Kazuistika se zabývá případem pacientky se závažným myopatickým syndromem, jehož pří-činou byl těžký deficit vitaminu D způsobený malabsorpcí při nepoznané, dlouhodobě tr-vající celiakii. Až po několikaleté léčbě došlo nejen k normalizaci laboratorních výsledkůa objektivnímu zlepšení celkového zdravotního stavu, ale i k ústupu obtíží nemocné. Pří-spěvek upozorňuje na důležitost zavedení stanovení kalcemie do základního laboratorníhovyšetření a zároveň diskutuje i personalizovaný přístup k suplementaci vitaminem D a váp-níkem.

The case study deals with a patient with severe myopathic syndrome, the cause of which wasa severe vitamin D deficiency caused by malabsorption in unrecognized, long-lasting celiacdisease. Only after several years of treatment the laboratory results were normalized, theoverall health condition was objectively improved, and the patient's problems subsided. Thestudy draws attention to the importance of introducing the determination of calcium in thebasic laboratory test and also discusses a personalized approach to vitamin D and calciumsupplementation.

• MeSH
• celiakie komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• hořčík aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• myalgie MeSH
• nedostatek vitaminu D * etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• sekundární hyperparatyreóza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• svalová hypotonie epidemiologie   etiologie   MeSH
• vápník aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The aim of this review is to systematically review the evidence whether proper nutrition has a positive impact on the prevention or decline of depressive symptoms among elderly people. In addition, possible connections between nutrition, microbiome, and serotonin molecules and its tryptophan precursor are discussed. The methodology follows the PRISMA guidelines, including the PRISMA flow chart. The authors systematically reviewed peer-review, English-written articles published in Web of Science and PubMed between 2013 and 2018. The findings of six original articles, detected on the set inclusion and exclusion criteria, indicate that there is an association between nutrition and depressive symptoms in the target group, i.e., that proper nutrition has a positive impact on the prevention or reduction of depressive symptoms among elderly people. The findings also reveal that there is a considerable correlation between the intakes of vitamin B and a decrease in the prevalence of depressive symptoms. Furthermore, sufficient nutrient intake of tryptophan appears to be an important factor in terms of nutrition and serotonin levels in the body. The authors consider it important to explore associations between the overall dietary intake and depression since diets are not consumed as individual nutrients. Returning to preventive approaches seems to be a rational way to promote the mental health of seniors. Future studies thus need to include interdisciplinary collaboration: from a good diagnosis of the disease by a psychiatrist, through an analysis of the need for nutrient metabolism by a biochemist to the development of a nutritional plan by a nutritional therapist. The limitations of this review consist in a relatively small number of the studies on this topic, including just few randomized controlled trials, which are a guarantee of efficacy and objectivity in comparison with cross-sectional studies.

• MeSH
• deprese farmakoterapie   etiologie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• fyziologie výživy seniorů * MeSH
• lidé MeSH
• nutriční stav fyziologie   MeSH
• nutriční terapie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• serotonin metabolismus   MeSH
• střevní mikroflóra fyziologie   MeSH
• tryptofan aplikace a dávkování   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• systematický přehled MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida diagnóza   terapie   MeSH
• dietoterapie * metody   normy   trendy   MeSH
• hormony štítné žlázy terapeutické užití   MeSH
• hypertyreóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• jod * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kojení MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci štítné žlázy * diagnóza   dietoterapie   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• struma diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• tyreoiditida diagnóza   terapie   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH

• Klíčová slova
• termoregulační diagnostika,
• MeSH
• aminokyseliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• glutathion aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní infuze metody   využití   MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální bolest * MeSH
• termografie * metody   využití   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zánět * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aminokyseliny aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• glutathion aplikace a dávkování   MeSH
• imunitní systém účinky léků   MeSH
• imunizace MeSH
• kyselina askorbová * aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• parenterální infuze * MeSH
• únava * farmakoterapie   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Myoinositol je cyklický izomer D-glukózy, který se v lidském těle přirozeně vyskytuje. Účastní se mnoha biochemických reakcí. Aktuální výsledky řady randomizovaných kontrolovaných studií opakovaně potvrzují přínos podávání myoinositolu i v oboru gynekologie a porodnictví. Pozitivní účinky jsou potvrzeny u diabetiček, u žen s inzulinovou rezistencí, s hyperandrogenním syndromem, výborné výsledky jsou i v reprodukční medicíně.

Myo-inositol is a cyclic isomer of D-glucose which naturally occurs in the human body. It is involved in many biochemical reactions. The current results of numerous randomized controlled studies have repeatedly confirmed the benefit of administering myo-inositol also in the fields of gynecology and obstetrics. Positive effects have also been confirmed in female patients with diabetes, in women with insulin resistance, hyperandrogenous syndrome, excellent results have been recorded in reproductive medicine, too.

• MeSH
• anovulace farmakoterapie   MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• gestační diabetes * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hyperandrogenismus farmakoterapie   MeSH
• indukce ovulace metody   MeSH
• inositol * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky MeSH
• syndrom polycystických ovarií * farmakoterapie   MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ženská infertilita farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIM: TheAIM of the present study was to evaluate a single center experience with hepatic arterial infusion (HAI) in patients with hepatocellular carcinoma. METHODS: A retrospective analysis of 20 patients treated for hepatocellular carcinoma between 1994 and 2007. RESULTS: Most patients were treated with an HAI of doxorubicin and cisplatin combined with 5-fluorouracil and folinic acid. The response was not evaluable in the majority of patients, predominantly because of associated surgical procedure or because only one cycle of HAI was administered. The median progression-free survival was 7.7 months. The median survival of all patients was 12.2 months (5-year survival 5%). Serious adverse events were observed in 5 patients, and one patient died of liver failure in association with the administration of HAI. CONCLUSION: The data show the limited efficacy of HAI in patients with hepatocellular carcinoma.

• MeSH
• arteria hepatica MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• fluoruracil aplikace a dávkování   MeSH
• hepatocelulární karcinom farmakoterapie   mortalita   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• leukovorin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• nádory jater farmakoterapie   mortalita   MeSH
• následné studie MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

Karcinomy slinivky břišní tvoří ~2 % všech zhoubných nádorů (6 % všech úmrtí na zhoubné novotvary). Nejčastějším histologickým typem (> 90 %) jsou duktální adenokarcinomy. Jedná se o nádorové onemocnění se silnou tendencí k lokální invazi a vzdálenému metastazování. Při porovnání s ostatními solidními nádory jsou léčebné výsledky ve všech stadiích onemocnění nejhorší. Metody: Do hodnocení bylo celkem zařazeno 23 pacientů s lokálně pokročilým a metastazujícím karcinomem slinivky břišní léčených v období mezi lednem 2013 a červencem 2014 na Onkologické klinice 1. LF UK a ÚVN – VFN v Praze. Všichni nemocní, kteří absolvovali kombinovanou chemoterapii FOLFIRINOX (oxaliplatina 85 mg/m2, irinotekan 180 mg/m2, leukovorin 400 mg/m2, 5-fluorouracil bolus 400 mg/m2, kontinuální 5-fluorouracil 2 400 mg/m2 na 46 hod à 14 dnů), byli v 1. nebo 2. linii léčby v dobrém výkonnostním stavu (PS 0–1). Byl hodnocen protinádorový účinek (počet objektivních léčebných odpovědí, doba do progrese onemocnění a celkové přežití) a výskyt nežádoucích účinků. Výsledky: Bylo dosaženo mediánu času do progrese 7,5 měsíce s dosažením jedné kompletní remise a šesti parciálních regresí dle RECIST. Medián počtu podaných cyklů byl 10 (1–17). Z důvodu nežádoucích účinků byl u šesti pacientů redukován irinotekan (u tří musel být následně úplně vysazen), u pěti pacientů byla redukována dávka oxaliplatiny (u tří musela být poté úplně vysazena). Bylo dosaženo mediánu celkového přežití 15,1 měsíce od diagnózy inoperabilního lokálně pokročilého nebo generalizovaného tumoru. Závěr: U pacientů ve velmi dobrém výkonnostním stavu (0–1) s pokročilým karcinomem pankreatu může užití režimu FOLFIRINOX vést ke značnému prodloužení času do progrese a celkového přežívání při zachování dobré kvality života nemocných. Klíčová slova: karcinom slinivky břišní – FOLFIRINOX – účinnost – toxicita

Pancreatic cancer represents ~ 2% of all cancers (6% of all deaths from cancer). The most common histological type (> 90%) are ductal adenocarcinomas. This type of cancer has a strong tendency for local invasion and distant metastases. Therapeutic results in all stages of the disease are worse than in all other solid tumors. Methods: The study involved a total of 23 patients with locally advanced and metastatic pancreatic cancer at the Oncology Clinic of the 1st Faculty of Medicine and General Teaching Hospital in Prague between January 2013 and July 2014. All patients underwent treatment with FOLFIRINOX regimen every two weeks (oxaliplatin 85 mg/m2, irinotecan180 mg/m2, leucovorine 400 mg/m2, bolus of 5-fluorouracile 400 mg/m2 and continual infusion of 5-fluorouracile 2,400 mg/m2 for 46 hours) with a good performance status (PS 0–1) in the first or second line therapy. The antitumor efficacy (number of objective responses, time to progression and overall survival) and adverse events were monitored. Results: The median time to progression was 7.5 months, with one complete remission and six partial remissions according to RECIST. The median number of administered cycles was 10 (from 1 to 17). Irinotecan was reduced in six patients because of toxicity (irinotecan administration had to be discontinued permanently in three patients), oxaliplatin was reduced in five patients (it had to be discontinued permanently in three patients). The median overall survival reached 15.1 months from the diagnosis of inoperable locally advanced or generalized tumor. Conclusion: In patients with advanced pancreatic cancer with a good performance status (0–1) FOLFIRINOX may significantly increase the time to progression and overall survival with a good quality of life. Key words: pancreatic cancer – FOLFIRINOX – efficiency – toxicity The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 29. 8. 2014 Accepted: 6. 10. 2014

• Klíčová slova
• oxaliplatina,
• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• analýza přežití * MeSH
• dospělí MeSH
• fluoruracil aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• fytogenní protinádorové látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• irinotekan MeSH
• kamptothecin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• leukovorin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• neutropenie chemicky indukované   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• organoplatinové sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Prezentovat ucelený souhrn znalostí o úloze inzulinového senzitizéru myoinositolu v léčbě syndromu polycystických ovarií (dále jen PCOS). Typ studie: Přehledový článek. Metodika: Přehled výsledků publikovaných studií. Výsledky a závěr: PCOS je nejčastější příčinou ovariální dysfunkce a anovulační neplodnosti žen. V rámci PCOS se velmi často vyskytuje inzulinorezistence. Článek přináší přehled literatury dokládající efektivitu inzulinového senzitizéru myoinositolu v léčbě ovariální dysfunkce, projevů hyperandrogenismu a širokého komplexu symptomů metabolického syndromu. Šest randomizovaných kontrolovaných studií předkládá důkazy o pozitivním účinku myoinositolu na normalizaci ovariálních funkcí, zlepšení laboratorních i klinických projevů hyperandrogenismu a inzulinorezistence. Terapie myoinositolem byla ověřena jako velmi bezpečná metoda léčby PCOS. KLÍČOVÁ SLOVA: syndrom polycystických ovarií, inzulinová rezistence, inzulinové senzitizéry, myoinositol, metformin

Objective: Presentation of a comprehensive body of knowledge on the role of insulin sensitizer myo-inositol in the treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Review article. Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Prague. Method: An overview of publishing data. Results and conclusion: Polycystic ovary syndrome is the most common cause of ovarian dysfunction and anovulatory infertility in women. The insulin resistance occurs very frequently as a part of PCOS. This paper reviews the literature documenting the effectiveness of insulin sensitizer myo-inositol in the treatment of ovarian dysfunction, symptoms of hyperandrogenism and wide complex of symptoms of metabolic syndrome. Six randomized controlled trials provides evidence of a positive effect of myo-inositol to normalize ovarian function, improve laboratory and clinical manifestations of hyperandrogenism and insulin resistance. The myo-inositol treatment has been demonstrated as a safe method of PCOS management. Keywords: polycystic ovary syndrome, insulin resistance syndrome, insulin sensitizers, myoinositol, metformin

• Klíčová slova
• inzulinové senzitizéry,
• MeSH
• hyperandrogenismus komplikace   MeSH
• indukce ovulace * MeSH
• inositol * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lidé MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• oligomenorea farmakoterapie   MeSH
• ovarium účinky léků   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• syndrom polycystických ovarií * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ženská infertilita * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antagonisté excitačních aminokyselin aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biologická dostupnost MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   MeSH
• diabetické neuropatie * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu patofyziologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• kyselina lipoová aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lékařská praxe založená na důkazech MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prevalence MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• terapeutická ekvivalence MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH