BACKGROUND: Idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) is a progressive disease characterized by disproportionate ventricular enlargement at brain imaging with gait disturbance and an increased risk of falling. Gait assessment is a key feature in the diagnosis of iNPH and characterization of post-surgical outcomes. RESEARCH QUESTION: How do gait parameters change 24 h after CSF tap test (CSFTT) and after ventriculoperitoneal shunt surgery? METHODS: The PRISMA guidelines were used to perform the systematic review. We conducted a search of the following electronic databases: PubMed, Medline, Web of Science and EBSCO. We included studies focusing on gait changes occurring 24 h after a CSFTT or after ventriculoperitoneal shunt surgery in patients with iNPH. All articles were assessed for methodological quality using an adapted version of The Standard Quality Assessment Criteria for Evaluating Primary Research Papers checklist. RESULTS: Twenty-seven studies were included in the systematic review. Studies were highly heterogeneous due to lack of standardization of CSFTT or shunt surgery methodology, with varying amounts of CSF removed during the tap test (20-50 ml) and varying time of outcome assessment after shunt surgery. Dynamic equilibrium measurements are generally used to assess preoperative levels of cardinal symptoms and postoperative outcomes in iNPH. The most sensitive spatio-temporal parameter assessed 24 h after CSFTT was self-selected walking speed followed by stride length, which increased significantly. Cadence is hence not suitable to consider in the evaluation of effect of CSFTT and shunt surgery. Changes in balance-related gait parameters after CSFTT and shunt surgery are still a controversial area of research. CONCLUSION: Gait assessment is a key feature in the diagnosis of iNPH and characterization of post-surgical outcomes. Dynamic equilibrium measurements are generally used to assess preoperative levels of cardinal symptoms and postoperative outcomes in iNPH, but quantitative and standardized gait analysis procedures are missing. Changes in balance-related gait parameters after CSFTT might be useful in deciding whether to perform shunt surgery in iNPH patients who hope for improvement in gait ability. The dual-task paradigm after CSFTT could improve the clinical evaluation of higher level frontal gait disturbances in patients with suspected iNPH before shunting.

• MeSH
• chůze (způsob) * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• normotenzní hydrocefalus * chirurgie   patofyziologie   mozkomíšní mok   diagnóza   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku MeSH
• spinální punkce metody   MeSH
• ventrikuloperitoneální zkrat MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

PURPOSE: Obesity and its related severe comorbidities are increasing rapidly. The duodenal-jejunal bypass is an endoscopically implanted device (mimicking the Roux-en-Y gastric bypass) developed to support weight reduction and improve type 2 diabetes control. MATERIALS AND METHODS: Retrospective data analysis of consecutive patients undergoing duodenal-jejunal bypass (EndoBarrier®, DJB) implantation between 2013 and 2017 was performed to evaluate safety as well as short- and long-term efficacy. RESULTS: One hundred and twenty-one patients (mean BMI of 43.1 ± 7.2 kg/m2 and weight of 138.2 ± 28.6 kg) underwent DJB implantation. The mean dwelling time was 15.5 months, the mean total body weight loss (%TBWL) after explantation was 10.3% ± 7.9% (14.2 kg, p < 0.0001), and the mean BMI was 39.5 ± 7.3 kg/m2 (p < 0.0001). There was no significant weight gain 24 months after the explantation. Seventy-seven patients had type 2 diabetes mellitus (T2DM) with a mean HbA1c before implantation of 5.6% (n = 52). The mean HbA1c after explantation was 5.1% (p = 0.0001). Significant reductions in transaminase and lipid levels before and after explantation were observed. One complication occurred during implantation and another during explantation. In 16 patients, the device had to be extracted earlier than expected (7 for severe adverse events and 9 for adverse events; 13.2%). CONCLUSION: Despite an evident rate of adverse events, the DJB shows promise as a weight-loss procedure. Our results show that some patients implanted with the device maintained reduced weight even 24 months after explantation, while many improved T2DM control.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * chirurgie   komplikace   MeSH
• duodenum chirurgie   MeSH
• glykovaný hemoglobin MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• jejunum chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita * chirurgie   MeSH
• obezita chirurgie   komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• chirurgické laloky * MeSH
• CT angiografie MeSH
• lidé MeSH
• mikrochirurgie metody   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• MeSH
• adenom diagnóza   terapie   MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• dospělí MeSH
• familiární adenomatózní polypóza * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• meduloblastom * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• peritonitida diagnóza   terapie   MeSH
• pouch MeSH
• tlusté střevo chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Proposed in the early 1980s as a solution for managing complications of portal hypertension, the percutaneous creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt has consistently gained a central role. Increasingly lower complication rates have been observed thanks to improvements in both technologies and the skills of interventional radiologists. PURPOSE: This document is aimed at interventional radiologists and provides best practice recommendations for transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation, describing patient selection, intraprocedural management and follow-up, in addition to recommendations in paediatric settings. METHODS: The CIRSE Standards of Practice Committee established a writing group consisting of seven European clinicians with recognised expertise in the creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt. The writing group reviewed the existing literature performing a pragmatic evidence search using PubMed to select relevant publications in the English language and involving human subjects, preferably published from 2009 to 2024. The final recommendations were developed by consensus. RESULTS: TIPS creation has an established role in the successful management of portal hypertension and its complications. This Standards of Practice document provides up-to-date recommendations for patient selection, materials, its safe performance, and follow-up with complications management.

• MeSH
• dítě MeSH
• intervenční radiologie * normy   MeSH
• lidé MeSH
• portální hypertenze * chirurgie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat * normy   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Počet pacientek s implantovaným shuntem dosahujících reprodukčního věku a plánujících těhotenství díky pokroku v léčbě hydrocefalu narůstá. Změny v organizmu matky, které souvisí především s akumulací vody v organizmu a s vzestupem intraabdominálního tlaku, se podílejí na zvýšené incidenci komplikací během gravidity a porodu. Proto je nutné řádné prekoncepční vyšetření, stanovení optimálního postupu v těhotenství a vhodného způsobu vedení porodu. Je nutné včas řešit specifické komplikace, které s dia gnózou hydrocefalu matky souvisí. Případná malfunkce shuntu je řešena individuálně dle aktuálního neurologického nálezu a s přihlédnutím k celkovému stavu pacientky a gestačnímu stáří. Vaginální porod je považován většinou autorů za bezpečný a je preferován. Primární císařský řez je indikován pouze u pacientek s anamnézou rychle progredujícího zhoršování neurologického stavu při malfunkci shuntu nebo při závažných komplikacích souvisejících s jeho porušenou funkcí. Při nekomplikovaném průběhu těhotenství s normálními hodnotami intrakraniálního tlaku lze při volbě anestezie využít jak celkovou, tak epidurální nebo spinální anestezii.

The number of patients with an implanted shunt reaching reproductive age and planning pregnancy is increasing thanks to advances in the treatment of hydrocephalus. Changes in the mother‘s organism, which are mainly related to the accumulation of water in the organism and the elevation of intra-abdominal pressure, contribute to the increased incidence of complications during pregnancy and childbirth. Therefore, it is necessary to make a preconception exam and specify pregnancy management, a suitable method of childbirth dealing with potential complications. Possible malfunction of the shunt is solved individually according to the current neurological findings and taking into account the patient‘s overall condition and gestational age. Vaginal delivery is considered safe and preferred by most authors. Primary caesarean section is indicated only in patients with a history of rapidly progressing deterioration of the neurological condition due to shunt malfunction or serious complications related to its impaired shunt function. In an uncomplicated pregnancy with normal values of intracranial pressure, both general and epidural or spinal anesthesia can be used when choosing anesthesia.

• MeSH
• anestezie klasifikace   metody   MeSH
• hydrocefalus * diagnóza   komplikace   MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• komplikace těhotenství klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku klasifikace   metody   MeSH
• těhotné ženy * MeSH
• ventrikuloperitoneální zkrat klasifikace   MeSH
• ventrikulostomie klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Obezita se stala celosvětovým problémem s rostoucí incidencí představující riziko pro zdraví, zejména pro kardiovaskulární onemocnění, diabetes, některé typy nádorových onemocnění, depresivní syndrom a další. Metody léčby obezity se stále rozšiřují, kromě dietních a pohybových opatření je možná farmakologická, endoskopická a chirurgická léčba. Jednou z často prováděných bariatrických chirurgických operací je Roux-en-Y gastric bypass, který kombinuje restriktivní a malabsorpční účinky. V rámci rozvoje nových metod se začal provádět banded gastric bypass s využitím Fobi ringu. Jeho výhodou je vyšší účinnost při snižování a udržování hmotnosti. Jednou z popsaných komplikací je migrace Fobi ringu, kterou lze dnes řešit endoskopicky.

Obesity has become a worldwide problem with a growing incidence, posing a risk to health, especially for cardiovascular disease, diabetes, certain types of cancer, depressive syndrome, and others. The methods of obesity treatment are still expanding, in addition to diet and exercise measures, pharmacological, endoscopic and surgical treatment is possible. One of the commonly performed bariatric surgical procedures is the Roux-en-Y gastric bypass, which combines restrictive and malabsorptive effects. As part of the development of new methods, the banded gastric bypass using the Fobi ring has been introduced. Its advantage is greater efficiency in reducing and maintaining weight. One of the described complications is the migration of the Fobi ring, which can be addressed endoscopically today.

• Klíčová slova
• Fobi ring,
• MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• migrace cizích těles * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• morbidní obezita chirurgie   komplikace   MeSH
• Rouxova Y-anastomóza MeSH
• žaludeční bypass * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Laparoskopická uretero-pyeloanastomóza (UPA) představuje alternativu v léčbě zdvojených anomálií ledvin se zachovanou funkcí horní moiety nebo tam, kde je heminefrektomie obtížná či riskantní. Cílem je zhodnotit naše dlouhodobé zkušenosti s touto technikou. Soubor: Retrospektivní hodnocení souboru 35 pacientů, u kterých byla v letech 2011–2023 provedena laparoskopická UPA. Ve třech případech šlo o inkompletní zdvojení ledviny s hydronefrózou dolního segmentu, v ostatních případech (32) o kompletní zdvojení s megaureterem horního segmentu zakončeným ureterokélou v devíti a ektopií močovodu ve 23 případech. Laparoskopickou operaci jsme indikovali u dětí starších jednoho roku, s minimální hmotností 10 kg, s významnou dilatací zdvojeného systému horních močových cest, bez vezikoureterálního refluxu do dolního a zachovalou funkcí horního segmentu. Hodnotili jsme věk pacientů v době operace, délku výkonu, úspěšnost, délku sledování a komplikace. Výsledky: Střední věk pacientů byl 29 (14–184) měsíců, střední délka výkonu 210 (110–320) minut. U všech pacientů došlo k významnému zmenšení či vymizení dilatace horních močových cest. Střední délka sledování byla 18 (5–120) měsíců, žádný z pacientů nevyžadoval reoperaci. Nejčastější komplikací byl časný únik moči z anastomózy u sedmi (20 %) dětí. Příčinou byla v pěti případech porucha drenáže (2× malfunkce nefrostomie, 3× malfunkce ureterální cévky), ve dvou případech pacient operovaný bez použití derivace. Komplikaci jsme vyřešili zavedením ureterálního katétru (3×) a ureterálního stentu (4×). Závěr: Laparoskopická UPA představuje alter- nativní způsob řešení některých forem zdvojených anomálií ledvin u dětí. Má vysokou úspěšnost a nízký výskyt komplikací. Nejčastější komplikací je únik moči z anastomózy, proto je nezbytné zvolit spolehlivý typ derivace moči.

Aim: Laparoscopic ureteropyelostomy (UPS) represents alternative method in treatment of duplex kidney anomalies with preserved function of upper pole moiety, where the heminephrectomy is risky or impossible. We present long-time experiences with this technique. Materials and methods: Retrospective evaluation of 35 patients after UPS done between 2011 and 2023. In 3 cases we performed surgery because of hydronephrosis of lower moiety in patients with incomplete duplication. Remaining cases (32) were operated because of complete duplication. With ectopic megaureter in 23 cases, with ectopic ureterocele in 9. Laparoscopic operation was recommended in children older than one year, minimally 10 kg, significant kidney dilatation, no reflux and preserved upper segment function. We evaluated age of patients, operating time, success rate, follow up and complications. Results: Median age was 29 (14-184) months, median operating time 210 (110-320) minutes. In all patients decreased or vanished upper tract dilatation. Median follow up was 18 (5-120) months. No reoperations were recorded. The most frequent complication was urinary leak from anastomosis in 7 (20%) cases. The reason was failure of urine diversion in 5 children (2 nephrostomy failure, ureteral catheter dysfunction in 3), remaining 2 patients were operated without urine diversion. Complications were resolved by ureteral catheter insertion in 3 and ureteral stent insertion in 4 cases. Conclusion: Laparoscopic UPS represents alternative mini-invasive method in duplex kidney anomalies treatment. It has high success rate and low rate of complications. The most frequent problem is urine leak from anastomosis. Therefore, the choice of reliable urine diversion is critical.

• Klíčová slova
• Zdvojení ledviny, uretero-pyeloanastomóza,
• MeSH
• anastomóza chirurgická * metody   MeSH
• dítě MeSH
• diverze moči metody   MeSH
• hydronefróza chirurgie   etiologie   MeSH
• laparoskopie * metody   MeSH
• ledviny abnormality   chirurgie   embryologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stenty MeSH
• urogenitální abnormality * chirurgie   embryologie   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Stenózy biliární anastomózy patří mezi nejčastější biliární komplikace u pacientů po transplantaci jater. Biliární komplikace jsou spojeny s vyšší letalitou, morbiditou, rizikem selhání funkce štěpu a k léčbě vyžadují zpravidla opakované endoskopické intervence s pravidelnou výměnou stentů. Biodegradabilní stenty jsou novými typy stentů z bio degradabilních polymerů, jejichž hlavní výhodou může být snížení počtu endoskopických intervencí a s nimi spojených komplikací. Cílem našeho článku byl popis případů dvou pacientů po transplantaci jater s časně zjištěnou stenózou biliární anastomózy, která byla řešena endoskopickým zavedením bio degradabilních stentů. V obou případech bylo endoskopické zavedení stentu technicky dobře proveditelné a nevyskytly se žádné periprocedurální ani postprocedurální komplikace. Klinický průběh a kontrolní zobrazení po 8 měsících svědčily pro regresi stenózy u obou pacientů.

Biliary anastomotic strictures are one of the most common biliary complications in patients after liver transplantation. Biliary complications are associated with higher mortality, morbidity, risk of graft failure and usually require repeated endoscopic interventions with regular stent replacement for treatment. Biodegradable stents are new types of stents made of bio degradable polymers, which may have the main advantage of reducing the number of endoscopic interventions and associated complications. The aim of our article was to describe the cases of two patients after liver transplantation with early biliary anastomotic strictures, which were resolved by endoscopic placement of bio degradable stents. In both cases, endoscopic stent placement was technically feasible and there were no periprocedural or postprocedural complications. The clinical course and fol low-up imaging at 8 months showed regression of the strictures in both patients.

• Klíčová slova
• benigní biliární stenózy,
• MeSH
• anastomóza chirurgická * metody   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   MeSH
• cholestáza * etiologie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři MeSH
• stenty * normy   MeSH
• transplantace jater škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The Department of Plastic and Aesthetic Surgery, St. Anne‘s University Hospital in Brno, and Faculty of Medicine of Masaryk University, Brno, has a long history of surgical treatment of lymphedema and elephantiasis, which started in 1970s. There were many types of surgeries described and performed at our department – starting with prof. Bařinka‘s radical operation of elephantiasis, then lower limb end-to-side lymphovenous anastomosis pulled through the wall to the great saphenous vein, and genital lymphedema reduction. We call this era “the first period” of surgical lymphedema treatment. “The second period” started in 2016 by using free flaps with lymph nodes or vascularized lymph nodes and using microsurgical techniques of end-to-end, end-to-side and side-to-end lymphovenous anastomoses to the subcutaneous veins of a small calibre, which then drain the lymph into the blood stream. “The third period” started 2 years ago after the visit of prof. Yang from Taiwan – we started to use the method of single stitch end-to-side anastomosis to big subcutaneous veins like the great saphenous vein or the cephalic vein.

• Klíčová slova
• Bařinkova operace,
• MeSH
• anastomóza chirurgická klasifikace   metody   MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• elefantiáza chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie * dějiny   klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH