Pokroky ve zobrazení, digitalizaci a technologiích všeho druhu vedou ke vzniku potenciálně účinných zobrazovacích modalit, které umožňují zvětšení zobrazení až na subcelulární úroveň, barevné rozlišení i sledování patofyziologických pochodů. Z těchto nových metod jsou komerčně dostupné NBI, FICE, i-scan a KFE. Nejvíce prozkoumaná je NBI. Její přínos byl prokázán v diagnostice neoplazií u Barrettova jícnu a skvamocelulárního karcinomu jícnu a ve zpřesnění charakteristiky časného karcinomu žaludku. Umožňuje poměrně přesně určení typu změn u adenomových polypů tlustého střeva, nicméně v praxi se takto nevyužívá. Demonstruje atrofii tenkého střeva u celiakie, ale není schopna posoudit intraepitelovou lymfocytózu. U nespecifických střevních zánětů v detekci dysplazií její přínos není významný a zlatým standardem zůstává přímá chromoendoskopie. KFE je stále předmětem klinického výzkumu, rutinnímu využití brání i vysoká cena. Klíčová slova: zobrazení, nové technologie, kolonoskopie, NBI, FICE, i-scan, autofluorescence, konfokální endomikroskopie, neoplazie

Advances in imaging, digitization and all kinds of technologies result in development of potentially efficient imaging modalities, which enable magnification to subcellular levels, color differentiation and observation of pathophysiological processes. NBI, FICE, I-scan and KFE are new commercially available modalities. NBI is the most explored one. Its contribution has been shown in diagnosis of Barrett's neoplasia and esophageal squamous cell carcinoma and in characterization of early stomach cancer. It enables rather accurate characterization of changes in adenomatous colonic polyps; however it is not used for this purpose in clinical practice. It can demonstrate atrophy of small bowel mucosa in celiac disease, but it is not able to evaluate intraepithelial lymphocytosis. Its contribution in dysplasia detection in inflammatory bowel disease is not significant; chromoendoscopy remains the gold standard. The use of CFE remains experimental; the routine use is limited also due to its high cost.

• Klíčová slova
• konfokální endomikroskopie,
• MeSH
• Barrettův syndrom diagnóza   MeSH
• endoskopie trávicího systému * metody   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• kapslová endoskopie MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• konfokální mikroskopie MeSH
• lidé MeSH
• nádory ductus choledochus diagnóza   MeSH
• nádory slinivky břišní MeSH
• nádory trávicího systému * diagnóza   MeSH
• nádory žaludku MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• optické zobrazování * MeSH
• polypy tlustého střeva diagnóza   MeSH
• prekancerózy diagnóza   MeSH
• spektrální analýza MeSH
• spinocelulární karcinom diagnóza   MeSH
• úzkopásmové zobrazení * metody   MeSH
• vylepšení obrazu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod a cíle studie: Zvířecí ex-vivo modely jsou používány k nácviku jak základních, tak i pokročilých endoskopických zákroků. Cílem této práce bylo zjistit, jak tyto kurzy přispívají ke zlepšení endoskopických dovedností. Metodika: 50 endoskopistů se účastnilo následujících kurzů: endoskopická resekce (ER), stenting, aplikace OVESCO klipu a endoskopická submukozní disekce (ESD). S výjimkou dvou lékařů se všichni zúčastnili jednodenního kurzu (cca 6 hod). Dva účastníci absolvovali sedm kurzů ESD. Endoskopické dovednosti byly hodnoceny nezávislými hodnotiteli (skóre 1 = nejlépe, 5 = nejhůře) a dále zda výkon byl, nebo nebyl úspěšný. Výsledky: 1. Endoskopická resekce: endoskopisté (n = 15) zlepšili své dovednosti (skóre před kurzem 3,5, po kurzu 1,5; p < 0,001), sedm výkonů bylo před kurzem hodnoceno jako úspěšných (47 %), po tréninku bylo 13 výkonů hodnoceno jako úspěšných (87 %); p = 0,02. 2. Stenting: účastníci (n = 15) zlepšili svou dovednost u zavádění samoexpandibilního metalického i plastového stentu. 3. OVESCO klip (n = 10): účastníci zlepšili přípravu i aplikaci klipů (4,5 před, 2,0 po; p < 0,01). Před tréninkem byla jedna aplikace klipu úspěšná (10 %), po tréninku bylo devět aplikací úspěšných (90 %). 4. Endoskopická submukozní disekce (n = 10). Osm účastníků s jednodenním kurzem nezlepšilo svou dovednost (4,2 před, 4,0 po, NS). Dva účastníci se sedmi kurzy ESD zlepšili dovednost (4 před, 1,6 po, významnost nepočítána pro malý počet účastníků). Závěr: Jednodennítréninkový kurz významně zlepšuje endoskopickou dovednost u endoskopické resekce, zavádění stentů a u aplikace OVESCO klipů. Jednodenní trénink nezlepšuje dovednost u endoskopické submukozní disekce. U této metody je nutný vyšší počet tréninkových kurzů.

Backgrounds: Ex vivo animal models are used for practicing basic as well as advanced endoscopic techniques. The aim of this study was to establish whether such training can improve the quality of endoscopic skills. Methods: 50 endoscopists participated in the following training courses: endoscopic resection (ER), stenting, application of the OVESCO clip, and endoscopic submucosal dissection (ESD). With the exception of two doctors, all trainees participated in a one-day course (approx. six hours long). Two participants took part in seven ESD courses. Their endoscopic skills were evaluated by independent assessors on a scale of 1-5 (1 = excellent, 5 = insufficient) as well as based on the actual success of the procedure. Results: 1. Endoscopic resection: Endoscopists (n = 15) improved their skills (before the course assessed as 3.5 and after as 1.5, p < 0.001), seven procedures were assessed as successful before the course (47%); after the training 13 procedures achieved the same result (87%); p = 0.02. 2. Stenting: Participants (n = 15) improved their abilitiesto place endoscopic auto-expansive metallic and plastic stents. 3. OVESCO clip (n = 10): Participants improved their skills in preparing and applying clips (4.5 before, 2.0 after, p < 0.01). Prior to the training, only one clip application had been successful (10%), whereas the number rose to nine after completion of the course (90%). 4. Endoscopic submucosal dissection (n = 10): Eight participants on the one-day course did not improve their competences (with scores of 4.2 before, 4.0 after, NS). Two participants, who had undertaken seven ESD courses, improved their skills (with scores of 4 before, 1.6 after). Note: given the small number of participants, this finding is insignificant. Conclusion: A one-day training course can significantly enhance general endoscopic competence in endoscopic resection, the insertion of stents, and the application of OVESCO clips. In contrast, it does not improve skills in endoscopic submucosal dissection, which requires a greater number of training courses.

• Klíčová slova
• trénink, Erlangenský model, stenting, endoskopická resekce, endoskopická disekce,
• MeSH
• disekce metody   využití   MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• ezofágus chirurgie   patologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastrektomie metody   využití   MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   výchova   MeSH
• hemostáza endoskopická metody   využití   MeSH
• kurzy a stáže v nemocnici metody   organizace a řízení   MeSH
• lidé MeSH
• modely u zvířat MeSH
• odborný výcvik metody   organizace a řízení   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenty využití   MeSH
• výuka - hodnocení metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

Bronchologie se vyvíjí a poskytuje klinikům stále lepší možnosti miniinvazivní diagnostiky. Dále trvá logické dělení na flexibilní a rigidní endoskopii, podle různých kritérií je však možností dělení i více, jak uvedeme v následujícím textu.

Bronchology is evolving and provides the clinic with ever better mini-invasive diagnostic options. Furthermore, a logical division into different and strict endoscopies takes place, but according to various criteria, more division is possible, as described below.

• MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• bronchoskopie MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic MeSH
• patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hlavním cílem práce je porovnat senzitivitu a specificitu konvenční endosonografie (EUS) a kontrastní endosonografie (CEH EUS) pro diagnózu karcinomu pankreatu. Mezi vedlejší cíle práce patří zjištění, do jaké míry je hodnocení CEH EUS ovlivněno subjektivitou vyšetřujících. Metody: Prospektivní unicentrická studie u pacientů s ložiskovým postižením pankreatu. Pacienti byli vyšetřeni konvenční EUS, poté CEH EUS a nakonec byla provedena endosonograficky navigovaná biopsie tenkou jehlou. Výsledky byly porovnány s konečnou diagnózou. Ta byla založena na výsledku cytologie a dalšího klinického průběhu u neoperovaných nebo výsledku histologie z resekátu u operovaných. Hodnoceny byly pouze solidní tumory, cystické byly z hodnocení vyřazeny. Retrospektivně bylo provedeno druhé čtení EUS nálezů druhým endosonografistou. Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 54 pacientů, do konečného hodnocení bylo zařazeno 46 nemocných se solidními tumory, osm nemocných bylo vyřazeno. Senzitivita, specificita, negativní prediktivní hodnota a pozitivní prediktivní hodnota konvenčního EUS pro diagnózu karcinomu pankreatu byla 82,9 %, 45,5 %, 45,5 %, resp. 82,9 %. Pro CEH EUS byly tytéž charakteristiky 97,1 %, 63,6 %, 87,5 %, resp. 89,5 %. Rozdíl v senzitivitě byl statisticky hraničně významný (p = 0,06). Interobservační shoda byla při hodnocení EUS velmi dobrá (κ 0,64), při hodnocení CEH EUS byla uspokojivá (κ 0,45). Závěr: CEH EUS je neinvazivní metoda, která umožňuje identifikovat karcinom pankreatu přesněji než konvenční EUS. Subjektivita hodnocení CEH EUS je horší než při EUS, ale je stále akceptovatelná. Klíčová slova: kontrastní endosonografie – endosonograficky navigovaná biopsie tenkou jehlou – karcinom pankreatu

The main objective of this work is to compare the sensitivity and specificity of conventional endosonography (EUS) and contrast enhanced harmonic endosonography (CEH EUS) for the diagnosis of pancreatic cancer. The secondary objective of the project is to determine to what extent the evaluation of CEH EUS is affected by the subjectivity of the endosonographer. Methods: A prospective single-center study in patients with pancreatic lesions. The patients were examined by conventional EUS followed by CEH EUS; and an endosonographic-guided fine needle biopsy was performed eventually. The obtained results were compared with the final diagnosis which was based on cytology and further clinical findings in non-operated patients or resection histology in operated subjects. The evaluation was performed for solid tumors, while cystic tumors were excluded. Retrospectively, a second reading of EUS findings was performed by another endosonographer. Results: We examined 54 patients, the final evaluation included 46 patients with solid tumors, and eight patients were excluded. The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value of conventional EUS for the diagnosis of pancreatic cancer were 82.9%, 45.5%, 45.5% and 82.9%, respectively. For the CEH EUS, the same characteristics achieved 97.1%, 63.6%, 87.5% and 89.5%, respectively. The difference in sensitivity was statistically significant (p = 0.06). The interobserver agreement in the evaluation of EUS was very good (κ = 0.64), in the evaluation for the CEH EUS was satisfactory (κ = 0.45). Conclusion: CEH EUS is a noninvasive method that allows us to identify pancreatic cancer more accurately than conventional EUS. The subjectivity of CEH EUS evaluation is worse than that of EUS, but is still acceptable. Key words: contrast enhanced endosonography – fine needle aspiration biopsy – pancreatic cancer The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 7. 9. 2014 Accepted: 14. 10. 2014

• Klíčová slova
• SonoVue,
• MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou * statistika a číselné údaje   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• duktální karcinom slinivky břišní diagnóza   patologie   ultrasonografie   MeSH
• endosonografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• fluorid sírový diagnostické užití   MeSH
• fosfolipidy diagnostické užití   MeSH
• kontrastní látky * diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   patologie   ultrasonografie   MeSH
• odchylka pozorovatele MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Background: Isolated laryngeal pemphigus vulgaris (LPV) is rare; however, early diagnosis is crucial in determining its course and prognosis. This paper aims to describe mucosal vascular changes typical for LPV using advanced endoscopic methods, which include Narrow Band Imaging (NBI), IMAGE1-S video-endoscopy and enhanced contact endoscopy (ECE). Materials and Methods: Retrospective analysis of all laryngeal mucosal lesion examined using advanced endoscopic methods during 2018-2020 at tertiary hospital was performed. Results: Videolaryngoscopy examination records of 278 patients with laryngeal mucosal lesions were analyzed; three of them were diagnosed with LPV. Epithelial vascularization of LPV included specific pattern. Intraepithelial papillary capillary loops were symmetrically stratified and were organized into "contour-like lines". This specific vascularization associated with LPV were different from other laryngeal mucosal pathologies. Conclusions: Using advanced endoscopic methods supports early diagnosis of LPV and accelerate the diagnosis and treatment.

• MeSH
• endoskopie MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu * MeSH
• pemfigus * diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• úzkopásmové zobrazení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) has recognized the need to formalize and enhance training in diagnostic endoscopic ultrasound (EUS). This manuscript represents the outcome of a formal Delphi process resulting in an official Position Statement of the ESGE and provides a framework to develop and maintain skills in diagnostic EUS. This curriculum is set out in terms of the prerequisites prior to training; the recommended steps of training to a defined syllabus; the quality of training; and how competence should be defined and evidenced before independent practice. 1: Trainees should have achieved competence in upper gastrointestinal endoscopy before training in diagnostic EUS. 2: The development of diagnostic EUS skills by methods that do not involve patients is advisable, but not mandatory, prior to commencing formal training in diagnostic EUS. 3: A trainee's principal trainer should be performing adequate volumes of diagnostic EUSs to demonstrate maintenance of their own competence. 4: Training centers for diagnostic EUS should offer expertise, as well as a high volume of procedures per year, to ensure an optimal level of quality for training. Under these conditions, training centers should be able to provide trainees with a sufficient wealth of experience in diagnostic EUS for at least 12 months. 5: Trainees should engage in formal training and supplement this with a range of learning resources for diagnostic EUS, including EUS-guided fine-needle aspiration and biopsy (FNA/FNB). 6: EUS training should follow a structured syllabus to guide the learning program. 7: A minimum procedure volume should be offered to trainees during diagnostic EUS training to ensure that they have the opportunity to achieve competence in the technique. To evaluate competence in diagnostic EUS, trainees should have completed a minimum of 250 supervised EUS procedures: 80 for luminal tumors, 20 for subepithelial lesions, and 150 for pancreaticobiliary lesions. At least 75 EUS-FNA/FNBs should be performed, including mostly pancreaticobiliary lesions. 8: Competence assessment in diagnostic EUS should take into consideration not only technical skills, but also cognitive and integrative skills. A reliable valid assessment tool should be used regularly during diagnostic EUS training to track the acquisition of competence and to support trainee feedback. 9: A period of supervised practice should follow the start of independent activity. Supervision can be delivered either on site if other colleagues are already practicing EUS or by maintaining contacts with the training center and/or other EUS experts. 10: Key performance measures including the annual number of procedures, frequency of obtaining a diagnostic sample during EUS-FNA/FNB, and adverse events should be recorded within an electronic documentation system and evaluated.

• MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou MeSH
• endosonografie metody   MeSH
• gastrointestinální endoskopie * výchova   MeSH
• kurikulum * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Increasing worldwide prevalence of type 2 diabetes mellitus and its accompanying pathologies such as obesity, arterial hypertension and dyslipidemia represents one of the most important challenges of current medicine. Despite intensive efforts, high percentage of patients with type 2 diabetes does not achieve treatment goals and struggle with increasing body weight and poor glucose control. While novel classes of antidiabetic medications such as incretin-based therapies and gliflozins have some favorable characteristics compared to older antidiabetics, the only therapeutic option shown to substantially modify the progression of diabetes or to achieve its remission is bariatric surgery. Its efficacy in the treatment of diabetes is well established, but the exact underlying modes of action are still only partially described. They include restriction of food amount, enhanced passage of chymus into distal part of small intestine with subsequent modification of gastrointestinal hormones and bile acids secretion, neural mechanisms, changes in gut microbiota and many other possible mechanisms underscoring the importance of the gut in the regulation of glucose metabolism. In addition to bariatric surgery, less-invasive endoscopic methods based on the principles of bariatric surgery were introduced and showed promising results. This review highlights the role of the intestine in the regulation of glucose homeostasis focusing on the mechanisms of action of bariatric and especially endoscopic methods of the treatment of diabetes. A better understanding of these mechanisms may lead to less invasive endoscopic treatments of diabetes and obesity that may complement and widen current therapeutic options.

• MeSH
• bariatrická chirurgie metody   trendy   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu mikrobiologie   chirurgie   MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   trendy   MeSH
• gastrointestinální hormony terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• obezita metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• střeva mikrobiologie   fyziologie   chirurgie   MeSH
• střevní mikroflóra fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: V posledním desetiletí se díky vývoji nových metalických apozičních stentů významně rozšířily indikace pro endosonograficky (EUS) navigované drenážní výkony. Metodika: Cílem zpracování retrospektivního, konsekutivního souboru (listopad 2016-květen 2018) bylo zhodnotit technickou proveditelnost, klinickou úspěšnost a počet periprocedurálních a pozdních komplikací u EUS navigovaných drenáží s použitím metalického apozičního stentu Hot AXIOS. Soubor zahrnoval 20 pacientů s 9 maligními a 11 benigními diagnózami. Bylo provedeno 7 drenáží patologické tekutinové kolekce. V 6 případech byla provedena drenáž žlučníku. Přístup do ductus choledochus byl zajištěn v 6 případech a 1 pacient podstoupil gastroenterostomii. Výsledky: Technická úspěšnost činila 100 %, klinická úspěšnost 95 %. Vyskytly se 2 s výkonem spojené komplikace (10 %), malpozice stentu a mírné krvácení. Reintervencí byla řešena 1 pozdní komplikace - cholangoitida při obturaci stentu (5 %). Průměrná doba zavedení stentů u pacientů s maligní diagnózou činila 103 dní. Závěr: Zhodnocením našeho souboru jsme potvrdili vysokou technickou a klinickou úspěšnost EUS navigovaných drenáží pomocí stentů Hot AXIOS s nízkým procentem komplikací.

Introduction: In the last decade the indications for endosonographic (EUS) guided drainages have significantly broadened mainly due to the advent of novel lumen apposing metal stents (LAMS). Method: The aim of this retrospective, consecutive review (November 2016-May 2018) was to evaluate technical safety, clinical success, and the number of procedure-related and late complications of EUS guided drainage using the Hot AXIOS stent. Among a cohort of 20 patients, 9 had a malignant diagnosis and 11 had a benign diagnosis. Seven patients underwent pathological fluid drainage, six patients underwent transluminal cholecystostomy, six patients were treated with LAMS to gain access to the bile duct, and one patient underwent gastro-enterostomy. Results: The technical success rate was 100 % and the clinical success rate was 95 %. There were two procedure-related complications (10 %), stent malposition and mild bleeding. There was one late complication of clogging of the LAMS with emanating cholangoitis, which was solved by endoscopic re-intervention. The average follow-up period for malignant diagnoses was 103 days. Conclusion: Evaluation of the cohort confirmed the high technical and clinical success of EUS guided drainage using Hot AXIOS stents and the low percentage of complications of this procedure.

• MeSH
• cholecystektomie MeSH
• drenáž metody   MeSH
• endosonografie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• enterostomie MeSH
• lidé MeSH
• pankreas chirurgie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty * MeSH
• žlučové cesty chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl. Posoudit přínos a způsob využití kontrastního ultrazvukového vyšetření v detekci aktivity Crohnovy nemoci. Metoda. U 61 pacientů bylo provedeno kolonoskopické vyšetření (sloužící jako referenční metoda), nativní ultrazvukové vyšetření střev a kontrastní ultrazvukové vyšetření střev s následnou softwarovou kvantifikační analýzou. Výsledky. Hodnoty senzitivity/specificity v detekci aktivity střevního zánětu u nativního ultrazvukového vyšetření byly 83,3 %, resp. 77,8 %. U kontrastního vyšetření s použitím parametru Peak Intensity dosahovaly hodnoty senzitivity/specificity 90,7%, resp. 83,7%. Statisticky významně korelovalo s aktivitou taktéž subjektivní hodnocení postkontrastního sycení střevní stěny a parametr Time to Peak. Závěr. Kontrastní ultrazvukové vyšetření dosahuje vyšších hodnot senzitivity i specificity oproti nativnímu vyšetření a v případech hraničních či nejednoznačných nálezů nativního vyšetření může být jeho použití přínosem.

Aim. The main objective of this study is to determine the severity of clinical signs depending on ultrasonographic findings in patients with suspected celiac disease (CD), thus determining the sensitivity and specificity of ultrasonography Furthermore, assessment of the size of the spleen in patients with CD. Method. The group included a total of 134 patients, they were prospectively monitored. Of those, 68 patients were confirmed diagnosis of CD, both based on the results of serological antibodies and enterobiopsy A further 41 patients had only the positivity of specific antibodies. In the remaining 25 patients eventually showed isolated primary lactase deficiency. In 66 patients with biopsy-verified CD was measured spleen size using ultrasonography. This file was created by a comparative group of 66 healthy patients who have been equally measured the spleen size. Results. Noticeable was a clear trend showing that patients with more severe clinical symptoms have also more severe ultrasound findings. This trend is significant mainly at the higher level of symptoms. It was also shown that there is a statistically significant difference (Fisher exact test p < 0.001) in spleen size in patients with confirmed celiac disease and a control group of healthy patients. Patients with verified CD have statistically significantly reduced spleen (75.8%) than the control group of patients (25.8%). Conclusion. Ultrasound appears to be promising method in the detection of the disease and also in monitoring these patients. Arguably, there is some relationship between the CD and the size of the spleen.

• MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• endoskopy gastrointestinální využití   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• kolonoskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• kontrastní látky * diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   využití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ultrazvukem navigovaná biopsie využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Od roku 1885 a 1886, kdy Belfield a Dittel provedli první v literatuře popsanou transvezikální prostatektomii (TVPE), a od roku 1926, kdy Maximilian Stern provedl první transuretrální resekci prostaty (TURP), jsou tyto techniky považovány za "zlatý standard“ v chirurgické léčbě benigního zvětšení prostaty (BHP). Obě operační metody vedou k výraznému zlepšení jak subjektivních, tak funkčních a laboratorních výsledků, konkrétně ke snížení mezinárodního skóre prostatických symptomů (IPSS), zvýšení maximální průtokové rychlosti moči (Qmax), snížení objemu postmikčního rezidua (PMR), zmenšení objemu prostaty (PV) a v některých případech ke snížení hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA). Přesto bychom zde našli i několik "vad na kráse“. Mezi hlavní nevýhody výše uvedených operačních výkonů patří nutnost hospitalizace, anestezie a katetrizace močového měchýře, plus vysoká perioperační morbidita a možné pooperační komplikace, jako jsou například krvácení, infekce, retence moči, inkontinence moči, striktury močové trubice a sexuální dysfunkce. Proto bylo v průběhu let vyvinuto mnoho nových operačních technik, které měly za cíl tyto nedostatky minimalizovat. Některé z nich se dostaly do standardního algoritmu operační léčby BHP, jako jsou například transuretrální enukleace prostaty (TUEP), enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP) nebo thuliovým laserem (ThuLEP) nebo fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP). Jiné se zase plně neprosadily, příkladem jsou transuretrální mikrovlnná termoterapie (TUMT), transuretrální jehlová ablace (TUNA) anebo prostatické stenty. I přes výborné operační výsledky výše uvedených desobstrukčních výkonů při léčbě BHP zůstává řada mužů, kteří je nemohou nebo nechtějí podstoupit. Mezi nejčastější důvody nemožnosti provedení operační léčby patří polymorbidita pacienta, strach z možných perioperačních a pooperačních komplikací. I proto probíhá intenzivní vývoj nových minimálně invazivních operačních technik, které by nevyžadovaly nutnost hospitalizace, anestezie, v některých případech katetrizace a současně by vedly ke snížení nebo eliminaci nežádoucích účinků standardní operační léčby BHP. Mezi tyto metody patří systém AquaBeam®, systém UroLift®, systém Rezūm®, systém TIND.

Since 1885 and 1886, when Belfield and Dittel performed the first transvesical prostatectomy (TVPE) described in the literature, and since 1926, when Maximilian Stern performed the first transurethral resection of the prostate (TURP), these techniques are considered the “gold standard” in surgical treatment of benign prostatic enlargement (BPH). Both surgical methods lead to a significant improvement in subjective, functional and laboratory results, namely a reduction in the International Prostate Symptom Score Questionnaire (IPSS), an increase in maximum urine flow rate (Qmax), a reduction in post-micturition residue volume (PMR), a reduction in prostate volume (PV) and in some cases to reduce the value of prostate specific antigen (PSA). Nevertheless, we would find here several “defects in beauty”. The main disadvantages of the above surgical procedures include the need for hospitalization, anesthesia and bladder catheterization, plus high perioperative morbidity and possible postoperative complications such as bleeding, infections, urinary retention, urinary incontinence, urethral strictures and sexual dysfunction. Therefore, many new surgical techniques have been developed over the years to minimize these shortcomings. Some of them have entered the standard algorithm for surgical treatment of BPH, such as transurethral prostate enucleation (TUEP), prostate enucleation by holmium laser (HoLEP) or thulium laser (ThuLEP), or photoselective prostate vaporization (PVP). Others have not been fully established, such as transurethral microwave thermotherapy (TUMT), transurethral needle ablation (TUNA) and prostate stents. Despite the excellent surgical results of the above-mentioned desobstructive procedures in the treatment of BPH, there remain a number of men who cannot or do not want to undergo them. The most common reasons for the impossibility of performing surgical treatment include the patient’s polymorbidity, fear of possible perioperative and postoperative complications. That is why there is intensive development of new minimally invasive surgical techniques that would not require hospitalization, anesthesia and catheterization and at the same time would lead to a reduction or elimination of side effects of standard surgical treatment of BPH. These methods include the AquaBeam® system, the UroLift® system, the Rezūm® system and the TIND system.

• MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• hyperplazie prostaty * chirurgie   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * metody   MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH