyvinout pokročilé terapeutické postupy schopné nahradit ztracené nebo poškozené beta buňky tak, aby u diabetických pacientů mohlo být dosaženo fyziologické kontroly hladiny glukózy v krvi. V tomto přehledném článku jsou prezentovány potenciálně slibné přístupy, jejichž cílem je náhrada beta buněk pomocí buněčné terapie. Zahrnují jednak diferenciaci embryonálních/pluripotentních kmenových buněk, přeprogramování různých typů pankreatických buněk na buňky produkující inzulin a také stimulaci proliferace samotných beta buněk. Kromě toho jsou zde také uvedeny informace o dokončených, probíhajících a plánovaných klinických studiích využívajících buňky produkující inzulin získaných diferenciací kmenových buněk.
Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease caused either by the immune-mediated loss of insulin-producing beta cells (Type 1 diabetes) or their insufficient function and exhaustion due to hostile metabolic conditions (Type 2 diabetes). Although significant advances have been achieved in diabetes treatment, current therapeutic options are still unable to maintain optimal control of glycemic levels in most patients. Therefore, advanced therapies able to restore lost or impaired beta cells need to be developed in order to achieve physiological control of blood glucose levels in diabetic patients. Promising approaches aiming to replace beta cells are presented in this review. These include the differentiation of embryonic/pluripotent stem cells, reprogramming of various pancreatic cell types into insulin-producing cells, and induction of beta cell proliferation. Moreover, information about completed, ongoing and proposed clinical trials utilizing stem cell derived insulin-producing cells are also presented here.
- MeSH
- ateroskleróza diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- beta-buňky enzymologie metabolismus účinky léků MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- duševní poruchy diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hyperglykemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- inzulin metabolismus nedostatek škodlivé účinky MeSH
- inzulinová rezistence * fyziologie genetika imunologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metformin metabolismus terapeutické užití MeSH
- nádory komplikace prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thiazolidindiony metabolismus terapeutické užití MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- riziko pádů,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie metabolismus MeSH
- fraktury kostí * MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hypoglykemika * terapeutické užití MeSH
- inzulin nedostatek MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- kosti a kostní tkáň * metabolismus patofyziologie MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D metabolismus MeSH
- osteoblasty * účinky léků MeSH
- produkty pokročilé glykace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tuková tkáň MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Inzulin, uvedený do klinické praxe v lednu roku 1922, zajistil v roce 1923 pro své objevitele Nobelovu cenu. Inzulin nečekal dlouho na poměrně překvapivé zjištění, že je velice prospěšný i v jiných indikacích, než je léčba diabetu. Již od roku 1928, tedy pouhých pět let po ocenění Nobelovou cenou, se množí zprávy o jeho účincích při hojení ran. Tento jev se přičítá jeho vlivu na replikaci DNA, na proteosyntézu, na regulaci zánětlivé odpovědi buněčné i humorální a dalším účinkům. Souhrnně lze tedy mluvit o účincích cytoprotektivních, růstovému faktoru podobných a o účincích protizánětlivých. Autoři v krátkém přehledu upozorňují na současné názory ohledně potenciální role topicky aplikovaného inzulinu při hojení ran, zejména ischemických defektů dolních končetin. Připojují kazuistiku, popisující úplné zhojení torpidních defektů dolních končetin. K tomuto zhojení vedla celkem 7 měsíců trvající kombinovaná léčba Prostavasinem v celkové infuzní aplikaci a inzulinem v topické lokální aplikaci.
Insulin, introduced into clinical practice in January 1922, secured in 1923 for its discoverers the Nobel Prize. Insulin did not wait long for a relatively surprising finding that it is also very beneficial in indications other than the treatment of diabetes. Since 1928, mere five years after the Nobel Prize, there have been reports on its effects in healing wounds. This phenomenon is attributed to its effect on the replication of DNA, to protein synthesis, regulation of the cellular and humoral inflammatory response, and other effects. In summary, we can see cytoprotective effects, antiinflammatory effects and effects similar to the growth factor. The authors, in a short review, highlight the current views regarding the potential role of insulin applied topically for wound healing, particularly ischemic defects of the lower limbs. They add a case report describing the complete healing of torpid defects of the lower limbs. This healing was a result of a 7-month combination treatment with Prostavasin in complete infusion, and insulin in topical application.
- Klíčová slova
- lokální aplikace inzulinu,
- MeSH
- aplikace lokální * MeSH
- cytoprotekce účinky léků MeSH
- dolní končetina MeSH
- hojení ran * fyziologie účinky léků MeSH
- inzulin * aplikace a dávkování biosyntéza farmakokinetika metabolismus nedostatek terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- zánět farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu patofyziologie MeSH
- glukagon aplikace a dávkování nedostatek MeSH
- glykovaný hemoglobin diagnostické užití MeSH
- implantabilní infuzní pumpy MeSH
- inzulin analogy a deriváty aplikace a dávkování metabolismus nedostatek sekrece terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- lidé MeSH
- pankreas umělý psychologie MeSH
- selfmonitoring glykemie * metody přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- biomedicínský výzkum * trendy MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- flavonoidy terapeutické užití MeSH
- inkretiny * terapeutické užití MeSH
- inzulin lidský analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- inzulin * analogy a deriváty nedostatek terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- lidé MeSH
- peptidy terapeutické užití MeSH
- selen terapeutické užití MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny metabolismus terapeutické užití MeSH
- vanad terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bariatrická chirurgie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inkretiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování metabolismus nedostatek sekrece terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie využití MeSH
- komplikace diabetu ekonomika prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- praktičtí lékaři MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- glykovaný hemoglobin diagnostické užití sekrece MeSH
- inzulin * diagnostické užití krev nedostatek sekrece MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes prevence a kontrola terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování fyziologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
