• MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• deprese * terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• iatrogenní nemoci * MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Despite the importance of drug release testing of parenteral depot formulations, the current in vitro methods still require ameliorations in biorelevance. We have investigated here the use of muscle tissue components to better mimic the intramuscular administration. For convenient handling, muscle tissue was used in form of a freeze-dried powder, and a reproducible process of incorporation of tested microspheres to an assembly of muscle tissue of standardized dimensions was successfully developed. Microspheres were prepared from various grades of poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA) or ethyl cellulose, entrapping flurbiprofen, lidocaine, or risperidone. The deposition of microspheres in the muscle tissue or addition of only isolated lipids into the medium accelerated the release rate of all model drugs from microspheres prepared from ester-terminated PLGA grades and ethyl cellulose, however, not from the acid-terminated PLGA grades. The addition of lipids into the release medium increased the solubility of all model drugs; nonetheless, also interactions of the lipids with the polymer matrix (ad- and absorption) might be responsible for the faster drug release. As the in vivo drug release from implants is also often faster than in simple buffers in vitro, these findings suggest that interactions with the tissue lipids may play an important role in these still unexplained observations.

• MeSH
• celulosa analogy a deriváty   MeSH
• flurbiprofen aplikace a dávkování   MeSH
• kopolymer kyseliny glykolové a mléčné MeSH
• léky s prodlouženým účinkem * MeSH
• lidokain aplikace a dávkování   MeSH
• mikrosféry MeSH
• nosiče léků MeSH
• parenterální infuze * MeSH
• pomocné látky MeSH
• prasata MeSH
• příprava léků MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   MeSH
• svaly metabolismus   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• uvolňování léčiv MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V léčbě schizofrenie jsou zásadní antipsychotika. Jsou účinná v akutní léčbě první epizody či relapsu (především v ovlivnění pozitivních příznaků) i v prevenci relapsu. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem relapsu je nonadherence k medikaci. To mohou alespoň částečně řešit antipsychotika ve formě dlouhodobých injekcí. V terapii rezistentních pacientů je zlatým standardem clozapin. Nezřídka je však používán se značným zpožděním. K optimalizaci jeho použití může posloužit terapeutické monitorování plazmatických koncentrací, nutností je monitorování krevního obrazu. Méně účinná jsou antipsychotika v ovlivnění negativních příznaků. Aktuálně však bylo na trh uvedeno antipsychotikum cariprazin, které může být v tomto směru účinnější než jiná antipsychotika. Pozitivním zjištěním jsou data ze švédského národního registru, která ukazují, že z hlediska prevence mortality jsou všechna antipsychotika účinnější než absence léčby.

Antipsychotics are crucial in the treatment of schizophrenia. They are effective in the treatment of first episode and relapse (especially in the treatment of positive symptoms) and also in the relapse prevention. The most important risk factor of relapse is medication nonadherence. This can be at least partially influenced by long-acting injectable antipsychotics. Clozapine is a golden standard in the treatment of resistant patients, sometimes used with delay. For its optimized use we can use therapeutic drug monitoring, white blood cells monitoring is compulsory. Antipsychotics are in general less efficient in the treatment of negative symptoms, although recently introduced antipsychotic drug cariprazine could be more efficient than other antipsychotics. Positive findings from the Swedish national database show that all anti psychotics are better in mortality prevention than absence of antipsychotic treatment.

• Klíčová slova
• cariprazin,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antipsychotika * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klozapin aplikace a dávkování   krev   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• léková rezistence MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• piperaziny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V tomto článku jsou popsány lékové interakce antidepresiv. Z potenciálně fatálních farmakodynamických interakcí je popsán serotoninový syndrom, jehož diagnóza je obtížná. Prodloužení QT intervalu je markerem zvýšeného rizika komorové tachykardie. Podávání SSRI a NSA zvyšuje riziko krvácení zejména z gastrointestinálního traktu. Z farmakodynamických interakcí článek upozorňuje na interakce CYP2D6. Řada antidepresiv a antipsychotik jsou substráty CYP2D6, přičemž paroxetin, fluoxetin a fluvoxamin jsou inhibitory CYP2D6. Některé z interakcí jsou kontraindikované, u ostatních by měl lékař zvážit pro a proti a pacienty pečlivě sledovat.

This article describes drug-drug interactions of antidepressants. Potentially fatal pharmacodynamic interactions include serotonin syndrome, whose diagnosis is difficult. QT prolongation is a marker of increased risk of ventricular tachycardia. Administration of SSRIs and NSAs increases the risk of bleeding, especially from GIT. From pharmacodynamic interactions, the article highligts interactions via CYP2D6. Many antidepressants and antipsychotics are CYP2D6 substrates, with paroxetine, fluoxetine and fluvoxamine being CYP2D6 inhibitors. Some of the interactions are contraindicated, in other cases doctor should consider pros and cons, and patients should be carefully monitored.

• MeSH
• antidepresiva * farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• fluvoxamin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hyponatremie chemicky indukované   MeSH
• inhibitory cytochromu P450 CYP2D6 klasifikace   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie škodlivé účinky   MeSH
• krvácení chemicky indukované   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lidé MeSH
• paroxetin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• serotoninový syndrom chemicky indukované   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• srdeční arytmie chemicky indukované   etiologie   MeSH
• syndrom dlouhého QT chemicky indukované   etiologie   patofyziologie   MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 farmakologie   klasifikace   MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

V článku je diskutován význam edukace pacientů se schizofrenií a jejich rodinných příslušníků při zahájení terapie a v průběhu udržovací léčby dlouhodobě působícími injekčními antipsychotiky. Předně je důležité vybrat vhodnou subpopulaci pacientů pro tento způsob léčby. Edukaci by měl provádět zkušený profesionál, který má sám k této léčbě pozitivní postoj. V průběhu diskuze je třeba s pacienty a jejich rodinnými příslušníky probrat výhody (ale také nevýhody) terapie dlouhodobě působícími injekčními antipsychotiky spíše než se zaměřit jen na způsob aplikace. Edukovat je vhodné i další členy terapeutického týmu. V edukaci je třeba pokračovat po celou dobu léčby, protože jedině tak lze dosáhnout lepších a stabilnějších výsledků celé terapie.

The article discusses the importance of education aimed to patients with schizophrenia and their family members during the initiation and during the course of maintenance treatment with long-acting injectable antipsychotics. It is very important to choose the optimal subpopulation of patients for this type of treatment. Education should be led by experienced professional with positive attitude to this treatment. It is necessary to discuss with patients and their family members the advantages (and disadvantages) of treatment with long-acting injectable antipsychotics rather than only injection procedure. Education is needed for other staff members too. The continuation of education is necessary during the whole course of treatment because only this procedure can provide better and more stable treatment outcome.

• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• flufenazin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• flupenthixol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• haloperidol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• injekce MeSH
• klopenthixol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• olanzapin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• risperidon analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neklid a delirium je u seniorů častým příznakem, který signalizuje nebezpečí a riziko pro pacienta. Jedná se multifaktoriální příčinu této změny v oblasti kognice. Velmi záleží na včasné diagnostice, diferenciální diagnostice a adekvátní symptomatické i kauzální terapii. Senior vyžaduje na rozdíl od dospělého pacienta jiné dávkování léčiv, látky mají jinou farmakokinetiku. Následující článek nabízí přehled vhodných látek či kombinací k řešení klinické situace – neklidu, deliria.

Agitation and delirium is a frequent symptom in the elderly, being a sign of danger and increased risk to the patient. Changes in the field of cognition have multifactorial causes. Timely diagnosis, differential diagnosis, and adequate symptomatic and causal therapy are of the highest importance. Unlike adult patients, seniors require a different dosage of medication and the substances have different pharmacokinetics. The presented paper provides an overview of appropriate medication and of recommended combinations of medical drugs used for management of the clinical situation – restlessness, delirium.

• MeSH
• amisulprid aplikace a dávkování   MeSH
• antipsychotika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   MeSH
• delirium diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• haloperidol aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nootropní látky terapeutické užití   MeSH
• olanzapin aplikace a dávkování   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• zmatenost diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Biologické aspekty etiologie ADHD a poruch chování, včetně jejich souvislostí s užívanou farmakoterapií, představují, vedle faktorů prostředí a problémů v meziosobní interakci v rodině, základ pochopení etiopatogeneze uvedených poruch a poruch příbuzných (např. tiková porucha, obsedantně kompulzivní porucha u dětí). Uvedené poznatky o neurovývojových poruchách dokládají výrazné pokroky ve znalostech příčin onemocnění, v jejich léčbě a tím také v možnostech prevence.

Next to environmental factors and problems with interpersonal interaction in family represent developmental findings the basic of understanding these disorders (ADHD, conduct disorders, obsessive-compulsive disorders, tic disorders etc.). Knowledges of neurodevelopment disorders represent new possibilities of prevention and treatment.

• MeSH
• antihypertenziva MeSH
• antipsychotika MeSH
• aripiprazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• atomoxetin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• clonidin aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dopamin-beta-hydroxylasa fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• hyperkinetická porucha * diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů MeSH
• lidé MeSH
• methylfenidát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• neurobiologie MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• primární prevence MeSH
• prognóza MeSH
• receptory dopaminu D2 fyziologie   genetika   MeSH
• receptory dopaminu D4 fyziologie   genetika   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• stimulancia terapeutické užití   MeSH
• stimulanty centrálního nervového systému MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek shrnuje základní údaje o dlouhodobě působících neboli depotních antipsychoticích, která jsou v současnosti dostupná v České republice. Jedná se o čtyři antipsychotika I. generace (flufenazin, flupentixol, haloperidol a zuklopentixol) a čtyři antipsychotika II. generace (aripiprazol, olanzapin, risperidon a paliperidon). Zaměřuje se zejména na zahájení léčby a dávkování. Diskutovány jsou rovněž i základní výhody a nevýhody depotní formy, její účinnost v prevenci relapsu a riziko nežádoucích účinků ve srovnání s perorální formou antipsychotik.

The article summarizes basic data concerning long-acting injectable or depot antipsychotics, which are currently available in theCzech Republic. They include four first generation antipsychotics (fluphenazine, flupenthixol, haloperidol and zucklopenthixol)and four second generation antipsychotics (aripiprazole, olanzapine, risperidone and paliperidone). It focuses especially on thetreatment initiation and dosage regimen. Basic advantages and disadvantages of depot formulation are discussed as well as itsefficacy in the prevention of relapse and the risk of adverse-events compared to oral formulation of antipsychotics.

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě MeSH
• antagonisté dopaminu aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• antipsychotika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• aripiprazol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• flufenazin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• flupenthixol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• haloperidol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• injekce intramuskulární MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• risperidon analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• schizofrenie a poruchy s psychotickými rysy farmakoterapie   MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Článek přináší zcela nový pohled na možnost spolupráce klinického psychologa s psychiatrem při stanovení diagnózy a zejm. rozhodování o volbě léku u pacientů s emočními poruchami. Jako zásadní se jeví poznatek, že testové markery Rorschachovy metody mohou podstatně validněji predikovat terapeutickou odpověď na volbu medikamentu než dosavadní zažité postupy v psychiatrické péči.

Abstract: We are presenting an entirely novel approach to the cooperation framework between the clinical psychologist and psychiatrist. It consists in the diagnostics as well as pharmacotherapeutic decision making based on Rorschach Test in patients with affective disorders. This fact is based on a finding, that the test markers of Rorschach could better predict the treatment response for the particular drug than other mainstream approaches.

• MeSH
• antidepresiva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy * diagnóza   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy osobnosti diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• psychologické testy MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Rorschachův test * MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek shrnuje základní údaje o dlouhodobě působících neboli depotních antipsychoticích, která jsou v současnosti dostupná v České republice. Jedná se o čtyři antipsychotika I. generace (flufenazin, flupentixol, haloperidol a zuklopentixol) a čtyři antipsychotika II. generace (aripiprazol, olanzapin, risperidon a paliperidon). Zaměřuje se zejména na zahájení léčby a dávkování. Diskutovány jsou rovněž i základní výhody a nevýhody depotní formy, její účinnost v prevenci relapsu a riziko nežádoucích účinků ve srovnání s perorální formou antipsychotik.

The article summarizes basic data concerning long-acting injectable or depot antipsychotics, which are currently available in the Czech Republic. They include four first generation antipsychotics (fluphenazine, flupenthixol, haloperidol and zucklopenthixol) and four second generation antipsychotics (aripiprazole, olanzapine, risperidone and paliperidone). It focuses especially on the treatment initiation and dosage regimen. Basic advantages and disadvantages of depot formulation are discussed as well as its efficacy in the prevention of relapse and the risk of adverse-events compared to oral formulation of antipsychotics.

• Klíčová slova
• zuklopentixol, postinjekční syndrom,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• antipsychotika * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   krev   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace orální MeSH
• aripiprazol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• flufenazin aplikace a dávkování   farmakologie   krev   škodlivé účinky   MeSH
• flupenthixol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• haloperidol aplikace a dávkování   farmakologie   krev   škodlivé účinky   MeSH
• injekce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• olanzapin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• paliperidon palmitát aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• recidiva MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH