Pády jsou nežádoucí jevy, které mohou významně poškodit pacienta. Pády jsou rizikové především u seniorů. Jsou publikovány zprávy, že až u 1/4 pacientů, kteří vyhledali ze zdravotních důvodů emergenci, byl pád hlavním důvodem. Asi čtvrtina z nich pak musela být následně hospitalizována. Pád je multifaktoriální jev, u nějž hraje roli velká skupina rizikových faktorů jak neovlivnitelných, tak ovlivnitelných, vnitřních ve vztahu ke zdravotnímu stavu pacienta či vnějších podmínek. Užívání léčiv patří mezi ovlivnitelné rizikové faktory.

Falls are adverse events and they can do a harm of patients. Falls are more risky for elderly and about 25 % of visitors to emergency department are as a result of the fall and about one quarter of them are admitted to the medical ward. Fall is an multifactorial event and there are many risk factors influenceable and non-influenceable, internal and external ones. Medicine are part of influenceable risk factors. The goal is to introduce general view on risk minimization management, to explain theory of three pillars in relationship to medicines with fall potential and to of fall and to identify their risk factors. We linked falls to different types of ADR according WHO classification and focussed on medicine specific risk factors of falls. We analysed medicine causing vertigo, confusing, changes of sensoric organs and another pathophysiologic changes to participate in drug related fall. We applied three pillars theory for it.

• MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• úrazy pádem * prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Fototerapie představuje působení neionizujícího elektromagnetického záření na kůži za účelem dosažení určitých léčebných účinků. Nejčastější typ záření, který se v léčbě kožních chorob uplatňuje, je záření ultrafialové. Do praxe se také stále více prosazuje viditelné světlo. Jeho hlavní využití je nyní ve fotodynamické terapii. Tato léčebná metoda je určena zejména k terapii kožních nádorů.

Phototherapy introduces the influence of non-ionizing electromagnetic radiation on the skin, so that certain treatment effects are reached. The ultraviolet is the most frequently used type of radiation in skin treatment. Recently, the visible light is more and more being implemented into practice. Its main use lies in the photodynamic therapy nowadays. This treatment method is aimed especially on skin tumors treatment.

• Klíčová slova
• fotodynamická terapie,
• MeSH
• fotochemoterapie metody   MeSH
• fototerapie kontraindikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• PUVA terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• ultrafialové záření škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Léčivé přípravky, jako je levothyroxin, by neměly být v lékárně substituovány a lékaři by je neměli předepisovat genericky. Důvodem jsou rozdíly v biologické dostupnosti jednotlivých léčivých přípravků a v nedostatku důkazů, které by podporovaly jejich zaměnitelnost. Dekompenzace onemocnění štítné žlázy a zvýšený výskyt nežádoucích účinků byl zaznamenán po roce 2009 v souvislosti se změnou složení léčivých přípravků, ke kterému jednotliví výrobci přistoupili za účelem snížení variability obsahu levothyroxinu po celou dobu jeho použitelnosti. Velké množství hlášených nežádoucích účinků v Dánsku, Nizozemsku a Francii vedlo k poučení, že změny tohoto charakteru je nezbytné náležitě komunikovat s cílem předcházet problémům. To se naštěstí ukázalo v podmínkách ČR, kde změna proběhla, aniž by to mělo zásadnější vliv na počet hlášených nežádoucích účinků.

Medicines such as levothyroxine should not be substituted in a pharmacy and should not be prescribed generically by doctors. This is due to differences in the bioavailability of individual medicinal products and the lack of evidence to support their interchangeability. Decompensation of thyroid disease and an increased incidence of adverse reactions were observed after 2009 in connection with a change in the composition of medicinal products, which was undertaken by individual manufacturers in order to reduce the variability of levothyroxine content throughout its shelf life. The large number of reported adverse reactions in Denmark, the Netherlands and France has taught that changes of this nature need to be properly communicated in order to prevent problems. Fortunately, this was shown in the conditions of the Czech Republic, where the change took place, without it having a more significant effect on the number of reported side effects.

• Klíčová slova
• EUTHYROX,
• MeSH
• generika ekonomika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků MeSH
• potravní doplňky škodlivé účinky   MeSH
• terapeutická ekvivalence MeSH
• thyroxin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• zákonodárství lékové MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biotransformace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• thyroxin * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hyperkinetická porucha etiologie   MeSH
• indukovaný potrat MeSH
• kojenec MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• perinatologie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• preventivní lékařství MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• všeobecné lékařství
• NLK Publikační typ
• CD-ROM

• MeSH
• agrochemikálie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• omezování biologických rizik MeSH
• pesticidy škodlivé účinky   MeSH
• primární prevence MeSH
• zdraví MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

Minimally invasive techniques are increasingly important in aortic valve surgery. The aim of this publication is to review our experience and recent literature to assess and present the current 'state-of-the-art'-role of minimally invasive aortic valve operations for high-risk patients. RECENT FINDINGS: Minimally invasive aortic valve operation for high-risk patients (e.g. patients with left ventricular dysfunction, reoperation, elderly, multimorbid patients, etc.) can be performed with an operative mortality similar to standard sternotomy approach. Less postoperative bleeding, fewer blood transfusions, better cosmesis, lower ICU and in-hospital stays as well as the absence of sternal wound infection are the main advantages of this technique. SUMMARY: Minimally invasive aortic valve surgery has evolved into a well tolerated, efficient surgical treatment option in experienced centers, providing greater patient satisfaction and lower complication rates in high-risk patients.

• MeSH
• aortální chlopeň chirurgie   patologie   MeSH
• aortální insuficience chirurgie   terapie   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   přístrojové vybavení   MeSH
• délka pobytu MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• reoperace MeSH
• sternotomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• hyperkinetická porucha MeSH
• lidé MeSH
• pohybové poruchy MeSH
• vývojové poruchy u dětí MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Úvod: Cílem této práce je posoudit efektivitu a riziko endovaskulární léčby využívající implantaci stentů k léčbě stenóz extrakraniálního úseku arteria carotis interna u souboru nemocných se zvýšeným rizikem pro terapii chirurgickou. Metodika: Od října 1995 do srpna 2002 jsme implantovali 120 stentů do 120 stenóz extrakraniálního úseku arteria carotis interna u 111 osob. 74 nemocných (67 %) mělo stenózy symptomatické. U každého pacienta byl shledán alespoň jeden z faktorů zvyšujících riziko chirurgické léčby. Jednalo se o přítomnost závažného přidruženého onemocnění, restenózy po endarterektomii, kontralaterálního uzávěru karotické tepny, stavu po radioterapii v oblasti krku, vysokého umístění stenózy a stavu po neúspěšné chirurgické léčbě. Výsledky: Technického úspěchu bylo dosaženo u 99 % léčených stenóz. Pouze v jednom případě přesahovala reziduální stenóza po léčbě 30 % průsvitu tepny. 30denní mortalita a závažná morbidita činila 1,8 %. Nezávažné komplikace se vyskytly u 5,4 % léčených osob. Výskyt významné restenózy (70 % a více) byl zjištěn po jednom roce u 1,5 % případů. Závěr: Léčba stenóz extrakraniálního úseku vnitřnmích krkavic pomocí implantace intravaskulárních stentů je u osob se zvýšeným rizikem při chirurgické terapii efektivní a relativně bezpečná. Výskyt restenózy byl ve sledovaném souboru jeden rok po výkonu velmi nízký.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the technical success, safety and restenosis rate of carotid artery stenting in patients at a high risk for surgical therapy. Methods: Between October 1995 and August 2002, a total of 111 patients (120 carotid artery lesions) underwent carotid stenting. Minimally, one risk factor for surgery (serious concomitant disease, contralateral carotid occlusion, restenosis after endarterectomy, neck radiotherapy, high stenosis location) was present in every patient. Seventy four stenoses (67 %) were symptomatic. Thirty one balloon-expandable and 89 self-expandable stents were implanted. Results: Angiographic success was achieved in 119 (99 %) procedures. The overall combined 30-day rate of all-stroke and death was 1,8 % (two deaths). Minor complicatons occurred in 6 patients (5,4 %) and they were represented by transitional confusion. The restenosis rate was 1,5 %, which is based on the 12 months follow-up results. Conclusion: Carotid artery stenting is an efficient and safe therapeutic procedure in patients at high risk for endarterectomy.

• MeSH
• balónková koronární angioplastika metody   MeSH
• cévní mozková příhoda patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• endarterektomie MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• stenóza arteria carotis patologie   terapie   MeSH
• stenty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH