Praktický lékař je často prvním, kdo pacienty informuje, že trpí nadváhou či obezitou a o rizicích s tím spojených. Může iniciovat adekvátní terapeutický management obezity. Základem léčby jsou ve všech případech režimová opatření zahrnující úpravu životosprávy a dostatečnou fyzickou aktivitu, výhodou je doporučení kvalifikovaného nutričního terapeuta. Farmakoterapie antiobezitiky může být zahájena u pacientů s BMI nad 30 kg/m2 či ≥ 27 kg/m2, pokud jsou přítomna přidružená onemocnění (prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe...). Rozhodnutí o zahájení terapie by mělo být individualizováno na základě rozboru osobní a obezitologické anamnézy s přihlédnutím na jídelní chování a návyky - fenotypizace. Přehodnocení účinnosti by mělo následovat po 12, respektive 16 týdnech léčby. V současné době máme v ČR k dispozici 3 skupiny antiobezitik s rozdílným mechanismem účinku. Léky nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění a nepodléhají preskripčnímu omezení.

A general practitioner can initiate the adequate therapeutic management of obesity. The first line of treatment should include lifestyle change recommendations such as a calorie-restricted diet (referral to a nutrition professional may be prescribed) and physical activity prescription. The pharmacological treatment can be indicated for all individuals with a BMI ≥ 30 kg/m2 or ≥ 27 kg/m2 with comorbidities (prediabetes, type 2 diabetes, arterial hypertension, sleep apnea). Anti-obesity medication use and selection should be individualized based on a clinical weight loss goal, weight-related conditions, and food intake behavior using a phenotype-guided approach. We should assess the effect of treatment after 12 or 16 weeks, respectively. Nowadays, we have 3 groups of anti-obesity medications that differ in mechanism of action. This medication can prescribe any physician regardless of medical specialization.

• MeSH
• fenotyp MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• látky proti obezitě * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• obezita * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• orlistat aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Česká republika patří mezi země s vysokou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění. Arteriální hypertenze je jejich nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem. V České republice postihuje zhruba 40 % dospělé populace. Cílových hodnot krevního tlaku, respektive redukce celkového kardiovaskulárního rizika, však stále většina léčených nedosahuje. Aktuální doporučené postupy pro management vysokého krevního tlaku a arteriální hypertenze nově doporučují jako cílový krevní tlak u většiny hypertoniků hodnoty 120-129 mmHg systolického krevního tlaku do tří měsíců od počátku léčby. Zlatým standardem léčby zůstávají fixní kombinace antihypertenziv. Právě jejich daleko širší využívání v běžné denní praxi může být cestou k dosažení cílových hodnot krevního tlaku u většiny hypertoniků. První volbou by u většiny pacientů měla být fixní dvojkombinace nízké dávky inhibitoru RAAS (renin­‐angiotenzin­‐aldosteronového systému) a blokátoru kalciového kanálu nebo nethiazidového diuretika. V případě nedosažení cílových hodnot krevního tlaku do tří měsíců je indikováno nasazení fixní trojkombinace inhibitoru RAAS, blokátoru kalciového kanálu a nethiazidového diuretika. Tato fixní trojkombinace vede k dosažení cílových hodno krevního tlaku u více než 90 % hypertoniků. Prezentovaná kazuistika ukazuje možnosti využití fixní trojkombinační léčby.

The Czech Republic is one of the countries with a high prevalence of cardiovascular diseases. Arterial hypertension is the most important risk factor. Hypertension pre­valence in the Czech Republic is approximately 40% of the adult population. However, target blood pressure values or reduction of overall cardiovascular risk are still not achieved by the majority of those treated. The current guidelines for managing high blood pressure and arterial hypertension now recommend a target blood pressure of 120 - 129 mmHg systolic blood pressure within three months of starting treatment for most hypertensive patients. Fixed combinations of antihypertensive drugs remain the gold standard of treatment. It is their much wider use in everyday practice that may be the route to achieving target blood pressure values in most hypertensives. The first choice for most patients should be a fixed two-dose combination of a low-dose RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) inhibitor and a calcium channel blocker or non-thiazide diuretic. If target blood pressure values are not achieved within three months, a fixed triple combination of RAAS inhibitor, calcium channel blocker, and non-thiazide diuretic is indicated. This fixed triple combination leads to achieving target blood pressure values in more than 90% of hypertensive patients. The presented case report demonstrates the potential of fixed triple combination therapy.

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kardiovaskulární látky aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hypertenze představuje jeden z nedůležitějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Zvýšená variabilita krevního tlaku u hypertenze ještě více zvyšuje kardiovaskulární riziko. Dlouhodobě působící blokátory kalciových kanálů a thiazidová nebo thiazidům podobná diuretika variabilitu snižují. Cílové hodnoty krevního tlaku jsou dle nových doporučení 120-129/70-79 mmHg. K jejich dosažení používáme v prvním kroku fixní kombinaci dlouhodobě působících blokátorů kalciových kanálů nebo diuretik s blokátory renin­‐angiotenzinového systému. V druhém kroku ideálně fixní trojkombinaci všech tří léků.

Hypertension is the most important risk factor for cardiovascular diseases. Increased blood pressure variability worsens cardiovascular risk. Long-acting calcium channel blockers and thiazide or thiazide-like diuretics reduce blood pressure variability. Target blood pressure values in the new recommendations are 120-129/70-79 mmHg. To achieve them, we use in the first step a fixed combination of long-acting calcium channel blockers or diuretics with renin-angiotensin blockers. In the second step a fixed triple combination of all three drugs.

• MeSH
• ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
• antihypertenziva * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

HIV infekce se stala díky moderní léčbě chronickým onemocněním s délkou přežití srovnatelnou s běžnou populací. Podmínkou je včasná diagnóza a nasazení antivirotik, která vedou k virové supresi a pacient tak přestává být infekční (léčba jako prevence). Jinou formou prevence HIV/AIDS je preexpoziční profylaxe (PrEP), tedy užívání protivirových léků HIV negativními osobami ve zvýšeném riziku nákazy. Přehledný článek uvádí klinické studie, vhodná léčiva, indikace, používané režimy (denní, on demand a injekční), náplň poradenství a vyšetření potřebná k tomu, aby se jednalo o bezpečnou a účinnou preventivní aktivitu.

Thanks to modern treatment, HIV infection is now seen as a chronic disease with a survival rate comparable to the general population. Early diagnosis and the use of antiviral drugs, which stop the virus from multiplying and making the patient infectious (treatment as prevention), is essential. Another way to prevent HIV/AIDS is pre-exposure prophylaxis (PrEP), which is when HIV-negative people who are at high risk of infection take antiviral drugs. This review article talks about the clinical trials, the right drugs, how they are used (daily, on-demand and injectable), counselling and testing needed to make this a safe and effective way to prevent HIV.

• MeSH
• HIV infekce * epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• látky proti HIV aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• preexpoziční profylaxe * metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND: Diabetes mellitus (DM) significantly impacts global health and economies. Despite various therapies, managing DM remains challenging. Bariatric surgery has shown efficacy in obese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), but its utilization remains low. Innovative, less invasive endoscopic approaches such as duodenal mucosal resurfacing show potential in treating T2DM. This article presents the results of a First in Human (FIH) study using a duodenal submucosal laser ablation investigational device for T2DM treatment. METHODS: A prospective, single-arm, open-label study evaluated the safety and efficacy of the Digma System Endoscopic procedure for duodenal submucosal laser ablation in consecutive enrolled T2DM patients. RESULTS: The study was conducted from July 2017 to December 2020 and enrolled 31 patients for the Digma System Endoscopic procedure. The Dose Escalation Cohort (DEC) used sub-therapeutic laser doses for training and safety. The Treatment Cohort (TC) of 25 patients received therapeutic doses, resulting in HbA1c reductions of -0.6% at 6 months (p = 0.014) and -0.4% at 12 months (p = 0.062). Fasting glucose dropped 17.3 mg/dL (p = 0.173) at 6 months and 28 mg/dL (p = 0.022) at 12 months. Post-prandial glucose improvements were also observed. HOMA-IR improved at 3 and 6 months. PAGI-SYM and PAGI-QOL showed stable to slightly improved GI symptoms and quality of life. Two severe adverse events were unrelated to the procedure. CONCLUSION: The study demonstrates the safety, feasibility, and potential efficacy of the Digma System Endoscopic procedure. Evidence suggests improvements in HbA1c, fasting and post-prandial glucose, and HOMA-IR levels could be attributed to the Digma System Endoscopic procedure.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * chirurgie   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• duodenum * chirurgie   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   metabolismus   MeSH
• krevní glukóza analýza   metabolismus   MeSH
• kvalita života MeSH
• laserová terapie * metody   škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• střevní sliznice chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Agriculture is at the pivot point between anthroposphere, biosphere, and atmosphere. Innovative solutions are needed to reduce agricultural emissions and improve sustainability. Microalgae animal feed could be such a solution. This study aimed to evaluate the effects of 10 freshwater microalgae: Auxenochlorella protothecoides, Chlamydomonas pulvinate, Chlorella luteoviridis, Chlorella variabilis, Euglena mutabilis, Parachlorella kessleri, Stichococcus bacillaris, Tetradesmus acuminatus, Tetradesmus obliquus, and Tetraselmis gracilis, on ruminal methane (CH4) production, nutrient digestibility, and rumen fermentation using the in vitro Hohenheim gas test. The microalgae were cultured in a carbon dioxide (CO2) incubator at 2% CO2, at the optimal conditions for each strain. The highest producers were P. kessleri and T. obliquus, with a biomass concentration of 0.69 and 0.73 g/L·d, respectively. Their PUFA contents ranged from 33.2% to 69.1% of total fatty acids. Microalgae were tested at a 15% replacement in a control basal diet of 40.0% DM grass silage, 40.0% maize silage, 15% hay, and 5% concentrate. Data were analyzed using a mixed model in R. Ruminal CH4 production was reduced by 15.4%, 17.4%, and 16.4% in diets containing A. protothecoides, C. luteoviridis, and P. kessleri, respectively, compared with the control diet. Similarly, these diets reduced in vitro organic matter digestibility by 3.5%, 5.2%, and 5.4%, respectively. However, only A. protothecoides reduced CH4/CO2 ratio by 3.5% compared with the control diet. Propionate molar proportion was decreased by 2.4, 3.0, 2.5, and 2.5 percentage points for diets containing Ch. pulvinate, E. mutabilis, P. kessleri, and T. obliquus, respectively. Marginal effects of dietary variables were analyzed using the generalized additive model framework, revealing a negative relationship between dietary PUFA, sulfur content, and CH4 production, and a negative relationship between dietary PUFA and CH4/CO2 ratio. Incorporating high-PUFA microalgae in ruminant diets shows potential for reducing enteric CH4 emissions, warranting further investigation.

• MeSH
• bachor * metabolismus   MeSH
• dieta veterinární   MeSH
• fermentace MeSH
• krmivo pro zvířata MeSH
• methan * metabolismus   MeSH
• mikrořasy * metabolismus   MeSH
• siláž MeSH
• skot MeSH
• sladká voda MeSH
• trávení MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• skot MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Imbalanced redox homeostasis, involving either oxidative stress or reductive stress, can profoundly impact cellular functions, contributing to various diseases. While the implications of oxidative stress in the adverse effects of nanoparticles have been extensively studied, our comprehension of reductive stress within the context of nano-redox system interactions remains limited. Here we illuminate a domino effect initiated by the dehydrogenase-like activity of transition metal borides. Specifically, seven transition metal borides were identified to emulate the enzymatic activity of natural dehydrogenases, resulting in heightened levels of reductive constituents within critical biological redox pairs in cells. Mass cytometry analysis provides compelling evidence that reductive stress initiates an immunosuppressive environment within lung tissues, promoting the metastasis of breast cancer cells to the lungs. In summary, our study unveils the chemical basis of nano-induced reductive stress and establishes a mechanistic axis that interlinks dehydrogenase-like activity, reductive stress, immunosuppression and tumour metastasis.

• MeSH
• katalýza MeSH
• lidé MeSH
• myši MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádory plic sekundární   imunologie   MeSH
• nádory prsu patologie   imunologie   MeSH
• oxidace-redukce MeSH
• oxidační stres * účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The brain's complex organization spans from molecular-level processes within neurons to large-scale networks, making it essential to understand this multiscale structure to uncover brain functions and address neurological disorders. Multiscale brain modeling has emerged as a transformative approach, integrating computational models, advanced imaging, and big data to bridge these levels of organization. This review explores the challenges and opportunities in linking microscopic phenomena to macroscopic brain functions, emphasizing the methodologies driving progress in the field. It also highlights the clinical potential of multiscale models, including their role in advancing artificial intelligence (AI) applications and improving healthcare technologies. By examining current research and proposing future directions for interdisciplinary collaboration, this work demonstrates how multiscale brain modeling can revolutionize both scientific understanding and clinical practice.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH