Úvod: PEUGIC (post-endoscopy upper gastrointestinal cancer) je definován jako karcinom v horní části gastrointestinálního traktu (GIT), kterému v době diagnózy předcházela v posledních 3 letech horní endoskopie, která tento karcinom neprokázala. Dle doporučení České gastroenterologické společnosti je míra PEUGIC důležitým parametrem kvality endoskopie a neměla by přesahovat 10 %. Cílem této práce bylo zhodnotit výskyt a rizikové faktory PEUGIC v Nemocnici ve Frýdku-Místku v období 2013–2023. Metodika: Jedná se o retrospektivní analýzu všech pacientů s diagnostikovaným nádorem horního zažívacího traktu od ledna 2013 do prosince 2023. Sledovanými údaji byl výskyt rodinné anamnézy (RA) nádoru horního GIT, indikace prováděné gastroskopie, poloha a histologický typ nádoru a terapie. K výpočtu rizikových faktorů PEUGIC byl použit chí-kvadrát test a Fisherův exaktní test: p < 0,05 bylo považováno za signifikantní. Výsledky: Za sledované období zde bylo provedeno celkem 22 727 gastroskopií a bylo diagnostikováno 122 pacientů s nádorem horního GIT (88 mužů a 34 žen), z toho 35 nádorů jícnu, 80 žaludku a 7 duodena. Rodinnou anamnézu tumoru horního GIT udávalo deset pacientů. Jako PEUGIC bylo hodnoceno dvanáct pacientů (9,84 %; 9 mužů a 3 ženy, průměrný věk 69,25 let), z toho šest v jícnu, pět v žaludku a jeden v duodenu. U dvou pacientů se jednalo o záchyt v rámci adekvátní dispenzarizace (Barrettův jícen, sledování po polypektomii). Jako reálné PEUGIC můžeme tedy hodnotit deset pacientů (8,2 %). Ani lokalizace tumoru, histologie, mužské pohlaví nebo RA tumoru horního GIT nebyly hodnoceny jako statisticky významné rizikové faktory nálezu PEUGIC. Závěr: Celková míra PEUGIC byla na našem pracovišti za sledované období 11 let 9,86 %, bez časných záchytů v rámci adekvátní dispenzarizace to bylo 8,2 %. Od reálných přehlédnutých PEUGIC, které jsou ukazatelem horší kvality endoskopie, je třeba odlišit časný záchyt karcinomu v rámci adekvátní surveillance.

Background: Post-endoscopy upper gastrointestinal cancer (PEUGIC) is defined as carcinoma in the upper gastrointestinal (GI) tract, which was preceded by negative upper endoscopy in the past 3 years. According to current knowledge, the rate of PEUGIC is an important parameter of endoscopic quality and should not exceed 10%. The aim of this study was to evaluate the occurrence and risk factors of PEUGIC at a non-university hospital in Frýdek-Místek between 2013 and 2023. Methodology: This is a retrospective analysis of the patients diagnosed with upper GI cancer from January 2013 to December 2023. The data analyzed included family history of upper GI cancer, indications of the examination, therapy, tumor location, and histological type. Risk factors for PEUGIC were calculated using the Chi-squared test and Fisher‘s exact test, with P < 0.05 considered significant. Results: During the study period, a total of 22,727 gastroscopies were performed in total, and 122 patients were diagnosed with upper GI cancer (88 men and 34 women), including 35 esophageal tumors, 80 gastric tumors, and 7 duodenal tumors. Family history of upper GI tumors was reported in 10 patients. PEUGIC was identified in 12 patients (9.84%, 9 men and 3 women, mean age 69.25 years), including 6 in the esophagus, 5 in the stomach, and 1 in the duodenum. Two patients had early detection as part of adequate surveillance (Barrett‘s esophagus, post-polypectomy). Thus, we can evaluate 10 patients as true PEUGIC (8.20%). Tumor location, histology, male gender, or family history of upper GI tumors were not statistically significant risk factors for detecting PEUGIC. Conclusion: The overall rate of PEUGIC at our institution over the 11-year study period was 9.86%, and without early detected lesions as part of adequate surveillance, it was 8.20%. Early detection of PEUGIC indicated poorer endoscopy quality that needs to be distinguished from early detection of carcinoma with adequate surveillance.

Úvod: Incidence věkově předčasného kolorektálního karcinomu (KRK) celosvětově stoupá. V České republice je aktuálně věková hranice pro celopopulační screening KRK 50 let. Zvažuje se snížení věkové hranice, ale to v praxi naráží na omezenou kapacitu endoskopických pracovišť. Cílem práce bylo zhodnotit riziko nálezu neoplastické léze dle věkových skupin a pohlaví. Metodika: Jedná se o retrospektivní observační studii provedenou v Beskydském gastrocentru v Nemocnici ve Frýdku-Místku v letech 2017–2023. V tomto období byla sledována incidence neoplastických lézí ve věkových skupinách 30–34 let, 35–39 let, 40–44 let, 45–49 let, 50–54 let, 55–59 let, zvlášť pro muže a ženy. K porovnání dvou kategorických proměnných byl použit Chí kvadrát test; p < 0,05 bylo považováno za signifikantní. Výsledky: Za sledované období bylo provedeno celkem 13 352 koloskopií, 7 094 u mužů, 6 258 u žen, 2 678 u pacientů < 50 let, 10 674 u pacientů ≥ 50 let. Charakteristiky pacientů a incidence neoplastických lézí v jednotlivých pětiletých věkových skupinách jsou zobrazeny v tabulkách níže v tomto textu. Incidence neoplastických lézí v každé pětileté věkové skupině byla vždy významně vyšší než v předcházející mladší věkové skupině. Pokud jako referenční skupinu s nejnižším výskytem neoplastických lézí, u které je v současnosti v ČR doporučen screening KRK, bereme ženy 50–54 let, mají statisticky srovnatelné riziko jak muži 45–49 let (p = 0,304), tak muži 40–44 let (p = 0,086). Ženy 45–49 let (p = 0,001) mají statisticky signifikantně nižší riziko než ženy 50–54 let. Závěry: Pokud bychom měli snižovat věkovou hranici pro screening KRK v ČR postupně tak, abychom nezahltili kapacitu endoskopických center, jsou v nejvyšším riziku muži 45–49 let, poté muži 40–44 let a až poté ženy 45–49 let. Samozřejmostí je surveillance osob s rodinným rizikem KRK a časný termín endoskopického vyšetření pro symptomatické pacienty.

Background: Early onset colorectal cancer (CRC; cancer in a person younger than 50 years) has increasing incidence in the last few years. Current age limit for population screening in Czech Republic is 50 years of age. Lowering the age limit is necessary, but this collides with limited capacity of endoscopy units. The aim of our study was to evaluate the risk of neoplastic lesions according to age and gender. Methods: It was an observational retrospective study conducted in a non-university hospital Frýdek-Místek between 2017 and 2023. The incidence of all neoplastic lesions was evaluated in age groups 30–34, 35–39, 40–44, 45–49, 50–54, and 55–59 years separately for men and women. Two dichotomous variables were compared using the Chi square test, where P <0.05 was considered significant. Results: During the study period, 13,352 colonoscopies were done in total (7,094 men, 6,258 women); 2,678 in patients <50 years of age, and 10,674 in patients ≥50 years. The incidence of all neoplastic lesions in each age group was always significantly higher than in the previous age group, the results are shown in the tables below in this text. As we determined the reference group of women 50–54 years of age as the group with the lowest risk of neoplastic lesions currently involved in population screening, the comparable risk of all neoplastic lesions was observed for men 45–49 years of age (P = 0.304) and also for men 40–44 years of age (P = 0.086). Women 45–49 years of age (P = 0.001) have a significantly lower risk of advanced neoplastic lesions than women 50–54 years of age. Conclusions: If we do not want to overload the capacity of endoscopy units, we should lower the age limit for population screening by age and gender groups. According to our retrospective data, the highest risk of neoplastic lesions is found in men 45–49 years of age, and after them men 40–44 years of age. Women 45–49 years of age have a significantly lower risk of CRC.

• MeSH
• časná detekce nádoru metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• sexuální faktory MeSH
• služby preventivní péče metody   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Heterotopic pancreas is defined as pancreatic tissue located outside the pancreatic parenchyma that lacks an anatomic or vascular connection to the normal pancreas. Symptomatic gastric heterotopic pancreas is a rare condition that can manifest as acute or chronic pancreatitis. Asymptomatic heterotopic pancreas does not require treatment, while symptomatic lesions should be resected. The modality of final resection of heterotopic pancreas depends on its size and the depth of gastric wall involvement. METHODS AND RESULTS: A 36-year-old woman was admitted for recurrent epigastralgia. Abdominal computed tomography (CT) scan revealed that an abscess had formed in the gastric antrum. After multidisciplinary discussion we decided for conservative treatment with intravenous antibiotics and further detailed endoscopic diagnostic. Esophagogastroduodenoscopy revealed a submucosal mass with a central fistula and intermittent pus secretion in the prepyloric region of the gastric antrum, which was subsequently drained with a double pigtail stent under endoscopic ultrasound (EUS) and fluoroscopy. The possibility of pancreatic fluid collection in the case of heterotopic pancreas was suggested during the EUS examination, and histology subsequently confirmed heterotopic pancreatic tissue. The patient was in good condition and without any abdominal pain. According to a control CT scan after 10 weeks, the fluid collection was completely resolved. Due to the possible recurrence of pancreatitis, resection of heterotopic pancreas was proposed to the patient. Since the lesion involved the muscularis propria of the gastric wall, surgical resection of the mass was indicated. CONCLUSION: Fluid collections after acute pancreatitis in heterotopic pancreas in the gastric antrum can be successfully managed by endoscopy.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie MeSH
• endosonografie MeSH
• lidé MeSH
• pankreas MeSH
• pankreatitida * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Gastroenterologie, digestivní endoskopie a hepatologie jsou dynamicky se rozvíjející obory, přinášející každoročně řadu zajímavých a klinicky důležitých novinek a poznatků. Cílem článku je podat jejich přehled. Diskutovaná témata zahrnují onemocnění jícnu (konkrétně léčbu eozinofilní ezofagitidy a refluxní nemoci jícnu) a dispenzarizaci pacientů s vysokým rizikem karcinomu pankreatu. V hepatologii se v posledních letech věnuje zvýšená pozornost jaterní steatóze asociované s metabolickou dysfunkcí (MASLD), která je jedním z nejčastějších chronických jaterních onemocnění. Závěr článku se bude věnovat aktualizovaným českým doporučením pro koloskopii.

Gastroenterology, digestive endoscopy, and hepatology are dynamically developing fields that bring many interesting and clinically important innovations and findings every year. The aim of this article is to provide an overview of these developments. The discussed topics include oesophageal diseases (specifically the treatment of eosinophilic esophagitis and reflux oesophageal disease) and the surveillance of patients at high risk of pancreatic cancer. In hepatology, much attention has been paid in recent years to the metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), which is one of the most common chronic liver diseases. The last part of the article will focus on the updated Czech guidelines for colonoscopy.

• MeSH
• eozinofilní ezofagitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• gastroenterologie * trendy   MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kolonoskopie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• ztučnělá játra diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• analgosedace MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• gastrointestinální endoskopie klasifikace   metody   normy   MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hematologické látky aplikace a dávkování   MeSH
• hemostáza endoskopická metody   MeSH
• kolonoskopie * klasifikace   metody   normy   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• riziko MeSH
• roztoky analýza   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• terciární prevence metody   MeSH
• vysazování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Úvod: Věkově předčasný kolorektální karcinom je definován jako karcinom diagnostikovaný před 50. rokem věku. Jeho incidence v posledních letech celosvětově vzrůstá. Cílem naší práce bylo zhodnotit výskyt věkově předčasného kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v reálné praxi endoskopického pracoviště. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili výskyt kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v populaci < 50 let věku ve srovnání s populací ≥ 50 let. Hodnotili jsme všechna koloskopická vyšetření provedená v Nemocnici ve Frýdku-Místku od ledna 2012 do konce června 2021. Výsledky: Ve sledovaném období bylo provedeno celkem 18 257 koloskopických vyšetření, 14 728 v populaci ≥ 50 let, 3 529 v populaci < 50 let. Za sledované období bylo diagnostikováno 29 pacientů s časným kolorektálním karcinomem (5,21 % z celkových 557) a 106 pacientů s časnou pokročilou neoplazií (4,47 % z celkových 2 371). Incidence časného kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií se nelišila mezi pohlavími na rozdíl od incidence v populaci ≥ 50 let. V naší studii nebyla prokázána statisticky významná asociace mezi rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu a výskytem časného kolorektálního karcinomu (p = 0,316) ani časných pokročilých neoplazií (p = 0,323). Závěr: Věkově předčasný kolorektální karcinom představoval 5,21 % všech kolorektálních karcinomů diagnostikovaných za sledované období. Incidence kolorektálního karcinomu a pokročilých neoplazií v populaci < 50 let byla 0,82 % a 3,00 %, ve srovnání s 3,59 % a 15,38 % v populaci ≥ 50 let. Na rozdíl od starších pacientů není ve výskytu věkově předčasného kolorektálního karcinomu významný rozdíl mezi pohlavími.

Background: Early onset colorectal cancer is defined as cancer diagnosed before the age of 50 years. Its incidence has been increasing worldwide in recent years. The aim of our study was to assess the real-life incidence of early onset colorectal cancer, advanced neoplasias (colorectal cancer and/or advanced adenoma) and all neoplastic lesions in total in a single non-university endoscopic center. Methods: We retrospectively evaluated the incidence of all neoplastic lesions, advanced neoplasias and colorectal cancer in population under 50 years of age compared to population aged 50 years and older. We collected the data from all colonoscopic examinations performed in non-university Hospital Frydek-Mistek from January 2012 to the end of June 2021. Results: During the observed period, 18,257 colonoscopic examinations were performed in total, 14,728 in population aged 50 years and older and 3,529 in population under 50 years of age. In our study, there were 29 patients with early onset colorectal cancer (5.21% of 557 total) and 106 patients with early onset advanced neoplasias (4.47% of 2,371 total). The incidence of colorectal cancer, advanced neoplasias and all neoplasias was higher among men in older study group, but the incidence of early onset colorectal cancer and advanced neoplasias in younger group did not significantly differ between the sexes, only the incidence of all neoplastic lesions was also higher among men. Positive family history of colorectal cancer was not significantly associated with risk of early onset colorectal cancer (p = 0.316) or early onset advanced neoplasia (p = 0.323) in our study. Conclusions: Early onset colorectal cancer represented 5.21% of all colorectal cancers diagnosed during the study period. The incidence of colorectal cancer and advanced neoplasias in population under 50 years of age was 0.82% and 3.00%, compared with 3.59% and 15.38% in older population. In contrast to older population, the incidence of early onset colorectal cancer and advanced neoplasias did not differ between the sexes.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• gastroskopie * metody   normy   MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• zlepšení kvality MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH