- Publication type
- Meeting Abstract MeSH
Cíl práce: Zmapovat chronickou nemocnost rodičovských párů očekávajících dítě a souvislost mezi jejím výskytem u matek a otců. Zjistit vztah mezi dosavadní chronickou nemocností rodičů a jejich dosavadní i budoucí pětiletou úrazovostí. Materiál a metoda: Studie má průřezovou a prospektivní část. Celkem 3 550 párů budoucích otců a matek z Brna uvedlo v dotaznících své chronické nemoci a dosavadní úrazy. Po pěti letech byly u zbývajících 1 995 párů (56,2 %) zjištěny úrazy nastalé po narození dětí. Nezávislou proměnnou jsou chronické nemoci, sledované jednak podle druhu neduhů, jednak podle počtů připadajících na jednotlivé rodiče a jejich páry. Šetřena je souvislost nemocnosti jednoho rodiče s nemocností druhého a rozložení podle toho, zda postihují oba rodiče – jen matku – jen otce – žádného z nich. K takto tříděné nemocnosti rodičů jsou přiřazeny údaje o počtu jejich úrazů do narození dětí a v následujících pěti letech. Hledána je jejich závislost na jednotlivých druzích nemocí a na jejich celkovém počtu (chronicitě). Data jsou zpracována v systému SPSS pomocí průměrů, měr variability a F-testů, procent a jejich podílů (relativní rizika), dle chí2 testů. Sledovány jsou korelace (Pearson, Spearman) a míry shody. Výsledky: Matky měly více chronických nemocí a méně úrazů než otcové. Počet chronických nemocí jednoho z rodičů byl přímo úměrný chronicitě druhého. Prevalence chronických nemocí v později zmenšeném souboru rodičů se proti původní situaci nezměnila. Oba členy rodičovského páru postihovaly nejčastěji bolesti v zádech (16,0 %), zažívací potíže (13,0 %), ekzémy (7,0 %) a bolesti hlavy (4,0 %). U ostatních neduhů byla zjišťovaná konkordance mnohem slabší. Úrazy vykázaly signifikantní asociace se 14 chronickými nemocemi ze 23 šetřených v průřezové části studie a s devíti nemocemi v prospektivní části. Na celkové chronické nemocnosti byla následná pětiletá úrazovost otců i matek závislá signifikantně – chronické nemoci představují riziko zvýšené budoucí úrazovosti. Závěr: V letech 1991 a 1992 se děti v Brně rodily do rodin, kde žádný z obou rodičů neměl v 7,5 % chronickou nemoc a v 7,0 % žádný dosavadní úraz, ale bez nemoci i úrazu zároveň jich bylo jen 1,4 %. Naproti tomu silnou chronicitu spolu s vysokou úrazovostí mělo 10,7 % rodičovských párů.
Target of the work: Mapping of chronic diseases in parent pairs expecting children and association between rates of diseases in mothers and fathers. Finding of relationship between still existing chronic diseases of parents and their still existing and future five-year rate of injuries. Material and methods: The study includes its cross-sectional and prospective parts. Total of 3550 pairs of future fathers and mothers from Brno specified their chronic diseases and still existing injuries in questionnaires. After five years, injuries occurring after the child birth were determined in the remaining 1995 pairs (56.2%). The independent variable corresponds to chronic diseases monitored on the one hand according to their type and, on the other hand, according to their occurrence per particular parents or pairs. Association between the rate of diseases of one parent and that of another parent and distribution depending on the fact whether the diseases involve both parents – only the mother – only the father – or none of them, was examined. To the rate of diseases of parents classed in this manner, data are assigned concerning the number of their injuries from the child birth and in a subsequent five-year period. Their dependence on particular types on diseases and on their total number (chronic nature) is searched for. The data are processed in the SPSS system with the help of average values, variability measures and F-tests, percent proportions and their ratios (relative risks) based on squared chi tests. Correlations (Pearson, Spearman) and degrees of their agreement are followed. Results: Mothers experienced higher numbers of chronic diseases and lower numbers of injuries compared to fathers. The number of chronic diseases in one of the parents was directly proportional to the chronic nature of diseases of the other parent. The prevalence of chronic diseases in a later reduced group of parents remained unaltered compared to the original situation. Both members of the parent pairs most frequently experienced pain in the back (16.0%), digestive problems (13.0%), eczemas (7.0%) and cephalgia (4.0%). In other diseases, the concordance was found to be much weaker. Injuries demonstrated significant associations with 14 chronic diseases of 23 diseases examined in the cross-sectional part of the study and nine diseases examined in the prospective part. There was a significant dependence of the five-year rate of injuries in fathers as well as mothers on the rate of chronic diseases – chronic diseases present enhanced risk of future injuries. Conclusion: In 1991 and 1992, in Brno, children were born in families where none of both parents suffered from chronic diseases in 7.5% and none of them has experienced any injury in 7.0%, but only 1.4% was free of any disease or injury. In contrast to this, a high occurrence of chronic diseases together with high rate of injuries was found in 10.7% of parent pairs
- Keywords
- rodičovské páry, prevalence neduhů, konkordance, prevalence a incidence úrazů, relativní rizika úrazovosti, asociace nemocí a úrazů,
- MeSH
- Chronic Disease epidemiology MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Incidence MeSH
- Humans MeSH
- Mothers statistics & numerical data MeSH
- Fathers statistics & numerical data MeSH
- Prevalence MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Parents MeSH
- Accident Proneness MeSH
- Accidents statistics & numerical data MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Článek podává souhrn problematiky motivace pacien-ta k léčbě a preventivním opatřením. V této souvislosti analyzuje faktory, které v této oblasti působí, ale též podává přehled nejčastěji používaných pojmů, které se v této souvislosti v domácí i zahraniční literatuře používají. Samostatně je pojednána otázka percepce rizika a možnosti efektivních preventivních opatření k ochraně zdraví ve veřejném prostoru.
The article gives a summary of the issue of motivation of the patient to treatment and preventive measures. In this context factors that operate in this field are analyzed. We also provide an overview of commonly used terms, that are being used in this context in domestic and foreign literature. Separately, we discuss the issue of the perception of risk and the possibility of effective preventive measures to protect the health of the public space.
- Keywords
- zkušenosti pacienta, konkordance, zápach,
- MeSH
- Pain MeSH
- Chronic Disease nursing MeSH
- Wound Healing MeSH
- Quality of Life MeSH
- Humans MeSH
- Wounds and Injuries psychology therapy MeSH
- Negative-Pressure Wound Therapy nursing psychology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Sociální, kognitivní a afektivní neurověda (SKAN) se vyvíjí přibližně 20 let. Za její východisko lze považovat kognitivní vědu. Vývoj SKAN se opírá o funkční zobrazovací metody, které mají četné limity počínaje problémem konkordance atlasů. Funkční anatomii mozku chápe SKAN jako množinu tzv. konektomů, neuronálních sítí velkého rozsahu. SKAN se zabývá zejména sociální percepcí, usuzováním a interakcemi. Do tohoto – rámce lze řadit – neuroekonomii, – neuropolitiku, – neuroestetiku, – morální i právní rozhodování. Plodnými výzkumnými směry jsou vývoj malých dětí a adolescentů, stárnutí i genderové rozdíly. Vzniká kulturní a srovnávací neurověda.
Social cognitive and affective neuroscience (SCAN) has been developing for about 20 years. Cognitive science is considered the starting point of SCAN. The advancement of SCAN was brought about by functional imaging methods, which have a lot of limits stemming from the problem of atlas concordance. SCAN conceptualizes the functional anatomy of the brain as a set of so-called conectoms, large-scale neuronal networks. SCAN is concerned with social perception, inference and interactions. Neuroeconomics, neuropolitics, neurosthetics, moral and legal decisions are parts of this framework. A lot of current research has been centred on the development of infants and adolescents, aging and gender differences. Cultural and comparative neuroscience is an emerging field.
- Keywords
- sociální usuzování,
- MeSH
- Anthropology history methods trends MeSH
- Diagnostic Imaging methods utilization MeSH
- Economics history trends MeSH
- Cognitive Science classification methods trends MeSH
- Connectome MeSH
- Ethics, Medical MeSH
- Humans MeSH
- Brain physiology physiopathology growth & development MeSH
- Neurocognitive Disorders diagnosis etiology classification MeSH
- Neurology classification methods trends MeSH
- Politics MeSH
- Jurisprudence MeSH
- Social Interaction MeSH
- Social Perception MeSH
- Social Sciences classification methods trends MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Introductory Journal Article MeSH
Je známo, že pro analýzu reliability testů, které se užívají pro měření v psychologické diagnostice, je k dispozici velice silná a podrobně rozpracovaná metodologie. V diagnostice se však vyskytují i rozličné klasifikační procedury, kdy observovaná proměnná má pouze nominální charakter. U takových klasifikací se informace o jejich reliabilitě vyskytuje velice vzácně. Jedním z důvodů je samozřejmě fakt, že pro nominální klasifikace není k dispozici tak vypracovaná metodologie, jako u testového měření. Analýza spolehlivosti je v těchto případech většinou založena na Cohen-Fleissově kappa koncepci, tedy analýze konkordance při dvou, nebo více replikacích klasifikace. Cílem této stati je prezentace nové, netradiční metody analýzy reliability klasifikačních procedur, jejímž základem je pravděpodobnostní model chyby v klasifikaci. Tento model je založen na analogickém principu jako „true-error“ model klasické teorie testů.
It is known that there is a very powerful and detailed methodology for a reliability analysis of tests that are used for the measurement in psychological diagnostics. However, there are also various diagnostic classification procedures in which observed variable is measured only on a nominal scale. For such classifications, the information about their reliability is available very rarely. Of course, one reason for this is the fact that there is no sufficiently developed methodology for the nominal classification, unlike for the test measurements. The analysis of reliability in these cases is usually based on the Cohen-Fleiss kappa conception, i.e. the concordance analysis of two or more replications of classification. The aim of this paper is to present new, innovative methods of the analysis of reliability of classification procedures, based on a probabilistic model of error in classification. This model is based on analogous principles as the „true-error“ model of classical test theory.
- MeSH
- Humans MeSH
- Mathematics MeSH
- Psychology * MeSH
- Statistics as Topic * MeSH
- Research * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Úvod: V České republice (ČR) jsou pacienti s diagnózou diabetes mellitus (DM) sledováni a léčeni převážně u specialistů (přibližně 80 % v odborné diabetologické ambulanci), menší část praktickými lékaři (do 20 %). Doposud nebyl zhodnocen dlouhodobý vývoj změn preskripce metforminu a sulfonylurey v České republice a jeho konkordance s doporučenými postupy. Cíl: Porovnání vývoje preskripce metforminu (MET) a sulfonylurey (SU) v letech 2002–2006 s vývojem v letech 2010–2014 v reprezentativním vzorku populace pacientů s DM v ČR vedených v databázi Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky (VZP), u které bylo v roce 2014 pojištěno 63 % populace ČR. Metodika: V databázi VZP jsme identifikovali všechny osoby, které měly v letech 2002–2006 a 2010–2014 záznam o diagnóze DM (E10–E16 podle MKN 10) nebo předpis jakékoliv antidiabetické terapie (ATC skupina A10). Pro analýzu byl extrahován soubor osob, které měly v daném roce předepsanou nejméně jednou látku ze skupiny A10 (308 962 evidovaných v roce 2002 a 426 695 evidovaných v roce 2014). Pro každý rok byl vyhodnocen počet osob, které měly předepsán nejméně jednou MET nebo SU. Počet osob léčených MET nebo SU byl pak vyjádřen v procentech ze všech, kteří měli v daném roce předepsanou jakoukoliv terapii ze skupiny A10. Výsledky: Preskripce metforminu stoupá lineárně ze 43 % na 77 %, preskripce sulfonylurey se lineárně snižuje z 65 % na 37 %. Závěr: Naše analýza je prvním zhodnocením vývoje preskripce metforminu v ČR a zhodnocením její konkordance s doporučenými postupy pro léčbu DM. Preskripce metforminu v ČR se zvýšila mezi roky 2002–2014 ze 43 % na 77 % a preskripce SU se snížila z 65 % na 37 %. Tento vývoj a aktuální poměr preskripce MET a SU je potvrzením implementace doporučených postupů do praxe a důkazem vysoké kvality péče o pacienty s DM2T v České republice. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu – metformin – sulfonylurea
Introduction: In the Czech Republic, patients with diabetes mellitus (DM) are followed and treated predominantly by specialists (approx. 80% at a specialist diabetology clinic), a minor part by general practitioners (up to 20%). Long-term development of the changes in prescribing metformin and sulfonylurea in the Czech Republic and its concordance with recommended procedures has not been evaluated until now. Goal: Comparison of the development of metformin (MET) and sulfonylurea (SU) prescriptions in the period of 2002–2006 with that of 2010–2014 in a representative sample of the patient population with DM kept in the database of the General Health Insurance Company of the Czech Republic (VZP) which provided health care coverage for 63% of Czech Republic population in 2014. Methodology: We identified all individuals in the VZP database who had a record of DM diagnosis (E10 – E16 based on ICD 10) or who had any antidiabetic therapy prescribed (ATC group A10) in the periods of 2002–2006 and 2010–2014. A cohort of patients was extracted for analysis, who had an agent from A10 group prescribed at least once in a relevant year (n = 308 962 in 2002; n = 426 695 in 2014). A number of patients was evaluated for each year, who had at least once MET or SU prescribed. The number of patients treated with MET or SU was then expressed as a percentage of all who had any therapy from A10 group prescribed in the year in question. Results: Metformin prescriptions have linearly risen from 43% to 77%, while sulfonylurea prescriptions have linearly decreased from 65% to 37%. Conclusion: The analysis presents the first evaluation of the development of metformin prescriptions conducted in the Czech Republic and evaluation of its concordance with the recommended procedures for the treatment of DM. The amount of metformin prescribed in the Czech Republic increased from 43% to 77% while the amount of SU prescribed decreased from 65% to 37% between 2002 and 2014. This development and the current ratio between the prescribed amounts of MET and SU demonstrate the implementation of the recommended procedures into practice and prove the high quality of care for patients with DM2T in specialists – diabetologists‘ surgeries. Key words: type 2 diabetes mellitus – metformin – sulfonylurea
Cíl: Současná diagnostická kritéria Alzheimerovy nemoci zdůrazňují vedle klinické diagnózy také vyšetření metabolických biomarkerů. V ČR je dostupné vyšetření pomocí amyloidové PET a vyšetření biomarkerů v likvoru (hladiny beta amyloidu Aβ 1-42, celkového tau a fosforylovaného tau 181). Cílem této studie bylo zhodnotit konkordanci amyloidové PET a biomarkerů v likvoru v klinických podmínkách a navrhnout způsob interpretace výsledků likvoru ke zlepšení predikce výsledku amyloidové PET především u rozporných případů. Metodika: Celkem 103 pacientů podstoupilo neuropsychologické vyšetření, MR mozku, vyšetření biomarkerů v likvoru a vizuálně hodnocenou PET s flutemetamolem. Následně byly srovnány konkordance výsledků biomarkerů likvoru a PET a byla vypočítána optimální hraniční hodnota pro poměr beta amyloidu 1-42 a fosforylovaného tau proteinu. Výsledky: Výsledek PET byl konkordantní s vyšetřením beta amyloidu 1-42 v likvoru v 79 %, s výsledkem fosforylovaného tau v 72 %. Ve 40 % byl rozporný výsledek mezi biomarkery v likvoru vzájemně. Mezi PET pozitivními a negativními pacienty nejlépe rozlišoval poměr beta amyloidu 1-42 a fosforylovaného tau (AUC = 0,938, 95% CI = 0,890–0,986; p < 0,001), kdy hraniční hodnota 9,47 měla senzitivitu 91 % a specificitu 91,3 %. Závěr: Obě metody vykazují dobrou vzájemnou diagnostickou shodu. V případě rozporných nálezů v likvoru doporučujeme využít poměrné hodnoty beta amyloidu 1-42 a fosforylovaného tau.
Aim: Current diagnostic criteria for Alzheimer's disease shift the focus from clinical findings to metabolic biomarkers. Most widely used metabolic biomarkers in the Czech Republic are cerebrospinal fluid levels of beta amyloid 1-42, total tau, and phosphorylated tau 181, as well as amyloid PET. Our aim was to investigate the concordance of amyloid PET and cerebrospinal fluid biomarkers in clinical settings and propose a way of interpreting cerebrospinal fluid biomarker results in order to better predict the amyloid PET status in contradictory cases. Methods: A total of 103 patients underwent neuropsychological assessment, brain MRI, visually evaluated flutemetamol amyloid PET and examination of biomarkers in the cerebrospinal fluid. Concordance of amyloid PET and cerebrospinal fluid biomarkers was compared and subsequent optimal cut-off for the beta amyloid 1-42 and phosphorylated tau protein ratio was calculated. Results: Concordance between amyloid PET and beta amyloid 1-42 was 79%, followed by phosphorylated tau protein (72%). In 40% of cases, the results of cerebrospinal fluid biomarkers was contradictory. Beta amyloid 1-42 and phosphorylated tau protein ratio was found to best discriminate between amyloid PET positive and negative patients (AUC = 0.938, 95% CI = 0.890 - 0.986; P < 0.001). Ratio of 9.47 provided 91.0% sensitivity and 91.3% specificity. Conclusion: Both methods show good diagnostic concordance. In case of contradictory cerebrospinal fluid biomarkers, we encourage using the beta amyloid 1-42 and phosphorylated tau protein ratio. requirements” for biomedical papers.
- Keywords
- amyloidová PET,
- MeSH
- Alzheimer Disease * diagnosis MeSH
- Amyloid beta-Peptides analysis cerebrospinal fluid MeSH
- Biomarkers MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Cerebrospinal Fluid MeSH
- Positron Emission Tomography Computed Tomography methods MeSH
- tau Proteins analysis cerebrospinal fluid MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Autismus je závažná psychiatrická porucha projevující se deficitem v oblasti sociální interakce, narušenou komunikací a lpěnímna stereotypních rituálech a zájmech. Dnes je již naprosto zřejmé, že tato poruchamá biologický základ, a řada pozorování svědčí pro silnou genetickou determinaci autismu. Důležitost genetických faktorů vyplývá z časté asociace této poruchy se známými dědičnými chorobami nebo různými chromozomálními aberacemi, z vysoké konkordance výskytu onemocnění u monozygotních dvojčat, z vyššího rizika pro sourozence autistických pacientů a také z častých výskytů mírnějších symptomů autistického spektra v širším příbuzenstvu. Všechny tyto nálezy svědčí pro to, že rozvoj autistického fenotypu je podmíněn nepříznivou kombinací alel několika genů v souhře s faktory vnějšího prostředí. Tento modelmultifaktoriální dědičnosti autismu v současné době slouží jako východisko pro pátrání po predisponujících genech v lidském genomu. Zkoumá se asociace mezi autismem a alelami různých kandidátních genů. Ty jsou vybírány podle známé biochemické a fyziologické role jejich proteinových produktů nebo podle jejich lokalizace v blízkosti u autismus se opakujících chromozomálních přestaveb či v oblastech onačených celogenomovou vazebnou analýzou. Studie většiny z těchto genů dosud neposkytly jasné výsledky, ale účast některých z nich v etiologii autismu je možná.
Autism is a severe psychiatric disorder characterised by deficits in social interaction, disturbed communication and adherence to stereotype routines and interests. Nowadays it is completely clear that this disorder has a biological basis and many observations show strong genetic determination of autism. The importance of genetic factors is supported by frequent association of this disorder with known hereditary diseases or with various chromosomal aberrations, by high concordance of the disorder inmonozygotic twins, higher risk for the siblings of autistic patients and also by the frequent occurrence of milder symptoms of the autistic spectrum in more distant relatives. All these findings show that the autistic phenotype results fromunfavourable combination of alleles of several genes in interplay with factors of the environment. This model of multifactorial inheritance of autism serves at present as the starting point for the search for predisposing genes in the human genome. The association is tested between autism and alleles of candidate genes selected based on known biochemical and physiological role of their protein products, or based on their location close to recurrent chromosomal rearrangements or in regions identified by whole-genome linkage analyses. Studies of most of these genes have not yielded clear-cut results yet, but the participation of some of them in the aetiology of autism is possible.
- MeSH
- Alleles MeSH
- Autistic Disorder genetics complications physiopathology MeSH
- Chromosome Aberrations complications psychology MeSH
- Twins, Monozygotic genetics MeSH
- Phenotype physiology MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Genetic Predisposition to Disease MeSH
- Humans MeSH
- Chromosome Mapping MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Prognóza pacientů s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) může být upřesněna některými biologickými rizikovými faktory, jejichž stanovení ale musí být před zavedením do klinické praxe dostatečně standardizováno. V této studii se u 73 pacientů stanovoval mutační stav variabilních segmentů genů pro těžký řetězec imunoglobulinu (IgVH), mutace genu p53 a pomocí flow-cytometrie (FCM) exprese CD38 a tyrozinkinázy ZAP-70. Nemutovaný stav IgVH mělo 58 % nemocných, mutaci p53 19 %, pozitivní expresi CD38 26 % a pozitivní expresi ZAP-70 dle FCM 62 %. Pacienti s nemutovaným IgVH, pozitivní expresí ZAP-70 dle FCM a mutací p53, měli statisticky významně kratší čas od diagnózy do zahájení terapie. Celková konkordance mezi expresí ZAP-70 a mutačním stavem IgVH byla 85 %. Validace FCM analýzy exprese ZAP-70 byla provedena srovnáním s imunohistochemickou detekcí ZAP-70 na histologických preparátech a kvantitativní Real-Time PCR na úrovni ZAP-70 mRNA, kdy celková shoda byla 86 %. Exprese ZAP-70 se ukázala být stabilní v průběhu onemocnění; při mediánu 12 měsíců mezi odběrem prvního a posledního vzorku byla zaznamenána kvalitativní změna exprese ZAP-70 pouze u jednoho pacienta, kdy se stala pozitivní při progresi onemocnění.
Individual prognosis in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) may be specified by biological risk factors, detection of which must however be sufficiently standardized prior to their introduction into clinical practice. In the presented study of 73 patients we have assessed immunoglobulin variable heavy-chain gene (IgVH) status, presence of mutation in p53 gene and with the use of flow cytometry (FCM) expression of CD38 and ZAP-70 tyrosine kinase. Unmutated IgVH status was present in 58 % patients, p53 mutation in 19 %, positive expression of CD38 in 26 % and positive expression of ZAP-70 using FCM in 62 %. Patients with unmutated IgVH, positive expression of ZAP-70 assessed by FCM and p53 mutation had significantly shorter time from diagnosis to initiation of therapy. Overall concordance between ZAP-70 expression and IgVH mutational status was 85 %. Validation of the FCM ZAP-70 detection was performed by comparison to the immunohistochemical analysis on histological sections and quantitative real-time PCR on the mRNA level; overall concordance was 86 %. Expression of ZAP-70 showed to be stable over time; with median time of 12 months from the acquisition of the first sample to the last, qualitative change of ZAP-70 expression was noted in only one patient, who became positive upon disease progression.
- MeSH
- ADP-ribosyl Cyclase 1 genetics MeSH
- Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell genetics MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Genes, p53 genetics MeSH
- Genes, Immunoglobulin Heavy Chain MeSH
- Immunohistochemistry utilization MeSH
- Humans MeSH
- Mutation MeSH
- Prognosis MeSH
- Flow Cytometry MeSH
- Risk Factors MeSH
- Protein-Tyrosine Kinases genetics MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH