Léčba hypertenze je v běžné populaci obvykle nedostatečná, jen malá část pacientů dosahuje optimálních hodnot krevního tlaku, nabývá na významu kombinovaná terapie antihypertenzivy s odlišným mechanismem účinku. S ohledem na adherenci nemocných k léčbě jsou výhodné kombinované přípravky. Fixní kombinace antagonisty kalciových kanálů felodipinu s inhibitorem ACE ramiprilem je dostatečně účinná v prevenci kardiovaskulárních onemocnění a dlouhodobý účinek obou složek umožňuje podávání jednou denně.

As hypertension in the general population is usually inadequately controlled and only a low percentage of patients achieve an optimal blood pressure, the combined antihypertensive therapy with a different mechanism of action becomes of increasing interest. The com bined drugs have the advantage of leading to better adherence to the therapy. A fixed combination of a calcium channel antagonist, felodipine, with an ACE inhibitor, ramipril, proved adequately effective in the prevention of cardiovascular diseases and can be given once daily since the two active ingredients are long acting.

• Klíčová slova
• Triasyn,
• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• felodipin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• ramipril aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Procesem centralizované registrace v Evropské unii, která je pro léčivé přípravky pro moderní terapii povinná, prošlo úspěšně 12 přípravků genové terapie, z nichž 11 je určeno pro léčbu vzácných onemocnění. Z pohledu výroby lze tyto přípravky roztřídit do tří kategorií: přípravky založené na adenovirovém vektoru, přípravky obsahující virovým vektorem modifikované autologní buňky CD34+ a lymfocyty, které jsou upraveny pomocí chimérického antigenního receptoru (CAR-T lymfocyty). Potenciál genové terapie u vzácných onemocnění je ohromný, ale k zajištění dostupnosti léčby pro pacienty je potřeba ještě další technologický vývoj, sběr dlouhodobých dat o bezpečnosti a účinnosti léčby a také vytvořit podmínky vedoucí k uvedení schválených přípravků na trh v jednotlivých členských státech.

Twelve gene therapy medicinal products successfully passed the centralized marketing authorization, which is mandatory for Advanced Therapy Med, and eleven out of them are designed as orphans. These products can be categorized into three groups based on their manufacture: products based on adeno-associated viral vectors, products containing autologous CD34+ cells transduced by viral vectors, and chimeric antigen receptor-modified T-cells (CAR-T lymphocytes). Potential of gene therapy in orphan diseases is enormous, however, more aspects such as technology development, long-term data on safety and potency, and market access need more attention, so that these products could be available for patients.

• Klíčová slova
• Zolgensma, Kymriah, Yescarta,
• MeSH
• cílená genová oprava ekonomika   metody   MeSH
• genetická terapie trendy   metody   škodlivé účinky   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• schvalování léčiv MeSH
• výroba orphan drugs MeSH
• vzácné nemoci * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Procesem centralizované registrace v Evropské unii, která je pro léčivé přípravky pro moderní terapii povinná, prošlo k březnu 2024 úspěšně 18 přípravků genové terapie. V současnosti má platnou registraci 15 přípravků genové terapie, z nichž 13 je určeno pro léčbu vzácných onemocnění. Z pohledu výroby lze tyto přípravky rozčlenit do tří kategorií: přípravky založené na adenovirovém vektoru a určené k in vivo modifikaci buněk pacienta, přípravky obsahující ex vivo modifikované autologní buňky CD34+ a lymfocyty exprimující chimérický antigenní receptor (CAR-T lymfocyty). Potenciál genové terapie u vzácných onemocnění je obrovský. K zajištění dostupnosti léčby pro pacienty je stále ale potřeba ještě další technologický vývoj, sběr dlouhodobých dat o jejich bezpečnosti a účinnosti léčby a také vytvoření podmínek vedoucích k reálnému uvedení již schválených přípravků na trh v jednotlivých členských státech.

Eighteen gene therapy medicinal products were successfully authorised via the centralized marketing authorisation procedure, which is mandatory for Advanced Therapy Medicinal Products. Currently 15 gene therapy products are authorised in the EU. Out of them, 13 are designed as orphan medicinal products. These products can be categorized into three main groups, based on their manufacture: gene therapy products that are based on adeno-associated viral vectors and intended for in vivo administration; products containing autologous CD34+ cells transduced ex vivo, and lymphocytes expressing chimeric antigen receptor (CAR-T cells). Potential of gene therapy in orphan diseases is enormous, however, more aspects such as technology development, long-term data on safety and potency, and market access need more attention, so that these products could be available for patients.

Ve 2. části článku Moderní terapie ekzémů jsou uvedeny zásady léčby ekzémů, a to jak všeobecné, tak místní i systémové, včetně moderních imunosupresiv uváděných nově do terapie ekzémů. Je zdůrazněna okolnost, že léčba ekzému bez snahy o zjištění vyvolávající příčiny je nejčastější chybou v terapii. Výběr účinnostních skupin dermatologických léků a jednotlivých aplikačních lékových forem se řídí stadiem ekzému a požadovanou hloubkou působeni - od povrchové působících roztoku, obkladů, koupelí, aerosolů, přes emulze, krémy a pasty, až po hlouběji působící masti. Podle potřeby lze v terapii stále používat magistraliter připravované léky i hromadně vyráběné léčivé přípravky, je ale nutné počítat i s alergickými reakcemi na jednotlivé složky extern.

• MeSH
• dermatitida farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dermatologické látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ekzém farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• fototerapie MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• masti farmakologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Významnou součástí současné medicíny jsou léčivé přípravky moderní terapie připravované úpravami genotypu a/nebo fenotypu vlastních buněk pacienta nebo buněk dárce. Historie terapeutického využití krevních složek sahá až k počátkům transfuzní medicíny a k prvním experimentům s transfuzemi. Navazující výzkum pak pomohl nalézt metody pro přesnější oddělení jednotlivých krevních elementů a jejich aplikaci v imunoterapii. Nové objevy a na ně navazující potřeba státních regulací léčebného využití buněk izolovaných z krve představují pak důležitou součást moderní hematoonkologie.

Modern medicinal products prepared by manipulating genotype and/or phenotype of cells from a patient or a donor represent an important part of contemporary medicine. The history of therapeutic utilization of blood components reaches as far as the origins of transfusion medicine and the first experiments with transfusions. Subsequent research helped with developing methods for more precise separation of indivdual blood components and their application in immunotherapy. New findings and the related need for state regulation of medicinal usage of cells isolated from blood represent an important part of modern hematooncology.

• MeSH
• biologická terapie dějiny   klasifikace   metody   MeSH
• genetická terapie dějiny   metody   MeSH
• imunomagnetická separace dějiny   metody   MeSH
• imunoterapie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• separace krevních složek dějiny   metody   MeSH
• transfuzní lékařství * dějiny   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle aktuálně dostupných v ČR. V úvodu jsou shrnuta některá doporučení týkající se často nevhodného kombinování antitusik s léčivy produktivního kašle. První část článku je věnována antitusikům s centrálním i periferním mechanizmem účinku, jsou diskutovány nežádoucí účinky opioidních antitusik, mechanizmy účinků a farmakokinetika. Další část je věnována léčivům produktivního kašle se zaměřením na kategorizaci látek dle hlavního mechanizmu účinku, nežádoucí účinky, farmakokinetiku a terapeutické výhody a nevýhody jednotlivých látek. Závěrem jsou uvedena specifika týkající se farmakoterapie kašle u dětí s doporučením nepoužívat centrální antitusika na úkor butamirátu a levodropropizinu a dále doporučení týkající se použití mukoaktivních léčiv.

The article reviews current knowledge on drugs and preparations for treatment of dry and mucus-producing cough which are currently available in the Czech Republic. In the introduction, there are given some suggestions concerning frequent and inappropriate combination of antitussive and mucoregulating drugs. The part of the article is denoted to antitussives, with respect to mechanisms of action, pharmacokinetics, and adverse effects of opioid-derived antitussives. Another part reviews the drugs for treatment of mucus-producing cough with respect to categorization according to the major mechanism of action, adverse effects, pharmacokinetics, and additive actions of distinct drugs. By conclusion, it is suggested not to use opioid-derived antitussives in children but rather butamirate or levodropropizine and also some suggestions on use of mucoregulating drugs in children.

• Klíčová slova
• butamirát, levodropizin, dextrometorfan, dropropizin,
• MeSH
• ambroxol farmakologie   MeSH
• antitusika * farmakokinetika   klasifikace   MeSH
• bromhexin farmakologie   MeSH
• cystein analogy a deriváty   MeSH
• dextromethorfan farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• expektorancia * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• guaifenesin farmakologie   farmakologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy MeSH
• karbocystein farmakologie   MeSH
• kašel * farmakoterapie   MeSH
• kodein MeSH
• lidé MeSH
• pediatrie MeSH
• propylenglykoly MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle aktuálně dostupných v ČR. V úvodu jsou shrnuta některá doporučení týkající se často nevhodného kombinování antitusik s léčivy produktivního kašle. První část článku je věnována antitusikům s centrálním i periferním mechanizmem účinku, jsou diskutovány nežádoucí účinky opioidních antitusik, mechanizmy účinků a farmakokinetika. Další část je věnována léčivům produktivního kašle se zaměřením na kategorizaci látek dle hlavního mechanizmu účinku, nežádoucí účinky, farmakokinetiku a terapeutické výhody a nevýhody jednotlivých látek. Závěrem jsou uvedena specifika týkající se farmakoterapie kašle u dětí s doporučením nepoužívat centrální antitusika na úkor butamirátu a levodropropizinu a dále doporučení týkající se použití mukoaktivních léčiv.

The article reviews current knowledge on drugs and preparations for treatment of dry and mucus-producing cough which are currently available in the Czech Republic. In the introduction, there are given some suggestions concerning frequent and inappropriate combination of antitussive and mucoregulating drugs. The part of the article is denoted to antitussives, with respect to mechanisms of action, pharmacokinetics, and adverse effects of opioid-derived antitussives. Another part reviews the drugs for treatment of mucus-producing cough with respect to categorization according to the major mechanism of action, adverse effects, pharmacokinetics, and additive actions of distinct drugs. By conclusion, it is suggested not to use opioid-derived antitussives in children but rather butamirate or levodropropizine and also some suggestions on use of mucoregulating drugs in children.

• Klíčová slova
• butamirát, levodropizin, dextrometorfan, dropropizin,
• MeSH
• ambroxol farmakologie   MeSH
• antitusika * farmakokinetika   klasifikace   MeSH
• bromhexin farmakologie   MeSH
• cystein analogy a deriváty   MeSH
• dextromethorfan farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• expektorancia * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• guaifenesin farmakologie   farmakologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy MeSH
• karbocystein farmakologie   MeSH
• kašel * farmakoterapie   MeSH
• kodein terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pediatrie MeSH
• propylenglykoly MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Nové antikoagulační přípravky (dabigatran, rivaroxaban a apixaban) významně rozšiřují možnosti trombembolické prevence u pacientů s nevalvulární fibrilací síní při stejné nebo vyšší účinnosti a stejném nebo nižším riziku krvácení ve srovnání se správně dávkovaným warfarinem. Jsou výhodné především u pacientů se špatnou kontrolou léčby warfarinem a/nebo zvýšeným rizikem krvácivých komplikací.

New antikoagulant agents (dabigatran, rivaroxaban and apixaban) give significantly higher possibilities in trombembolic prevention in patients with nonvaluvular atrial fibrillation with same or higher efficiency and same or lower bleeding risk in comparison with dose adjusted warfarin. New anticoagulants have advantage especially in pacients with poor warfarin treatment control and/or higher bleeding risk.

• Klíčová slova
• Apixaban,
• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dabigatran MeSH
• fibrilace síní * komplikace   MeSH
• hemokoagulace účinky léků   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• morfoliny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rivaroxaban MeSH
• thiofeny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• trombóza * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologická terapie * metody   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• receptory TNF účinky léků   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologická terapie ekonomika   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH